冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效与安全性系统评价

目的:系统评价冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性。方法:计算机检索自建库至2019年10月CNKI-WanFang-VIP-SinoMed-PubMed-Web of Science-Cochrane Library数据库,搜索并筛选符合纳入标准的冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的随机对照试验。按Cochrane手册5.1.0推荐的质量评价标准对纳入研究的RCT文献进行偏倚分析,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入24篇文献,Meta分析结果显示:冠心丹参滴丸与西药联合应用较单纯西药治疗在心绞痛症状改善方面疗效较好[(RR=1.20,95%CI:(1.10,1.30),Z=4.18,P<0.0001)]; 冠心丹参滴丸可有效改善患者心电图疗效(RR=1.27,95%CI:[1.19,1.34],Z=7.60,P<0.00001),降低心绞痛发作频率(WMD=-0.93,95%CI:[-1.18,-0.69],Z=7.53,P<0.00001)。结论:冠心丹参滴丸治疗冠心病心绞痛有一定的疗效,其在血脂水平及血液流变学指标等方面也具有统计学意义,治疗效果明显优于单纯常规治疗或西医治疗。不良反应情况较为轻微,提示安全性较好,但受到纳入研究的质量影响,部分结局指标可能存在偏倚,因此,近一步证据仍有待高质量大样本随机对照试验提供。     

针刺配合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛临床疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价针刺配合三阶梯镇痛与单纯三阶梯镇痛比较治疗癌性疼痛的有效性与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane library数据库,纳入有关针刺配合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛的随机对照试验,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,共计1140例患者。Meta分析结果显示,与单纯三阶梯镇痛相比,针刺配合三阶梯镇痛在疼痛缓解有效率方面疗效更佳[RR=1.21,95%CI(1.15,1.28),P<0.00001],在镇痛起效时间方面起效更快[SMD=﹣0.83,95%CI(﹣1.06,﹣0.60),P<0.00001],在镇痛持续时间方面更有优势[SMD=0.64,95%CI(0.41,0.87),P<0.00001],不良反应发生率更低[RR=0.46,95%CI(0.31,0.67),P<0.0001]。结论从现有临床证据看,针刺联合三阶梯镇痛治疗癌性疼痛疗效优于单纯使用三阶梯镇痛治疗,但受目前文献质量的影响,应谨慎看待上述结论,还需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步研究。     

毫火针治疗膝关节骨性关节炎的系统评价

目的:系统评价毫火针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的有效性。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献网、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库，搜集毫火针治疗KOA的随机对照临床试验(RCT),根据纳入与排除标准对文献进行筛选和资料提取，评价纳入研究的偏倚风险，采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入23项研究，共计1776例患者。Meta分析结果显示：毫火针与常规针刺相比，可提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.23),P=0.0002],愈显率[RR=1.66,95%CI(1.33,2.08),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.96,95%CI(-1.26,-0.66),P<0.00001],WOMAC评分[SMD=-0.91,95%CI(-1.28,-0.54),P<0.00001];毫火针与西药相比，可提高愈显率[RR=1.90,95%CI(1.45,2.49),P<0.00001],降低VAS评分[SMD=-0.53,95%CI(-...     

中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的Meta分析

目的系统评价中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data数据库,查找关于中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月。由两位研究者按事先设计好的纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3和R3.5.1软件进行Meta分析。结果共纳入20个RCT,1703例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗组相比,中药联合化疗组能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制,降低白细胞、血小板及血红蛋白下降发生率[RR=0.63,95%CI(0.52,0.77),P0.00001;RR=0.44,95%CI(0.32,0.62),P0.00001;RR=0.48,95%CI(0.35,0.67),P0.0001];提高化疗后白细胞、血小板、血红蛋白计数水平[MD=1.55,95%CI(1.07,2.03),P0.00001;MD=52.79,95%CI(33.91,71.67),P0.00001;MD=17.36,95%CI(9.45,25.26),P0.001;MD=1.17,95%CI(0.77,1.57),P0.00001];改善患者生活质量[RR=1.71,95%CI(1.27,2.30),P=0.0005],且差异具有统计学意义。结论中药联合化疗与单纯化疗相比,能更有效的治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制。但受纳入研究质量限制,上述结论尚待更多高质量RCT予以验证。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

中西医结合治疗急性有机磷中毒的Meta分析

目的分析中西医结合治疗急性有机磷中毒的疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊数据库以及Pub Mad等全文数据库,收集中西医结合治疗急性有机磷中毒的随机对照试验,对筛出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后,采用Revman5.2软件进行统计分析。结果共纳入文献23篇,报道病例1678例。Meta分析结果显示,治疗组较对照组临床有效率高[RR=1.17,95%CI(1.12,1.22),P0.00001],胆碱酯酶恢复快[SMD=-2.29,95%CI(-2.89,-1.69),P0.00001],住院时间短[SMD=-2.21,95%CI(-2.76,-1.66),P0.00001]。结论中西医结合治疗急性有机磷中毒疗效优于单纯西医常规治疗。纳入文章质量有限,结论有待进一步验证。     

二妙散系列方治疗痛风的系统评价

目的:系统评价二妙散系列方治疗痛风的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、VIP、CBM disc、万方数据库、MEDLINE及EMbase(各数据库均从建库至2014年)国内外已发表的关于二妙散系列方治疗痛风的的随机对照试验(RCT)。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并按照Cochrane Handbook 5.1.0推荐的质量评价标准进行文献质量评价,采用Rev Man 5.2.10软件进行Meta分析。结果:最终纳入19个RCT,共包括1646例患者。Meta分析结果显示:与西药相比,二妙散系列方能够降低血尿酸[RR=-86.78,95%CI(-126.35,-47.22),P<0.00001]、血沉[RR=0.36,95%CI(-0.59,1.30),P=0.46],提高痊愈率[RR=0.17,95%CI(0.05,0.29),P=0.006];与西药相比,二妙散系列方联合西药能够降低血尿酸[RR=-94.16,95%CI(-107.97,-80.34),P<0.00001]、血沉[RR=-8.74,95%CI(-15.14,-2.34),P<0.00001],提高痊愈率[RR=1.62,95%CI(1.33,1.97),P<0.00001]。结论:现有证据显示,单独使用二妙散系列方或二妙散系列方联合西药治疗痛风的疗效优于单独使用西药,但受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的RCT加以验证。     

针灸治疗输卵管阻塞性不孕症的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM和万方数据库自建库至2018年1月关于针灸治疗输卵管阻塞性不孕症的临床随机对照试验(RCT)。由两名评价员分别独立对文献进行质量评价及数据提取,采用Revman 5.3对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入10篇RCT文献研究,Meta分析结果示,治疗后试验组总有效率高于对照组[RR=1.47,95%CI(1.26,1.71),P0.00001],试验组妊娠率高于对照组[RR=1.53,95%CI(1.31,1.79),P0.00001],试验组输卵管通畅率高于对照组[RR=1.37,95%CI(1.19,1.57),P0.00001]。结论:针灸临床运用于输卵管阻塞性不孕症具有明显优势,具有较高的安全性,能明显提高输卵管通畅率及妊娠率,获得较好的临床治疗效果。     

中药方治疗甲状腺相关眼病的Meta分析

目的通过Meta分析方法评价中药方治疗甲状腺相关眼病的疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),查找中药方治疗甲状腺相关眼病的的随机对照试验(RCTs)。由两名研究者独立对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价,采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入18项随机对照试验,共1096例受试者。Meta分析结果显示:与西医治疗比较,中药方联合西医治疗可以显著提高有效率[RR=1.36,95%CI(1.19,1.56),P0.00001〗,改善突眼度[SD=-1.95,95%CI(-2.28,-1.08),P0.0001],降低CAS评分[SD=-1.22,95%CI(-2.29,-0.16),P=0.02];与安慰剂比较,中药方治疗甲状腺相关眼病有效[RR=4.77,95%CI(2.39,9.50),P0.00001];与西医治疗比较,中药方治疗有效率优于对照组[RR=1.66,95%CI(1.33,2.06),P0.00001],突眼度改善优于对照组[SD=-1.59,95%CI(-0.96,-0.33),P0.0001]。结论中药方是治疗甲状腺相关眼病的有效方法,且安全性好,尚需设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的RCTs进一步验证。     

利水渗湿通络药治疗高尿酸血症疗效与安全性的Meta分析

目的评价利水渗湿通络药治疗高尿酸血症的疗效与安全性。方法以高尿酸血症患者为研究对象,全面搜集并纳入已公开发表的有关利水渗湿通络药干预高尿酸血症的随机对照试验(RCT),检索时限设定为2010年1月-2016年10月。由2位评价者独立进行文献的筛选、基本资料的提取和偏倚风险的评估后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入16个RCT,共1288例患者。Meta分析显示:利水渗湿通络药治疗高尿酸血症在临床疗效[RR=2.00,95%CI(1.66,2.41),P0.00001]和降低尿酸水平[MD=-51.96,95%CI(-74.81,-29.11),P0.00001]方面优于安慰剂治疗;与安慰剂组相比,利水渗湿通络药组出现的不良反应[RR=2.30,95%CI(0.61,8.68),P=0.22]无统计学意义。与西药治疗相比,利水渗湿通络中药组一定程度上在临床疗效[RR=1.11,95%CI(1.05,1.17),P=0.0002]和降低尿酸水平方面[MD=-53.28,95%CI(-78.63,-27.94),P0.0001]优于西药治疗;此外,利水渗湿通络中药治疗高尿酸血症不良反应与西药组相比较少[RR=0.16,95%CI(0.09,0.26),P0.00001],临床使用相对安全。结论在降低高尿酸血症患者尿酸水平和提高临床疗效方面,利水渗湿通络中药存在一定优势;受纳入研究数量和质量所限,期待更多高质量、大样本的随机对照试验对其疗效和安全性进一步加以证实。