纳络酮院前急救酒精中毒合并颅脑外伤216例探讨

急性酒精中毒容易伴发颅脑外伤,一旦发生可掩盖颅脑外伤的症状及体征,预后较差,死亡率高.本中心2000年1月至2002年12月,用纳络酮在院前急救酒精中毒合并颅脑外伤216例,疗效满意.报告如下.     

急性中重度酒精中毒合并头部外伤46例临床分析

<正>急性中重度酒精中毒合并颅脑损伤的发生率占同期重型颅脑外伤的37.6%~([1-2])。我院急诊科自2009年1月~2014年10月收治急性中重度酒精中毒合并颅脑损伤患者46例,治疗效果较好。现将治疗结果报道如下。临床资料1.一般资料:急性中重度酒精中毒合并头部外伤患者46例。男42例,女4例,年龄23~51岁,平均年龄(34.5±11.9)     

溃疡病穿孔误行阑尾手术的反思

为杜绝或减少溃疡病穿孔误作阑尾炎诊治的发生， 结合８ 例误诊误治资料， 分析和总结误诊误治原因及教训， 探讨避免误诊误治的方法。     

腹部外伤合并颅脑外伤31例诊治体会

腹部外伤合并颅脑外伤３１例诊治体会卢绍福腹部外伤合并颅脑外伤在多发性创伤中，病死率高，且伤情复杂，在诊断和治疗上有其特殊性．我院外科自１９８０年至１９９５年收治腹部外伤合并颅脑外伤３１例，现就其诊断和治疗体会报告如下：临床资料一、一般资料：男２３例，...     

交通性多发伤中伴颅脑损伤146例临床分析

为了提高伴颅脑损伤的多发损伤病例的诊治水平，作者对交通性多发伤中伴颅脑损伤的１４６例进行了临床分析，通过合并伤和死亡病例的分析，发现此类病例有如下特点：（１）各部位伴发伤的伴发比率较大的前三位是：胸部损伤、肩外伤和小腿外伤；（２）死亡病例特点是：颅脑损伤严重，合并胸部外伤多，合并休克多；（３）由于此类病例常伴有严重失血，故有颅内血肿的患者，即使有高颅压存在，Ｃｕｓｈｉｎｇ三联征表现并不典型，手术清除血肿后，皿压会骤然下降；（４）患者常因意识障碍缺少主诉，急诊阶段容易漏诊或误诊。     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的救治

由于交通及建筑业的发展，在和平时期重型颅脑损伤的主要致伤原因为交通肇事致伤和高处坠落伤，其中合并胸部外伤者可达50％。创伤性湿肺是指胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变，是胸部严重创伤中一种常见的支气管肺部病变。易漏诊、延误治疗。回顾性分析本院从2005年9月至2007年6月,收治重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的患者160例，总结分析如下。     

膀胱镜对腺性膀胱炎的诊断价值(附11例误诊分析)

目的为提高腺性膀胱炎诊治的水平,减少误诊误治。方法收集5年来误诊误治患者病例资料,总结分析误诊误治的原因。结果本组15例误诊11例,误诊率73%(11/15),误诊时间3个月~4年。结论对本病认识不足是误诊的主要原因,提高对本病的认识、准确的膀胱镜检查和组织活检诊断是病情早期诊断的关键,经尿道电灼后间断膀胱灌注抗肿瘤药物是治疗腺性膀胱炎的主要方法。     

腹部伤合并颅脑伤15例诊治探讨

在多发性损伤中,腹部外伤合并颅脑外伤在诊断及治疗上有其特殊性、应引起普外科、神经外科及急诊科医师的重视,我们回顾1990年10月至1999年10月收治的15例腹部外伤合并颅脑伤病人的诊治体会,总结如下。     

老年人颅脑外伤死亡原因分析

目的总结老年人颅脑外伤中颅外因素死亡的原因、防治措施.方法对本院7年来老年人颅脑外伤中死于颅外因素的24例进行回顾性分析.结果及结论老年人颅脑损伤的预后不仅取决于颅内因素,而颅外合并伤、并发症等颅外因素也非常重要,积极采用有效的诊疗措施,预防颅脑损伤+颅外因素的"迭加效应"的发生,有利于提高治愈率,减少致残率和死亡率.     

直肠乙状结肠海绵状血管瘤1例报告

直肠海绵状血管瘤（Cavernous hemangionas Of the rectum）较为少见，同时合并乙状结肠病变更为少罕见。因其发病时症状不典型，易被误诊为溃疡性结肠炎等疾病，以致发生误诊误治，本院近来收治1例，现报告如下。     

老年急性下壁心肌梗死误诊3例分析

目的加深对首发症状不典型的老年急性下壁心肌梗死患者临床表现的认识,减少误诊、误治,以缩短确诊时间,及早有效治疗。方法分析近1年笔者所在医院开始误诊,后确诊的3例急性下壁心肌梗死患者的症状体征,确诊患者均符合WHO关于AMI的诊断标准。结果老年人的急性下壁心肌梗死的临床表现不典型,老年人特别是合并糖尿病的患者,因合并多种慢性疾病或感觉神经受损,均可掩盖疼痛。常以某一方面作为突出表现,易造成临床误诊误治。结论对老年人突然出现的头晕、意识障碍、牙痛、脖子痛、胸背部痛、上腹部不适、恶心,呕吐,血压偏低等症状体征的老年人,要考虑有心肌梗死的可能,对疑诊病例要及时描记心电图,并进行心肌酶学检查,动态观察,早期明确诊断,对可疑病例先按急性心肌梗死处理以防出现严重后果。     

十二指肠损伤12例治疗体会

单纯十二指肠损伤在腹部外伤中发生率较低，多合并有胰腺及腹内其他脏器损伤。此症病情重，处理较为困难，且易发生误诊及漏诊，或首次手术处理不当而使病情恶化，病死率高。本文总结我科1987年1月至2008年12月期间收治的十二指肠损伤12例，现报告如下。     

醉酒后颅脑损伤特点及处理

<正>醉酒后发生颅脑损伤极为常见,伤情重而复杂,极易误诊误治,导致严重不良后果[1]。回顾分析本院2007年1月至2008年12月期间收治117例醉酒后颅脑损伤患者,总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组117例中男性112例,女性5例;年龄17～74岁,平均38.6岁。     

12例儿童创伤性膈疝的诊断与外科治疗

目的探讨儿章创伤性膈疝的临床特点、诊断与治疗方法。方法回顾性分析儿童创伤性膈疝12例，其中闭合性损伤10例，穿透性损伤2例。急性期膈疝10例，慢性期膈疝2例。结果本组手术治愈11例，1例死于合并的颅脑损伤（未做膈疝手术），术前误诊2例（16．7％）。结论儿童创伤性膈疝易被误诊，提高诊断意识并根据临床特征结合应用X线等影像检查方法，可提高早期确诊率；一旦确诊应时期手术治疗。     

颅脑、胸腹外伤合并四肢骨折的急诊手术处理

目的：本报道86例颅脑、胸腹外伤合并四肢骨折急诊手术处理的体会。方法：对86例颅脑、胸腹外伤合并四肢骨折行急诊手术内固定。结果：本组无手术死亡，无严重手术并发症，82例骨折全部临床愈合，死亡4例源于重型颅脑损伤。结论：颅脑、胸腹外伤合并四肢骨折行急诊手术的固定，术后有利于颅脑、胸腹等外伤的后续治疗护理。正确的评估伤员的全身状况，系统的术前准备，把握手术时机，骨折内固定治疗手术过程是安全的。术后骨折并发症少，骨折的临床治疗效果满意，死亡率低，是一种积极而有效的治疗方法a     

颅脑外伤合并脾破裂16例诊治体会

颅脑外伤可合并胸、腹部脏器损伤及多发骨折等。本文仅讨论在诊断和治疗颅脑外伤合并脾破裂中的体会。临床资料我院1974～1988年7月间共收治674例颅脑外伤病员,其中合并脾破裂16例。男性11例,女性5例。     

甲状腺机能减退症238例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退症的误诊原因,提高诊断率,减少误诊。方法对笔者所在医院1983～2009年确诊、治疗的甲减患者287例临床资料进行回顾性分析。结果 287例患者中,首诊误诊238例,误诊率为82.9%。误诊医院中一级医院误诊79例;二级医院146例;三级医院13例。结论对临床表现不典型的患者一定要详细询问病史、既往史及查体,必要时检查甲状腺功能,与易误诊疾病鉴别,减少误诊误治。     

脊柱源性腹痛误诊误治分析

目的 为了分析脊柱源性腹痛误诊误治的原因。方法 报道７例由于脊柱病变、外伤引起脊柱源性腹痛的误诊和误治。结果 ２例下胸段椎体结核误诊为慢性胆囊炎、胆石症,１例脊髓肿瘤误诊为慢性阑尾炎,４例腰骶椎骨折误诊为腹腔内实质脏器破裂出血。结论 医生对脊柱源性腹痛临床特点认识不足,影像学的假阳性和假阴性、临床症状的多样性是误诊误治的主要原因。     

极外侧型腰椎间盘突出症诊治体会

目的 为了减少极外侧型腰椎间盘突出症发生误诊和误治，总结临床治疗经验和相关文献。方法 就3例FLLDH患者临床表现、影像学特征等问题结合文献作分析讨论。结果 多数误诊的发生是由于对FLLDH的病理以及其特殊的临床表现认识不足所致。结论 提高对FLLDH的认识，对避免漏诊误治极为重要。     

重型颅脑外伤病人的院前急救

随着国民经济和交通事业的发展,我国颅脑外伤发生率和因颅脑伤致残死的伤员逐年增多[1],而颅脑外伤多合并有其他复合伤,病情危重,病死率很高,抢救必须争分夺秒.本院自1999年1月至2004年12月,院前急救重型颅脑外伤316例,取得了较满意的效果.现将临床资料分析总结如下.