青年人胃癌的临床与病理特点探讨

目的：着重讨论青年人胃癌一些临床与病理特点，减少临床误漏诊率。方法：统计青年人胃癌占同期胃癌检出率3．56％；青年人胃癌病程短，恶性程度高，转移早而广泛，手术切除率低，预后差。本组有58例病人从确诊到死亡病程仅为6个月(占65．17％)。结果：青年人胃癌早期缺乏典型临床表现，多以上腹部隐痛、腹胀等就诊，如未做胃镜等检查仅给予对症治疗则易造成误、漏诊。结论：Mori等统计青年人早期胃癌五年生存率达100％，故提高青年人胃癌早期确诊率，减少误漏诊率至关重要。     

胃溃疡癌18例临床病理分析

目的 探讨胃溃疡的临床病理特点，侧重于诊断和鉴别诊断。方法 采用回顾性分析的方法，对18例胃溃疡癌的临床资料、组织学形态及随访结果进行分析。结果 病变部位多见于胃窦部小弯侧。癌的组织学类型，高分化腺癌11例，低分化腺癌7例(包括印戒细胞癌)，淋巴结转移3例。胃溃疡癌的手术疗效5年生存率明显优于胃癌。结论 在诊断上胃溃疡癌具有典型的慢性胃溃疡的组织学病理特点，癌组织皆紧靠溃疡边缘，且溃疡底无癌具有签别诊断意义。     

53例青年人胃癌临床分析

５３例青年人胃癌临床分析广东省揭阳市人民医院（５２２０００）陈名光近年来，青年人胃癌发生率有上升趋势，确诊时多已属晚期，失去根治机会。我院近５年来收治青年人胃癌５３例，现报道如下。１临床资料１．１一般情况：本组５３例，均经Ｘ线钡剂、胃镜及组织病理检查...     

青年人胃癌42例临床分析

我院1996年至1998年通过胃镜及病理检查确诊40岁以下青年人胃癌共42例,现分析报告如下:1　临床资料11　一般资料　3年中胃癌共检出238例,其中40岁以下青年人共42例,占同期胃癌检出率的177%,男性22例,女性20例,男女之比11∶1,年龄最小者22岁,平均年龄355岁,35至40岁年龄组共27例,占总数643%。12　临床表现　42例中,病程最短为1月,最长达12年,病程<6月18例(429%),<12月30例(714%),其中10例伴3年以上慢性胃病史,临床表现为上腹疼痛27例(643%),饱胀不适22例(524%),消瘦21例(50%),黑便13例(31%),呕吐19例(452%),腹部包块21例(50%),及吞咽困难4例(…     

青年人胃癌42例临床分析

目的 探讨青年人胃癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析1990年12月至2005年12月在南昌县人民医院经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的42例青年人胃癌的临床表现、镜下形态、病理分化程度等.结果 青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌(21例,50.0%)和黏液腺癌(7例,16.7%)多见.临床分期按Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ型多见(32例,76.2%).结论 青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.早期诊断及早期治疗很重要.     

青年人胃癌92例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 3492 5例胃镜检查中共检出胃癌 2 6 13例 ,35岁以下胃癌病人 92例 ,占 3 5 2 % ;其中男性 4 2例 ,女性 5 0例 ,男女之比为 1∶1 19,年龄最小 15岁 ,最大为 35岁 ,平均年龄 2 8 6岁。1 2　临床表现及病程　本组 92例中上腹部隐痛 72例 ,占78 0 4 % ,腹胀 19例 (2 0 6 4 % ) ,上消化道出血 2 1例(2 3 96 % ) ,乏力、消瘦 12例 (13 5 % ) ,吞咽困难 3例(3 73% ) ,腹水 1例 (1 0 8% )。自发病至就诊时间 ,6个月内79例 (85 30 % ) ,最短 3天 ,最长 5年。1 3　青年人胃癌的诊断　本组 92例患者均经病理组织学证实。 …     

54例青年人胃癌的临床观察

目的：研究青年人胃癌的临床特点及病因。提高对青年人胃癌的认识。方法：本文收集我院自1984年以来的青年人胃癌共54例。进行回顾性分析及病因预后分析。结果：青年人胃癌发病率低，但女性高于男性，且病程短，手术切除率低，转移广泛。首发症状多以上腹部疼痛，易误诊为胃溃疡，易并发上消化道出血。结论：青年人胃癌恶性程度高，女性发病率高于男性，可能与雌激素有关。部分胃癌组织似为雌激素依赖性。对青年人胃癌患者做雌激素测定及组织含量检测有助于病情分析。     

青年人胃癌18例临床分析

青年人胃癌并不罕见 ,且发病率有增高趋势 ,文献报道占同期胃癌总数的 2 2 %～ 11 4%[1～ 2 ] 。本文总结了我院 1996～2 0 0 2年收治的年龄≤ 3 5岁的 18例胃癌的临床及病理特点 ,分析随访结果 ,旨在探讨改善青年人胃癌疗效的方法。1　临床资料1 1　一般资料　本文 18例青年胃癌中 ,男 8例 ,女 10例 ;男女之比为 1∶1 2 5 ;年龄 16～ 3 5岁 ,平均 3 0 6岁 ,2 6～ 3 5岁 14例 ,占 77 8%。有明确胃溃疡病史者 5例 ( 2 7 8%) ,有家族胃癌史者 2例 ( 11 1%) ,自症状出现到入院就诊 <6个月者 8例( 4 4 4%) ,7个月～ 1a 7例 ( 3 8 9%) ,>1a者 3…     

胃间质瘤32例分析

目的 探讨胃间质瘤的特点，诊断和治疗方法。方法 回顾1990年1月-2001年1月收治的胃间质瘤32例，结合献分析。结果 6例肝转移死亡，未发现局部复发；2例肝转移带瘤生存；其余生存良好。结论 本病的诊断依据病史，临床表现，结合辅助检查，肿瘤大小，组织学形态及免疫组化综合分析判断，治疗以局部切除为主，恶性作胃大部或全胃切除；淋巴结清扫并不延长生存时间。     

青年胃癌136例临床病理特点及预后观察

目的：分析青年胃癌患者的临床病理特征,探讨影响预后的因素。方法：回顾性分析2000年5月—2005年1月间行胃癌手术治疗的年龄≤45岁的青年患者136例的临床资料。结果：青年人胃癌临床表现以腹上区疼痛不适最常见,占72.1%,男女之比为1∶1.66,肿瘤部位以胃窦部常见,肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期120例,占88.2%;患者原发灶穿透浆膜（T3-4）114例,占全组的83.8%;Borrmann分型以浸润型（Ⅲ型＋Ⅳ型）为主,共110例,占80.9%;全组平均生存期为28.81个月,全组1,3,5年生存率分别为57.3%,25.7%和20.5%。结论：青年胃癌以女性和弥漫型癌所占比例较高,临床分期晚,根治性手术切除率低。TNM分期、手术性质及术后辅助化疗是评价其预后的重要参考因素。     

癌基因c-erbB-2、组织蛋白酶D在胃癌中的表达及其意义

目的 探讨癌基因c-erbB-2、组织蛋白酶D（Cath-D)在胃癌中的表达及其与胃癌发展的关系。方法 应用免疫组织化学方法检测102例胃癌组织的c-erbB-2、Cath-d蛋白表达，分析其与胃癌生物学行为之间的关系。结果 c-erbB-2阳性率38.2%，Cath-D阳性率81.4%。c-erbB-2阳性者Cath-D的阳性率明显高于c-erbB-2阴性者，c-erbB-2和Cath-D表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移密切相关，而与组织学分型无关。Cath-D表达还与肿瘤的生长方式及脉管内癌栓有关；c-erbB-2和Cath-D表达阳性的胃癌患者5年生存率较表达阴性者低。结论 c-erbB-2和Cath-D对胃癌的生长、浸润和转移有促进作用，c-erbB-2和Cath-d可作为反映胃癌生物学行为的指标之一。     

Her-2/Neu在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的检测Her-2/Neu在不同胃癌组织中的表达,分析Her-2/Neu的表达与临床病理特征的相关性及其对预后的影响。方法应用免疫组化二步法,检测60例胃癌患者术后标本中Her-2/Neu的表达情况,并结合临床病理特征及该60例患者的随访资料进行综合分析,具体为:采用χ2分析Her-2/Neu在不同组织类型胃癌中的表达是否有差异;采用Spearman进行等级相关分析,分析Her-2/Neu表达与临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier法进行生存期分析,分析Her-2/Neu表达对胃癌术后患者无病生存期及总生存期的影响。结果 (1)在60例胃癌组织中Her-2/Neu表达阳性者为29例(48.3%),在不同组织类型的胃癌中表达无差异。(2)Her-2/Neu的表达与浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关,Spearman相关系数分别为0.360、0.321、0.412(P均<0.05)。Her-2/Neu表达阳性的患者无病生存期及中位生存期均显著低于表达阴性者。结论 (1)Her-2/Neu的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期相关。(2)生存分析显示,Her-2/Neu阳性表达者生存期劣于阴性表达者。     

胃原发性淋巴瘤18例内窥镜活检病理观察

目的　探讨胃原发性淋巴瘤黏膜活检的病理诊断特点。方法　内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、HE染色和SP法免疫组化染色后光镜下观察。结果　活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润 ,腺体数量减少或完全消失 ;7例出现淋巴上皮病变 ,4例出现可疑淋巴上皮病变 ;11例伴有炎症渗出坏死和组织挤压损伤。结论　异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征 ;活检组织中可能不出现淋巴上皮病变 ;常伴有其他组织学改变     

残胃癌36例治疗分析

目的分析和总结 36例残胃癌的诊断与手术治疗结果.方法回顾性分析 1990～ 2002年我院收治的 36例残胃癌患者的临床表现及治疗情况,并对手术方法、术后生存率进行总结与讨论.结果 36例残胃癌 1、3、5年生存率分别为 61.1%、36.1%、19.4%,其中作根治性手术 1、3、5年生存率分别为 82.3%、47.1%、35.3%.结论残胃癌临床症状缺乏特异性,早期诊断、早期治疗是提高预后的关键.联合脏器切除是残胃癌最有效的手术方法.     

胃癌患者血清可溶性E选择素的表达及临床意义

目的:研究可溶性E选择素(soluble E-selectin,sE-selectin)在胃癌患者循环血液中的表达及其意义.方法:采用酶联免疫吸附方法,对86例胃癌患者术前、术后1周以及30例健康人的血清sE-selectin水平进行检测,并分析sE-selectin表达与胃癌临床病理特征之间的关系.随访其中12例胃癌患者,比较手术前后血清sE-selectin水平的变化.结果:胃癌患者术前血清sE-selectin水平(51.50±4.39)ng/mL与术后1周水平(54.14±4.32)ng/mL无显著差异(P＞0.05),均显著高于正常人群血清sE-selectin水平[(17.94±5.53)ng/mL(P＜0.001)];胃癌患者术后1个月sE-selectin水平(28.70±5.82)ng/mL与术后2个月水平(22.27±5.43)ng/mL无显著差异(P＞0.05),均显著低于术前(P＜0.005),而与正常人群水平无明显差异(P＞0.05).胃癌患者血清sE-selectin浓度与性别、年龄、幽门螺杆菌感染状态、肿瘤部位、组织学类型及分化程度无关(P＞0.05),而与肿瘤侵犯胃壁深度、区域淋巴结状态、远处转移情况以及TNM分期密切相关(p＜0.05).结论:sE-selectin可能参与胃癌的演进侵袭过程,是反映胃癌病理进展及转移情况的重要指标.     

胃癌术后以奥沙利铂为主双路径化疗临床研究

目的 探讨以奥沙利铂为主双路径方案治疗28例胃癌术后辅助性化疗的疗效和不良反应。方法 胃癌术后经病检证实病变侵至浆膜层以外的患者。采用随机对照的方法。治疗组：术后2～4周采用“CF 120mg／m2ivgttd1-5，2h后5-Fu 0．375／m^2 ivgttd1～5，L—HOP 130mg／m^2 ivgtt d1，同时HCPT 30mg／m^2 IPC d1。”对照组：术后2～4周采用“CF 120mg／m^2 ivgtt d1-5，2h后5-Fu 0．375／m^2 ivgtt d1-5，DDP 30mg／m^2ivgtt d1-3，同时HCPT 30mg／m^2 IPC d1”。结果 x^2=6．02 P〈0．05有差异。有效率：治疗组85．71％，对照组59．25％。周围神经毒性：x^2=7．09，P〈0．01有显著差异。治疗组39．29％，对照组11．11％。结论 胃癌术后用奥沙利铂为主联合双路径化疗近期疗效较好，不良反应可耐受，中长期疗效有待进一步观察。     

中青年冠心病患者的临床及冠状动脉造影特点

目的：探讨中青年人冠心痛（coronary heart chsease,CHD）患者的临床及冠状动脉造影特点。方法：将我院2007年2-9月150例CHD患者根据年龄分为中青年组（年龄〈60岁）和老年组（年龄≥60岁），对两组患者一般资料、血生化指标及冠状动脉造影结果进行回顾性分析，然后进行统计学处理。结果：两组患者均以男性为主，且男性患者较女性冠状动咏病变程度为重，中青年组较老年组高血压患病率低．中青年组以单支病变为主，而老年组以多支病变较多．差异有显著性（P〈0．05），中青年组左回旋支和右冠状动脉病变构成比明显低于老年组（P〈0．05）。结论：中青年冠心痛患者，以男性为主，对其早期防治有重要的意义．     

Roentgen manifestations of carcinoma in the gastric remnant

Awareness of the increased incidence of carcinoma in the gastric remnant has not been accompanied by improved diagnosis or prolonged survival. The long latent period prior to development of tumor, the insidious nature of symptoms, and the anatomical distortion produced by surgery contribute to the difficulty in detection of these lesions. The radiological spectrum of carcinoma of the gastric remnant is discussed and both characteristic and unique radiographic features are illustrated.