小剂量氯胺酮复合依托咪酯辅助小儿骶管麻醉的临床观察

目的 探讨小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹部以下部位手术的有效性及安全性.方法 60例年龄1～8岁患儿进行下腹以下部位手术,按麻醉方法的不同分为氯胺酮复合依托咪酯辅助骶管麻醉组(A组)和常规氯胺酮麻醉组(B组)进行麻醉前后观察,评价两组麻醉效果并记录两组氯胺酮的用量、术后苏醒时间.结果 B组麻醉前后相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P＜0.05),而A组麻醉前后相比差异无显著性;A组麻醉效果也明显优于B组,术后苏醒时间比B组短( P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合依托咪酯乳剂辅助骶管麻醉用于小儿下腹以下部位手术麻醉效果好,呼吸循环稳定,术后苏醒快而平稳.     

七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹腔镜疝气手术麻醉中的临床应用

目的 探讨七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿腹腔镜疝气手术中的可行性和安全性.方法 选择在腹腔镜下行单侧腹股沟斜疝修补术患儿60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按随机方式分为A组(七氟醚复合骶管阻滞麻醉组)和B组(全麻插管组),每组30例,观察气腹效果、术后清醒时间,连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、血氧饱和度(SpO2).结果 两组患儿手术时间(min)差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿苏醒时间(min)A组短于B组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿气腹后HR、MAP、PetCO2比气腹前明显升高(P＜0.05),A组和B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚复合骶管阻滞麻醉用于小儿腹腔镜疝气手术是可行和安全有效的.     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿中小手术中的应用

目的:研究七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿中小手术中应用。方法:选择拟行中小手术患儿80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄1～8岁,随机分为K组(氯胺酮组)和SK组(七氟醚复合氯胺酮组),每组40例。K组患儿行肌肉注射氯胺酮5～8mg/kg,术中间断静推氯胺酮维持,SK组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮。观察两组患儿围麻醉期的血流动力学、麻醉效果及氯胺酮用量。结果:K组患儿麻醉后与麻醉前相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著增高(P<0.05),SK组患儿MAP、HR、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)均无明显变化(P>0.05)。两组体动发生率、呼吸抑制发生率、苏醒时间及氯胺酮用量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟醚复合氯胺酮麻醉应用于小儿中小手术具有明显优势。     

骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的:研究骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的麻醉效果。方法:选择60例择期行斜疝修补术的患儿,分为骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉组(A组),骶管阻滞复合氯胺酮麻醉组(B组),观察两组诱导和苏醒时间、麻醉效果、术中呕吐、喉痉挛、体动及苏醒期躁动的发生率。结果:A组诱导和苏醒时间较短,术中体动以及苏醒期躁动的发生率较低(P<0.05),麻醉效果较好。结论:骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉诱导迅速,苏醒快,术后躁动发生率较低,可安全有效地用于小儿斜疝手术。     

七氟醚联合骶管麻醉在小儿肠套叠手术的应用

目的：探讨七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿肠套叠手术中的应用。方法：将60例急性肠套叠患儿随机分为A组七氟醚复合骶管阻滞麻醉和B组基础复合骶管阻滞麻醉各30例,观察麻醉前后血压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度（ SpO2）的变化程度及术中牵拉反应、术后呕吐。结果：在T0时刻,A组和B组患儿的MAP、HR差异无统计学意义（P＞0．05）,在T1和T2时刻, A组患儿的MAP和HR未有明显变动,而B组患儿的MAP和HR显著升高,与A组相比差异有统计学意义。2组患儿的肢体活动发生率、苏醒时间差异有统计学意（P＜0．05）,A组患儿的术后躁动发生率显著低于对照组。结论：七氟醚复合骶管阻滞麻醉的麻醉效果较好,安全性较高,对小儿肠套叠手术麻醉的应用价值较大。     

依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉在小儿手术中的应用46例,依托咪酯用药总量0．3－1．0mg/kg,氯胺酮2－10mg/kg,所有病例术中心率,呼吸、血压均较平衡,6例患儿出现深呼吸,8例出现肌肉震颤,23例出现窦性心动过速、术毕立即清醒23例（50．0％),术后20min内清醒20例（43．5％）,＞20min,清醒3例（6．5％）,依托咪酯与氯胺酮静脉复合麻醉应用于小儿手术效果满意。     

8%七氟醚和依托咪酯用于全身麻醉的诱导比较

目的 比较8%七氟醚和依托味酯在全身麻醉诱导中对血流动力学的影响及不良反应的发生率.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术50例,随机分为两组:Ⅰ组为七氟醚组、吸入8%七氟醚;Ⅱ组为依托咪酯组、静脉注射依托咪酯脂肪乳注射剂0.3 mg/kg.两组待睫毛反射消失后静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg.观察诱导期不同时段诱导前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、全身麻醉药后2 min(T2)、插管后1 min(T3)、播管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)、插管后10 min(T6)的血压、心率、脉搏血氧饱和度的变化,记录诱导期两组不良反应的发生率及术后对麻醉满意度的相关反馈.结果 两组病人睫毛反射消失时间比较差异有显著性(P相似文献   

依托咪酯复合骶管麻醉对小儿皮质醇的影响

目的:观察持续输注依托咪酯复合骶管麻醉对小儿血清皮质醇浓度的影响。方法:60例择期行尿道下裂修补术患儿,年龄5-6岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为依托咪酯组(A组),丙泊酚组(B组),各30例。入室后均静脉注射氯胺酮2 mg/kg,入睡后常规骶管阻滞,术中麻醉维持:A组泵注依托咪酯脂肪乳(22-25)μg/kg.min,B组泵注丙泊酚(8-10)mg/kg.h。分别在麻醉前(Ⅰ)、泵注依托咪酯脂肪乳/丙泊酚30min(Ⅱ)、术后即刻(Ⅲ)、术后12h(Ⅳ)、术后24h(Ⅴ)、术后48h(Ⅵ)抽静脉血,测量血清皮质醇水平。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ时点A组血清皮质醇浓度低于B组(P<0.05),两组血清皮质醇浓度于Ⅵ时点均恢复至麻醉前水平。结论:依托咪酯脂肪乳对小儿肾上腺皮质功能的抑制作用短暂,术后48h恢复至麻醉前水平,可以应用于小儿静脉麻醉维持。     

七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的临床应用

目的:探讨七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中应用的可行性。方法:采用七氟醚吸入至睫毛反射消失,监测心电和血氧饱和度,建立静脉通路,给予东莨菪碱0.01 mg/kg、咪唑地西泮0.04～0.1 mg/kg静脉滴注,专人看管呼吸,然后患儿取侧卧位行骶管穿刺,穿刺成功后,缓慢注入0.25%～0.375%罗哌卡因1 ml/kg,患儿平卧,头侧位,密切观察患儿心率、呼吸、血氧饱和度,术中以低流量的氧气(1 L/min)和低浓度的七氟醚(0.5%～1%)吸入维持麻醉,若有体动可增加七氟醚的吸入浓度,在手术前5分钟停止吸入七氟醚。结果:所有小儿术中术后无恶心、呕吐,麻醉效果满意。结论:七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术是安全的、有效的。     

氯胺酮七氟醚静吸复合麻醉在小儿手术中的应用体会

目的总结氯胺酮七氟醚复合麻醉在小儿手术的运用,及其安全性和有效性。方法对20例小儿手术行氯胺酮七氟醚静脉复合麻醉。结果用七氟醚诱导及维持,间断静脉给予氯胺酮,观察麻醉效果及其麻醉安全性。结论氯胺酮七氟醚静脉复合麻醉其诱导及苏醒快,麻醉平稳,术中血压、心率平稳波动小,术后并发症少。     

氯胺酮配伍依托咪酯乳剂在小儿手术麻醉中的应用

氯胺酮是一种全身麻醉药,具有镇痛作用强、起效快、给药方便、对各器官损害小、价格低廉等诸多优点,目前临床上广泛应用于小儿手术麻醉。我院采用不同配伍的氯胺酮应用于小儿手术均取得了较好的效果,现将其临床应用疗效作一比较,以探究更为合理的配伍方法。1资料和方法1.1一般资料选择进行疝修补术、阑尾切除术、隐睾下降固定术、体表肿物切除术的小儿90例,A SA分类Ⅰ~Ⅱ级,年龄2~8岁,体重10~26kg,男56例,女34例。随机分为3组,每组30例,各组间年龄、性别、体重、手术时间无统计学上的差异。Ⅰ组:氯胺酮组:Ⅱ组:氯胺酮 咪唑安定组;Ⅲ组:氯…     

氯胺酮与七氟醚静吸复合全麻用于小儿普外科手术麻醉

目的 观察氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿普外科麻醉的效果.方法 选取2011年普外科小儿择期手术患儿70例,年龄2～12岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,麻醉诱导,氯胺酮2 mg/kg静脉注射,不合作患儿采取氯胺酮4～6 mg/kg肌内注射,后用面罩半紧闭吸入七氟醚,吸人浓度前30 s内6％,之后降至2％ ～4％.结论 氯胺酮与七氟醚联合应用于小儿麻醉安全、便捷,不良反应少,可行性高.     

右美托咪定对预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的作用

目的：探讨右美托咪定预防七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法选择需行手术治疗的90例患儿为研究对象,按入院编号随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患儿在七氟醚复合骶管阻滞麻醉后给予右美托咪定,对照组患儿在七氟醚复合骶管阻滞麻醉后给予生理盐水。对比观察2组患儿麻醉苏醒期心率、应激反应及躁动发生状况。结果观察组患儿麻醉苏醒期心率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿麻醉苏醒期醛固酮、皮质醇含量显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿拔除喉罩时间略多于对照组,但2组对比差异无统计学意义;观察组患儿麻醉苏醒期躁动发生率与对照组相比明显较低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用右美托咪定能促进患儿心率稳定,缓解患儿应激反应,有效减少患儿七氟醚复合骶管阻滞小儿麻醉苏醒期躁动发生状况,可推广运用。     

依托咪酯和七氟醚诱导对血流动力学的影响

目的 探讨依托咪酯和七氟醚用于麻醉诱导时对血流动力学影响的相互作用性质.方法 24例腹部手术行全身麻醉患者,接受靶控输注效应位浓度的依托咪酯(0～0.5μg/mL)和吸入七氟醚(1%～5%),在每个目标浓度稳态水平,测定并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及其它重要生命体征.反应曲面药效学相互作用模型用于拟合MAP单纯集合数据,确定相互作用的性质.结果 相互作用指数γ(决定药物相互作用的性质和幅度)为1.7(P<0.05),依托咪酯协同性减少七氟醚降低平均动脉压的需要量.结论 反应曲面分析提示依托咪酯和七氟醚用于麻醉诱导对血流动力学的影响表现为协同作用.     

依托咪酯和七氟醚诱导对血流动力学的影响

目的探讨依托咪酯和七氟醚用于麻醉诱导时对血流动力学影响的相互作用性质。方法24例腹部手术行全身麻醉患者,接受靶控输注效应位浓度的依托咪酯(0~0.5μg/mL)和吸入七氟醚(1%~5%),在每个目标浓度稳态水平,测定并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及其它重要生命体征。反应曲面药效学相互作用模型用于拟合MAP单纯集合数据,确定相互作用的性质。结果相互作用指数γ(决定药物相互作用的性质和幅度)为1.7(P<0.05),依托咪酯协同性减少七氟醚降低平均动脉压的需要量。结论反应曲面分析提示依托咪酯和七氟醚用于麻醉诱导对血流动力学的影响表现为协同作用。     

七氟醚辅助骶管麻醉用于小儿下腹部及会阴部手术的麻醉体会

目的:研究七氟醚辅助骶管麻醉及传统氯胺酮麻醉在小儿下腹部及会阴部手术中的麻醉体会。方法:选择60例小儿下腹部及会阴部手术患儿,随机分为S组和K组两组,S组吸入七氟醚后行骶管穿刺注射罗哌卡因;K组静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,术中根据情况追加氯胺酮0.05～1 mg/kg。均静脉给予镇痛药和肌松药行气管插管,观察两组术后苏醒时间和术后躁动情况。结果:两组患儿术前、术中各项指标无明显变化,术毕苏醒及躁动情况,差异有统计学意义。结论:七氟醚辅助骶管麻醉适用于小儿下腹部及会阴部手术。     

七氟醚在小儿麻醉中的应用

目的探讨七氟醚及氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的效果、副作用、苏醒质量和安全性。方法对60例4～10岁的小儿在实施短小手术时,随机分为两组,每组各30例分别使用七氟醚加异丙酚,及氯胺酮加异丙酚进行麻醉,并连续观察手术中患儿MBP、SP02、HR的变化及术毕停药后患儿的呼之睁眼、定向力恢复和安全离开手术室的时间。结果两组的麻醉方法,诱导后血液动力学变化不明显,SP02变化无明显差异,术中疼痛模拟评分法（VAS）提示麻醉效果相近。但两组最后的睁眼时间、定向力恢复、安全离开手术室的时间及发生恶心、呕吐、与兴奋、躁动现象均存在明显的差异（P〈O．05）。七氟醚组少于氯胺酮组。结论七氟醚用于小儿手术麻醉时,诱导快、无异味刺激,对循环呼吸影响小,术后麻醉苏醒快。恶心、呕吐、兴奋躁动及复睡发生率低。是应用于小儿麻醉较理想的药物。     

氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术的临床分析

目的探讨用于小儿短小手术麻醉的临床实用性和安全性.方法 选择小儿短小手术80例,随机分成观察组和对照组.对照组诱导时静脉注射氯胺酮,术中静滴维持,观察组采用七氟醚吸入诱导及维持,间断静脉追加氯胺酮.对比两组的氯胺酮用量,麻醉后呼叫睁眼时间,完全清醒时间,术中呼吸抑制、体动发生率,围麻醉期恶心呕吐等不良反应的发生率.结果 观察组氯胺酮用量(58.0±20.8) mg,术后呼叫睁眼时间(5.9±3.2) min,完全清醒时间(15.0±3.3) min,术中呼吸抑制率为5.0%,术中体动发生率为5.0%,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 氯胺酮复合七氟醚用于小儿短小手术麻醉过程平稳,氯胺酮用量少,不良反应少,苏醒快,且安全有效.     

氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在微创小儿疝手术中的应用

目的 研究氯胺酮基础麻醉复合七氟醚在小儿疝手术中的效果.方法 100例年龄2～6岁择期行小儿疝修复术的患儿,随机均分为两组,氯胺酮基础麻醉复合七氟醚组(KS组)和氯胺酮组(K组),观察两组术中恶心呕吐、体动、苏醒时间和苏醒期躁动的发生率.结果 与K组相比,KS组苏醒时间短,术中体动及苏醒期躁动发生率低;两组恶心呕吐发生率差异无统计学意义.结论 氯胺酮基础麻醉复合七氟醚具有苏醒快,不良反应少,能较好的应用于微创小儿疝修复术.