医院病案工作的现状与改革思路

<正> 病案是医疗、教学、科研工作的重要信息资源,是医疗工作中的原始记录和宝贵的历史资料,也是判定法律责任的依据。病案管理作为医院管理的重要内容,直接反映医院的管理水平和技术水平,提高病案管理水平,对促进临床医、教、研的发展具有十分重要的意义。因此,探讨和研究病案管理方法,提高管理水平,提高病案管理人员整体素质,促进医院医疗质量的提高与发展有着十分重要的意义。 一、病案工作的现状。 病案书写质量上存在的问题。     

浅谈病案首页在医院统计工作中的重要作用

病案统计是综合评价医院各项工作数量、质量以及制定工作计划、发展规划的重要依据。随着现代医学的发展 ,病案统计管理已成为一专门学科 ,作为医院管理体系中信息交流的枢纽 ,病案统计的作用和地位已越来越重要。统计报表所反映出的问题一定要真实可靠。病案首页是医院住院工作、疾病分类等统计报表的原始资料 ,病案首页填写的正确与否、完整与否、真实与否会直接影响到医院统计报表的质量。病案首页质量水平的高低直接反映医院的总体医疗水平 ,是关系到医院生存与发展的头等大事。因此 ,医院应加强对病案首页书写工作的重视 ,提高对统计工作的重视。以发挥统计工作在医院管理中的作用。     

病案的保管及利用

病案是医院的重要信息资源和宝贵财富,随着医院现代化建设和医学科学的发展,医院管理水平不断提高,病案的数量越来越多,内容越来越丰富。近年来病案资料的利用不断增加,病案价值日益提高,对外调阅已成为日常的重要工作。     

加强医院病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,病案是医学的教材和科研资料,故抓好医院病案管理的每个环节是十分必要的,应得到医院各位领导的重视,加强病案管理制度,促进医院发展。     

病案首页统计质量常见影响因素及对策

病案作为服务于临床、医疗、科研、教学等特有的医学档案 ,利用价值高 ,应用范围广。病案首页统计信息作为医院统计信息的重要组成部分 ,其统计质量直接影响各职能科室利用统计信息 ,影响医院的经营决策水平。因此 ,必须做好病案首页的统计工作 ,为医院提供可靠科学的统计信息资料 ,促进医院的全面发展。然而在实际工作中 ,我们发现病案首页统计常常存在不利因素 ,影响病案首页统计质量 ,如何减少或避免不利因素 ,更好发挥病案统计信息对医院管理的重要作用 ,我们就此谈一些体会。1　不利因素1.1　原始数据资料的准确性和完整性存在一定的问…     

病案管理工作发展和展望

病案管理学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的科学，是一个实用性、边缘性学科。病案管理则指卫生信息管理，它不仅是对病案物理性质的机械管理，而且还对病案记录的内容进行深加工，提练消息，建立完整的索引系统，对病案中有关资料分类加工、分析统计，对收集的资料质量进行监控，向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫牛信息服务，我国病案工作已从病案管理过渡到卫生信息管理。作为以病案为主要信息源的病案管理，在现代医院工作中发挥了不可替代的作用。尤其在临床医疗、教学科研、医疗付款和凭证、医疗法律依据和历史研究等方面，日益显示出其重要地位。病案管理作为医院管理的重要组成部分，是提高现代医学科学发展水平和治疗质虽的基础。     

病案首页的填写对病案管理的影响

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作.病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现.病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料.病案首页的设计集中体现了病人身份识别,病案资料检索,医院管理,医疗质量评价,统计等各方面的需要.因此病案首页的填写准确,完整与否对病案管及医院管理影响很大.     

病案人员自我完善是病案管理发展的前提

病案资料是医院三宝之一,是医院科学管理的重要依据,是医院统计管理的基础,是临床医师了解、认识、治愈疾病的参考书,是医院各种统计资料的源泉,更是医院科学研究的重要支柱。随着社会的发展,我国大部分综合医院已实现了微机化管理,院内网络系统的建立使病案资料的保存逐步走向光盘储存、电子病案等科学化管理的轨道上来。故此如何管理好病案资料,最大限度的利用病案资料,以发挥病案资料无形的社会效益和经济效益,是病案管理今后是否能得到迅速发展的重要条件之一。     

分析病案质控中存在问题的原因与改进措施

病案质控在医院管理中扮演着重要的角色,在医院的发展中占据极为重要的地位。加强对病案质控的管理,一方面保证病案资料的完整性以及准确性,另一方面能够找到我院存在的问题,并及时进行解决,从而实现医院可持续发展的战略目标,因此需要注重医院管理中的病案质控。本文通过总结病案质控中存在的问题,并根据这些问题提出了一些改进措施,希望能够帮助医院处理好病案质控工作。     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

加速病案信息现代化管理的进程

病案管理工作是医院管理的重要组成部分,是搞好医院各项工作的重要前提和保证。病案信息是医院信息系统的核心,是医院工作效率的主要依据,是医学科研的重要资料。 一、病案是无价宝 病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体,是病人病情及其演变和转归过程的记录,又是临床教学、科学研究的宝贵资料。病案是经过几代人的努力积累起来的,凝结着全院人员的智慧和辛勤劳动。拥有高质量病案组成的病案库和检索系统,是医院最宝贵的财富,是无价之宝。     

论智能病案收集柜在病案管理工作中的应用

随着医院信息化建设的不断深入发展,病案数据越来越重要和宝贵,病案信息工作更是得到了空前的重视。而作为其中最重要的环节——病案资料的收集却是病案管理工作中较为薄弱的一环。在病案收集与流转过程中最大的隐患存在于纸质病案的运输行为和保管工作之中。如何安全、完整、及时地把纸质病案从医务工作者手中传输到病案管理工作人员手中非常重要。为实现病案资料的安全交接,智能病案收集柜应运而生,使用智能病案收集柜,能及时掌握病案资料交接的详细信息,明确每一个病区具体的交接人、病案收集者信息、交接时间和具体地点,能够更好的保障病案资料的安全交接。     

病案管理的现状与对策

医院病案档案是医院的信息宝库,是科研工作的基础资料和依据.在传播医学知识和提高医疗水平方面都有着重要的作用.然而,由于历史的原因,我国大多数医院的病案管理一直发展缓慢.近年来,随着我国医学科学的迅速发展,对病案管理的要求逐步提高,病案管理也逐渐向现代化、标准化、规范化的模式发展,本文拟对我院病案管理的现状与对策进行初步探讨.     

浅议门诊病案的建立意义

门诊病案的建立当前没有引起足够重视,在建立的过程中也存在一些问题,主要是病人对传统门诊病案保存意识需要引导、医院门诊病案管理意识需要加强、门诊病案的计算机技术需要完善三个方面。门诊病案的建立,对医院和患者双方都具有重要的法律意义,对于建立新型的医患和谐关系具有重要的作用。同时对于医院考核门诊医生工作质量建立了科学指标,对医疗教学科研也具有重要的医学资料价值。     

电子病案平台下医院残情鉴定的思考

目的探讨电子病案平台下医院残情鉴定的工作思路。方法分析电子病案给医院残情鉴定工作带来的利与弊,利用电子病案平台开展残情鉴定工作的做法与体会。结果依靠电子病案平台,可建立残情预测机制、设立残情鉴定资料便携性存储及检索、开展残情调查研究。同时,要维护电子病案资料的真实性与完整性。结论电子病案平台对医院残情鉴定工作有较好的促进作用。     

电子病案的应用

病案作为记录病人病情、诊断、治疗等重要信息的原始资料，是医疗机构工作的重要组成部分，它反映着医院管理水平，具有重要意义，越来越受到重视。随着计算机技术的飞速发展，医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势，电子病案应运而生。虽然相对于传统病案具有诸多优势，但由于技术、管理等多方面原因阻碍电子病案的发展。笔者分析了电子病案中存在的问题，并提出实现电子病案系统的几点建议。     

浅谈病案管理与商业医疗保险

随着社会的发展,人们的法律意识、保险意识的增强,和对社会活动的密切接触,人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了很大的提高.社会各方面对病案信息资料的利用日益增强,病案资料在社会多方面起着重要作用.为医疗、法律提供重要依据,保障医疗安全和社会稳定是病案信息更具时代特色的功能.因而,病案管理是医院管理工作中不可忽视的环节,对医院的建设发展具有重要的促进作用.     

浅谈我院病案管理的发展

病案是临床教学、科学研究和医学信息管理的宝贵资料,同时也是法医学和法律工作的重要档案,因此对病案的管理一直是医院很重视的一项工作。 传统的病案管理方法是收集整理纸质病案,保     

建立崭新的病案管理模式实现信息资料的现代化、规范化管理

20世纪科学技术的进步改变了人类的工作方式,信息技术的发展对病案产生了巨大影响并冲击了滞后的管理方式.建立崭新的病案管理模式在医、教、研诸方面的作用越来越显著,病案信息资料的价值越来越得到认可,病案管理已成为实现医院管理的重要组成部分.     

医院病案管理存在的问题及对策

医院病案管理工作对于医院的发展而言较为重要,主要因为医院病案信息中包含着医院的发展历史数据,蕴含着医院的医疗数据与临床治疗方案等,因此,医院病案管理人员必须要重视自身工作,保证可以提升医院病案管理工作效率与质量.