芬太尼—依托咪酯用于无痛人流术的研究

目的：探讨芬太尼－依托咪酯用于无痛人流术临床效果。方法：人工流产患者60例，随机分成A、B两组，每组各30例，A组在无麻醉状态下行人流术，B组静脉注射芬太尼2mg/kg,3min后注射依托咪酯0．3mg/kg，然后行人流术，观察两组患者术前，术中的BP，HR，SPO2，人流时间，术中和术后的反应以及B组患者静脉注射依托咪酯后的不良反应，结果：与术前相比A组患者术中HR和MAP（平均动脉压）下降率及术中，术后及反应与B组相比有显著差异（P＜0．05），B组患者术中HR，SBP，DBP，SPO2均有不同程度变化，但与术前相比无显著差异（P＞0．05），结论：在人流手术中应用依托咪酯和芬太尼进行麻醉是一种起效快，麻醉效果满意，比较安全的麻醉方法。     

人工流产术中依托咪酯的应用

目的分析依托咪酯乳剂在用于门诊无痛人工流产术时对血流动力学的影响以及其使用的临床效果。方法选取该院门诊行人工流产术的患者80例,随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例。依托咪酯组静脉注射0．3mg·kg-1的依托咪酯乳剂;丙泊酚组静脉注射2．5mg／kg的丙泊酚注射液。观察并记录两组在注射前、注射后以及苏醒后（分别以T1,T2,T3表示）的DBP、SBP、HR、SpO：、RR变化,同时记录麻醉诱导时间、苏醒时间、术中知晓以及用药后的不良反应。结果两组患者的手术都顺利完成。麻醉诱导时间丙泊酚组（36．40±8．16）s,依托咪酯组为（37．20±7．35）s。苏醒时间：丙泊酚组（5．22±2．12）min,依托咪酯组（5．38±2．05）min,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。与T0比较：丙泊酚组T1时SBP、DBP、RR、HR均降低明显;依托咪酯组T1、T2及丙泊酚组T2时SBP、DBP、RR、HR均变化不明显。不良反应：丙泊酚组18例出现注射部位疼痛;依托咪酯组中8例出现肌阵挛患者,2例注射部位疼痛。两组患者未出现人流综合症和术中知晓,也无SpO2明显下降。结论依托咪酯乳剂具有对血流动力学影响小,并发症小等特点,能用于无痛人工流产术。     

依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇用于人工流产术的临床观察

目的观察依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术的价值。方法选择180例自愿要求无痛人工流产术的早孕妇女随机分为观察组和对照组,每组90例,两组术前2 h均在阴道后穹窿放置米索前列醇200μg。观察组为依托咪酯乳剂0.2μg/kg+芬太尼0.5μg/kg,对照组为丙泊酚0.2 mg/kg+芬太尼0.5μg/kg进行麻醉。结果对照组在注药前后MAP和HR下降明显,观察组在注药前后下降不明显,两组镇痛效果无明显差异。结论依托咪酯乳剂复合芬太尼联合米索前列醇阴道给药,对患者呼吸循环影响小,使手术易于操作,从而降低了人工流产并发症。     

小剂量654-2复合芬太尼依托咪酯在老年人无痛肠镜中的应用

目的：观察小剂量盐酸消旋山莨菪碱（654—2）复合芬太尼依托咪酯脂肪乳麻醉用于老年人无痛肠镜检查中稳定心血管功能的作用。方法：100例老年人无痛肠镜检查者随机分成两组,Ⅰ组（观察组）、Ⅱ组（对照组）,每组50例,Ⅰ组先给予lmg654—2、1μg/kg芬太尼混合液静脉注射,4分钟后再给予0．25mg／kg依托咪酯脂肪乳静脉注射,Ⅱ组先给予1μg/kg芬太尼静脉注射,4分钟后再给予0．25mg／kg依托咪酯脂肪乳静脉注射,观察并记录两组患者诱导前和诱导后1、2、6、10分钟时HR、SBP、SPO2变化,记录入睡时间（从注射依托咪酯脂肪乳到意识消失）、苏醒时间、检查过程中不良反应。结果：Ⅰ组诱导后HR、SBP无明显变化（P〉0．05）,Ⅱ组诱导后HR、SBP明显下降（P〈0．05）,两个组患者检查过程平稳、安静,均无严重并发症发生。结论：小剂量654—2在老年人无痛肠镜检查过程中用于预防芬太尼引起的老年人心血管反应具有较好的效果。     

两种麻醉剂不同配伍用于人工流产术的效果分析

目的比较异丙酚与依托咪酯脂乳剂单独使用以及分别伍以芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和麻醉质量。方法选择自愿行人工流产患者120例,随机分为4组：异丙酚（P）组、芬太尼＋异丙酚（PF）组、依托咪酯（E）组、芬太尼＋依托咪酯（EF）组,各30例。分别观察各组麻醉前、给药后及术后的SBP、DBP、HR、SPO2、用药量、意识消失与恢复时间、定向力恢复时间、不良反应发生率以及患者和术者的满意度。结果各组的麻醉效果均令患者满意。P组、PF组对循环和呼吸有明显的抑制作用,E组肌颤发生率最高,EF组恶心呕吐发生率最高,差异有显著性（P〈0．05）。结论异丙酚与依托咪酯脂乳剂均能满足人工流产术的麻醉,但就麻醉质量与安全性而言,异丙酚优于依托咪酯脂乳剂。     

芬太尼—依托咪酯麻醉在人流手术中的应用

人工流产患者80例,随机分成A,B两组,每组各40例,A组在无麻醉状态下行人流术,B组静脉注射芬太尼2mg/kg,3分钟后注射依托咪酯0．3mg/kg,然后行人流术,观察两组患者术前,术中的BP,HR,SPO2人流时间,术中和术后的反应以及B组患者静注依托咪酯后的不良反应。结果：与术前相比A组患者术中HR和MAP（平均动脉压）下降率及术中,术后反应与B组相比有显著差异（P＜0．05）,B组患者术中HR,SBP,DBP,SPO2均有不同程度变化,但与术前相比无显著差异（P＞0．05）,结果说明,在人流手术中应用依托咪酯和芬太尼进行麻醉是一种起效快,麻醉效果满意,比较安全的麻醉方法。     

丙泊酚与依托咪酯和芬太尼联合诱导对老年高血压患者血流动力学的影响

目的：观察丙泊酚、依托咪酯和芬太尼联合用于全麻诱导对老年高血压患者血流动力学的影响。方法：将90例行择期手术的老年高血压患者,随机分成3组：丙泊酚＋芬太尼组（P组）,依托咪酯＋芬太尼组（E组）,丙泊酚＋依托咪酯＋芬太尼组（C组）,每组30例。观察全麻诱导期入手术室静卧10 min后（T0）、喉镜置入前（T1）、插管即刻（T2）、插管后1 min（T3）、插管后3 min（T4）5个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）。结果：与T0相比,3组SBP、DBP在诱导后均下降（P〈0.05）,下降幅度（T1-T0）为P组〉C组〉E组;插管后SBP、DBP均上升（P〈0.05）,升高幅度（T2-T1）P组〉E组〉C组。但HR的升高幅度（T2-T1）C组〉E组（P〈0.05）。结论：丙泊酚与依托咪酯和芬太尼联合用于老年高血压患者全麻诱导,可使循环功能更趋稳定。     

依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察依托咪酯和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果。方法选择2009年12月～2010年12月于门诊行人流术的180例患者,随机分为3组：对照组、依托咪酯组和异丙酚组。对照组：不用麻醉药,行常规人工流产术;依托咪酯组：给予静脉麻醉药物芬太尼＋依托咪酯;异丙酚组：静脉给予芬太尼＋异丙酚。比较3组患者的麻醉效果及不良反应。结果依托咪酯组和异丙酚组的镇痛效果明显优于对照组,人流综合征发生率明显低于对照组（P〈0.01）;依托咪酯组和异丙酚组的麻醉效果、麻醉诱导时间和手术时间无显著差异;依托咪酯组恶心呕吐、肌阵挛发生率较高,异丙酚组注射痛发生率较高。结论依托咪酯和异丙酚联合芬太尼不良反应轻微,均有良好的麻醉效果。     

乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用于胃肠镜检查中的比较

目的探讨乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用咪达唑伦＋芬太尼在无痛内镜检查中的可行性及安全性比较。方法选择行纤维胃肠镜检查的患者120例,随机分为两组。乳化依托咪酯＋芬太尼-咪唑安定混合液组（E组）,丙泊酚＋芬太尼-咪唑安定混合液组（P组）,每组60例,记录两组患者检查前、检查中、检查后5 min SBP、DBP、HR、SpO2的变化,苏醒时间,比较两组各时点血流动力学指标、满意程度、不良反应,术毕对两组患者行（NCSE）认知功能状态的评定。结果E组与检查前相比较SBP、DBP降低6%,HR降低5%。P组检查过程中SBP、DBP均较检查前降低20%,HR降低15%,组内比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间比较有统计学意义（P〈0.05）。E组患者主诉有血管刺激症状7例（12%）,P组主诉有血管刺激症状36例（60%）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.01）。苏醒时间及术后认知功能评定差异无统计学意义。结论乳化依托咪酯与丙泊酚分别复合应用咪达唑伦、芬太尼在实施无痛内镜检查时均可达到满意的麻醉效果,但乳化依托咪酯对心血管系统的影响明显小于丙泊酚组,更适合伴有心血管系统疾病的患者行无痛胃肠镜检查。     

依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼对人流患者肌颤的影响

目的观察依托咪酯乳剂复合咪唑安定与芬太尼对无痛人流患者肌颤的影响。方法选择择期行无痛人工流产患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组,依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼组（A组）,依托咪酯复合芬太尼组（B组）。观察2组术中肌阵挛发生例数（除外轻微肌阵挛）、依托咪酯的用量、清醒时间、SPO2。结果依托咪酯复合咪唑安定与芬太尼组（A组）术中对患者肌颤、肌阵挛的发发生例数明显少于依托咪酯复合芬太尼组（B组）,P〈0.05,依托咪酯的用量、清醒时间、SPO2的影响无明显差异。结论托咪酯乳剂复合咪唑安定与芬太尼可减少术中无痛人工流产患者肌颤、肌阵挛的发生。     

在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚的效果比较

对比观察在为老年心脏病患者行非心脏手术的麻醉诱导期应用依托咪酯和丙泊酚对其血液动力学的影响。方法：将34例老年心脏病患者随机分为依托咪酯组（n=17）和异丙酚组（n=17）,在为依托咪酯组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用依托咪酯复合芬太尼诱导麻醉法,在为丙泊酚组患者行非心脏手术的麻醉诱导期采用丙泊酚复合芬太尼诱导麻醉法,分别记录两组患者在诱导前（T1）,用药后3min（T2）,插管前（T3）和插管后3min（T4）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标的变化。结果：为两组患者进行麻醉诱导给药3min后,丙泊酚组患者的HR、SBP、DSP指标与进行麻醉诱导前相比明显下降（P<0.01）,且SBP及DBP指标下降的幅度明显大于依托咪酯组患者（P<0.05）。在进行插管后3min,丙泊酚组患者的SBP及DBP指标均恢复正常,且与进行麻醉诱导前相比明显下降（P<0.05）。依托咪酯组患者在进行插管时HR、SBP和DBP的指标发生短暂的下降（P<0.05）,在插管后3min其HR、SBP、DBP指标均恢复正常（P>0.05）。结论：使用依托咪酯为循环代偿能力有限、血流动力学指标不稳定的患者（如高龄心脏病患者等）进行麻醉诱导对其血流动力学指标的影响轻微,效果明显比单用丙泊酚更优,是为此类患者进行麻醉诱导的理想选择。     

无痛人流术中伍用咪达唑仑、芬太尼与乳化依托咪酯联合使用的麻醉效果观察

目的:观察乳化依托咪酯与伍用咪达唑仑、芬太尼联合使用对无痛人流手术的麻醉效果.方法:研究分为三组,咪达唑仑+芬太尼+乳化依托咪酯组(Ⅰ组),芬太尼+乳化依托咪酯组(Ⅱ组),单纯乳化依托咪酯组(Ⅲ组),分别观察患者SBP、DBP、HR及SpO2的变化、肌阵挛和恶心呕吐发生情况.结果:肌阵挛发生率分别为4％(Ⅰ组)、12％...     

丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察

目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例（孕6～10周）,随机分为四组（n=60）:丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室（T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降（P<0.05）;T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P<0.05）;T4时P组、EP组比P... 更多     

依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响

目的比较依托咪酯与丙泊酚联合诱导对全身麻醉患者血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全身麻醉手术患者60例,随机分为依托咪酯组(对照组),复合用药组(观察组)。对照组依次静脉注射依托咪酯0.3mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,肌松满意后行气管插管;观察组在对照组用药基础上,待肌松满意后静脉注射丙泊酚1mg/kg后即刻插管,记录麻醉诱导前(T1)、给药后1min(T2)、给药后3min(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)各时间点的SBP、DBP、HR、SpO2。结果与T1比较,T2、T3、T4时两组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05);T5、T6时观察组SBP、DBP、HR无明显变化(P>0.05),对照组SBP、DBP明显增高(P<0.05),HR明显增快(P<0.05)。T5时,对照组有8例(26.67%)血压升高需追加丙泊酚加深麻醉,显著多于观察组的2例(6.67%,P<0.05)。结论先后给予依托咪酯联合丙泊酚行全身麻醉诱导,可有效地防止患者气管插管后血流动力学的兴奋性变化。     

静脉全麻人工流产时静脉注射缩宫素对循环的影响

目的观察丙泊酚和依托咪酯全麻人工流产中复合静脉注射缩宫素时对病人循环的影响。方法30例采用全麻人工流产并复合应用缩宫素的患者,根据用药分为丙泊酚组18例和依托咪酯组12例。在静脉注射芬太尼1μg/kg后,丙泊酚组静注静安2~2.5mg/kg,依托咪酯组静注福尔利0.2~0.25mg/kg,所有患者均于手术结束后予缩宫素20μ静注。监测术前(麻醉前)、术中、用缩宫素后不同时刻及离院前收缩压(SBP)、舒张压、心率、血氧饱和度。结果静脉注射芬太尼和丙泊酚(或依托咪酯)后与用药前相比,病人各项观察指标无显著性差异;静脉注射缩宫素后,患者收缩压和舒张压与术前相比均明显降低,血压下降在用药30sec左右最为显著。结论应用丙泊酚(或依托咪酯)和芬太尼全麻人工流产中复合静脉注射缩宫素时,可导致病人循环抑制。     

曲马多预防依托咪酯无痛人工流产麻醉中肌阵挛的临床观察

目的探讨曲马多对依托咪酯在人工流产术中肌阵挛的预防及麻醉效果。方法选择需做人工流产的患者80例,随机分成A组、B组,每组40例。A组静脉注射依托咪酯0．2～0．4mg/kg,B组静脉注射曲马多1mg／kg,依托咪酯0．2—0．4mg／kg。观察肌阵挛的发生例数,用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（14R）、呼吸（RR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化,记录麻醉效果。结果B组肌阵挛发生例数少于（P〈0．05）A组;麻醉效果B组优于A组（P〈0．05）;血流动力学、呼吸影响及定向力恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无痛人工流产术中曲马多复合依托咪酯优于单独使用依托咪酯。     

瑞芬太尼与芬太尼复合依托咪酯用于麻醉诱导的比较

目的观察依托咪酯复合瑞芬太尼用于麻醉诱导的临床疗效。方法 92例全麻行气管插管的患者随机分为观察组和对照组各46例,全麻诱导采用静脉给予咪唑安定（0.05 mg.kg-1）、依托咪酯（0.3 mg.kg-1）和罗库溴铵（0.6 mg.kg-1）,观察组加入瑞芬太尼（2.0 ug.kg-1）,对照组加入芬太尼（2.5 ug.kg-1）,观察2组给药前、插管前后呼吸和循环的变化。结果对照组插管前1 min心率明显升高（P〈0.05）;观察组诱导过程及插管后1min患者的血压、心率无明显变化（P〉0.05）;气管插管后1 min,观察组的SBP、DBP、HR明显低于对照组（P〈0.05）。麻醉诱导后对照组SPO2显著下降（P〈0.05）,观察组变化不明显（P〉0.05）;2组BIS在给药后显著下降（P〈0.05）,组间比较无明显差别（P〉0.05）。结论依托咪酯复合瑞芬太尼用于全麻诱导气管插管时血流动力学稳定,且能有效抑制插管时心血管应激反应,值得临床推广。     

丙泊酚与依托咪酯对全麻患者临床效应的比较

目的比较丙泊酚与依托咪酯对全麻诱导期间血流动力学的变化和围麻醉期不良反应。方法选择全麻下行腹部手术患者100例,随机分为丙泊酚组（P组）和依托咪酯组（E组）,P组静脉给予咪达唑仑-丙泊酚-芬太尼-罗库溴铵诱导,E组用依托咪酯替换P组丙泊酚。观察两组患者诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后3minfT2）循环、应激和其他不良反应。结果组间比较,T1SBP和HR、T2SBP、DBP和HR,E组大于P组,注射痛P组多于E组,肌颤E组多于P组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论依托咪酯更适用于循环功能不稳定者;两者对血糖均无影响。     

依托咪酯对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的观察依托咪酯诱导在老年高血压患者气管插管时对应激反应的影响。方法老年高血压患者80例,随机分为两组。分别给予依托咪酯、异丙酚静脉全麻诱导插管,观察诱导前、插管前即刻、插管后1min、插管后5min两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）;观察血糖及皮质醇在诱导前后的变化。结果插管前即刻两组患者SBP、DBP差异明显（P〈0．05）,插管后3min两组患者SBP、DBP较插管前即刻显著升高（P〈O．05,P〈0．01）,异丙酚组HR在插管前即刻明显降低,而在插管后3min则明显升高（P〈0．05）。组间比较,插管前即刻及插管后3min两组患者SBP、DBP均有显著差异（P〈0．05,P〈0．01）。诱导后异丙酚组明显低于依托咪酯组（P〈0．05）,两组患者诱导后血糖虽有降低,但差异无显著性（P〉0．05）。结论依托咪酯对循环、内分泌的影响小,应激反应轻,静脉诱导平稳,适用于老年高血压患者静脉全麻诱导。     

依托咪酯加芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的探讨依托咪酯加芬太尼用于无痛人工流产术的临床效果。方法对600例人工流产中使用依托咪酯加芬太尼（用药组）和未使用镇痛药（对照组）各500例患者的术中疼痛现象及人流综合征的发生进行统计学比较。结果用药组无疼痛现象发生,对照组均有不同程度的疼痛感,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。用药组无人流综合征发生,而对照组发生人流综合征的有6例,二者比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯加芬太尼用于无痛人工流产术具有安全有效,值得临床推广普及。