孟鲁司特在哮喘患者中的临床应用

支气管哮喘(哮喘)是气道慢性炎症性疾病，许多炎症细胞及其释放细胞因子与炎症介质参与此过程。新一代特异性强效白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(商品名：顺尔宁，LTD，)，对治疗哮喘有显著疗效，现将我院26例应用孟鲁司特患者的疗效总结如下。     

高频振动加压雾化治疗支气管哮喘患者的疗效观察

1994年 11月～ 1999年 10月 ,我科采用高频振动加压雾化技术对 32 0例支气管哮喘发作期患者进行了治疗。对象与方法　随机抽出支气管哮喘发作期患者 90例。男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 12～ 79岁。其中轻度气道阻塞 30例[一秒钟用力呼气容积 /用力肺活量 (ＦＥＶ1/ＦＶＣ) <70 % ];中度气道阻塞 30例 (ＦＥＶ1/ＦＶＣ <6 0 % ) ;重度气道阻塞 30例(ＦＥＶ1/ＦＶＣ <4 0 % )。将正在使用糖皮质激素及已做药敏试验后选择使用了抗生素者除外。采用日本美能公司生产的高频振动加压雾化治疗仪 (ＨＲ 5 0型 )。振动频率为 6 0Ｈｚ,振动波形为锯齿波 …     

盐酸班布特罗片剂和口服液临床及药代动力学研究

盐酸班布特罗是新型长效β2受体激动剂,它是特布他林的前体药,其药理作用可持续24ｈ。本组报告该药临床应用多中心研究及药代动力学的测定结果。一、对象和方法1.对象:选择轻、中度支气管哮喘患者254例,男141例,女113例,年龄18～65岁,平均(37.28±11.32)岁。1秒钟用力呼气容积(ＦＥＶ1)占用力肺活量比值(ＦＥＶ1%)为50%～80%。吸入喘康速可逆试验ＦＥＶ1或最大呼气流量(ＰＥＦ)≥15%。心、肝、肾功能正常,无活动性肺结核和甲亢。入选前2周无明显呼吸道感染。2方法:本组对照试验采用计算机随机数字分组法,将患者随机分为3组,Ａ组:100例,分为…     

福莫特罗、沙丁胺醇和沙美特罗治疗乙酰甲胆碱诱导的重度支气管痉挛的比较

福莫特罗 (Ｆｏｒｍｏｔｅｒｏｌ)和沙美特罗 (Ｓａｌｍｅ ｔｅｒｏｌ)为长效β2 受体激动剂。作者采用随机、双盲、交叉方式比较了吸入福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇和安慰剂治疗乙酰甲胆碱诱导的重度支气管痉挛的疗效作用时间。病人和方法　受试对象为 2 1例哮喘病人 ,第 1秒用力呼气量 (ＦＥＶ1 )大于 1 5Ｌ且大于预计值的 60 % ,ＦＥＶ1 下降 2 0 %所需的乙酰甲胆碱激发浓度 (ＰＣ2 0 )小于 1 6ｍｇ/ｍＬ。测定基础肺功能 ,以后分不同日期于下午进行 4种药物试验 ,每次试验间隔 2～ 7ｄ。每次试验前再次检查肺功能 ,若ＦＥＶ1 小于 85 …     

特布他林对哮喘患者呼吸困难及运动能力的影响

为探究 β2 受体激动剂对支气管哮喘患者运动时呼吸困难和运动能力的影响 ,本研究对 2 1例支气管哮喘患者使用特布他林气雾剂和安慰剂吸入 ,并于吸入前后进行运动负荷试验 ,现报告如下。一、对象与方法1.对象 :支气管哮喘缓解期患者 2 1例 ,男 9例 ,女12例 ,年龄 (34 6± 8 6 )岁。诊断符合支气管哮喘诊断标准 ,1秒钟用力呼气容积 (ＦＥＶ1)的平均值为 (1 6 6 9± 0 6 2 1)Ｌ ,吸入硫酸特布他林气雾剂后改善 (15 7± 4 2 ) %。所有患者排除心脏疾患 ,2 4ｈ内未用过平喘药物。2 .方法 :采用 2 90 0型心肺功能测定系统 (美国西普曼公司 ) …     

布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘55例的临床疗效观察

目的观察布地奈德联合白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将110例儿童咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用布地奈德联合孟鲁司特进行治疗,对照组患者单用布地奈德治疗,观察比较两组患者的症状缓解时间及临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率(90.9%)显著高于对照组患者(70.9%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者症状缓解和消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与单用布地奈德治疗相比,布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异型哮喘的临床疗效确切,能明显缩短患者症状缓解所需要的时间,值得推广应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床治疗效果。方法:选择院收治的70例支气管哮喘患儿,把70例患儿随机均分为两组,对照组患儿给予布地奈德治疗,观察组患儿给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行对比。结果:对照组患儿显效10例,有效15例,无效10例,有效率为71.4%,观察组患儿显效22例,有效12例,无效1例,有效率为97.1%,两组患儿对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效明显,建议推广临床应用。     

吸入氟尼缩松治疗急性重度哮喘发作

急重症支气管哮喘用类固醇治疗仍有争议,通常不推荐吸入型激素治疗急性哮喘发作。本研究对94例急重症哮喘患者进行随机双盲对照试验,以评价吸入大剂量和累积剂量氟尼缩松(Ｆｌｕｎｉｓｏｌｉｄｅ)是否有助于舒喘灵对急性重症哮喘的治疗。方法　94例支气管哮喘并符合下列条件者进入研究:①年龄18～50岁;②ＦＥＶ1及ＰＥＦＲ小于预计值50%;③除外慢性咳嗽、心脏病、肝脏病、肾脏病,妊娠及其他内科疾病。随机分为两组。治疗组:舒喘灵加氟尼缩松,47例;安慰剂组:舒喘灵加安慰剂,47例。两组的一般体征,ＦＥＶ1及ＰＥＦＲ变化,临床表现,β2激动剂与…     

孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘临床疗效观察

目的观察孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘患者的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者给予常规基础治疗,研究组患者在对照组基础上给予孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗。比较2组患者临床疗效、临床症状缓解时间和肺功能。结果治疗3月后,研究组患者总控制率为92.5%,对照组总控制率为75.0%,2组总控制率比较差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组患者胸闷、喘息和咳嗽症状缓解时间明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)较治疗前明显升高,研究组较对照组升高更明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗老年支气管哮喘患者临床疗效显著,哮喘症状和肺功能改善明显,值得推广应用。     

普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效观察

目的观察普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法将老年支气管哮喘患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组给予普米克令舒联合孟鲁司特治疗,对照组仅给予普米克令舒治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为80%,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合孟鲁司特治疗老年支气管哮喘的临床疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

血栓素A2受体拮抗剂塞曲司特治疗支气管哮喘疗效和安全性的研究

目的评价国产二类新药塞曲司特(血栓素A2受体阻滞剂)治疗支气管哮喘的有效性和安全性.方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的研究.232例受试者经过1周的洗脱期后,117例随机接受了A方案[每天晚饭后口服2片塞曲司特(40mg/片)和外形与孟鲁司特相同的安慰剂1片].115例接受了B方案[每天晚饭后口服1片孟鲁司特(10mg/片)和外形与塞曲司特相同的安慰剂2片],疗程均为8周.结果治疗8周后,塞曲司特组临控率为62.61%,显效率为91.31%,与孟鲁司特组的临控率(59.29%)和显效率(92.03%)之间差异均无显著性(P＞0.05);两组患者治疗后哮喘症状平均记分均比治疗前有明显改善,但两组患者之间的差异无显著性.治疗8周后,塞曲司特组早上、晚上PEF上升率(%)分别为25.87±22.05和26.01±24.53,孟鲁司特组早上、晚上PEF上升率(%)分别为25.59±31.83和25.73±24.37,两组间差异无显著性.塞曲司特组不良反应发生率为3.48%,孟鲁司特组不良反应发生率为3.54%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论血栓素A2受体拮抗剂塞曲司特片与对照药白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效相似,不良反应少而轻微,是治疗支气管哮喘的安全、有效的新药.     

哮喘的气道高反应性与深吸气的关系

深吸气 (ＤＩ)可降低气道阻力 ,与气道舒张有关。Ｆｉｓｈ发现哮喘患者ＤＩ引起的气道舒张作用减弱。因此 ,提出假设 :哮喘气道高反应性是由于深吸气功能降低导致气道平滑肌松驰所致。我们利用一个较为精确的指数 ,重新验证了该假设。对象与方法1 .对象 :( 1 )哮喘组 1 0例 ,为我院门诊及住院病人 ,每天吸入激素剂量不超过 40 0 μｇ ,平均年龄 2 9.2岁 ,1ｓ用力呼气容积占肺总量比值 (ＦＥＶ1) 95.8% ,使ＦＥＶ1减少 2 0 %的最小浓度所吸入乙酰甲胆碱量 (ＦＥＶ1ＰＤ2 0 )为 1 2 6 μｇ。对照组 1 0名 ,均为医院实习学生及进修医师 ,平均年…     

白三烯受体拮抗剂对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响

目的观察白孟鲁司特钠对支气管哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响。方法采用ELISA法分别测定50例支气管哮喘患者(哮喘组,其中30例急性发作期,20例稳定期)孟鲁司特钠片3个月治疗前后、25例正常人(对照组)的血清白细胞介素-4及γ-干扰素水平,以及使用肺功能仪测定两组哮喘患者治疗前后的FEV1%、PEF%水平。结果哮喘患者血清IL-4水平均明显高于正常对照组,哮喘急性发作期血清IL-4水平又明显高于哮喘稳定期水平(P<0.05)。哮喘患者血清γ-干扰素水平均明显低于正常对照组,哮喘急性发作期血清γ-干扰素水平又明显低于哮喘稳定期水平(P<0.05);哮喘组白三烯受体拮抗剂治疗后血清IL-4水平比治疗前显著降低(P<0.05),而血清γ-干扰素水平较治疗前明显升高,肺功能水平较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论支气管哮喘Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可明显改善支气管哮喘患者这种Th1/Th2失衡,改善支气管哮喘患者肺功能。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

目的对孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效进行观察。方法资料选自2012年10月~2013年10月我院收治的支气管哮喘患者64例,平均分为两组,单纯给予对照组患者布地奈德治疗,研究组则采用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗,并对两组临床资料等进行回顾性分析。结果经治疗后,研究组FEV1、PEER及FVE等指标,明显优于对照组;且研究组总有效率93.75%,明显高于对照组总有效率78.13%,比较均有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效较为显著,值得在临床中推广应用。     

孟鲁司特联合吸入异丙托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

孟鲁司特及异丙托溴铵在治疗支气管哮喘方面已得到肯定,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘又有很多相似之处,许多慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞可以具有明显的可逆成分[1].故我们对本院2006年12月～2007年12月66例重度COPD稳定期患者中35例应用孟鲁司特(杭州默沙东制药公司生产,商品名顺尔宁)联合吸入异丙托溴铵(北京海德润制药有限公司生产)治疗3月后,取得了较好疗效,现报道如下.     

孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清IL-12及microRNA-21表达的影响

目的:分析孟鲁司特与激素吸入治疗对支气管哮喘患者血清IL-12及microRNA-21表达的影响。方法:回顾性分析108例支气管哮喘患者的临床资料,根据是否采取孟鲁司特与激素吸入治疗将患者分成对照组(52例)和观察组(56例)。对照组患者采取常规治疗,观察组在此基础上,同时接受孟鲁司特与激素吸入治疗,疗程12周。比较2组患者的临床疗效、肺功能改善情况及重度患者的动脉血气指标、呼吸峰流速(PEF)变异率、血清中白细胞介素-12(IL-12)及microRNA-21水平。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后,观察组患者的第1秒用力呼吸量(FEV1)、PEF升高幅度均大于对照组(均P0.05);观察组患者Pa O2升高程度、PEF变异率均大于对照组(均P0.05);观察组患者血清IL-12水平升高幅度大于对照组,microRNA-21水平降低幅度大于对照组(均P0.05)。结论:孟鲁司特与激素吸入治疗可协同控制支气管哮喘的病情,改善肺功能,并升高血清IL-12水平及降低microRNA-21水平。     

孟鲁司特联合环索奈德治疗支气管哮喘的临床疗效研究

目的探讨孟鲁司特联合环索奈德治疗支气管哮喘(哮喘)的临床疗效。方法选取2013年3—9月我院收治的哮喘患者200例,将其随机分为试验组和对照组,各100例。对照组采用环索奈德治疗,试验组在对照组基础上采用孟鲁司特治疗,疗程均为8周。观察两组临床疗效、肺功能指标变化〔第1秒用力呼气末容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEFR)〕及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率为91.0%(91/100),高于对照组的78.0%(78/100)(χ2=11.572,P=0.003)。治疗前两组FEV1、PEFR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗4、8周后试验组FEV1和PEFR均高于对照组(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论孟鲁司特联合环索奈德治疗哮喘疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

半胱氨酰白三烯受体拮抗剂孟鲁司特的研究进展

孟鲁司特作为一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂,是支气管哮喘(简称哮喘)治疗的一线选择,尤其适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘的治疗,也可用于单一吸入糖皮质激素或联合长效β2受体激动剂与吸入糖皮质激素疗效不佳时的辅助治疗。最近,孟鲁司特已被报道具有不依赖其传统半胱氨酰白三烯受体拮抗作用的抗炎性,可作用于嗜酸粒细胞,单核细胞,尤其是对糖皮质激素不敏感的中性粒细胞。孟鲁司特可能具有更加广谱的抗炎性,对持续性哮喘,慢性阻塞性肺疾病,病毒性毛细支气管炎等疾病的治疗具有重要的临床应用价值。本文就孟鲁司特的半胱氨酰白三烯受体非依赖性抗炎作用机制及其临床研究进展综述如下。     

建议将用力肺活量/肺活量作为判断慢性阻塞性肺疾病气流阻塞的常规肺功能测定指标

编辑同志 :近年来 ,一秒用力呼气容积 /用力肺活量 (ＦＥＶ1/ＦＶＣ)与ＦＥＶ1占预计值百分比 (ＦＥＶ1占预计值 % )对于判断气流阻塞的不同意义再次得到充分讨论 ,并引起呼吸病学工作者的重视。目前的共识为 :①ＦＥＶ1/ＦＶＣ被认为系反映早期气流阻塞的指标。这是因为在哮喘或慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)早期 ,ＦＶＣ可无明显变化 ,而ＦＥＶ1即出现下降。故ＦＥＶ1/ＦＶＣ首先降低。②ＦＥＶ1占预计值 %对于判断气流阻塞的严重程度较之ＦＥＶ1/ＦＶＣ更为合理[1] 。其原理为 ,随着病情进展 ,ＦＶＣ亦出现降低。由于ＦＥＶ1与ＦＶＣ均降…     

速发型哮喘发作:一项关于其特征及急诊室治疗效果的前瞻性队列研究

本研究的目的是探讨速发型哮喘发作(ＲＯＡＡ)和迟发性哮喘发作(ＳＯＡＡ)在需送急诊室治疗的成人急性重症哮喘患者中各占的比例,两者在临床和肺功能特点上是否存在差别及对治疗的反应。方法４０３例哮喘患者年龄１８~５０岁,呼气流速峰值(ＰＥＦ)或ＦＥＶ１值低于预计值的