高危Ⅰ期子宫内膜癌术后辅助化疗的临床意义

目的探讨具有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌术后辅助化疗的临床意义。方法对95例Ⅰ期子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,比较高危组患者与低危组患者的复发及生存情况,分析化疗对Ⅰ期子宫内膜癌患者预后的影响。结果 95例患者中有20例（21.1%）行术后辅助化疗。高危组中14例（14/24,58.3%）行术后辅助化疗。95例患者治疗后复发10例（10.5%）,其中高危组4例（4/24,16.7%）,低危组6例（6/71,8.5%）,两组比较无显著性差异（P〉0.05）;高危组的中位复发时间为13个月（11~23）,低危组的中位复发时间为36个月（9~77）,两组比较有显著性差异（P﹤0.05）。行术后辅助化疗的高危组患者复发1例（7.1%）,为盆腔复发;未行术后辅助化疗的高危组患者复发3例（30%）,均为盆腔合并远处转移（P〉0.05）。高危组患者的5年无瘤生存率为79.5%,低危组患者为90.4%（P〉0.05）。高危组患者的5年总生存率为64.9%,低危组患者为97.1%（P=0.005）。行术后辅助化疗的高危组患者的3年无瘤生存率和3年总生存率分别为90.0%、88.9%,优于未行术后辅助化疗的高危组患者（分别为64.8%、83.3%）。结论具有高危因素的Ⅰ期子宫内膜癌患者术后应给予恰当的辅助治疗。化疗有利于减少高危Ⅰ期子宫内膜癌的远处转移。     

紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌的临床疗效分析

目的：评价紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法：选择我院就诊的46例确诊子宫内膜癌的患者，随机分为试验组26例和对照组20例，对照组单纯采用紫杉醇化疗，试验组采用紫杉醇联合顺铂化疗治疗。观察两组患者的化疗有效率和疾病控制率，化疗期间出现的不良反应情况，术后2年内的生存率及治疗后生活质量改善情况。结果：试验组患者的治疗有效率和疾病控制率均高于对照组，两组患者的各项不良反应发生率大致相当，试验组患者2年内生存率和生活质量改善的有效率高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌安全有效，适合临床长期推广应用。     

孕激素辅助治疗术后高危型子宫内膜癌的临床病理分析

目的：：评估孕激素辅助治疗术后高危型子宫内膜癌的效果及预后因素。方法：回顾性分析我院2005年1月至2013年5月收治的268例早期高危型及晚期子宫内膜癌患者的病历资料,根据术后是否使用孕激素治疗分为孕激素组(132例)和对照组(136例)。采用χ2检验,Kaplan-Meier生存分析比较两组的生存率和复发率。Cox多因素分析子宫内膜癌术后孕激素辅助治疗疗效的影响因素。结果：孕激素组和对照组患者的5年生存率分别为82.6%%和77.9%,5年复发率分别为21.9%和27.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示,孕激素受体、病理分级、孕激素使用是否超过1年是影响激素治疗疗效的独立危险因素。结论：子宫内膜癌术后激素治疗对于提高患者的长期生存率有明显影响,术后根据患者孕激素受体、病理分级的情况应用孕激素辅助治疗,可以改善患者的预后。     

子宫内膜癌分期手术后患者应用化疗联合孕激素治疗的临床疗效

目的 探讨子宫内膜癌分期手术后患者应用化疗联合孕激素治疗的临床疗效.方法 选取2018年10月至2020年10月本院收治的子宫内膜癌患者200例作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用常规化疗治疗,观察组采用化疗联合孕激素进行治疗.比较两组生活质量评分和临床疗效.结果 观察组身体功能、心理功能及社会功能评分明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率(91.00％)明显高于对照组(75.00％)(c2=5.398,P=0.035).结论 运用化疗联合孕激素治疗子宫内膜癌分期手术患者,能提高患者整体的生活质量,临床疗效显著,值得临床推广.     

6例子宫内膜癌复发临床分析

目的探讨子宫内膜癌复发的相关因素，重视子宫内膜癌的规范诊治。方法回顾性分析2005年1月。2007年9月6例子宫内膜癌复发患者的临床病例资料。结果（1）术前辅助检查严重缺陷致术前评估不充分，影响治疗方式的选择；（2）术中3例未行腹腔细胞学检查，6例均未行腹主动脉旁淋巴结切除术或取样，未按FIGO要求进行准确的手术-病理分期，有漏诊Ⅲ期病例的可能；（3）术后病理存在缺陷，影响临床医师判断是否需要术后辅助治疗及选择合适的辅助治疗方式；（4）术后未及时、足量、足程给予辅助治疗，包括放疗、化疗及激素治疗，延误了最佳治疗时机。结论规范性的诊断、治疗子宫内膜癌将最大限度地降低复发率及延长无瘤生存期。     

胃、十二指肠溃疡的临床治疗效果分析

目的：分析胃、十二指肠溃疡的临床治疗效果。方法：选取我院2011年12月-2012年11月收治的78例胃、十二指肠溃疡患者，回顾分析患者治疗方法，总结治疗效果。结果：本组中有48例患者通过对症药物治疗，总有效率为95．8％，30例患者通过单纯修补术手术治疗，总有效率为96．7％。可见，对症处理，通过药物治疗和手术治疗，均可取得显著疗效。48例药物治疗患者并发症发生率为6．3％，30例手术治疗并发症发生率为6．7％，通过对症处理，均康复。1年随访，78例患者中，有4例复发，占5．1％。结论：在治疗胃、十二指肠溃疡时，需正确诊断病因，采取针对性治疗，避免溃疡复发，提高患者康复效果。     

子宫内膜癌复发的高危因素分析

目的：探讨子宫内膜癌复发的高危因素。方法：回顾2006年1月~2009年10月共收治子宫内膜癌468例,因复发再次入院治疗18例进行总结分析。观察子宫内膜癌复发与年龄、病理类型、病理组织分级、肌层浸润、淋巴结转移、腹腔细胞学检查与复发关系。结果：复发组与未复发组年龄、肿瘤的病理分型比较无显著性差异（P〉0.05）。复发组与未复发组病理组织分级、肌层浸润、腹腔淋巴结转移、腹腔细胞学检查比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：子宫内膜癌术后复发与肿瘤分化程度、临床手术病理分期、肌层浸润、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等密切相关,在针对子宫内膜癌首次治疗中对有上述高危复发因素患者,应提高重视,积极进行术后综合放、化疗治疗,密切进行随访观察,以能够及早发现术后复发。     

子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的疗效观察

目的 探讨观察子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的临床疗效.方法选择2007年1月-2012年1月在该院进行子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗的30例患者作为治疗组,选择同期仅进行子宫内膜癌切除手术的30例患者为对照组.通过观察随访,分析比较两组的复发率及死亡情况.结果在平均约16.5个月的随访观察中,灌注组的复发2例（6.7%）,死亡0例（0.0%）;对照组复发4例（13.3%）,死亡2例（6.7%）.结论子宫内膜癌术中区域性动脉灌注化疗能够降低该病的复发率,值得进一步临床研究应用.     

子宫内膜癌术后肺转移17例化疗疗效观察

目的 探讨子宫内膜癌术后肺转移的化疗疗效。方法 对自2002～2005年我院子宫内膜癌术后肺转移病例17例，给予EBP、CAP方案化疗，观察化疗效果。结果 化疗后CR2例，PR11例，NC4例，总有效率为76．4％。结论 对于子宫内膜癌术后肺转移患者，化疗是一种理想的治疗手段。     

介入化疗治疗子宫内膜癌术后盆腔复发的初步临床探讨

目的探讨介入化疗对子宫内膜癌术后盆腔复发病灶的临床疗效。方法回顾分析2005年1月～2006年1月病理确诊为子宫内膜癌并行子宫全切术后影像学发现盆腔复发的病例8例,进行超选择性髂内动脉灌注化疗4～6程后观察其临床症状及影像学肿瘤变化,并进行随访。结果2例临床症状完全缓解,4例明显缓解,中度缓解、轻度缓解各1例,临床症状总缓解率达75.0%（6/8）;CR1例,PR3例,SD3例,PD1例,近期有效率为50.0%（4/8）;3例获二次手术切除,占37.5%,随访3年生存率50.0%（4/8）。结论介入化疗治疗子宫内膜癌术后盆腔复发提示具有良好的近期疗效,可明显改善临床症状,缩小肿瘤体积,提高二次手术切除机会。     

Ⅲ期子宫内膜癌的临床特征及预后

目的 探讨Ⅲ期子宫内膜癌临床特征及预后相关因素。方法 回顾性分析我院1986年1月-1998年12月间收治的28例Ⅲ期子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果。结果 （1）28例患者中Ⅲa期13例（46.4%),Ⅲb期3例（10.7%),Ⅲc期12例（42.9%);子宫内膜样腺癌20例（71.4%),腺鳞癌4例（14.3%),浆乳癌3例（10.7%),透明细胞癌1例（3.6%);28例中,病理分级1、2和3级分别为11、9和8例;（2）随访6-108个月,复发转移13例（46.4%),死亡10例（35.7%),五年生存率为41.6%;(3)子宫外多处病灶12例,复发转移8例,术后辅助化疗6例,复发转移7例。结论 Ⅲ期子宫内膜癌预后较差,子宫浆膜受侵、子宫外多处癌灶、宫旁组织受侵犯、宫旁淋巴管或血管有癌栓及淋巴结癌转移仍是影响Ⅲ期子宫内膜癌预后的重要因素,死亡原因多为盆腹腔复发和远处转移。术后辅助化疗对五年生存率无明显影响。     

子宫内膜癌化疗期间的临床护理对策分析

目的：探讨子宫内膜癌化疗期间的临床护理对策及效果。方法：选择本院2010年1月-2012年1月收治的65例子宫内膜癌化疗患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，观察组33例，对照组32例，对照组进行常规药物护理和术后护理，观察组在此基础上进行全面护理干预，对两组患者的疗效和心理状况进行分析。结果：两组患者经过治疗和术后干预，病情均得到有效治疗。观察组出现的不良反应明显少于对照组，观察组心理紧张患者明显少于对照组，观察组患者对护理满意程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫内膜癌患者化疗期间接受系统的临床护理，有助于改善其心理问题，提高化疗的有效性，降低不良反应发生率。     

探讨子宫内膜癌患者辅助内分泌治疗的有效性

目的:探讨内分泌辅助治疗对子宫内膜癌的有效性和安全性。方法:研究对象为2011年6月-2012年6月我院收治的130例子宫内膜癌患者,随机分为内分泌辅助治疗组及对照组,每组65例。观察两组复发或转移情况、5年死亡情况及内分泌治疗组不良反应情况。结果:治疗组及对照组复发或转患者各为7例(10.8%)、15例(23.1%),死亡患者各为3例(4.62%)、10例(15.4%),两组差异有统计学差异(P0.05),两组均未出现严重不良反应。结论:子宫内膜癌术后给予内分泌辅助治疗效果显著,且不良反应少,值得临床上推广应用。     

子宫内膜癌辅助治疗新进展

子宫内膜癌以手术治疗为主,但对于晚期、复发或伴有高危因素的患者,需辅助放疗、化疗或激素治疗,本文重点论述了早期子宫内膜癌放疗的适应证和疗效,一线和二线化疗方案和效果,以及激素治疗的新进展。     

子宫内膜癌激素辅助治疗新进展

子宫内膜癌是较常见的妇科恶性肿瘤，其发病率有逐年升高的趋势，美国每年新发病例约40880例，死亡约7310例。大约75％的患者为早期（Ⅰ期），手术治疗后5年生存率达80％～90％。子宫内膜癌的治疗手段以手术治疗为主，但是，对于晚期（即肿瘤病灶超出子宫体）和复发患者，以及合并有高危因素的早期患者，需辅助放疗、化疗和（或）激素治疗。子宫内膜增生及癌变的发生是在高雌激素状态作用下的一个渐进过程，现有的治疗理论认为孕激素与孕激素受体（PR）结合，拮抗雌激素作用在子宫内膜癌的治疗中发挥重要作用。目前，较有争议的是子宫内膜癌患者激素辅助治疗的适应证、常用药物及临床疗效等。现就子宫内膜癌激素辅助治疗的新进展综述如下。     

子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治探讨

目的：探讨子宫内膜异位症在妇产科中的临床诊治效果及意义。方法选取46例子宫内膜异位症患者，按随机数字法将其随机分为观察组与对照组，各23例。对照组患者给予相应的手术治疗，观察组患者采取手术与药物联合治疗，治疗后比较观察组和对照组2组患者的临床治疗效果及术后复发率。结果观察组患者治疗有效率为95.7%，对照组患者治疗有效率65.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者无复发，对照组患者中有6例复发，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对子宫内膜异位症患者手术治疗的基础上联合药物治疗，可提高临床疗效，避免其复发，具有临床推广意义。     

化疗联合三苯氧胺治疗肺癌疗效观察

目的　探讨肺癌的内分泌治疗价值。方法　 2 8例晚期肺癌患者 ,13例采用化学治疗 ,15例采用化疗联合三苯氧胺 (TAM)治疗 ,进行疗效比较。结果　癌组织中雌激素受体 (ER)阳性者化疗联合TAM治疗组有效率 71.4% ,化疗组有效率 5 7.1% ;ER阴性者化疗联合TAM治疗组有效率 6 2 .5 % ;化疗组有效率 6 6 .7%。结论　对受体阳性的肺癌患者 ,加用内分泌治疗有一定效果。     

选择性髂内动脉灌注化疗对子宫内膜癌术后盆腔复发的临床疗效分析

目的探讨选择性髂内动脉灌注化疗（简称＂介入化疗＂）对子宫内膜癌术后盆腔复发的疗效。方法回顾2005-2008年16例子宫内膜癌术后盆腔复发病例,所有病例均行介入化疗4～6个疗程,对比其临床症状及影像学肿瘤的变化,并观察生存期。结果随访6个月,3例临床症状完全缓解,6例明显缓解,4例中度缓解,2例轻度缓解,1例无临床症状,临床症状总缓解率达60.0%（9/15）;CR2例,PR5例,SD7例,PD2例,近期有效率为43.8%（7/16）;4例获二次手术切除,占25.0%,随访3年生存率56.3%（9/16）。结论介入化疗对子宫内膜癌术后盆腔复发病灶有较好的近期疗效,可改善临床症状,缩小肿瘤体积,提高二次手术切除机会。     

子宫内膜癌应用新辅助化疗治疗的效果分析

目的：探讨新辅助化疗治疗子宫内膜癌的效果。方法整群选取2012年4月—2015年4月期间在该院接诊的106例子宫内膜癌患者的临床资料,根据临床治疗方法不同,将其分为两组,即观察组和对照组,每组53例。了解患者的CA125水平,对患者治疗后随访,了解患者5年无瘤生存、5年生存情况。结果在接受不同治疗情况下,两组子宫内膜癌患者5年无瘤生存率、5年生存率对比,观察组5年无瘤生存率为88.67%,5年生存率为94.34%,对照组5年无瘤生存率为49.05%,5年生存率为956.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗治疗子宫内膜癌的临床效果较好,安全性好。     

围绝经期妇女子宫内膜癌36例临床分析

目的总结围绝经期子宫内膜癌患者的临床特点、诊治及预后。方法回顾分析我院2000年2月-2007年6月治疗的围绝经期子宫内膜癌患者36例，年龄45～55岁，平均（51．6±1．02）岁；36例患者手术治疗为主，结合辅助化疗和（或）放射治疗，辅助激素治疗。结果36例患者中随访29例，失访7例，随访率为80．56％；29例中7例为术后2年内复发和（或）转移，其中盆腔复发3例，远处转移2例，盆腔复发及远处转移同时存在者2例。结论围绝经期子宫内膜癌以Ⅰ型多见，手术治疗为主联合综合治疗有助于提高患者预后。