《伤寒论》升降并用药物配伍的临床应用

张仲景首创药物升降并用的配伍方法,为后世运用升降并用之法开创了先河。升降并用是方剂药物配伍的特殊形式,通过升浮药与沉降药的共同使用,有效调整脏腑气机,治疗病位或病势上下寒热夹杂等复杂病证,有良好的疗效。文章对《伤寒论》中的方药进行分析,整理出升降并用常用药物配伍形式及其功效和临床应用。     

基于“升降相因”探讨脏腑气机升降及药对配伍理论

气机升降是阴阳交感的基础,是人体气血运行、协调脏腑功能的关键,脏腑之间气机升降协调是以维持阴阳平衡。脾胃为气机升降之枢纽,黄芪、代赭石可升脾降胃、斡旋中气,使清升浊降、运化得施。肝胆升降相宜,气机疏泄,血行畅达,柴胡、黄芩可疏泄肝胆,以助脾胃运化。肺气宣降相合,气机调节,津液正常输布,桔梗、杏仁符合肺气宣发肃降,助肺气通调水道。肝升肺降,调达人体一身之气,川芎、石膏升降相宜、寒温相合,调达肝肺之气。本文基于“升降相因”探讨脏腑气机升降及药对配伍之理论,通过阐明脏腑升降之关系进行相应药对配伍,以此提出脏腑升降组方用药原则。     

升阳举陷法在眩晕治疗中的临床应用

升降运动是自然界天地阴阳动静变化的重要表现形式,也是维持人体脏腑生理活动的重要形式,气机升降失调是疾病产生的重要病机,而恢复机体正常的升降运动是治疗疾病的基本大法。文章重点从人体之气的升降运动及药物的升降属性出发,探讨升阳举陷法在治疗清阳不升性眩晕中的理论依据、药物配伍规律及升举药的使用原则。     

气机升降与肺脾病证

气机升降不仅是脏腑生理特性的体现,也是维持脏腑之间联系的一种基本形式,脏腑之气升降出入是对脏腑功能活动的高度概括,气机升降协调对维持人体正常生命活动起着重要作用。以脏腑经络理论为基础的归经理论,使药物和各脏腑直接或间接地联系起来;"药性必分脏腑经脉,升降出入","以药性之运气,合人身之运气而用之,斯为有本";炮制对药物升降出入之性亦有影响。气机升降出入失常就是脏腑病变基本病理,诸多疾病病机就是气机升降出入异常。因此,临证中必须时时注意脏腑病证气机升降异常,处方用药顺应脏腑气机升降特性。脾胃居中焦,乃气机升降之枢纽;肺主宣发肃降,涵盖气机升降诸方面,所以在肺脾病证的治疗中注重调畅气机、顺应脏腑气机的升降出入特点显得尤其重要。     

从“药类法象”角度解读气机的升降浮沉

“药类法象”之理由张元素首次提出,是根据每种药物气味各异而升降、功用不同,法象于自然,将药物分为五大类,即风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏。而人与天地相参,人药相关,人体及药物皆依赖于自然界而存在,是以人体脏腑气机升降及药性升降应遵循自然规律,即顺应“神机气立”而得以正常运行。因此“药类法象”是药性升降浮沉的理论基础,可应人体脏腑气机升降,促进对脏腑生理病理的认识,引出对临证用药的启发,为理解气机升降理论提供思路。     

王琦用药30讲——第3讲 升降论

升降运动是自然界天地阴阳动静变化的重要表现形式,也是维持人体脏腑生理活动的重要形式,气机升降失调是疾病产生的重要病机,而恢复机体正常的升降运动是治疗疾病的基本大法。文章重点从人体之气的升降运动及药物的升降属性出发,分别对升浮药、沉降药,以及升浮药与沉降药共同配伍使用等角度阐释临证用药的方法。升浮药从升阳举陷、升阳散火、升提利水、升提开揖、升阴举陷5个方面,沉降药以降气、降火、降泄3个方面,升降并用以升阳除湿、升阳泻火、升清降浊、升降水火4个方面进行归纳讲解。     

升降理论在脾胃病中的应用述要

升降理论是中医治疗脾胃病中重要的指导理论之一,医家们根据升降理论,以不同药物之升降浮沉之性,灵活配伍组方,合理运用升提法、通降法、升降并举法,调节脏腑气机升降治疗脾胃诸多疾病,收效确切。     

气机升降与脏腑

气机升降理论是祖国医学基本理论的重要组成部分。它为历代医家所重视,并以此为依据,辨证立法,制方遣药,有效地指导着临床实践。正如《医学求是》所说:“明乎脏腑阴阳升降之理,凡病皆得其要领”。因此,深入研究气机升降与脏腑间的关系,不仅对深刻认识脏腑的生理功能和病理变化,而且对脏腑疾病的辨证论治,都有重要的意义。本文试就气机升降与脏腑在生理、病理、治疗等方面的关系作一初步探讨,不妥之处,祈请批评指正。形式一、气机升降是脏腑功能活动的基本人体的生命现象是脏腑组织功能活动     

试析中药的升降浮沉理论

中药的升降浮沉理论是中国传统医药理论的重要内容之一,它是反映药物在人体内发挥作用的趋向。它以脏腑气机的升降出入的生理特点为指导,能够针对脏腑气机发生障碍时出现的疾病指导选方用药,以便消除这些疾病。1升降浮沉理论与脏腑气机升降出入的关系中医认为脏腑气机的升降出入生理特点是人体生命活动正常调节的基础。当脏腑气机的功能受到六淫、饮食、七情、劳倦等影响时,气机的升降出入就会发生障碍,使气机升降出入的功能倒置、太过或不及,从而影响脏腑气     

从“脏腑气机升降”论胸痹心痛病机※

五脏之气虽升降形式不一,却相互为用;胸痹心痛病位在心胸,与脏腑气机密切相关。气机升降以脏腑为场所,脏腑功能又以气机升降而表现。气血津液生成、运转及代谢,无不在气机升降为介导的脏腑功能活动下完成,故脏腑气机升降平衡协调是人体功能正常运转的重要前提。升降有序,则五脏安和,百病不兴;升降失常,则病邪丛生。若邪气痹阻心脉,则可致胸痹一证。故临证应审证求因,结合脏腑气机升降规律,抽丝剥茧,以探胸痹心痛缘由。     

浅谈气机升降对脾胃的作用及影响

气机,泛指气的运动变化,可以说是对人体脏腑功能活动基本形式的概括,气机升降是祖国医学基础理论的重要组成部分,也是辨证立法处方遣药的依据。     

张声生教授运用风药治疗脾胃病经验

风药者,取象春季生发之气也,兼轻巧活泼、芳香辛散、轻扬升浮、通达宣散之性,此药可调肝宣肺运脾、斡旋气机升降,辅有承转机体脏腑气机以交通各脏之功,配伍风药医脾胃之疾,每获良效。张声生教授巧用风药于脾胃之疾,配伍敛阴、补气、活血、降气之药以取风药之长兼制风药之弊,其虽属佐使之品,然组方配伍之术于诊疗临床脾胃之疾常为点睛之笔,甚有裨益。     

浅谈以升降出入理论指导方剂的运用

《素问·六微旨大论》曰：“气之升降,天地之更用也……是以升降出入,无器不有。故器者,生化之宇,器散则分之,生化息矣。故无不出入,无不升降。”说明升降出入是宇宙万物之普遍现象与规律。古代医家在临床实践中创制了大量行之有效的方剂,其方剂中药物的配伍及整个方剂的作用趋势,都体现着对人体气机升降出入的调节。笔者在临床辨治疾病的过程中,将气机升降出入辨证与脏腑经络辨证结合起来,以升降出入理论指导方剂的运用,取得了较好的疗效。即辨清脏腑经络气机的病理状态,是气逆、气陷、气滞、气脱、气虚中之一,还是数种同时存在,而选用相应的调理气机的方剂。     

试谈气机升降失调的治法与用药

气机升降,激发和推动了人体脏腑经络的各种生理活动,而人体脏腑经络的各种活动,又具体地体现了气机的升降,所以气机条畅,则脏腑生理状态协调平衡,如果气机升降失调,则可出现病理状态,临床所见,气机失调的表现形式比较复杂,故其证治非止一端,个人认为治疗升降失调的关键则是如何把好升与降二者尺度,以保持人体动态协调平衡。历代医家在方剂配伍运用中,对于调节升降关系,大都不同程度体现了升与降的双向作用,兹将临床所得,试作如下探讨。     

张元素对《黄帝内经》气机升降理论的继承与发挥

中医理论肇始于《黄帝内经》，其中对气机升降理论的阐发主要包括以天地上下阐释升降、言人体功能蕴含升降、明自然万物不离升降3个方面；对气机升降理论的描述具有重自然与人体、轻药物的特点。易水学派张元素以《黄帝内经》气机升降理论为基础，创立升降浮沉药性理论体系。张元素受“天人相应”影响，将药物放置于天地四时之中，法四时之气运动特征，提出药物具有升降浮沉作用趋势；将药物气味与天地阴阳相对应，以“气交”理论阐发药物升降浮沉之理论；以“五脏苦欲补泻”为基础，在药味补泻的基础上增添药气补泻，通过气、味奠定药物升降浮沉的大体趋势，从而调节脏腑气机。张元素升降浮沉药性理论的提出，丰富了《黄帝内经》药物气机升降的内容，为后世药性理论的发展奠定了基础。     

中医升降理论溯源及其运用

追溯升降理论的历史沿革,总结其发展及运用,认为升降学说能体现气机升降的形式,反映阴阳学说的实质,诠释药物的性能,反映脏腑的功能,为临床学习及应用提供参考.     

论相反相成配伍思维之升降并调

升降并调是相反相成方剂配伍基本思维方法的应用之一,其根据气机升降运动的基本原理、适应治法和/或方剂配伍的要求,将具有升浮、沉降不同特性的药物配合应用,以其相反而又相成的配伍,来达到恢复人体气机的正常升降,从而治愈疾病的目的。升降并调的配伍临床应用广泛,既用于升降紊乱并存的疾病,也用于升、降单独紊乱的病变。更重要的应用是,利用其升降气机的作用以发散郁热病邪,而非单纯以调理气机的升降为治疗目的。     

曹志群基于气机升降理论运用药串治疗消化系统疾病经验

"药串"是指相对固定的3味或3味以上的药物组合,作为中药配伍的独立单元,是针对一定病证,从历代医家用药经验中提炼出来的行之有效的、符合一定理论依据和法度的固定配伍。曹志群提出了"脏腑气血升降—在经(气)、入络(血)—久病及肾"的辨证模式,运用药串升降、消补、燥润、清化等方法治疗消化系统疾病,积累了丰富经验。从肺大肠、脾胃、肝胆气机升降三个方面列举运用药串治疗反流性食管炎、溃疡性结肠炎、功能性便秘、消化道溃疡、慢性胃炎、消化吸收不良综合征、胆囊炎、反流性胃炎等消化系统疾病经验。     

浅谈脏腑气机升降与方剂组方

脏腑气机之升降是人体生命活动的根本枢纽。脏腑之间功能相互依赖,协同作用,是通过气机升降来协调。正确把握脏腑气机升降,对掌握脏腑的生理功能特性,脏腑之间相互关系,以及维持脏腑间动态平衡,对人体生命活动具有重要的意义。初步探讨调和脏腑气机升降,顺应脏腑气机升降,合理组方用药治疗脏腑疾病,以便更好地指导临床实践。     

论气机上逆

1 脏腑气机升降祖国医学认为,气是构成人体的基本物质之一,气的活动称为气机,其运动形式可概括为“升降出入”。《素问·六微旨大论》指出:“升降出入,无器不有”。这种升降出入的活动变化,具体表现在各个脏腑的功能活动中。尤其是气机升降,是维持人体生命活动的基本形式。