慢性硬膜下血肿术后复发原因分析及临床治疗

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病之一,多见于老年人,患者常以头痛头昏、肢体乏力、记忆力减退、精神差等就诊,有时常误诊为脑血管疾病、癫（癎）发作、脑肿瘤等.患者一般有头部外伤史,颅骨钻孔引流术为首选治疗方法,但术后复发率高,文献报道为3.7%～38%.本文回顾性分析2003-05-2013-05我院收治的235例手术患者,37例复发,复发率15.7%,探讨其复发的原因,进而指导临床治疗.     

慢性硬膜下血肿术后并发症处理分析

目的通过总结分析69例慢性硬膜下血肿(CSDH)行血肿钻空引流术后的并发症以探讨其处理和预防的方法。方法对69例CSDH术后并发症的处理进行回顾性分析。结果发生比较严重的并发症14例,其中张力性气颅1例;继发颅内血肿4例;血肿复发4例;脑脊液漏2例;血肿腔大量积液2例;癫痫1例。结论慢性硬膜下血肿属多发病,手术操作不复杂,但并发症较多,如能术中术后正确预防处理,能达到更好的效果。     

慢性硬膜下血肿术后出现颅内血肿8例临床分析

我科在2004-07～2010-03共收治347例慢性硬膜下血肿患者,其中8例术后出现颅内血肿,经治疗恢复良好,现总结如下.1 对象及方法1.1 一般资料男7例,女1例;年龄43～79岁,平均58.7岁;神志清楚～嗜睡,都有头晕、头痛症状,2例对侧肢体轻度偏瘫.分别于2～5个月间有轻度头部外伤史.CT均提示额颞顶慢性硬膜下血肿,中线不同程度向对侧偏移.     

亚急性及慢性硬膜下血肿误诊分析

亚急性及慢性硬膜下血肿最早报道于1857年,是指在伤后3周以上出现的硬膜下血肿,血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜。亚急性及慢性硬膜下血肿的发生率每年为1～2/100 000,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%[1]。大多数病人的年龄超过55岁。有1/4～1/2病人无明确的     

慢性硬膜下血肿30例误诊原因分析

慢性硬膜下血肿患者 ,常因外伤轻微或记忆不清 ,受伤后可长时间无症状 ,且发病时症状各异而误诊。近 6年来本院收治慢性硬膜下血肿 80例 ,其中误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 5例 ,女 5例。年龄 2 5～ 72岁 ,其中 6 0岁以下 12例 ,6 0岁以上 18例。发病至受伤时间最短 1个月 ,最长 18个月以上。一般多在伤后 6个月以内发病。发病后不能回忆外伤史者 10例。1.2　误诊疾病　 (1)患者头部外伤后较长时间的反复慢性头痛 ,又无神经系统定位体征 ,误诊为脑外伤综合征 6例。 (2 )老年患者因外伤史轻微或回忆不…     

慢性硬膜下血肿临床特点及术后并发症分析

目的探讨慢性硬膜下血肿（csDH）患者的临床特点和钻孔引流术后并发症的原因及预防、治疗方法，以提高其治愈率。方法对236例病人的临床资料进行回顾性分析。结果236例病人治愈235例，死亡1例，出现并发症25例。结论认识CSDH的临床特点，重视并发症的防治，可提高治愈率。     

慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析

慢性硬膜下血肿（chronic subduralhematoma,CSDH）多见于老年人,60％～80％患者有轻微头外伤史,钻孔冲洗引流术是最常见的治疗方法,手术风险小。然而,临床上术后仍有一定的复发率（3．7％～30％）,其机制尚不清楚。文献曾报道过如高龄、脑萎缩、巨大血肿等危险因素,但仍存在争议。本文就其相关危险因素进行分析研究。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发原因分析

本研究回顾性分析我院2008-01—2011-12神经外科行钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料,以期为慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的防治提供理论依据。     

慢性硬膜下血肿术后复发的相关因素分析

目的探讨影响慢性硬膜下血肿(CSDH)术后复发的因素。方法回顾我科自2006年3月至2010年9月手术治疗243例CSDH患者的临床特点、影像学表现、手术方法及术后处理,Logistic回归分析术后复发相关因素。结果术后复发37例,复发率为15.23%。复发的37例患者平均年龄70岁。其中因凝血功能障碍复发者28例;头颅CT血肿为高密度者复发6例,等密度者复发14例,低密度者复发4例,混杂密度者复发13例;因术后大量颅内积气复发者3例;血肿位于单侧复发19例,双侧复发18例。结论患者的年龄,凝血功能障碍,血肿的性质、部位,术后颅内积气和引流量的多少影响CSDH患者的预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗术后复发因素分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔术后复发的临床影响因素。方法回顾我科收治的218例慢性硬膜下钻孔手术病例,收集相关资料,建立EXCEL表格并完成相关分析,找出有统计学意义的影响因素。结果血肿厚度、有无分隔或脑萎缩、术后中线移位程度、手术前后中线变化值、术后积气程度及术后是否放置引流管6种因素是导致复发的原因,具有统计学意义。结论针对慢性硬膜下病人应采用个体化、综合化治疗方案,加强围手术期管理,提高手术疗效。     

急性硬膜下血肿治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿1例

急性硬膜下血肿（acute subdural hematoma ASDH ） 治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematom CSDH）病例少见。我院收治1例,现报告如下。1病例报告     

慢性硬膜下血肿锥颅穿刺术后并发症原因分析

目的探讨分析YL-1型一次性血肿粉粹穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)术后并发症的原因。方法回顾2003～2008年行锥颅穿刺手术治疗的83例CSDH患者的临床资料,并结合有关文献进行分析。结果术后出现并发症5例,发生率为6.0%.5例患者平均年龄69.6岁。其中因自身有免疫系统疾病血肿复发1例,CT检查示等密度到混杂密度者血肿复发2例,术后大量颅内积气1例,术后急性硬膜外血肿1例。结论患者的年龄、基础疾病、凝血机制异常、血肿的密度、术后积气和穿刺技术熟练程度是影响CSDH患者术后并发症的重要原因。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的诊治

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机制、临床特点和治疗。方法回顾性分析12例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床资料及有关文献。结果本组65例外伤性硬膜下积液患者有12例演变为慢性硬膜下血肿，占18．4％。经手术治疗后均痊愈，无并发症。结论外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一，常发生在保守治疗的轻微颅脑损伤并硬膜下积液病例中，经钻孔冲洗引流术治疗后效果良好。     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅原因分析

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅的原因以及防治措施。方法回顾性分析2008年6月一2013年7月我院11例慢性硬膜下血肿钻孔引流后出现引流不畅病例的临床资料并进行总结。包括患者症状、CT表现、引流不畅的原因、处理的措施及愈合等。结果因纤维分隔物、纤维蛋白降解产物堵塞引起引流不畅4例;引流管"打折"、侧孔被血肿包膜包绕4例;血凝块堵塞2例;颅内压下降过快1例。本组病例无严重并发症。结论采用灌注尿激酶、调整引流管角度和深度、适当补液、调整患者头位等处理措施可以提高引流效果,改善患者预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发8例分析

我们近6年采用颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)112例,其中8例复发,报告如下。 1 临床资料 8例均为男性,年龄62～78岁,颅骨钻孔引流术后20～50d内再次出现头痛、走路不稳和智力迟钝,复查CT见病侧颅骨内板下血肿腔较术前无明显缩小。     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料 男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、     

慢性硬膜下血肿的手术治疗及术后并发症防治

我院自2002-06～20010—02共收治（chronic subdural haematoma,CSDH）患者59例,分别采用钻颅引流、微创清除术和开颅血肿清除加包膜切除手术,术后发生并发症8例,现报告如下。     

创伤性慢性硬膜下血肿临床分析

我院自1998年1月-2005年6月共收治有明确头部创伤史的慢性硬膜下血肿(CSDH)患者103例,其中59例于伤后72h内行头部CT检查。现结合文献,就创伤性慢性硬膜下血肿的来源及特点进行探讨。临床资料一、一般资料59例患者,男53例,女6例;年龄3个月～88岁,其中≥60岁39例,<60岁20例。致伤原因分别为车祸伤(41例)、坠落伤(11例)及打击伤(7例)。头部创伤到CT确诊为慢性硬膜下血肿的时间为23～154d,期间未发生二次头部创伤。二、临床症状及影像学表现主要表现为不同程度头痛、头晕,恶心、呕吐,一侧肢体无力,癫发作。入院时GCS评分均>13分。伤后72h内…