鱼钩致角膜穿通伤一例

患者 ,男 ,30岁 ,因钓鱼时左眼被鱼钩扎伤半小时 ,于 2 0 0 0年11月 1日收入院。眼部检查 :右眼 (-) ,左眼视力 :数指 /1ｍ ,球结膜充血 ( ) ,角膜自瞳孔缘上方约 12点钟处至角膜缘 1点钟处长约 5ｍｍ一横行板层裂伤 ,与前房相通。入院后在局部麻醉下行角膜伤口缝合术 ,术后卧床休息 ,静脉滴注 0 9%ＮＳ2 5 0ｍｌ ,青霉素 80 0万ｕ ,丁胺卡那霉素 0 2肌肉注射 ,应用维生素类营养药物治疗 ,局部用 0 2 5 %氯霉素地塞米松眼液滴眼 ,1日 4次。病人一般情况好 ,6天后角膜创口愈合好 ,出院时视力 1.0 鱼钩致角膜穿通伤一例@王慧!271608$肥…     

角膜异物剔除翼状胬肉切除手术致前房积血一例

患者 ,男 ,47岁。因左眼异物感 10天于 1999年 5月 10日就诊。检查 :左眼视力 1 0 ,角膜 3点钟位瞳孔缘见一 1 0× 1.5ｍｍ2褐色铁屑 ,颞侧可见翼状胬肉头部已至角巩膜缘内 1 5ｍｍ ,前房清 ,瞳孔直径为 2 5ｍｍ ,光反射 ( ) ;右眼视力 1 2 ,无明显异常。诊断“左眼角膜异物、翼状胬肉。”即刻在局麻下行“角膜异物剔除术”。 4小时后应患者要求 ,行“胬肉切除术” ,手术顺利 ,术后常规包扎及预防感染处理。次日换药无异常。第 3天患者自诉术眼视物不清 ,胀痛不适。检查 :左眼视力为光感 /1尺 ,结膜充血、水肿 ,角膜创面愈合良好 ,前房大…     

眼球挫伤晶状体脱失一例

患者 ,男 ,6 3岁。因 10天前洗澡时不慎右眼碰在洗脸架上 ,即感眼痛、流泪 ,视物不清。在某院诊为右眼挫伤 ,收入院抗炎、止血治疗 ,因眼痛、视物不清加重始来我院。全身检查未见异常。视力右眼 :手动 30ｃｍ ,左眼 0 4,戴镜 1 0 ( +3 0 0Ｄ)。右眼球结膜充血水肿 ,鼻、颞侧角膜缘旁球结膜及下方可见条带状色素沉着 ,角膜纹状浑浊 ,前房浅 ,瞳孔 7ｍｍ ,光反射迟钝 ,晶状体缺失 ,玻璃体积血浑浊 ,眼底窥不清 ,眼压Ｔ-2 。眼眶ＣＴ示右眼球破裂。Ｂ超示右眼前房、玻璃体积血 ,晶状体消失。诊断 :右眼球破裂伤、晶状体脱失、眼内积血。急诊在…     

鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

衣钩致眼球脱垂一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,住院号 12 5 4。患者于酒后睡梦中醒来上厕所不慎右眼撞在门后铁制衣钩上 ,当时感眼疼 ,之后眼球突出 ,伤后 1小时入院 ,检查 :右眼视力 :数指 /6 0ｃｍ ,上睑皮肤有一裂口 ,长 10ｍｍ ,深达肌层 ,眼睑痉挛 ,眼球向正前方突出 ,角膜缘后10ｍｍ巩膜暴露于睑裂之外。眼球固定不动。上方球结膜距角膜缘 5ｍｍ处有一裂口 9～ 3点钟位 ,角膜上皮擦伤 ,干燥呈皱纹纸样 ,前房清 ,瞳孔圆 ,对光反应迟纯 ,眼底窥不清 ,眼压Ｔ 2 。左眼眼睑痉挛不能睁开。ＣＴ检查提示 :右眼眶内见高密度灶 ,环绕眼球外侧及上后部 ,以外侧为重。右眼…     

前房内较大玻璃异物随访10年一例

患者男,32岁,右眼被防护眼镜碎片击伤2天于1980年9月16日收住院。眼部检查:视力:右眼光感,左眼1.2。右眼球结膜呈混合性充血,角膜中央偏颞侧有一不规则全层裂口,前房内可见积血和晶体皮质,裂隙灯下瞳孔区隐约可见一呈五彩样反光异物。X线片揭示右眼内有一密度低约10×3.5mm~2的异物。住院当日在局麻下行“右眼角膜清创缝合术”。术中探查前房内有硬性异物,磁性试验阴性,因异物较大光滑.试夹出失败,而仅行清创缝合术,吸出晶体皮质。结膜下注     

淋病双球菌性眼内炎一例报告

患者陈× ,男 ,2 5岁 ,住院号 5 9130。 1周前左眼被鱼浮刺伤 ,眼红、流泪、视力下降。伤后当天在当地县医院作角膜伤口缝合术 ,并给青霉素、地塞米松静脉滴注。术后视力 0 4,但 4天后左眼疼痛加重 ,视力急剧下降。遂于 1999年 7月 2 0日转入我院。检查 :右眼视力 1 0 ,眼前段及眼底检查均未见异常。左眼视力光感 ,重度混合充血 ,角膜缘 1:30处有全层裂伤 ,长约 3ｍｍ ,已缝合 2针。角膜全层浑浊水肿 ,房水闪光 ( ) ,前房积脓 ,液平高 2ｍｍ ,瞳孔圆 ,直径 5ｍｍ ,光反射消失 ,瞳领区有大量纤维性渗出 ,晶状体后囊浑浊 ,玻璃体白色絮…     

眼球挫伤晶状体脱入结膜下一例

闫×× ,男 ,71岁。以右眼碰伤视物不清 3小时入院 ,住院号110 779。于 3小时前在走路时不小心碰到车辕杆上 ,伤及右眼 ,眼疼痛、视物不清 ,急诊住院。入院时右眼视力光感 ,球结膜重度混合充血 ,颞侧球结膜隆起无破裂伤口 ,结膜下青紫色改变 ,角膜光滑透亮 ,前房积血 ,虹膜、瞳孔及眼底窥不清 ,指测眼压Ｔ-2 。诊断 :右眼巩膜破裂伤、晶状体全脱位、眼内积血。急诊在局麻下行右眼巩膜破裂伤探查缝合术。术中剪开颞侧球结膜 ,1个完整的晶状体从结膜切口脱出。见 1～ 6点近角膜缘处有一全层巩膜破裂伤口 ,长约 10ｍｍ ,葡萄膜及玻璃体脱出并嵌…     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

外伤植入性虹膜上皮囊肿一例

吴×,男,6岁。右眼砖块伤,角膜5～6点钟处穿孔,虹膜嵌顿。即行角膜修补术。10天出院,视力0.4。出院后常觉眼前有飘浮物。复查发现,前房内有3根睫毛,2根位于8～9点钟虹膜表面,毛根插入虹膜。另一根睫毛一端与角膜创口相连,一端于瞳孔下方进入后房。曾于外院手术取出前房睫毛。术后结膜混合性充血长期不     

睫状体神经纤维瘤一例

患者女 ,33岁。因右眼视力下降伴颞侧黑影 14个月 ,加重 2个月 ,于 1998年 8月 11日以右眼内占位性病变收入本院。体检 :未见异常。眼部检查 :视力右眼眼前 5ｃｍ指数 ;左眼 0 5 ,戴 - 3 0 0Ｄ矫正至 1 0。右眼睑、结膜、角膜及前房未见异常 ,瞳孔略呈斜椭圆形 ,虹膜左下象限睫状体部明显膨隆 ,可见晶状体后有棕褐色肿物向前生长 ,散瞳后见右眼瞳孔缘左下象限处瞳孔区内一棕褐色肿物自睫状体生长 ,向前挤压晶状体颞下缘 ,使其边缘有不规则凹陷 ,并呈乳白色混浊 ,其颞下周边部可见萎缩的睫状突 ,表面有菲薄的色素上皮组织覆盖 ,肿物向后浸润…     

猫抓致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,5岁 ,因右眼被猫抓伤后 3天于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院 ,住院号 62 0 0 6197。入院前 3天患儿因捕捉家养的猫时被抓伤右眼 ,当即流血啼哭 ,在当地卫生院注射青霉素 ,破伤风抗毒素 ,滴氯霉素眼液后嘱及时转我院治疗。由于患儿家庭经济困难 ,未及时来院 ,后被家人发现患儿右眼渐肿胀 ,不能睁眼且流泪 ,即来院就诊。检查 ,视力不合作 ,因眼睑肿胀 ,右上脸外缘皮肤见一斜形抓伤痕 ,球结膜混合充血 (+ + ) ,在角膜 4点钟位瞳孔缘至角膜缘呈一斜形全层裂伤 ,长约 4ｍｍ ,虹膜嵌于伤口 ,表面附着渗出物 ,前房积血 >1/ 2量 ,积血成凝块状…     

角膜穿孔伤误诊为病毒性角膜炎一例

患者男 ,34岁 ,于 1月前打石头时不慎崩伤左眼。当即感眼痛流泪 ,曾到当地某县医院眼科就诊 ,被诊为“病毒性角膜炎” ,给予无环鸟苷眼液 ,四环素可的松眼膏滴眼 ,口服抗病毒和抗生素类药物治疗。疼痛、流泪等症状虽然减轻 ,但视物模糊不清 ,并逐渐加重。于 1998年 8月 2 4日来我院就诊。检查 :视力右眼 1 2 ,左眼数指 / 5 0ｃｍ。眼睑无异常 ,左眼颞侧球结膜轻度局限性充血 ,角膜 3点钟距角膜缘 2ｍｍ处可见一约 2 5ｍｍ水平线状白色浑浊 ,其上皮完整 ,荧光素不着色。前房极浅 ,虹膜膨隆 ,与角膜瘢痕相对处可见一虹膜缺损孔 ,约 1 5× 2ｍ…     

黏弹剂在角膜全层裂伤缝合术中的应用

目的探讨黏弹剂在角膜全层裂伤的清创缝合术中的应用价值。方法对35例（35眼）角膜全层裂伤清创缝合术中应用黏弹剂以回纳脱出的虹膜、保持前房深度。结果35眼术后第2天的前房均形成良好，瞳孔圆正（除虹膜切除外），未见虹膜前粘连。2眼术后第2天眼压升高至30mmHg左右，经滴用噻吗心安滴眼液，3天后恢复正常。结论角膜全层裂伤清创缝合术中适当应用黏弹剂能保持前房深度、回纳脱出的虹膜，便于角膜伤口的缝合，减少了外伤和手术的并发症。     

葡萄糖酸钙、扑尔敏治疗野蜂蜇伤角膜二例

1　病例报告　　病例 1,患儿 ,男 ,8岁。于 2 0 0 0年 7月 15日右眼被野蜂蜇伤 ,疼痛、流泪、视物模糊 1天来我院就诊。查视力 :右5 0ｃｍ数指 ,左 1 5 ,右眼上下睑轻度充血肿胀 ,球结膜充血+ ,角膜灰白色混浊水肿 + ,中央上皮点状缺损 ,房水混浊+ ,瞳孔约 2 5ｍｍ大小 ,光反应尚灵敏 ,眼底模糊。给于0 2 5 %氯霉素眼水冲洗结膜囊 ;庆大霉素 2万ｕ、维生素Ｃ0 2 5 ｇ球结膜下注射 ;0 3 %安利眼水 ,角膜宁眼水点眼。次日检查 ,病情加重 ,视力右光感 ,角膜水肿混浊 ,后弹力层皱折 ,前房灰白色积脓 ,液平面约 3ｍｍ ,眼底窥不清。加用 2 …     

外伤致巩膜层间漏一例

患者男 ,14岁。因右眼结膜囊肿 8个月 ,渐进性增大伴轻度疼痛、流泪 ,于 2 0 0 1年 1月 17日收入院。患者 1年前右眼不慎撞于门框缘 ,当时未曾就诊。眼部检查 :视力右眼手动 / 10ｃｍ ,光定位差 ;左眼 1 2。右眼 6～ 12点钟球结膜下可见一局限性高度隆起 ,边界清晰 ,不活动 ,质地稍硬 ,透过囊壁可见其内液体澄清 ,裂隙灯下可见囊后壁为白色 ,角膜中央可见一长约 0 6ｃｍ的水平方向陈旧性伤口 ,角膜颞侧下方基质层分离 ,余角膜透明。前房稍浅 ,虹膜有前粘连 ,晶状体混浊 ,眼底不可见。左眼正常。指测双眼眼压正常 (无法用眼压计测量 )。ＣＴ…     

灭害灵灌装瓶喷头致眼外伤一例

灭害灵灌装瓶喷头致眼外伤 ,未见报道。作者曾遇到 1例 ,报告如下 :李×× ,男 ,3 0岁 ,农民。住院号 5 460 9。患者于 1998年 8月9日灌装灭害灵杀虫剂时 ,喷头自瓶口崩出击中右眼 ,当时眼部流血、视物模糊 ,乡村医生行眼睑皮肤外伤缝合并给抗生素静滴。 5日后右眼视力丧失 ,来我院就诊。检查 :视力右眼无光感 ,左 1 5 ,右眼压Ｔ-1,上睑缘中内 1/ 3交界处裂开 ,斜向颞上至眉弓下缘的皮肤伤口已缝合 ,斜向颞上至颞侧上穹窿部的睑板全层裂伤口未缝合 ,球结膜下积血 ,角膜水肿 ,前房积血 ,角膜血染 ,周边重 ,瞳孔模糊可见 ,直接、间接光反射均…     

人工晶状体植入致睫状环阻滞性青光眼一例

患者女 ,78岁。因左眼疼痛 ,视力明显下降 ,畏光、流泪 ,伴左侧头痛 ,恶心 3天 ,于 1999年 3月 1日就诊。患者曾于 3个月前因左眼老年性白内障在外院行白内障摘除人工晶状体植入术 ,术后视力 0 3,术后第 10天出现左眼胀痛、眼压升高、视力下降等症状 ,经药物治疗 ,症状缓解。眼部检查 :右眼视力 0 2 ,左眼视力眼前 30ｃｍ指数。左眼结膜混合充血 ,角巩膜缘伤口生长良好 ,角膜雾状水肿 ;Ⅲ级浅前房 ,瞳孔圆 ,直径 3 5ｍｍ ,颞上虹膜周切可见 ,人工晶状体在位 ,晶状体皮质混浊 ;眼内其他情况窥不清。眼压 :右眼 2 4ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 …     

雷管爆炸致眼外伤一例

患者×× ,男 8岁 ,因用烟头误把雷管当炮竹引爆 ,伤及右眼。伤后住院治疗 ,检查 :视力右眼光感 ,左眼 1 2 ,右眼球结膜充血 ,角膜轻度水肿、浑浊 ,9点处有一外伤伤口 ,伤口可见葡萄膜嵌顿 ,前房浅、房水浑 ,前房下方出血 ,虹膜纹理不清 ,瞳孔变形 ,眼后段无法窥见。眼Ｂ超提示 :右眼内出血 ,眼内异物。入院后行清创缝合术 ,并给予止血、抗感染治疗。伤后第 8天对浑浊的玻璃体在全麻下行玻璃体切除 ,术中以磁棒吸引 ,将金属异物摘出 ,缝合切口 ,并行气液交换 ,注入硅油 3 5ｍｌ。术后 2月复查 :右眼视力眼前手动 ,球结膜距角膜缘 3ｍｍ 9至 …     

放射状角膜切开术后挫伤致切口裂开一例

患者男,27岁,门诊号11492,双眼近视8年.术前视力:右眼0.3,配戴-3.25DS=1.2.于1993年1月13日在外地某院行右眼放射状角膜切开术,术后视力一直保持在1.5.1993年4月23日右眼不慎被他人用拳头猛击,即感到右眼剧列疼痛,热泪流出及视力高度障碍,半小时后急来我院就诊:检查:视力:右眼0.06,结膜混合充血( ),角膜有6条放射状切口瘢痕,在2点钟处放射状角膜切口瘢痕外3/4全层裂开,虹膜嵌顿其间,KP( )细小,房水闪辉( ),瞳孔缩小,轻度变形,瞳孔区内有大量纤维素样渗出物沉着.立即在显微镜下用10-0尼龙线对角膜裂口缝合2针,回复嵌顿的虹膜,用庆大霉素生理盐水使前房恢复,球结膜下注射庆大霉素2万u加地塞米松2mg,1%阿托品液散瞳.次日检查角膜缝线在位,虹膜部分前粘连,房水浑浊明显减轻,