小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔21例临床分析

目的 探讨小切口腹膜外全层缝合法对阑尾炎并发穿孔病例术后切口感染的预防效果.方法 对21例患者的临床资料进行回顾性总结.结果 实施麦氏点小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术,术后均未发生切口感染及腹腔脓肿,2例术后切口处出现少量渗液,拆线后处置1次愈合.结论 小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔可预防切口感染,降低术后感染率,损伤小.     

小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔21例临床分析

[背景]探讨小切口腹膜外全层缝合法对阑尾炎并发穿孔病例术后切口感染的预防效果.[病例报告]选择延边大学附属医院自2006年1月至2007年11月间收治的阑尾炎并发穿孔患者21例,实施麦氏点小切口腹膜外全层缝合阑尾切除术,术后均未发生切口感染及腹腔脓肿,2例术后切口处出现少量渗液,拆线后处置1次,愈合.[讨论]小切口腹膜外全层缝合法治疗阑尾炎并发穿孔可预防切口感染,降低术后感染率,损伤小.     

手术治疗穿孔性阑尾炎的疗效观察

目的：探讨手术治疗穿孔性阑尾炎患者的临床疗效。方法选取穿孔性阑尾炎患者60例,对所有患者均行开腹手术治疗。结果所有患者均顺利完成手术,术后4例患者发生切口感染和腹腔脓肿的并发症,并发症发生率为6.67%,经对症治疗痊愈。最终所有患者均是顺利出院,所有患者切口均为一期愈合。结论手术治疗穿孔性阑尾炎患者效果显著,但应注意手术时机和手术技巧的把握,以更好的减少并发症的发生,提高治愈率,改善患者预后。     

手术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效评估及分析

目的：探讨对急性穿孔性阑尾炎患者实施手术治疗后获得的临床效果。方法：选择该院2013年08月至2016年08月收治的急性穿孔性阑尾炎患者94例作为本次实验对象；对于所有患者临床全部选择开腹手术的方法进行治疗，对最终的临床治疗效果进行观察。结果：所有急性穿孔性阑尾炎患者，全部成功完成开腹手术治疗。患者临床平均手术时间为（71.49±5.75）h；患者手术过程中平均出血量为（73.21±14.79）ml；患者完成手术后的肛门排气时间为（20.69±4.39）h；患者的平均下床活动时间为（18.57±3.35）h；患者的平均住院时间为（8.32±1.69）h。完成手术后表现出切口感染症状以及表现出腹腔脓肿症状的患者7例，疾病并发症出现的概率为7.45%；临床通过对急性穿孔性阑尾炎患者展开疾病对症治疗后，最终患者全部成功痊愈，顺利出院，切口均表现为一期愈合。结论：对于急性穿孔性阑尾炎患者，临床在疾病治疗过程中选择实施手术治疗，可以获得确切效果，在此过程中针对手术时机以及临床手术过程中的相关技巧需要进行有效掌握，有效降低出现疾病并发症的概率，将疾病的治愈率成功提高。     

替硝唑与生理盐水预防阑尾炎切口感染对照观察

目的：探讨应用替硝唑与生理盐水冲洗阑尾炎手术切口,预防切口感染的疗效和可行性。方法：对159例急性阑尾炎患者随机分成治疗组80例和对照组79例。治疗组在腹膜缝合后使用替硝唑冲洗切口,对照组使用生理盐水冲洗切口。结果：化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎手术切口感染率治疗组明显低于对照组;而单纯性阑尾炎和阑尾穿孔手术切口感染率无统计学差异（P〉0．05）。结论：化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎手术过程中替硝唑冲洗切口可明显降低术后切口的感染率。     

小切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术的临床比较

目的 评价小切口腹膜外单层缝合法在阑尾切除术中的临床应用效果.方法 2008年5月至2009年12月大连市第三人民医院普通外科行356 例经麦氏切口阑尾切除术,随机采用小切口腹膜外单层缝合法或常规分层法,对其疗效进行对比分析.结果 采用小切口腹膜外单层缝合法(单层缝合组)行化脓性,坏疽性阑尾切除术的病人,在手术时间,术后住院时间,切口感染率等方面明显低于常规切口分层缝合法组(分层缝合组)(P<0.01),而在术后疼痛程度方面两组间未见差异(P>0.05).单纯性阑尾炎切除病人中,常规切口分层缝合法与小切口腹膜外单层缝合法比较,临床效果无优越性(P>0.05).结论 右下腹小切口腹膜外单层缝合法具有操作简单,安全,切口美观,创伤小,病人恢复快以及住院费用低,术后并发症少等诸多优点,值得推广,并可做为阑尾切除术的标准方法.     

单层缝合法预防阑尾切除术后并发症的作用

目的探讨横切口腹膜外单层缝合法对化脓性或坏疽性阑尾炎切除术后的切口感染及粘连性肠梗阻等并发症的预防作用。方法将2003年5月～2009年10月在集仕港中心卫生院收治的313例化脓性或坏疽性阑尾切除术患者随机分为两组,A组156例采用横切口腹膜外单层缝合,B组157例采用常规切口分层缝合,对其术后并发症进行对比分析。结果 A组在手术时间、切口感染率等方面明显低于B组（P〈0.O1）;术后平均随访24个月,A组在术后粘连性肠梗阻的发生率少于B组（P〈0.01）。结论对化脓性或坏疽性阑尾炎开腹阑尾切除术,右下腹横切口腹膜外单层缝合法具有操作简单、安全、切口感染及粘连性肠梗阻等并发症少的优点。     

手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床分析

目的：分析手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取急性坏疽穿孔性阑尾炎患者86例,进行手术治疗。结果86例急性坏疽穿孔性阑尾炎均治愈出院。术后无切口感染、无腹腔脓肿及肠瘘等并发症发生。结论对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者行手术切除术具有很好的临床效果,能有效预防阑尾炎切口感染,术后能有效减缓患者疼痛,并有效减少患者术后并发症的发生。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的:对腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果进行观察.方法:选取2016年5月至2017年5月本院收治的急性阑尾炎患者42例,所有患者均行腹腔镜阑尾切除治疗,术中对腹腔进行探查并将脓液、渗出液完全吸净,提拉阑尾并将系膜显露,应用可吸收结扎钉夹夹闭系膜后电凝钳将断并对阑尾根部夹闭剪刀离断后电凝残端处理,必要时留置引流管.结果:42例患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均肠功能恢复时间、平均住院时间、平均留置引流管时间分别为(62.07±1.5)min、(17.11±5.6)ml、(19.96±7.3)h、(5.38±1.9)d、(2.24±0.8)d;经治疗后,42例患者中出现1例切口感染,无一例出现腹腔出血、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎.结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔阑尾炎,可获得较好的临床效果,术中视野好、创伤度小、术中出血量少、术后并发症发生率低等,但术后腹腔镜下对阑尾显露时,需要医师具备熟练的缝合结扎操作技术,腹腔镜手术技术可作为急性阑尾炎的主要治疗方法.     

阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染425例

作者自１９９２年２月开始，行麦氏切口阑尾切除术，不缝合腹膜，在预防切口感染上取得了较为满意的效果，现总结如下。１临床资料１．１一般资料收集１９９２年２月至１９９８年２月除急性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎、发病超过７２ｈ以及采用中西医结合治疗以外的急性阑尾炎手术病例，行阑尾切除术不缝合腹膜，共４２５例，均为男性，年龄１８－６０岁，平均３０岁。将其与１９８６年至１９９１年的４４０例（均为男性，年龄１８－６５岁，平均３２岁）术中缝合腹膜的患者进行对比。１．２手术方法阑尾切除术不缝合腹膜组：麦氏切口，切除…     

老年急性阑尾穿孔58例诊治体会

目的探讨老年人坏疽穿孔阑尾炎的发病特点、诊断要点,寻求行之有效的治疗原则以提高临床治愈率。方法回顾总结六安市立医院于2007年1月-2011年7月间共收治急性阑尾炎216例,其中58例(26.9%)老年人坏疽穿孔阑尾炎的临床资料。结果本组58例均为急性阑尾炎致阑尾坏疽穿孔并发腹膜炎,甚至感染性休克,经手术治疗,治愈57例。其中,切口感染2例,腹腔残余感染1例,非手术治愈。死亡1例(死于心肌梗死)。结论老年急性阑尾炎若能早期明确诊断,及时正确治疗,一般均能治愈。针对老年人病理生理变化复杂的特殊性,急性阑尾炎易发生坏疽穿孔,且并发症较多等特点,极早确诊,积极充分术前准备下及早进行合理的手术治疗是提高临床治愈率的关键。     

小切口皮内缝合在阑尾炎手术中的应用

目的:研究小切口皮内缝合在阑尾炎手术中的应用。方法:回顾性分析2009年1月～2011年12月我院行阑尾切除术183例,其中161例行小切口皮内缝合的术后恢复情况。结果:小切口皮内缝合在阑尾炎手术中的应用,是一种能够取得很好临床效果的方法。结论:阑尾炎手术行小切口皮内缝合具有创伤小、恢复快、费用低和具有美容效果的一种手术方式。     

腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎252临床分析

目的探讨腹腔镜在小儿急性阑尾切除术中的应用价值。方法回顾分析我院252例腹腔镜下阑尾切除术患儿的临床资料,总结其诊断、治疗及效果。结果除2例中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间(45.3±5.1)min,术中出血(3.1±0.5)ml,术后恢复饮食时间(15.6±3.9)h,平均住院时间(6.3±0.9)d。术后病理提示单纯性阑尾炎59例,化脓性阑尾炎127例,坏疽性阑尾炎66例。其中1例中转开腹的患儿切口感染,Trocar孔感染2例,Trocar孔血肿2例,均经治疗后痊愈,随访2～24个月,无肠粘连、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜适用于各种类型的小儿急性阑尾炎,是一种安全的手术方式,具有手术时间短、瘢痕小、出血少、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下阑尾切除术疗效分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术62例临床资料,其中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎52例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例。结果完成腹腔镜阑尾切除术56例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间40min,平均术后住院时间3．3d。术后并发症主要有：穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘。所有患者均康复出院。术后随访3～6个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。     

急性阑尾炎术后切口感染相关因素分析及防治措施

目的探讨急性阑尾炎术后切口感染的相关因素及防治措施。方法回顾性分析我院2010年1月—2013年12月收治197例急性阑尾炎手术患者的临床资料。结果本组190例患者术后切口Ⅱ／甲级愈合;7例患者出现术后切口感染,伤口拆除缝线后敞开引流,治疗后均I期愈合。所有患者均痊愈出院,住院时间6d~14d,平均（7．2±0．8）d。结论早期诊断及时手术,术中严格无菌操作,避免电刀的使用,注意切口保护,合理使用抗生素,正确的引流及术后切口观察,可有效减少急性阑尾炎术后切口感染的发生率。     

阑尾切除术后切口感染的诊治体会

目的探讨阑尾切除后患者发生切口感染的因素和防治方法。方法观察组患者发生切口感染,对照组未发生切口感染。对比两组患者的临床各项指标。结果切口感染与单纯性阑尾炎、化脓性和坏疽性阑尾炎的类型不相关,但患者发生穿孔后,其手术切口的感染率高达64．7％,与其他三种类性阑尾炎比较有统计学意义（P〈0．01）,在手术操作方面,采用逆行法切除的患者观察组有17例,而对照组只有4例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手术后出现切口感染与切口长度、手术时间、皮下脂肪、手术方式及阑尾是否出现穿孔等有关。     

腹腔镜经腹膜膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝18例临床体会

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP）在临床应用中的可行性、安全性、实用性及操作简便性。方法 回顾性分析2015年7月～2017年12月我院普通外科开展腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）18例的病例资料,分析其安全性与技术可行性,观察患者的相关手术指标及术后并发症情况。结果 本组18例患者术中全部采用“七步法”操作顺序及相关要领完成手术,手术时间（75.5±13.2）min、术中出血量（25.7±10.3）mL、术后下床活动时间（14.6±3.5）h,术后住院时间（3.5±1.5）d,无因术后切口疼痛需使用止疼药物病例,术后采用可吸收线皮内缝合切口,无需拆线,美观满意度可,无阴囊血肿、切口感染及使用抗生素病例,无补片排异、肠粘连梗阻等其他并发症发生,术后随访3个月～2年无复发病例及其他严重并发症发生。结论 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）解剖清晰,操作简单,具有临床操作可行性、安全性等优点,值得推广。     

腹腔镜下阑尾切除术119例的临床价值

目的:探讨采用腹腔镜阑尾切除切口选择的临床应用价值。方法:回顾2009年7月至2011年7月间收治急、慢性阑尾炎在腹腔镜下选择切口实施阑尾切除的临床资料。结果:全组病例119例,其中118例患者顺利完成阑尾切除手术,术后无并发症及腹腔感染,平均手术时间41.5分钟。结论:经腹腔镜行阑尾切除术,安全可靠有效,创伤小,术后恢复快,腹部皮肤美容,并发症低,值得临床推广。     

传统法开腹与二孔法腹腔镜阑尾切除术的比较

目的：比较传统开腹法（OA）与二孔法腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法：2005年10月～2008年10月行阑尾切除的214例,选用二孔法LA126例,随即选取同期OA术者88例进行比较。结果：对于单纯性及慢性阑尾炎,2种术式的切口感染率、并发症及住院费用均无显著性差异;对于化脓性阑尾炎,二孔法LA的术后切口感染率、并发症明显低于OA法。二孔法LA的手术时间、术后排气时间、住院时间与OA相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：二孔法LA主要适用于急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎和部分急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎伴局限性腹膜炎,对粘连严重、阑尾脓肿及肥胖者需行OA或三孔法、四孔法LA。