妊娠高血压综合征剖宫产手术中不同麻醉方式的效果比较

目的 探讨妊娠高血压综合征剖宫产手术的最佳麻醉方法.方法 回顾性分析单纯硬膜外麻醉(EA),腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),静脉麻醉(IA)的妊娠高血压综合征剖宫产患者的临床资料,比较麻醉显效时间、阻滞效果;血压变化、不良反应及新生儿Apgar评分.结果 EA在起效慢、阻滞不够完善;CSEA组平均动脉压(MAP)低、低血压发生率较高;IA组新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但无统计学意义;3组不良反应差异均无统计学意义.结论 对于妊娠高血压综合征剖宫产手术,麻醉采用CSEA操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,是一种较好的麻醉方法,对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇,可选择IA.     

重度妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉方式探讨

目的探讨重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉选择。方法回顾性分析广东省汕头市潮阳区大峰医院产科2008年1月-2012年12月收治的120例行剖宫产术的重度妊高征患者的手术麻醉资料,其中49例采用腰硬联合麻醉(CSEA),50例采用全身麻醉(EA),21例采用硬膜外麻醉(GA)。统计术中血压变化、手术时间、手术出血量。统计术后患者血压变化、心力衰竭发生率、入ICU比率、住院时间、新生儿1min、5min阿氏评分。比较麻醉效果。结果 CSEA组在MAP、手术时间、出血量、麻醉效果优比率明显低于GA组(P<0.05),手术时间、出血量、麻醉效果优比率明显优于EA组(P<0.05);CSEA组在术后血压变化、心力衰竭发生率、ICU入住率、住院时间、新生儿1min和5min阿氏评分≤7分(%)明显低于GA组(P<0.05),术后心力衰竭发生率、ICU入住率、新生儿1min和5min阿氏评分≤7分(%)明显低于EA组(P<0.05)。结论 CSEA是重度妊娠高血压综合征行剖宫产手术较为理想的麻醉方法。     

妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会

目的探讨妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术适宜的麻醉方法。方法选取妊娠高血压综合征患者86例,随机分为联合组和硬膜外组,观察麻醉起效时间,阻滞最高平面,麻醉开始至胎儿娩出时间,使用升压药例数,麻醉满意度,新生儿娩出后1min、5min评分,低血压的发生率和并发症等。结果联合组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均快于硬膜外组,麻醉满意度也优于硬膜外组,使用麻黄碱人数联合组多于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,其他并发症如恶心呕吐、头痛等不良反应发生率比较差异都无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者行剖宫产手术使用腰硬联合麻醉效果良好。     

妊娠高血压综合征35例剖宫产手术的麻醉处理

目的总结妊娠高血压综合征(妊高征)行刮宫产术的麻醉处理过程。方法对35例妊高征患者在围术期采取一系列救治措施：①有效防治子痫发作;②麻醉诱导要求占时短,循环干扰少,能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安,消除因疼痛而引起血压继续升高;③合理降低高血压,改善血流动力学,避免术中发生高血压危象;④改善肾脏及子宫血流灌注;⑤避免或慎用对新生儿呼吸有抑制作用的麻醉药。结果全组病例经麻醉处理后,循环稳定,均无发生任何并发症,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论术前全面了解病情,充分完善术前准备,选择合理的麻醉方法,围术期对患者的合并症进行积极治疗,采取止惊、降压、强心、扩容等综合措施,是提高妊高征患者麻醉成功的重要因素。     

妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉体会

在高危妊娠患者中,妊娠高血压综合征（妊高征）最为常见,其病因尚未明确.其临床特征为妊娠24周后出现高血压、水肿及蛋白尿,严重时可发生抽搐或昏迷,可并发心力衰竭、肾功能衰竭、胎盘早剥或导致弥散性血管内出血（DIC）.全身小动脉痉挛可能是妊娠高血压综合征的主要病理变化,上述并发症皆由此而引起.因此,应用剖宫产终止妊娠可以从根本上治疗妊娠高血压综合征.如何使该类产妇安全无痛顺利地接受手术,保障产妇及新生儿的安全,这就需要麻醉医师谨慎选择麻醉方式.现将80例妊娠高血压综合征剖宫产患者分析探讨如下.     

妊娠高血压综合征剖宫产术285例麻醉处理体会

我院 1998年 7月至 2 0 0 0年 7月共行各类剖宫产手术16 78例。据改良 de Alvarez分类法 [1 ] ,其中 2 85例妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )患者均选用连续硬膜外麻醉实行剖宫产术。现就有关围产手术期母体麻醉处理、监护及新生儿救治的一些经验介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例 ,ASA ～ 级 ,年龄 2 1～ 42岁 ;初产妇 181例 ,经产妇 10 4例。孕期 35～ 37周者 6 5例 ,38～ 39周者 112例 ,40～ 41周者 95例 ,42周以上者 13例。全部病例血压达到 36 .5～ 2 2 .3/ 18.7～ 14.8k Pa。1.2　术前准备　妊娠水肿、妊娠高血压…     

103例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理

妊娠高血压综合征在临床比较常见，发病率10％-15％，重度妊娠高血压综合征患者病情危重，是导致孕产妇死亡的最主要原因之一，大多数需要尽快结束妊娠才能使病情得到缓解。有些孕妇来院就诊比较晚，往往导致手术前没有经过系统的治疗就需要紧急剖宫产，给麻醉工作带来了一定困难，总结我院103例妊娠高血压综合征剖宫产的麻醉方法、特点，为临床提供经验。     

156例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉体会

１５６例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉体会陈艳青周朝明（广西柳州市人民医院柳州市５４５００１）关键词妊娠高血压综合征；剖宫产；麻醉妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）是孕期较严重的并发症，是围产期母婴死亡的原因之一［１］，及时终止妊娠和控制血压是降低围产患...     

98例妊娠高血压综合征剖宫产手术的麻醉处理体会

目的：通过分析98例妊娠高血压综合征（妊高征）产妇行剖宫产术的麻醉方法选择,为临床提供麻醉处理经验和提高麻醉医师的麻醉水平。方法：回顾我院2008年1月～2009年4月98例产妇的临床资料,剖宫产手术中采用连续硬膜外麻醉46例,腰硬联合麻醉43例,全麻9例。术前全面了解病情,充分完善术前各项准备,保证麻醉成功进行。目前对于妊高征的处理,仍限于对症治疗,亦即控制血压,改善肾功能,控制惊厥和预防或治疗左心衰竭及肺水肿。剖宫产及时终止妊娠,是治疗和减少产妇死亡的有效手段,而麻醉是手术全程的关键。结果：全组病例麻醉和手术过程均顺利,均获痊愈。结论：选择合理的麻醉方法,加强围术期对妊高征发生的合并症进行积极治疗,如采取控制惊厥、控制血压、强心、利尿、防止肺水肿等综合措施,是提高和保证妊高征产妇在剖宫产手术中麻醉成功的重要因素。     

不同麻醉方式在妊娠高血压疾病剖宫产术中的应用比较

目的：比较对妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施不同麻醉方式效果的差异,探讨适合的麻醉方法。方法选择210例妊娠高血压疾病剖宫产产妇作为研究对象,入室常规建立静脉通路,对无低血容量或凝血功能障碍的患者单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉,存在凝血功能障碍或其他椎管内麻醉禁忌证或胎儿宫内窘迫需紧急手术的患者采用气管内插管全身麻醉。结果210例妊娠高血压疾病产妇剖宫产实施不同麻醉方式均完成手术,手术时间35 min～82 min,平均（49.52±11.30）min;3组之间麻醉显效时间、麻醉效果及低血压发生率比较有显著性差异（P＜0.05）;3组之间新生儿Apgar评分、不良反应比较无显著差异（P＞0.05）。结论妊娠高血压疾病剖宫产产妇实施腰麻-硬膜外联合阻滞是一种安全、效果较好的麻醉方法。     

100例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)行剖宫产术的麻醉处理方法。方法:100例妊高征患者行剖宫产术,腰麻-硬膜外联合麻醉98例,气管内全身麻醉2例。结果:98例腰麻-硬膜外联合麻醉者收缩压下降至110 mmHg以下12例,应用麻黄素5 mg,使收缩压上升至120 mmHg以上;2例全麻术毕清醒拔管,无烦躁不安和抽搐。全组病例手术过程顺利,术后经综合治疗,母婴平安,均无任何并发症发生。结论:术前全面了解病情,充分完善术前准备,选择合理的麻醉方法,围术期对患者的合并症进行积极治疗,采取止惊、降压、强心、利尿、扩容等综合措施,是提高妊高征患者麻醉成功的重要因素。     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉体会

目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者剖宫产术的麻醉处理方法.方法:对25例妊高征患者剖宫产术的麻醉处理进行回顾性分析.结果:本组25例妊高征患者麻醉评分,优:21例,良:4例.麻醉5～10 min血压波动最大,通过调整输液情况,适当用药可以纠正.手术时间为23～68 min;全部孕妇术后均顺利康复.新生儿Apgar评分>7分17例,6～7分7例,<6分1例.结论:硬膜外麻醉是一种较好的麻醉方法,有利于母婴安全,应注意麻醉处理中应加强监护,适当维持循环稳定和呼吸通气.     

腰硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产术

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）用于妊娠高血压综合征（妊高征）剖宫产手术的麻醉效果。方法将妊高征剖宫产手术患者52例随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）,观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况（Apgar评分）及麻醉药不良反应。结果起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。     

妊娠高血压综合征产妇剖宫产手术的麻醉体会

目的：探讨妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者在剖宫产手术中的麻醉方法及效果。方法：回顾性分析2008年1月～2010年12月剖宫产结束分娩的135例妊娠高血压综合征患者的临床资料及麻醉处理情况,其中,87例采用连续硬膜外麻醉,48例采用气管内插管全身麻醉。结果：135例产妇麻醉过程平稳,手术顺利,连续硬膜外麻醉阻滞平面为T9～L2,其中,31例产妇可感知牵拉痛。气管内插管全身麻醉产妇未出现抽搐或烦躁等状况。135例产妇共娩出137例活产胎儿,死胎2例。产妇术后均治愈出院。结论：在妊高征产妇的麻醉过程中,需严密做好监测工作,出现异常情况及时处理,方能减少其并发症发生率及死亡率,保障母婴安全。     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉处理

目的对妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉处理进行研究分析。方法选取2012年2月-2013年1月我院妇产科收治的34例妊娠高血压综合征患者并行剖宫产手术,随机分为观察组和对照组,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉的方法,分别比较两组患者的麻醉效果和不良反应症状。结果观察组患者麻醉有效率为94.11%,对照组患者麻醉有效为81.25%,观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者,且出现的不良反应症状少于对照组患者（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论运用腰硬联合麻醉对妊娠高血压综合征患者进行剖宫产术有较好的麻醉效果,不良反应症状较少,值得在临床中推广。     

33例妊娠高血压综合征剖宫产临床麻醉体会

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,发病率约为10.23％,由于病因不明,无有效的预防方法,尤其是重度妊高征对母婴危害极大,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。妊高征的病人多施行剖宫产术终止妊娠,采取降压及防止抽搐等措施在麻醉处理中有特殊之处。笔者通过对33例妊高征剖宫产的临床麻醉探讨其临床意义。     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉体会

目的 研究妊娠高血压综合征患者剖宫产术的麻醉方式和临床效果.方法 选择妊高征患者68例,轻中度妊高征52例(血压＜160/110mmHg、重度妊高征16例血压≥160/ll0mmHg),年龄19～38岁,以硬膜外麻醉为麻醉方式.结果 68例病例麻醉和手术过程顺利,均痊愈出院.结论 硬膜外麻醉法止痛效果理想,麻醉平面和血压也较易控制.麻醉中血压可适当下降,恰为妊高征起到一定的治疗作用,是一种安全可靠的麻醉方式.     

重度妊娠高血压综合征行剖宫产术的麻醉处理

目的：对重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产的麻醉处理进行探讨分析。方法：对我院72例重度妊娠高血压综合征需行剖宫产患者,首选硬膜外麻醉,有硬膜外禁忌者采用全身麻醉。对新生儿娩出时的Aphar评分以及母体并发症的发生情况进行记录分析。结果：患者的麻醉手术过程都很顺利。新生儿的1分钟Apgar评分为：10分49例,9～7分18例,5分以下5例,经过相关处理,5分钟评分均达到10分。术后1～2周顺利出院,没有出现其他并发症。结论：对重度妊娠高血压综合征需行剖宫产的患者进行积极的术前准备,选择的正确的麻醉方法及麻醉药物,并结合吸氧、降压、补液、术后进行有效的镇痛处理等措施,可以有效提高手术的安全性。