产后尿潴留的病因、诊治及预防

产后尿潴留是指产后 6～ 8ｈ不能自行排尿或排尿不畅致尿液残存 ,是常见的产后并发症之一。正常产后尿潴留的发生率为 10 %～ 15 % ,手术助产尿潴留发生率明显升高。1　病　因分娩过程中 ,凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或伤及膀胱、尿道组织及支配排尿的神经纤维组织的因素 ,均可引起尿潴留。1 1　机械损伤　妊娠晚期 ,由于子宫增大 ,膀胱被推向前上方 ,尿道相应延长。分娩过程中胎先露的压迫或多次阴道检查使膀胱、尿道充血、水肿 ,尤以滞产时胎先露对膀胱颈及骨盆底长时间压迫者更甚。屏气时膀胱内压力明显升高 ,膀胱感觉及张力减弱 ,…     

产后尿潴留病因分析及治疗护理临床观察

目的 探讨阴道分娩产后尿潴留病因、治疗与护理.方法 分析产科发生产后尿潴留的45例产妇治疗及护理情况.结果 经心理疏导、针对病因多方法联合治疗护理患者均痊愈.结论 针对病因做好产前、产时及产后护理,及时发现给予治疗,有利于降低产后尿潴留发生及促进产妇产后康复.     

子宫粘膜下肌瘤合并足月顺产一例

患者,女,24岁.于1995年11月21日在家足月顺产1活女婴,体重280g.胎盘胎膜娩出完整.产时阴道出血不多,产后持续少量流血.12月11日突然阴道大出血,内有凝血块,无内样组织排出,伴发热(未测)、头晕、心慌、泌乳量减少,无腹痛.在当地医院经止血治疗后出血量减少.12月20日再次(?)道大出血,伴轻度下腹坠痛,以“产后大出血”收入我院.入院时查体:血压12/6.67kPa,体温37.8℃,呼吸25/min,脉搏104/min.重度贫血貌.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性罗音.心界不大、心率快、律齐,     

阴道平滑肌瘤1例

正患者女,29岁。未婚,因"发现阴道壁肿瘤2年,脱出2天入院。CT示:阴道腔扩大,内见不规则实质性密度欠均匀肿块,与周围组织边界不清,沿阴道长轴生长部分突出阴道外,大小约17.8cm×11.1cm×9.6cm;CT值27~53HU,CT诊断:阴道肿瘤性病变。手术及病理:探查肿瘤质地中等,有完整包膜,借蒂于右侧阴道穹窿相连,大小约18cm×12cm×6cm。切除后送病     

单绒毛膜双胎反向动脉灌注序列征1例

1临床资料 孕妇(ID Z000022724),31岁,孕3产0,孕8周彩超提示宫内单活胎,孕9 ～11周曾坐飞机4次,共7h,无放射线、毒品接触及感冒发热史.丈夫48岁、抽烟20支/日×20年.孕15+4周要求唐氏筛查,第二次就诊,GE Voluson E8彩色多普勒报告为双胎单卵:胎儿A双顶径3.0 cB,头围10.9 cm,股骨长1.6cm,胎心158次/分,律齐,头部及躯干水肿增厚、重度三尖瓣返流,羊水最大深度(MVP) 1.9cm;胎儿B位于左侧羊膜腔内,形态失常,未见头部、脊柱上段、双上肢及心脏,仅见脊柱下段、腹部及下肢,双足内翻状(图1),躯干周围环绕不规则分隔囊性暗区,见单脐动脉及反向血流信号,MVP 1.7 cm;胎盘后壁,厚2.3cm,双胎各自脐带插入口接近(图2a).     

第七届全国激光医学学术会议暨第五届全军激光医学学术会议联合学术交流大会会议论文摘要——妇科

CO2激光治疗慢性宫颈疾患1760例陈小秋　郭涛　陈文革　沈光荣目的:观察CO2激光治疗慢性宫颈疾患的疗效。方法:慢性宫颈炎患者1760例,年龄23～55岁,平均36岁。病程1～5年。合并息肉214例,其中合并单个息肉158例,2个40例,3个及3个以上16例。息肉直径多为02～10cm,最大为2cm×7cm,脱出阴道外。息肉呈长圆形、舌形,色红,表面光滑,质地软稍脆,易出血。合并宫颈腺囊肿450例,单个319例,多个131例,最多达5个以上。所有患者均经常规阴道分泌物及宫颈刮片检查,排除癌变。合并有急性炎症、阴道滴虫、霉菌感染等合并症时,待其治愈后再进行宫颈激光治…     

双胎胎儿畸形的磁共振诊断

目的:评价MRI对胎儿双胎和双胎畸形的诊断价值.方法:回顾性分析经引产或手术证实的5例双胎产前磁共振成像,并将产前MRI、产前超声(US)结果与引产后或出生后随访结果对照.结果:5例双胎中,产前MRI诊断连体双胎1例,双胎四肢短肢畸形1例,双胎小肠狭窄1例,双胎一胎无心无脑畸形1例,双胎一胎无脑畸形1例.结论:MRI能较好的诊断胎儿双胎及双胎畸形,由于其大视野,较好的软组织对比度,且不受羊水量多少、孕妇体型、胎儿位置、胎儿颅骨及母体骨盆骨骼等因素影响.     

奶牛怀孕后期阴道部分脱出的诊治报告

阴道脱出是指阴道壁的一部或全部脱出肛门之外,该病多为营养不良、缺乏钙磷、运动不足引起,本病多发生在奶牛怀孕末期。本文论述了奶牛怀孕后期阴道部分脱出的临床症状,诊断、治疗以及奶牛的饲养管理经验。     

妊娠合并内胚窦瘤1例

病例 李××,女,25岁,已婚,孕_2 产_2 存_2,第一胎足有顺产男婴,身体健康。两年后再次怀孕,停经6月余,自觉左下腹隐痛,无畏寒、发热。行B超检查,未发现异常,定期门诊产检。妊娠晚期,常觉左下腹隐痛,未予重视。于1996年1月22日足月顺娩一男婴,产后宫缩好,阴道流血不多,产后3d无诱因突然剧烈左下腹痛,呈绞痛,来院就诊,B超示盆腹腔巨大包块,大小约20cm×15cm×10cm,急诊剖腹探查,术中见左侧卵巢肿瘤约20cm×10cm×14.5cm,圆形,部分囊性,包膜完整,表面光滑,呈乌黑色,与周围组织无明显粘连,无腹水,盆腔淋巴结无肿大,     

阑尾类癌1例

1病例报告患者女,20岁。因转移性右下腹痛1天入院。既往有胃肠炎病史。查体:腹平坦,右下腹压痛、反跳痛,以麦氏点为重,肌紧张明显。腰大肌及闭孔内肌试验阳性。血常规:白细胞11.3×109/L。腹部X线片、超声及妇科检查未见异常。急诊行阑尾切除术。病理检查示阑尾4.0cm×1.5cm×0.8cm,表面充血水肿,切面可见粪石,距盲部1.0cm处略增厚;镜检示急性化脓性阑尾炎改变,于阑尾盲端黏膜肌层内见一低倍视野范围的上皮细胞巢。免疫组化:Syn,CgA,NSE阳性;AE1/AE3阴性。诊断为阑尾典型类癌,癌组织侵及肌层,局限于盲端约1.0cm内。伴急性化脓性阑尾炎…     

产后尿潴留发生的原因分析及护理对策

目的:探讨产后尿潴留发生的原因及护理对策。方法:对2011-01～2012-06间48例产后尿潴留病人进行分析,研究尿潴留发生的原因,为护理工作提供对策。结果:引起产后尿潴留的原因主要有:(1)产程延长;(2)医护人员宣教不力;(3)留置尿管刺激;(4)心理因素;(5)药物因素;(6)其他因素等。结论:及早发现尿潴留症状,针对原因进行干预,可有效减少尿潴留的发生。     

骶尾部畸胎瘤1例报告

1病例介绍:女,2d龄.出生时发现骶尾部有一肿块而入院.足月顺产.1.1 体检:骶尾部可见一巨大肿块,约10cm×8cm×6cm,表面不规整.触有囊性感,挤压时肿块不缩小,前囱不膨出.     

卡前列甲酯栓用于产后出血的临床观察

目的：探讨阴道置入卡前列甲酯栓防治产后出血的可行性和安全性。方法：141例正常足月妊娠阴道分娩者分为两组，研究组76例。在胎盘娩出后阴道置入卡前列甲酯栓1mg：对照组65例，在胎盘娩出后阴道置入米索前列醇600mg；观察产后2h内出血量及产后出血发生率。结果：产后2小时内的出血及产后出血发生率，研究组与对照组分别为287．98ml及2．33％和346．28ml及8％。差异有显著意义（p〈0．05）。     

产后尿潴留的原因及护理

目的:探讨产后尿潴留的主要原因及护理措施。方法:本院2008-10~2009-04对38例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析。结果:产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等原因密切相关。结论:针对发生产后尿潴留的原因,有针对性对产妇宣教、指导配合,早预防是尿潴留的关键,落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率。     

经阴道超声测量宫颈长度预测双胎妊娠预产期的价值研究

目的:探讨应用经阴道超声测量宫颈长度,预测双胎妊娠预产期的价值。方法:对40例双胎妊娠中晚期(23~32周),自然分娩的孕妇,行阴道超声测量宫颈长度,记录受测孕妇的分娩孕周,选择适当的宫颈长度为界值,计算该界值预测双胎妊娠预产期的敏感性,特异性,阳性预期值和阴性预期值。结果:检测40例双胎孕妇宫颈长度为4.0±0.85cm(平均±标准差),6例宫颈长度<3.5cm其中有5例(83%)在33孕周或之前分娩。34例宫颈长度≥3.5cm的孕妇,仅有2例(6%)在33孕周分娩,两组孕妇在33周或之前分娩的发生率有显著差异(P<0.05)。宫颈长度<3.5cm,预示在33周或之前分娩的敏感性,特异性,阳性预期值和阴性预期值分别为71%,94%,83%,94%。结论:胎儿出生之前,经阴道超声测量双胎孕妇的宫颈长度,可以提供有价值的预产期信息,减少新生儿并发症,降低新生儿死亡率,对确保妊娠的安全性具有重要的临床意义。     

产后尿潴留的因为及护理

目的：探讨产后尿潴留的主要因为及护理措施.方法：本院2008-10～2009-04对38例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析.结果：产后尿潴留的发生与产程延长、分娩产次、会阴情况、精神因素等因为密切相关.结论：针对发生产后尿潴留的因为,有针对性对产妇宣教、指导配合,早预防是尿潴留的关键,落实预防措施可以降低产后尿潴留发生率.     

CT诊断双胎畸形并死胎1例

病例女,32岁,孕2产1,此次孕37 w,家住农村,自怀孕后未做过孕检,近1w自感头晕、恶心、视物模糊、胎动不明显,乳房胀感消失,遂于2012年10月15日就诊于我院妇产科门诊.既往有家族性高血压病史,近期连续监测血压一直在130-150/90-100 mmHg范围波动,并发下肢及腹壁水肿,经休息水肿不消退,蛋白尿（＋ ＋）,血清甲胎蛋白（AFP）880 ng/ml.B超检查：宫内孕单羊膜囊双胎,其中一胎未见胎心搏动,胎儿皮下探及液体积聚,头皮水肿,双胎腹部皮肤及肝脏相连,肠道分辨不清.     

重度子痫前期、胎盘早期剥离合并急性肾功能衰竭1例

1.1 一般资料患者33岁,农民,孕2产1,因孕28^＋2周,胎动减少2d,腹痛伴阴道出血15h于2005年3月12日入院。未做产前检查,既往无妊高症病史,父亲及一姐一哥均有高血压病史。入院时查体：血压160／120mmHg,急性重度贫血貌,表情淡漠。颜面及全身高度水肿。双肺呼吸音清晰,心界不大,心律齐,心率90次／min。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆,子宫硬如板状,压痛明显。宫高30cm,腹围94cm,胎位不清,胎心未闻及,阴道口可见新鲜血液流出,宫口未开。B超示胎儿双顶经5．6cm,股骨长4．4cm,无胎心及胎动,羊水2．0cm,胎盘前壁增厚,突向宫腔,回声不均匀,呈“岛屿征”,彩色多普勒示无血流信号,提示胎死宫内、胎盘早期剥离（重度）、羊水少。入院诊断：（1）孕2产1孕28铊周死胎;（2）胎盘早期剥离;（3）重度子痫前期。     

西藏高原首诊眼科颅内血管病变2例

病例1 女,43岁,已婚,藏族,居住地海拔4100 m.主诉：左眼红肿痛伴视物下降1个月余.患者产后1个月余发现左眼红肿疼痛,视物模糊,伴头痛,曾用消炎药（具体不详）,无明显好转,并且左眼肿胀明显加重,故来院就诊.局部检查：视力右眼1.0,左眼0.15,不能矫正.左眼球固定,眼球各方向活动受限,眼球正前方突出,眼球突出度右眼12 mm,左眼18 mm.左上下眼睑红肿,眶压较高,上睑肿胀遮挡角膜,球结膜充血水肿,球结膜水肿脱出于睑裂外部,角膜清,前房正常深浅,房水清,瞳孔约4.0 mm大小,对光反应迟钝.     

原发性输卵管癌1例

患者35岁,因月经增多5年,阴道异常排液3月入院。检查:一般情况尚好,浅表淋巴结均匀肿大,心肺正常,肝脾未及。妇科情况:外阴经产型,阴道分泌物多,呈水样,腥臭;子宫略大,质硬,子宫左前方可触及一鸡蛋大小与子宫左角分界线不清的实质性肿块,表面光滑,质硬、活动受限。阴道细胞涂片未找到癌细胞,B超提示:左侧浆膜下或阔韧带肌瘤。初步诊断:子宫阔韧带肌瘤,宫颈炎Ⅱ°。行剖腹探查术。术中见肿块来自左侧输卵管壶腹部约6cm×6cm×5cm,实质性,形态不规则,与大网膜、结肠及盆壁组织均有粘