两种局部用氟对预防正畸牙脱矿的临床研究

目的了解固定矫治器治疗后牙齿牙釉质脱矿的发生率及严重程度，评价用75％氟化钠处理牙面和使用含氟牙膏对减轻牙釉质脱矿的作用。方法选择固定矫治器治疗的患者93例随机分为3组，氟化钠糊剂组34例，含氟牙膏组28例，对照组31例，治疗前后对牙面脱矿情况进行临床观察。结果矫治前3组患者牙齿牙釉质脱矿发生率和脱矿程度差异均无统计学意义（P〉0．05）。矫治后氟化钠糊剂组牙釉质脱矿率为8．9％，含氟牙膏组为9．0％，对照组为15．6％，两种氟处理组其脱矿率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．001）。两种氟处理组发生1度脱矿的牙数高于对照组（P〈0．05），发生3度脱矿的牙数低于对照组（P〈0．05），3组发生2度脱矿的牙数差异无统计学意义（P〉0．05）。氟化钠组和含氟牙膏组EDI小于对照组（P〈0．001），而两种氟处理组间的脱矿率和EDI差异无统计学意义（P〉0．05）。结论正畸治疗中配合使用氟化物处理牙面，可预防牙釉质脱矿的发生。     

4种防龋方法在固定矫治中预防牙釉质脱矿的研究

目的:比较4种防龋方法在正畸固定矫治中预防牙釉质脱矿的效果.方法:采用固定矫治器矫治的200名患者随机分为4组(n=50),分别用普通牙膏、含氟牙膏、氟保护漆和护牙素对牙釉质进行处理,定期随访,比较矫治完成后4组患者的牙釉质脱矿情况.结果:按牙齿数计算含氟牙膏、普通牙膏、氟保护漆和护牙素4组牙釉质的脱矿率分别为16.3％、21.9％、9.3％和8.5％ (x2=99.7,P=0.000001)氟保护漆和护牙素组脱矿率低于其他2组,该2组脱矿率之间的差异无统计学意义(x2=0.39,P=0.529851).结论:应用含氟制剂可以有效预防固定矫治中牙釉质脱矿的发生,护牙素和氟保护漆的效果更明显.     

正畸固定矫治牙釉质脱矿的危险因素分析

目的分析正畸固定矫治患者牙釉质脱矿的相关危险因素。方法对161例正畸固定矫治患者矫正过程中和矫正结束后进行牙釉质脱矿情况检查和问卷调查。Log-rank Test统计分析患者性别、年龄、口腔卫生维护方法和饮食习惯在牙釉质脱矿发病率的差异;Logistic回归分析导致牙釉质脱矿的危险因素。结果 161例患者的3 619颗牙中有75例患者的328颗牙发生了牙釉质脱矿,其发病率分别为46.6%和9.1%;患者的年龄(P=0.038)、每日刷牙频率(P=0.001)、单次刷牙时间(P<0.000 1)和每周摄入甜食或碳酸饮料频率(P=0.015)在牙釉质脱矿发病率上存在统计学差异;而患者性别、是否使用正畸牙刷、是否使用含氟牙膏、是否使用漱口水在牙釉质脱矿发病率方面无统计学差异;Logistic回归分析证实每日刷牙频率(P=0.005)、单次刷牙时间(P<0.000 1)和每周摄入甜食或碳酸饮料频率(P=0.026)是影响正畸固定矫治患者是否发生牙釉质脱矿的危险因素。结论牙釉质脱矿是正畸固定矫治一个常见的并发症;合理的控制甜食或碳酸饮料摄入、足够的刷牙次数和刷牙时间是防治牙釉质脱矿的重要措施。     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对正畸术后釉质再矿化的效果评价

目的: 比较含氟漱口水、护牙素即酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙（casein phosphopeptide calcium phosphate complex,CPP-ACP）对正畸治疗后发生釉质脱矿的再矿化效果。方法: 应用Image J图像分析技术观察正畸治疗后釉质的再矿化。将固定矫治器正畸治疗后发生牙釉质脱矿的21例患者（女13例,男8例,84颗患牙）分为3组,每组28颗患牙。对照组仅用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。氟化物组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min,同时使用20 mL 0.01%氟化物冲洗牙2次。CPP-ACP组用含氟牙膏每天刷牙2次,每次3 min。同时按要求使用CPP-ACP 2次,3组均持续使用6个月。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 正畸治疗后6个月,3组牙釉质脱矿白斑区域面积均有不同程度减少,3组治疗前、后均有显著差异（P<0.05）。CPP-ACP组效果尤为明显（51.68%）,显著高于氟化物组（44.42%）和对照组（42.71%）。结论: 正畸治疗后6个月内,正确刷牙、氟化物漱口、配合护牙素的使用,对正畸治疗中脱矿牙的再矿化均有一定效果, 而且CPP-ACP可以更有效地减小牙釉质脱矿白斑区域面积。     

多乐氟预防固定正畸矫治中牙釉质脱矿的临床研究

目的探讨多乐氟在固定正畸矫治过程中对牙釉质脱矿的预防作用。方法选择固定正畸矫治的恒牙列患者60例,采用自身对照,分为试验组和对照组,试验组粘接托槽后每3个月在托槽周围牙面涂布多乐氟,对照组粘接托槽后不做处理。在粘接托槽前和矫治第6、12个月分别对两组牙齿脱矿情况进行观察并记录牙釉质脱矿指数。结果矫治前试验组与对照组牙釉质脱矿指数差异无统计学意义(t=0.078,P>0.05),而矫治6个月(t=5.169,P<0.05)和12个月(t=6.031,P<0.05)时试验组的牙釉质脱矿指数均低于对照组,差异有统计学意义。结论固定矫治过程中应用多乐氟对牙釉质脱矿有一定预防作用。     

GC护牙素在固定正畸中预防釉质脱矿的临床研究

目的观察固定正畸矫治中GC护牙素预防牙釉质脱矿的临床效果。方法选择固定矫治器治疗的患者64名,随机分为2组,护牙素组32例,657颗牙;对照组32例,678颗牙。矫治结束后对牙面脱矿情况进行临床观察,用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析。结果矫治前二组患者被观察牙齿牙釉质脱矿率和脱矿程度均无明显差异(P>0.05)。矫治后护牙素组牙釉质脱矿率为5.78%,对照组为15.78%。护牙素处理组牙釉质脱矿率和脱矿程度明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论在固定正畸治疗中配合使用GC护牙素处理牙面,可预防牙釉质脱矿的发生。     

口腔正畸固定矫治中牙釉质脱矿的临床调查

目的：调查口腔正畸治疗后牙釉质脱矿的发病情况,并探讨对牙釉质脱矿的预防。方法：对90例使用固定矫治器正畸治疗患者治疗前后牙釉质脱矿情况进行观察,并对牙釉质脱矿牙的发病率和好发牙及好发部位进行统计。结果：58例固定矫治患者发生不同程度牙釉质脱矿,发病率为64．4％;牙釉质脱矿好发牙位为上前牙;好发部位是托槽龈方釉质和牙颈部。结论：固定矫治对牙釉质的脱矿损害应引起重视。矫治前应对其可能的危害因素进行充分估计,并采取措施减少固定矫治引起牙釉质脱矿的发生率。     

CPP-ACP在正畸治疗中防治牙面脱矿的应用

目的:研究酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)在固定矫治中防治牙釉质脱矿的价值。方法:选择75例接受固定矫治的正畸患者,随机分为3组:对照组交待矫治注意事项后强调牙周清洁,要求使用改良Bass法刷牙,每次刷牙时间必须超过3min,每天早晚刷牙。试验A组在对照组基础上,采用氟保护漆涂布在托糟和带环周围牙面,自然干燥。每3个月常规清洁牙面、隔湿吹干、再次均匀涂布1次。试验B组在对照组基础上,每天在托槽和带环等矫正器具的四周和牙面上涂布含有CPP-ACP的GC护牙素。临床检测指标为拆除矫治器后牙面是否有白垩色斑或齲洞,计算牙釉质脱矿指数(EDI)。采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:对照组25例患者中,15例出现牙釉质脱矿,发生率为60%;试验A组25例患者中,9例出现牙釉质脱矿,发生率为36%;试验B组25例患者中,8例出现牙釉质脱矿,发生率为32%。观察的1632颗牙中,对照组占544颗,其中80颗出现牙釉质脱矿,发生率为14.7%;试验A组544颗,其中46颗出现牙釉质脱矿,发生率为8.46%;试验B组544颗,其中42颗出现牙釉质脱矿,发生率为7.72%。试验A组和B组的ED...     

口腔综合预防措施对固定矫治中牙釉质脱矿指数的影响

目的　寻求对固定矫治器治疗中牙齿脱矿的有效而简单易行的预防措施。方法　将固定矫治的 5 0例正畸患者分为 3组 ,采用不同的预防措施后 ,分别测定牙齿脱矿程度和计算牙釉质脱矿指数 ,并进行统计学处理。结果　5 0例中 2 1例 85颗牙发生釉质脱矿。釉质脱矿指数 (EDI)矫治前后组间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　加强对患者的口腔卫生宣教及配合使用牙周洁治、氟化物和漱口水等措施是减少牙菌斑引起的牙釉质脱矿的有效方法。     

Diet control or teeth cleaning to prevent tooth demineralization in orthodontic treatment

目的 探讨调控饮食结构和定期牙面清洁预防正畸患者牙釉质脱矿的效果.方法 选择接受固定矫治的患者247例,分为3组,饮食调控组81例,由家长监督患者每天的食物种类,尽量不吃或少吃含糖食物；牙面清洁组83例,每次复诊对牙面进行专业清洗、抛光；对照组83例,仅接受正常的口腔卫生健康宣教、指导.观察正畸患者治疗前后上下颌前牙釉质脱矿情况,计算各组前牙釉质脱矿程度(以釉质脱矿指数表示)和釉质脱矿发生率.结果 矫治前3组患者上下颌前牙釉质脱矿的发生率和脱矿程度差异无统计学意义(P＞0.05).矫治后分别对饮食调控组和专业清洁组与对照组患者上下颌前牙牙釉质脱矿的发生率进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；矫治后饮食调控组、牙面清洁组和对照组前牙平均釉质脱矿指数分别为0.078、0.109和0.178,饮食调控组和牙面清洁组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 调控饮食结构和定期牙面清洁预防正畸牙釉质脱矿是有效和可行的.     

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目的探讨GC护牙素与氟保护漆在正畸治疗中抑制牙釉质脱矿的临床效果。方法选择2011年1月至2012年9月在沈阳市口腔医院正畸科就诊的固定矫治患者117例共计2620颗牙齿,按就诊编号将患者随机分为3组。第1组患者（39例,868颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布GC护牙素,右侧牙齿涂布相似口味牙膏作为对照;第2组患者（39例,862颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布氟保护漆,右侧牙齿涂布釉质粘接剂A液作为对照;第3组患者（39例,890颗牙齿）矫治过程中左侧牙齿涂布GC护牙素,右侧牙齿涂布氟保护漆。GC护牙素的用法为患者每月复诊时涂布牙齿1次,氟保护漆的用法为患者每隔3个月复诊时涂布牙齿1次。观测记录3组患者矫治前、后的牙釉质脱矿情况,并对数据进行统计分析。结果第1组及第2组患者中涂布GC护牙素及氟保护漆侧牙齿的釉质脱矿指数明显低于对照侧,差异有统计学意义（P〈0．05）。第3组患者涂布GC护牙素侧牙齿的釉质脱矿指数与涂布氟保护漆侧的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GC护牙素及氟保护漆均能抑制正畸患者牙釉质脱矿,临床操作简便,疗效可靠。     

氟保护漆对青少年固定正畸中釉质脱矿的影响

目的 探讨氟保护漆对青少年正畸患者固定矫治后釉质脱矿发生率的影响。方法 将80例16岁以下青少年固定正畸矫治患者随机分成2组：对照组40例（721颗）,对患者及家长进行口腔健康教育,不涂氟;实验组40例（742颗）,除了对患者和家长宣教外,戴用固定矫治器时及正畸期间每6个月用氟保护漆处理牙面。临床观察2年,对粘接托槽的牙齿观察其脱矿程度。结果 实验组中706颗牙脱矿指数为0,出现脱矿的有36颗,脱矿率为4.85%,未出现脱矿指数大于1的患牙。对照组中有604颗牙脱矿指数为0,出现脱矿的有117颗,脱矿率为16.23%,其中脱矿指数大于1的患牙有18颗。两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 固定正畸患者戴用固定矫治器时及矫治期间使用氟保护漆能有效预防正畸牙釉质脱矿。     

酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙制剂在固定矫治中抑制牙釉质脱矿的临床研究

目的探讨酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(casein phosphopetide-amorphous calcium phosphate,CPPACP)制剂在固定矫治中抑制牙釉质脱矿的临床效果。方法选择固定矫治患者98例共2 142颗牙齿,按随机编号将纳入患者的左侧牙齿或右侧牙齿分为试验组,对侧牙齿为对照组,试验组牙面涂布含CPP-ACP成分的GC护牙素,对照组牙面涂布牙膏,每月复诊处理1次,观测记录矫治前、中、后的牙釉质脱矿情况。结果治疗前、治疗中和治疗后试验组牙釉质脱矿均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组釉质脱矿增加指数为0.054,对照组釉质脱矿增加指数为0.091,差异有统计学意义(t=3.42,P<0.001)。结论 CPP-ACP制剂对抑制固定矫治中牙釉质脱矿操作简便,疗效可靠。     

饮食调控或牙面清洁预防正畸患者牙釉质脱矿的临床研究

目的探讨调控饮食结构和定期牙面清洁预防正畸患者牙釉质脱矿的效果。方法选择接受固定矫治的患者247例,分为3组,饮食调控组81例,由家长监督患者每天的食物种类,尽量不吃或少吃含糖食物;牙面清洁组83例,每次复诊对牙面进行专业清洗、抛光;对照组83例,仅接受正常的口腔卫生健康宣教、指导。观察正畸患者治疗前后上下颌前牙釉质脱矿情况,计算各组前牙釉质脱矿程度(以釉质脱矿指数表示)和釉质脱矿发生率。结果矫治前3组患者上下颌前牙釉质脱矿的发生率和脱矿程度差异无统计学意义(P>0.05)。矫治后分别对饮食调控组和专业清洁组与对照组患者上下颌前牙牙釉质脱矿的发生率进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);矫治后饮食调控组、牙面清洁组和对照组前牙平均釉质脱矿指数分别为0.078、0.109和0.178,饮食调控组和牙面清洁组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调控饮食结构和定期牙面清洁预防正畸牙釉质脱矿是有效和可行的。     

Duraphat与Fluor Protector抑制固定正畸矫治中牙釉质脱矿的比较研究

目的　使用激光龋齿探测仪,比较两种含氟物Duraphat与Fluor Protector抑制固定正畸矫治中牙釉质脱矿的临床效果。方法　选取接受直丝弓固定矫治的12-18岁青少年患者60例,其中男性23例,女性37例,平均年龄14.8岁。采用自身对照法,实验组A右上前牙及前磨牙涂布Fluor Protector,实验组B左下前牙及前磨牙涂布Duraphat,对照组A左上前牙及前磨牙不使用任何药物,对照组B右下前牙及前磨牙仅涂布0.9%的氯化钠水溶液。分别于患者粘接正畸托槽之前时、粘接托槽后1个月、粘接托槽后3个月使用DIAG-Noden激光龋齿检测仪测试受试牙牙面并记录数值,应用单因素方差分析比较各组数值是否有统计学差异。结果 （1）正畸托槽粘接后1个月、3个月时,2组涂布氟漆的实验组的DD值均低于2组未涂布氟漆的对照组（P<0.05）,说明Duraphat与Fluor Protector两种氟漆均显示了明显抑制釉质脱矿的能力。（2）正畸托槽粘接后1个月、3个月时,涂布Flour Protector的实验组A的DD值与涂布Duraphat的实验组B的DD值间比较差异无统计学意义（P>0.05）,说明两种不同浓度的氟保护漆在抑制牙釉质脱矿的能力方面没有明显优劣。结论　（1）接受固定矫治的患者存在釉质脱矿的易感性。（2）Duraphat与Fluor Protector两种不同浓度的氟化物对于正畸过程中牙釉质的脱矿均有抑制作用,二者抑制脱矿的能力没有明显差异。（3）DIAGNodent激光龋齿检测仪适合临床探查釉质的脱矿及龋损,对釉质表面的改变感应相当敏锐,帮助医师对龋病做出早期诊断,及早监控并采取合适的措施。     

Prevention of enamel demineralization: an in-vitro study using light-cured filled sealant.

INTRODUCTION: Enamel demineralization is an undesirable side effect of orthodontic treatment with fixed appliances. The purpose of this in-vitro study was to evaluate the efficacy of applying a light-cured filled sealant onto the buccal tooth surfaces to prevent demineralization. METHODS: Fifty extracted human third molars were allocated to 1 of 5 groups: (1) enamel surface untreated (control); (2) surface etched; (3) fluoride varnish applied; (4) enamel etched and coated with a light-cured, unfilled sealant (control sealant); and (5) enamel etched and coated with a light-cured, filled sealant (Pro Seal, Reliance Orthodontic Products, Itasca, Ill). The enamel surface of each specimen was brushed for 15,000 strokes with nonfluoride toothpaste slurry with a piston-action brushing machine under a standardized load. All samples were then cycled for 14 days through a daily procedure of demineralization for 6 hours and remineralization for 17 hours. Then the teeth were sectioned and evaluated quantitatively by cross-sectional microhardness testing. RESULTS: Demineralization in the Pro Seal group was significantly less (P < .05) than in the other groups. Teeth treated with fluoride varnish exhibited 30% less demineralization than the control teeth, the enamel-etched teeth, and the teeth treated with a light-cured, unfilled sealant (P < .05). CONCLUSIONS: Pro Seal can be considered for use as a preventive method to reduce enamel demineralization adjacent to orthodontic attachments, particularly in patients who exhibit poor compliance with oral hygiene and home fluoride use.