外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的应用体会

目的　观察外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法　自 1999年 3月至 2 0 0 2年 12月采用单臂多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折 4 5例 ,其中男性 31例 ,女性 14例。年龄 17～ 6 5岁 ,平均 37.1岁。结果　经5个月至 3年 9个月 ,平均 16个月的随访 ,骨折全部愈合。骨折平均愈合时间为 9周。功能评定根据 Dieust标准 ,优 2 6例 ,良 11例 ,可 8例。结论　外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位效果佳 ,稳固性好 ,可早期功能锻炼等优点 ,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。     

微创治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床应用

桡骨远端粉碎性骨折是由于高能损伤造成的桡骨远端关节内骨折,治疗不当常常导致后期发生腕关节疼痛、活动受限及握力减低等并发症[1]。笔者自2005年1月~2010年1月采用手法复位结合经皮穿针撬拨、石膏夹外固定的方法治疗61例桡骨远端粉碎性骨折,疗效满意。     

可活动外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折

目的评估单臂可活动外固定器治疗不稳定型桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2002年2月至2010年2月应用Orthofix单臂可活动外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折79例。按AO分类,C1型32例,C2型22例,C3型25例。术后1、3、6个月及1年随访患者。依照Dienst功能评分标准进行功能评价。结果所有患者均获得随访,平均随访10.3个月（615个月）。术后第1天开始进行患指主、被动功能锻炼,骨折均获得愈合,骨折平均愈合时间为6周。按Dienst功能评分标准,优62例,良12例,可5例。结论单臂可活动外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折最佳方法之一。     

手法复位闭合穿针治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折临床上十分常见,占急诊骨折约17．9％,大多数患者通过闭合复位夹板外固定治疗能取得良好疗效。但对于中老年的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终导致骨折畸形愈合,腕关节功能障碍,创伤性关节炎和其他并发症。自2002年至2008年我们采用闭合穿针治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折226例,取得良好疗效,现报告如下。     

ALLOMATRIX~可注射式硫酸钙治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨ALLOMATRIX可注射式硫酸钙治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2011年8月至2013年2月,云南省昆明市第一人民医院骨科采用ALLOMATRIX可注射式硫酸钙治疗36例桡骨远端粉碎性骨折患者,其中男22例,女14例,年龄18~64岁,平均年龄43岁。根据AO分型,A3型5例,B2型6例,C1型4例,C2型10例,C3型11例。术后对所有患者进行随访,观察骨折愈合情况及腕关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间为3~18个月,平均10个月,所有患者骨折均愈合,愈合时间7~16周,平均愈合时间为13.5周。术后1年根据Conney腕关节活动评价标准评分,优33例,良2例,中1例,优良率为97.2%。结论采用ALLOMATRIX可注射式硫酸钙治疗桡骨远端粉碎性骨折,不仅能够固定和复位粉碎性骨折,而且能防止骨折移位,骨折愈合率高,并发症少,有利于腕关节功能恢复。     

平乐郭氏正骨联合钢针撬拨经皮穿针内固定治疗儿童尺桡骨骨折

目的观察平乐郭氏正骨联合钢针撬拨经皮穿针内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2004-10—2014-10采用平乐郭氏正骨联合钢针撬拨经皮穿针内固定治疗的680例儿童尺桡骨骨折,术中注意矫正成角移位及旋转移位。结果本组术后655例获得随访5~30个月,平均18个月。骨折端临床愈合时间为术后6~8周,平均6.8周。骨折端骨性愈合时间为术后10~18周,平均13.5周。末次随访时患肢肘腕关节活动均正常,根据Anderson标准对术后患者功能恢复进行评分:优532例,良108例,可15例,优良率97.7%。结论平乐郭氏正骨联合钢针撬拨经皮穿针内固定治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效好,费用少,术后恢复快,值得临床推广。     

经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

目的探讨经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效。方法采用经皮穿针固定治疗42例桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者。结果 42例均获随访,时间4~24个月,骨折均获骨性愈合。疗效根据Green-O'Brien腕关节评分标准:优21例,良18例,一般3例,优良率92.9%。结论经皮穿针固定是治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的有效技术,疗效较可靠,并发症少。     

外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：研究外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法：自1998年11月－2000年5月采用单侧多功能外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折19例,其中男14例,女5例,年龄24－63岁（平均37岁）。开放性骨折6例。骨折按AO分类：C1型2型,C2型13例,C3型4例。结果：经6－17个月（平均10个月）的随访,骨折全部愈合,骨折平均愈,合时间为6周。功能评定根据Dienst等标准,优11例,良7例,可1例,结论：外固定器是治疗桡骨远端粉碎性骨折的首选方法。具有复位效果佳,稳定固定,能早期活动,功能恢复快而好等优点。     

闭合穿针治疗锁骨远端粉碎性骨折15例体会

目的评价闭合穿针内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用闭合手法复位,经皮穿针内固定术治疗Ⅲ型锁骨远端粉碎性骨折15例。结果术后X线片示骨折解剖复位6例,近解剖复位9例,肩锁关节关系结构均恢复正常。肩关节功能优13例,占86.7%;满意2例,占13.3%。结论闭合穿针内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折具有固定确实、创伤小、治疗周期短、经济负担轻、骨折愈合快、功能恢复好等优点,值得临床推广使用。     

外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗34例不稳定型桡骨远端骨折患者。结果患者均获得随访,时间6~14个月。X线检查显示,骨折端解剖复位,固定牢靠,骨性愈合。按Green-O'brien腕关节评分标准评估:优26例,良6例,一般2例,优良率为94.1%。无钉道感染、骨髓炎、医源性神经肌腱伤和交感神经反射性骨营养不良等并发症。2例发生关节僵硬,经积极功能锻炼后症状好转。结论外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折能达到解剖复位,固定可靠,且有效减轻术后腕关节功能障碍。