两种幽门螺杆菌检测方法的比较

幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ）的诊断方法有多种。一般认为,活检胃粘膜组织切片染色检查,结果较可靠,但不便于复查随访;血清抗ＨＰ抗体测定,则便于随访复查。为比较这两种方法的一致性,我们对８３例胃炎和胃溃疡患者,应用上述两种检测方法,在同一患者中同时测定并对结果进行比较,现报告如下。病例与方法１　病例选择　８３例患者,均经胃镜及活检病理确诊,胃炎４０例,胃溃疡４３例,年龄范围１４岁～８４岁,平均年龄４４．７３岁±１５．０４岁。２　检查方法　胃镜检查后取胃粘膜活检组织行组织切…     

检测幽门螺杆菌感染几种方法的比较

本文对９５例因上消化道症状行内镜检查患者的胃粘膜组织进行幽门螺杆菌检查。细菌培养、尿素酶试验、直接涂片、ＨＥ染色、Ｇｉｅｍｓａ染色及改良Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染检出率分别为６３．２％、６９．５％、６０．１％、５８．９％、７１．６％、７４．７％。结果表明改良Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染检出率最高，ＨＥ染色最低，二者比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５），尿素酶试验及Ｇｉｅｍｓａ染敏感性及特异性均高，尿素酶试验结合直接涂片法有简单、快速、经济、敏感性及特异性高之优点。     

幽门螺杆菌空泡毒素活性检测方法的比较

目的　分别采用细胞计数法及中性红摄入法 (NRU)检测幽门螺杆菌 (Hp)空泡毒素活性 ,探讨NRU检测空泡毒素活性的应用价值。方法　采用Hp液体培养上清浓缩液作为粗制VacA毒素 ,经倍比稀释(1∶16 0～ 1∶2 )后与胃癌SGC 790 1细胞共同孵育 2 4h。用细胞计数法及NRU同时评价VacA的空泡毒素活性 ,比较两种方法检测VacA空泡毒素活性的差异。结果　经中性红染色后 ,胃癌细胞吸收大量染料 ,空泡更加明显。NRU对空泡毒素活性的判断结果与细胞计数法基本符合 ,细胞计数法显示 1∶2 0～ 1∶2滴度样本均呈阳性结果 ,NRU于 1∶2 0～ 1∶5滴度亦得到阳性结果 ,1∶2滴度组因细胞大量死亡得到“假阴性”结果 (A550 =0 .0 6±0 .0 4 )。 1∶4 0滴度组细胞计数法判断为阴性 ,但NRU检测阳性 (A550 =0 .12± 0 .0 4 ,P <0 .0 5 )。结论　NRU检测空泡毒素活性具有简便、快速的特点 ,有助于对空泡毒素活性的定量评价 ,敏感性高于细胞计数法 ,可广泛用于空泡毒素活性的体外检测     

幽门螺杆菌感染几种检测方法的临床比较

目的　探索基层医院如何对几种幽门螺杆菌(Hp)检测方法进行选择,并作出评价。方法　对633例因胃部不适作胃镜检查者同时作快速尿素酶试验(RUT)、涂片革兰氏染色(S)、细菌培养、组织染色(Warthin-Starry,W-S染色)等4种方法中至少3种检查,并以2种检查方法的结果一致作为幽门螺杆菌(Hp)感染与否之标准。150例行Hp根治6周后作了尿素呼气试验(     

幽门螺杆菌感染的几种检测方法之临床比较

目的：探索基层医院如何对几种幽门螺杆菌（Hp)检测方法进行选择,并作出评价。方法：对633例因胃部不适作胃镜检查者同时作快速尿素酶试验（RUT）,涂片革兰氏染色（S）,细菌培养,组织染色（Warthin-Starry,W-S染色）等4种方法中至少3种检查,并以2种检查方法的结果一致作为幽门螺杆菌（Hp)感染与否之标准,150例行Hp根治6周后作了尿素呼气试验（13C－UBT,部分14C－UBT）,86例同时复查胃镜。结果：配对检验RUT阳性检出率高于W－S染色,细菌培养（P＜0．01）,抗Hp治疗后6周复查,以13C－UBT为标准给予评价：细菌培养敏感性低于RUT,W－S染色,特异性高,W－S染色与RUT敏感性相近,而特异性高于RUT,结论：RUT及涂片染色方法简便,快速,敏感性高,虽特异性偏低,但实用性强且价格低廉,便于基层医院广泛应用,细菌培养及W－S染色法特异性和敏感性高,但需一定条件,如能RUT配合S,细菌培养或W－S染色则最为理想,13C－UBT或14C－UBT敏感性和特异性均高,但需质谱仪,较复杂,价格较贵,故可选择性进行。     

诊断幽门螺杆菌感染方法的比较

自从Wallen和Mashall发现幽门螺杆菌（Hp）以来,其与胃粘膜病变发生发展关系日益受到人们的重视,WHO已将Hp列为第一类致癌因子,甚至有的学者认为HP感染导致了原癌基因的激活和抑癌基因的失活,所以对HP的研究成为一个热门课题,那么诊断HP感染的方法也越来越多。本实验采用了4种病理检测方法进行比较研究,旨在探讨适合临床广泛使用和科学研究的方法。     

幽门螺杆菌感染对胃粘膜病理改变的影响

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对上消化道疾病中胃粘膜病理改变的影响。方法：对602例患者胃粘膜标本分别做尿素酶试验和美蓝染色检测Hp，病理活检HE染色观察胃粘膜病理改变，并观察伴有萎缩、肠化和腺上皮不典型增生的程度。结果：Hp检出率较低，为48．0％。慢性活动性胃炎Hp感染率最高，为83．7％。Hp感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、重度萎缩性胃炎和腺上皮不典型增生关系密切，与无Hp感染差异有显著性（P＜0．05）。结论：Hp感染是上消化道疾病的重要致病因素之一，Hp感染引起胃粘膜癌前期病变，可能是胃病的致病因素之一。     

胃非霍奇金淋巴瘤患者幽门螺杆菌检测方法比较

目的比较尿素氮呼气试验和粪便抗原检测胃非霍奇金淋巴瘤患者幽门螺杆菌感染的准确性。方法以病理检测结果为对照,对25例确诊胃非霍奇金淋巴瘤患者分别进行尿素氮呼气试验和粪便抗原检测幽门螺杆菌,比较两者检出的准确度。结果粪便抗原检测敏感性81．3％,特异性88．9％,阳性预测值92．9％,阴性预测值72．7％,准确度84％。尿素氮呼气试验敏感度93．8％,特异度100％,阳性预测值100％,阴性预测值90％,准确度：96％。结论尿素氮呼气试验对幽门螺杆菌检测的准确性高于粪便抗原检测。     

幽门螺杆菌临床常用检测方法的比较

目的通过对几种幽门螺杆菌检测方法的灵敏性和特异性进行比较,为临床提供一种检测幽门螺杆菌的最佳方案。方法在胃窦大弯侧近幽门2cm处取活组织并抽血2mL,采用快速尿素酶试验法、组织染色法、13C-尿素呼气试验、ELISA法进行幽门螺杆菌测定。结果快速尿素酶试验法、组织银染法、13C-尿素呼气试验、ELISA法的灵敏度分别为84·6%、95·6%、97·8%、89·0%,特异性分别为77·2%、78·9%、88·2%、75·6%。结论4种方法中以13C-尿素呼气试验灵敏性和特异性最高。快速尿素酶法简单、易行、价廉;组织学染色准确率较高;血清HP抗体测定和13C-尿素呼气试验为非侵入性,准确率也较高,患者依从性好。     

检测幽门螺旋杆菌感染的几种方法的比较

目的 :评价几种诊断幽门螺杆菌 (Hp)感染的检测方法 .方法 :对 386例患者行胃镜钳取胃窦粘膜 ,分别经改良Giemsa染色、快速尿素酶 (RUT)试验、14 C 尿素呼气试验 (14 C UBT)检查及HpIgG血清学检查 ,与细菌培养结果对照 ,用 χ2检验进行对比评价 .结果 :RUT ,14 C UBT和改良Giemsa染色的敏感性、特异性较高 ,与细胞培养的符合率相近 ,其中14 C UBT和改良Giemsa染色联合检测的符合率更相近 (99.7% ) ;HpIgG血清学检查的敏感度虽和其余检测方法无差别 ,但其特异度较低 ,尤其是复诊组的特异度 ,与其他检测方法有显著差异 (P <0 .0 1) ,而且与初诊组相比也有差异 (χ2 =35 .18,P <0 .0 1) .结论 :HpIgG血清学检查可用于Hp感染的筛查 ,而不能作为疗效判断的指标 ,14 C UBT和改良Giemsa染色联合检测是较可靠的Hp检测方法     

Comparison of 4 laboratory methods for detection of Helicobacter pylori

OBJECTIVE: To compare the usefulness of 4 commonly used tests in the diagnosis of Helicobacter pylori H. pylori infection in Saudi patients with dyspepsia. METHODS: Patients presenting with dyspepsia at the gastroenterology clinic of Aseer Central Hospital, Abha, Kingdom of Saudi Arabia between October 2005 to May 2006, who consented to participate in the study were enrolled. Patients who received anti-Helicobacter treatment or proton pump inhibitors within 30 days, or in whom endoscopy revealed cancer or gastro-esophageal reflux, were excluded from the study. Stool sample for H. pylori stool antigen HpSA were tested using the enzyme immunoassay technique 2-7 days before endoscopy. At endoscopy, gastric antrum mucosal biopsies were taken for campylobacter-like organism CLO test, histology and culture. RESULTS: There were 72 males and 43 females, age range from 18-75 years, mean age 40.09+/-15.68. Seventy-nine patients out of the 115 68.7% samples were positive for H. pylori, by culture. Culture and histology agreed in 112 cases 97.4% and disagreed in 3 cases 2.6%. The sensitivities and specificities % of histology were 97.5 and 97.2, of HpSAg were 91.9 and 98.6, and of CLO were 79.7 and 97.2 tests against culture. CONCLUSION: Culture, histology, and H. pylori stool antigen tests all have comparable results, and there is no need to use all 3 at the same time, for the diagnosis of H. pylori infection. The CLO test is less sensitive, and of low negative predictive value.     

儿童幽门螺杆菌感染4种诊断方法的对比

目的 比较幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H.pylori)培养、13C尿素呼气试验(13C-UBT)、病理组织学检查和快速尿素酶试验(RUT)4种方法在诊断儿童H.pylori感染中的临床价值.方法 142例因消化道症状需胃镜检查患儿在前1 d均行13C-UBT检查,胃镜直视下胃窦处取3块黏膜分别行H.pylori培养、病理组织学检查和RUT.结果 142例胃镜检查患儿,H.pylori阳性总检出率53.5%(76/142).慢性浅表性胃炎患儿、慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎患儿和十二指肠球部溃疡患儿H.pylori检出率分别为39.2%、61.9%和100%.以"总检出率"为诊断标准,H pylori培养灵敏度97.4%,特异度100%,符合率98.6%;13C-UBT检测方法灵敏度94.7%,特异度98.5%,符合率96.5%;病理组织学方法灵敏度84.2%,特异度97.0%,符合率90.1%;RUT方法灵敏度89.5%,特异度81.8%,符合率85.9%.以"总检出率"和"细菌培养"为诊断标准,13C-UBT、病理组织学和RUT灵敏度、特异度和符合率差异无统计学意义(P0.05).结论 儿童胃、十二指肠疾病,H.pylori感染是引起十二指肠球部溃疡和慢性浅表性胃炎并十二指肠球炎的主要病因之一.H.pylori培养仍是检测儿童H.pylori感染的"金标准",应重视其在临床工作中的应用.不配合胃镜检查3岁以上儿童可行13C-UBT检测H.pylori感染.不推荐临床上以病理组织学检测结果阴性作为否定H.pylori感染的依据.不推荐临床上以RUT单项检测结果作为诊断H.pylori是否感染的依据.     

胃癌患者幽门螺杆菌不同检测方法的临床意义

目的 对胃癌患者采用两种不同方法进行Hp的检测，探讨它们与胃癌之间的临床意义。方法 对28例胃癌患者分别采用^14C-尿素呼气试验(^14C—UBT)和Hp—IgG抗体的检测，同时对溃疡组、慢性胃炎组及对照组也分别采用上述方法进行Hp的检测。结果 胃癌组Hp的感染率为64．3％(18／28)，溃疡组为87．5％(14／16)，慢性胃炎组为20％(2／10)，对照组为36．4％(4／儿)。Hp感染率最高为溃疡组，其次为胃癌组。结论 胃癌与Hp的感染有密切关系，用HpIg—G方法阳性率明显高于用^14C—UBT检查方法；胃内是否有Hp感染过则采用HpIg—G方法检查，而近期是否有Hp感染则采用^14C—UBT方法检查。     

Evaluation of a locally-made urease test for detecting Helicobacter pylori infection

We studied the efficacy of a home-made urease test (HUT) in the detection of Helicobacter pylori (HP) infection in patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy. In the first phase of the study, two antral biopsies each were obtained from 43 patients for urease tests using the CLOtest and a home-made buffered 2% urea solution with phenol red as indicator at pH 6.8 (2% HUT). Twenty-six patients (60.5%) were HP positive, both by the 2% HUT and CLOtest with 100% concordance. In the second phase of the study three antral biopsies each and blood were obtained from 42 patients for the determination of HP status using a 10% HUT and a combination of culture and serology. Twenty-three patients (54.8%) were HP positive using the 10% HUT, while 32 patients (76.2%) were positive using the combination of 2 tests. Compared to this the sensitivity and specificity of the 10% HUT were 72% and 100% respectively. The CLOtest produced a colour change in a shorter time than the 2% and 10% HUT (median 1 hour versus 10 hours versus 16 hours p < 0.0001). In the third phase of the study, we observed that by doubling the biopsy size, the time required to obtain a colour change was significantly reduced (median 4.5 hours versus 10 hours p < 0.05). The HUT is easy to prepare, cheap, sufficiently sensitive and it is reliable enough to start treatment when positive. With 100% concordance and 1% the cost per test when compared to the commercially available CLOtest; the 10% HUT is hereby recommended for the detection of UP infection in our region.     

2种非侵入性检测方法对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 探讨粪便Hp抗原(HpSA)及14C-尿素呼气试验(14C-UBT)2种非侵入性检测方法 对幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断价值.方法 采用胃黏膜快速尿素酶法(RUT) 和活组织切片染色法联合检测的结果 作为Hp感染诊断的"金标准",对2009年1月-2011年6月在新疆医科大学附属中医医院门诊就诊的因上消化道症状接受胃镜检查的132例患者进行粪便Hp抗原(HpSA)及14C-尿素呼气试验(14C-UBT)的检测,并与"金标准"进行对比分析.结果 132例患者中RUT法检出Hp阳性95例,组织切片染色法检出Hp阳性92例,其中81例2种方法 检测均阳性,将此81例患者作为Hp感染的现症患者,26例2种方法 均阴性者作为Hp非感染者.对"金标准"检测的81例Hp阳性患者及26例阴性患者再行HpSA及14C-UBT检测.以"金标准"作为Hp感染的诊断标准,14C-UBT检测的敏感性为95.06%(77/81),特异性为92.31%(24/26),阳性预测值为97.47%(77/79),阴性预测值为85.71%(24/28),准确性为94.40%(101/107);HpSA检测的敏感性为91.36%(74/81),特异性为88.46%(23/26),阳性预测值为96.10%(74/77),阴性预测值为76.67%(23/30),准确性为90.65%(97/107).结论 HpSA及14C-UBT检测是非侵入性诊断Hp感染的较理想的方法,值得在临床推广,临床医生可根据具体情况选择检测方法,也可以联合运用检测方法 来减少假阴性或假阳性结果 的出现.     

87例胃部疾病患者胃黏膜幽门螺杆菌检查方法比较

目的探讨细菌分离培养与形态观察、快速尿素酶实验(RUT)以及16SrDNA的PCR扩增3种方法在幽门螺杆菌(Hp)感染检查中的优缺点。方法对胃镜下所见胃炎、消化性溃疡患者取其病变部位胃黏膜活检标本进行Hp的分离培养、快速尿素酶实验、并提取活检组织DNA进行16SrDNA PCR扩增及1%琼脂糖电泳。结果根据该实验设立的阳性标准判断,87例病例中Hp感染阳性为54例,检出率达到为62.1%(54/87),其中分离培养阳性率约41.4%(36/87),敏感性为66.7%,总符合率为79.3%;尿素酶检查阳性率约73.6%(64/87),敏感性性为100%,总符合率为88.5%;PCR扩增阳性率约65.5%(57/87),敏感性性为100%,总符合率为96.6%。结论三种检查方法中PCR敏感性和总符合率均较高,是较为准确、省时和简便的Hp检查方法。     

幽门螺杆菌感染三种诊断方法的分析评价

目的：对幽门螺杆菌（Ｈp)的三种临床诊断方法－病理组织学,血清学,快速尿素酶试验的敏感性,特异性,有效性,阳性预测值及阴性预测值进行分析评介,方法,对１８６例因上腹不适的病人进行胃镜检查并取胃粘膜组织作快速尿素酶试验及病理组织学检查Ｈp,同时抽血做血清抗幽门螺杆菌抗体测定,其中二项阳性认为有Ｈp 感染,结果：病理组织学,血清学,快速尿素酶试验的敏感性分别为８１．８%,93.5%,84.5%,特异性分别为96.7%,83.7%,81.4%,有效性分别为８５．５％,９０．９％,84.9%,阳性预测值分别为９8.2%,94.1%,92.9%,阴性预测值分别为６５.3%,82.0%,67.8%,结论,三种方法均有较高的敏感性,特异性及有效性,尤以病理组织学特异性最高,对于Ｈp的诊断参考,在一般临床工作中可任选其中一种。     

尿液抗幽门螺杆菌抗体检测的临床意义

目的:评估尿液抗幽门螺杆菌(Hp)抗体检测对Hp感染的诊断及根治后疗效判断的应用价值.方法:应用ELISA法检测215例消化内科门诊患者的尿液抗Hp抗体,并以13C呼气试验(13C-UBT)为"金标准"进行双盲对比.结果:215例患者尿Hp抗体阳性99例,总阳性率为46.0%;13C-UBT阳性96例,阳性率为44.7%.尿Hp抗体结果与13C-UBT相符180例,符合率83.7%;不符35例,其中19例尿Hp抗体阳性而13C-UBT阴性,16例尿Hp抗体阴性而13C-UBT阳性.以13CUBT为标准,尿液抗体检测的敏感性为85.7%,特异性为93.6%,阳性预测率78.5%,阴性预测率89.3%,准确性为84.5%.Hp根治后1个月13C-UBT转阴率为76.7%,尿液抗Hp抗体转阴率为50.0%.结论:尿液抗Hp抗体检测是一种方便、价格低廉、非侵入性诊断Hp感染的方法,适合对Hp感染患者的筛选、普查和儿童患者,在一定程度上可监测疗效.