出血性脑梗死(附76例临床分析)

出血性脑梗死于临床并不少见 ,随着ＣＴ及ＭＲＩ检查的应用 ,临床上已能在早期明确诊断。笔者通过回顾性分析近年来收治的出血性脑梗死患者 76例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　男 5 0例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 89岁 ,平均6 5± 2 4岁。有冠心病史 32例 ,高血压病史 2 9例 ,风心病史17例 ,糖尿病 15例。合并心房颤动 2 1例 (2 7 6 % )。1 2　临床表现　均为急性起病 ,休息状态下发病 6 2例 ,非休息状态发病 14例 ,76例均先发生脑梗死。有意识障碍 4 5例。由脑梗死至发现出血性梗死时间 :2～ 7日 2 2例 ,7～ 14日 36例 ,15天以上 …     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月～2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～5 0岁 9例 ,5 1～ 6 0岁 32例 ,6 1～ 70岁 4 8例 ,71～ 80岁 16例。伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有 2个或 2个以上的梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3天。1.2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 …     

出血性脑梗死26例临床分析

出血性脑梗死 (ＨＩ)是在脑梗死基础上发生的出血性改变 ,大多由梗死区血流再开通而引起 ,以前多由尸检确诊 ,随着ＣＴ、ＭＲＩ的应用 ,ＨＩ的临床诊断有了很大提高 ,已能早期诊断、治疗及随访观察。我科自 1996年以来收治ＨＩ患者 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　本组男 18例 ,女 8例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均年龄 6 5 7岁。均为我科住院患者 ,有高血压病史者 15例 ,冠心病史 9例 ,风心病史 8例 ,心房纤颤史 11例 ,糖尿病史 6例 ,既往有脑梗死病史 4例。1 2　临床表现 :均为急性起病。起病后有头痛、呕吐的 5例 ,意识障碍 9例 ,左侧偏…     

消渴丸致低血糖昏迷11例分析

在临床中遇到 11例应用消渴丸致低血糖昏迷 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ;消渴丸 (广州中药一厂生产 )服用剂量 5～ 30粒 /日。本组 11例均出现意识障碍 ,伴一侧肢体瘫痪 6例 ,肢体抽搐伴一侧肢体瘫痪 1例 ,表现为心悸、出汗及一侧肢体瘫痪 4例。头颅ＣＴ检查 :9例为阴性 ,2例为腔隙性脑梗死或脑软化灶 (与发病前的ＣＴ结果相同 )。1 2　化验检查　血糖水均低 ,平均为 (2 0± 0 5 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 (1 0～ 2 0 )ｍｍｏｌ/Ｌ 7例 ,(2 1～ 2 8)ｍｍｏｌ/Ｌ 4例。1 3　结…     

大面积脑梗死30例临床分析

脑梗死是临床常见急症之一 ,起病急 ,进展快 ,病情重 ,易误诊为脑出血 ,及早行头颅ＣＴ检查可得确诊。控制脑水肿 ,降低颅内压、防治并发症可降低病死率。我院自 1998年1月至 2 0 0 0年 1月收治 3 0例大面积脑梗死 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例。发病年龄 2 6～ 84岁 ,平均 5 8.4岁。发病人数占同期脑梗死住院总人数的 12 % ,其中高血压病史者 15例 ,脑动脉硬化病史 17例 ,风湿性心脏病并房颤 5例 ,冠心病伴房颤 4例 ,肺心病伴房颤 1例 ,甲亢伴房颤 1例 ,糖尿病史 5例 ,股骨骨折长期卧床 1例。2 …     

超早期脑梗死48例CT诊断体会

超早期脑梗死是指发病 6ｈ内的脑梗死。在这一阶段开展溶栓治疗 ,可以取得较好的治疗效果。ＣＴ对诊断超早期脑梗死有较大价值 ,作者现将 4 8例脑梗死患者的ＣＴ诊断体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 0年 12月发病 6ｈ内行ＣＴ检查的脑梗死患者 4 8例 ,均排除陈旧性脑梗死病灶。其中 ,男 30例 ,女 18例。年龄 37～ 92岁 ,平均 6 1岁。主要临床表现 :头疼头晕 15例 ,恶心呕吐 14例 ,失语 10例 ,单侧肢体活动障碍 37例 ,昏迷 8例。 2 4ｈ内死亡 2例。1 2　方法　采用ＰＩＣＫＥＲＩＱＸＴＲＡＣＴ机 ,常规横断 9…     

老年人出血性腔隙综合征临床分析

老年人出血性腔隙综合征因神经症状轻和生命体征稳定 ,在未经头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查前极易误诊为腔隙性脑梗死或其它疾病 ,值得临床医师重视。 1 997年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院收治 34例老年人出血性腔隙综合征 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 34例均为我院住院病人 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 61～ 82岁 ,平均 67.2岁。既往有高血压病史 2 8例 ,Ⅱ型糖尿病 8例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 1 2例 ,短暂性脑缺血发作 3例。病程 2～ 1 0年。1 .2　临床特征　运动时发病 2 1例 ,情绪激动时发病 5例 ,休息或睡眠中发病 6例 ,酒后发病 2例…     

降纤酶治疗急性脑梗死54例疗效观察

脑梗死是当今世界范围内严重威胁人类生命健康的疾病之一。我院自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月应用降纤酶治疗急性脑梗死 5 4例 ,取得显著的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :脑梗死患者 10 8例 ,均符合 1996年全国第4届脑血管会议制定的诊断标准[1] ,症状发生在 2 4小时内并经头颅ＣＴ确诊的急性颈内动脉系统脑梗死。随机分为治疗组 5 4例 ,男 37例 ,女 17例 ;年龄 5 1～ 78岁 ,平均 6 2 3岁。对照组 5 4例 ,男 36例 ,女 18例 ;年龄 5 3～ 79岁 ,平均 6 3 5岁。两组间年龄、性别、既往史和伴发病的评分及治疗前神经功能缺…     

肿瘤样脑梗死CT误诊分析

肿瘤样脑梗死是指ＣＴ表现酷似脑肿瘤的脑梗死 ,我院ＣＴ室自 1993年 1月～ 1999年 6月共检查脑梗死 5 2 10例 ,其中肿瘤样脑梗死 39例 ,首次ＣＴ误诊 2 6例 ,占 6 7%。 4例做了手术病理证实 ,16例经多次ＣＴ复查证实 ,现就其ＣＴ误诊原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 16例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 36岁 ;其中 2 2～ 30岁 3例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁8例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ;有高血压病史 2例 ,股骨颈骨折术后1例 ,肺癌 2例 ,类风湿性关节炎 1例 ,余 2 1例无特殊病史。1 2　临床表现 :头痛、头晕 18例 ,呕…     

小儿基底节区脑梗塞9例临床分析

我院自 1992年至 1994年收治小儿基底节区脑梗塞 9例 ,临床资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;发病年龄 1岁～ 13岁 ,平均年龄 5岁半 ;农村 7例占 77.8% ,城市 2例 ;急性发病 6例 ,亚急性 2例 ,慢性 1例 ;起病时发热 4例 ,呕吐2例 ,头痛 5例 ,抽搐 2例 ,失语或音语不清 5例 ,意识降碍 3例 ,口角歪斜 5例 ,脑膜刺激症 4例 ,反射消失 1例。 9例均有不同程度的肌力减退 ,左侧上下肢瘫 3例 ,右侧上下肢瘫 6例 ,(头部外伤史 2例 ,均无意识障碍及头痛、呕吐等症状 )。1.2　脑ＣＴ扫描及实验室检查本组 9例均做脑ＣＴ…     

小儿脑梗死80例分析

小儿脑梗死并不少见 ,现将经ＣＴ、ＭＲ证实的 89例小儿脑梗死进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 80例中男 46例 ,女 2 9例 ,年龄 5月～ 1岁16例 ,～ 3岁 44例 ,～ 6岁 10例 ,～ 9岁 7例 ,～ 12岁 3例 ,平均 3 6岁。急性起病 6 8例 ,慢性起病 12例。有上感史 2 6例 ,肠道感染史 17例 ,余无明显前驱症状。1 2　症状及体征　偏瘫 46例 (5 7 5 % ) ,偏身感觉障碍 13例 (16 2 % ) ,中枢性面瘫 2 1例 (2 6 2 % ) ,动眼神经麻痹 12例 (15 0 % ) ,,舌下神经麻痹 9例 (16 2 % ) ,昏迷 8例(13 7% ) ,失语 6例 (7 5 % ) ,抽风 13例 (16 2 % )…     

多发性脑梗死105例颅脑CT及脑电图分析

为了探讨多发性脑梗死患者脑电图的改变特点及与颅脑ＣＴ之间的关系 ,现将我院 1996年 3月至 2 0 0 2年 4月收治的 10 5例多发性脑梗死患者的颅脑ＣＴ和脑电图资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 83例 ,女 2 2例。年龄 4 1～ 80岁 ,伴高血压病 5 8例 ,糖尿病 14例 ,冠心病 9例 ,有脑梗死史 2 3例。所有病例均经颅脑ＣＴ扫描证实 ,在颅内不同的部位有≥ 2个梗死灶。ＣＴ检查与脑电图检查相隔时间 1～ 3ｄ。1 2　方法 :采用上海神康科技公司生产的 16道 4种导联ＮＤＷＺ型无纸脑电图机 ,按国际标准 10 /2 0系统安置头…     

出血性脑梗死56例临床研究

目的　探讨出血性脑梗死的原因、发病机制、临床特点及诊断。方法　通过CT及临床检查观察分析 5 6例出血性脑梗死。结果　出血性脑梗死发病率为 5 9% ,主要病因为心源性脑栓塞 (5 7 1% ) ,高血压(2 3 7% ) ,高血糖 (19 2 % ) ,根据CT检查诊断为出血性脑梗死 ,并阐述其临床特点。结论　出血性脑梗死的病因主要为心源性脑栓塞 ,其临床病情是否恶化取决于继发性出血的时间和出血量的大小     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

听神经瘤CT与MRI诊断比较

听神经瘤是脑桥小脑三角最常见的脑外肿瘤。ＣＴ和ＭＲＩ是检出听神经瘤最常用的方法。笔者搜集经ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查的 1 5例听神经瘤 ,结合手术及病理检查结果 ,比较两者的敏感性和定性诊断效果 ,探讨微小听神经瘤诊断技术方法 ,提高ＣＴ与ＭＲＩ诊断水平。1　资料与方法1 .1　病例资料　本组 1 5例 ,男 6例、女 9例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。临床症状主要有听力下降、耳鸣 ,6例伴有面部麻木、感觉障碍 ,3例伴有行走不稳。听力检查示神经性耳聋伴前庭功能障碍。 1 2病例行手术治疗 ,3例行ｒ-ｘ治疗后复查。1 .2　检查方法　ＣＴ…     

出血性脑梗塞12例分析

出血性脑梗塞过去在临床上诊断是困难的，要经尸检才能确诊．随着CT的应用，出血性脑梗塞已能早期诊断，并能进行跟踪观察．本院自1995年10月至1997年3月共收治经CT证实为出血性脑梗塞的病例12例，现报道分析如下：临床资料1．一般资料本组共12例，男性9例，女性5例，年龄50～72岁，平均年龄62岁，55岁以上者占9例．其中冠心病伴室早及房早3例，冠心病伴室颤2例，糖尿病伴高血压3例，高血压病1例，冠心病3例．患者绝大部分是本校教职员工，少数患者来自外单位；12例中4例为教员，8例为工人．2．临床表现12例病人均清晨或夜间起病，起病较…     

青年卒中92例临床分析

1　临床资料一般资料 :所有病例均经临床确诊符合脑卒中 (缺血性或出血性脑血管病 )的诊断标准。男 6 2例 ,女 30例 ,男女之比为 2 1∶1。年龄 19～ 4 2岁 ,平均 (2 3 5± 7 4 5 )岁。发病前有高血压 19例 ,高脂血症 4例 ,嗜烟酒者 2 8例 (30 4 % ) ,糖尿病5例 ,心房纤颤 10例 ,围生期内发病 3例。临床表现 :发病前诱因 :剧烈用力 14例 ,一般体力活动 2 2例 ,精神情绪不稳定 9例 ,休息状态下 2 3例 ;其中 12例发生于睡眠中 ,5例于大量饮酒后 2 4小时内起病 ,过去有饮酒史 ,突然戒酒后1～ 2周内发病 3例。症状与体征 :全部病例均为急性起病…     

自发性脑叶出血10例CT表现与临床观察体会

脑叶出血是指皮质下发生的出血。我院 1986年 8月～1987年 4月经ＣＴ扫描诊断为脑叶出血的共 10例 ,现就其临床表现和ＣＴ表现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,男女之比为 1 5∶1。年龄为 16～ 77岁 ,其中 16～ 30岁 4例 ,5 7～ 77岁者 6例 ,发病至ＣＴ扫描时间 1天者 4例 ,2～ 5天者 4例 ,10～ 13天者 2例 ,发病诱因有日常活动中起病者 8例 ,睡眠中起病者 1例 ,排便时起病者 1例。1 2　临床表现 :入院时血压高者 (>14 0 / 90ｍｍＨｇ) 7例 ,其中 3例有原发性高血压史 ,其年龄均在 5 7岁以上。余 4例既…     

CT在诊断尾状核头部出血中的作用

尾状核头部出血由于缺少特异性症状及体征 ,临床很难定位 ,自ＣＴ应用于临床以来 ,使该病得以明确诊断。本文就我院 1995年～ 1999年 7例被误诊患者的ＣＴ诊断与临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 7例未经ＣＴ检查前均被误诊为原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,收入院治疗 ,发病后 1～ 4天经ＣＴ检查证实为尾状核头部出血 ,其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 40～6 5岁。在相对安静状态下发病 2例 ,活动时发病 5例 ,有高血压病史 5例 ,反复头痛发作史 2例 ,有烟酒嗜好者 5例。1.2　临床表现　 7例均突然发病 ,首发症状为头痛 ,伴恶心…     

出血性脑梗塞10例临床与CT分析

以前出血性脑梗塞多经尸检方能确诊,随着CT、MRI的应用,临床上已能早期诊断,并能进行随诊观察。本科自1995年6月至1999年8月,共收治以CT证实的出血性脑梗塞10例,本文对其临床及CT的结果进行初步分析,并探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料　男2例,女8例。年龄40～79岁,平均年龄67.2岁,风心病伴房颤1例,冠心病伴房颤5例,冠心病伴房早、室早4例,其中1例合并高血压病,1例合并高血压病及糖尿病。1.2　起病形式　本组均在清醒时急性起病,其中8例活动时发病,2例安静时发病。发病后立即昏迷5例,神志清楚5例。1.3　临床表现　左侧偏瘫5例,(其中3…