肺癌患者肺部真菌感染危险因素分析

目的：探讨肺癌患者并发肺部真菌感染的危险因素。方法：对1997年7月至2000年12月收治的231例肺癌患者发生的肺部真菌感染56例进行调查。结果：56例长期应用抗生素治疗，行放疗或化疗52例（92．86％），30例（53．57％）曾运用糖皮质激素，死亡16例（28．57％）。结论：肺癌本身、化疗、放疗、长期应用抗生素及糖皮质激素是肺部真菌感染的危险因素。     

57例晚期肺癌患者肺部真菌感染分析

晚期肺癌患者常并发肺部感染 ,由于抗肿瘤化、放疗的应用及广泛使用广谱抗生素 ,使机体免疫力下降 ,机体微生态失衡 ,条件致病菌性真菌得以大量繁殖而引起真菌感染。现对我科 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月收治的 5 7例晚期肺癌患者的肺部真菌感染情况作一回顾性分析。1　材料与方法1.1　病例选择　　全组病人为 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月收治的晚期肺癌患者 5 7例 ,其中男 5 2例 ,女 5例 ;年龄 36～ 72岁 ,中位年龄 6 0岁 ,≥ 6 0岁共 38例 ;肺鳞癌 2 6例 ,小细胞肺癌 1例 ,肺腺癌 9例 ,腺鳞癌 2例 ,未分型 19例 ;Ⅲａ期 4例 ,Ⅲｂ期 2 1例…     

42例老年肺癌患者肺部真菌感染

真菌是肺部感染的重要条件致病菌,多发于免疫功能低下者,如老年人及肿瘤患者。近年来,随着老年肺癌发病率的上升老年肺癌患者肺部真菌感染呈上升趋势,病死率亦有所升高。本文对我院3年来收治的42例老年肺癌患者肺部真菌感染病例进行临床分析,并讨论其病因、临床特点及预防治疗措施,以期为临床防治该疾病提供对策。     

肺部真菌感染临床分析

目的 了解肺部真菌感染发病情况，总结其发病特点和预防措施。方法 回顾68例呼吸科肺部真菌感染患者的临床感染真菌类型、易感因素及预防分析。结果念珠菌48例，曲霉菌8例，隐球菌2例，放线菌3例，毛霉菌3例，未分型2例，临床诊断2例。高龄有基础疾病者，广谱抗生素，特别是多种抗生素联用，激素或免疫抑制剂的长时间应用．呼吸机支持治疗为易感因素。结论 注意菌群失调，加强综合治疗，重视真菌感染及时查痰培养和涂片。     

恶性肿瘤患者肺部真菌感染的临床分析

目的调查肿瘤患者真菌感染的临床特点,探讨真菌引起医院感染的易感因素,加强真菌感染的防治。方法对我院2010年1～12月37例肿瘤患者医院真菌感染的病历资料进行回顾性分析。结果 37例真菌感染的患者中有23例为呼吸道感染,占62.2%;其次为皮肤软组织感染。本组资料中酵母菌属占78.9%,其中白色假丝酵母菌占62.13%,其次分别为热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌。高龄患者,多种基础疾病,免疫功能低下,不合理用药,侵入性操作是真菌感染的危险因素。结论恶性肿瘤患者真菌感染以呼吸道部位最多、白色假丝酵母菌为主要病原体。     

老年肺癌化疗患者合并肺部感染影响因素分析

目的探讨老年肺癌化疗患者合并肺部感染相关因素、病原菌分布及免疫功能变化。方法选择203例晚期肺癌患者为研究对象,其中合并肺部感染26例（观察组）,未发生肺部感染177例（对照组）,检测并比较两组患者免疫功能指标变化;同时检测观察组患者痰培养病原菌分布,分析肺癌合并肺部感染的影响因素。结果观察组26例患者中,痰培养分离出病原菌37株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占67.57%、29.73%和2.70%,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者比较,观察组患者外周血免疫球蛋白Ａ（IgA）、免疫球蛋白Ｍ（IgM）、免疫球蛋白Ｇ（IgG）水平均明显下降（均P＜0.05）,T淋巴细胞因子亚群CD4+、CD4+/CD8+均明显降低而CD8+明显升高（均P＜0.05）。经非条件logistic回归分析,化疗时间＞2周（HR=1.074,95%CI：1.102～8.397）、肺不张（HR=1.291,95%CI：1.124～8.310）、化疗后WBC≤3.0×109/L（HR=2.129,95%CI：1.501～5.306）、化疗后白蛋白≤30g/L（HR=0.908,95%CI：0.351～0.973）、化疗前体力状况评分60~80分（HR=1.210,95%CI：1.079～5.269）均是影响肺癌合并肺部感染的危险因素（均P＜0.05）。结论肺癌患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,会引起患者免疫功能下降,应有效控制其危险因素。     

肺癌患者红细胞免疫功能测定

1981年sicgel提出了红细胞免疫的新概念，认为红细胞象白细胞系统一样具有多种免疫功能，是一个完整的机体免疫系统。我们对62例肺癌患者进行了红细胞G3b受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验，以此对肺癌病人的红细胞免疫功能做初步观察分析，现介绍如下。     

恶性肿瘤患者肺部真菌感染临床分析

目的探讨恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的临床特点、危险因素及治疗方法。方法回顾性分析61例恶性肿瘤患者并发肺部真菌感染的临床资料,对真菌感染的菌种构成及高危因素进行单因素分析。结果恶性肿瘤患者的主要危险因素有老年（≥60岁）、一般状况评分差（体能状态评分〉2分）、晚期肿瘤、经过抗生素治疗及侵入性操作者。病原学检测标本以白色念珠菌最多占59.0%。治疗后痊愈＋好转例数为55例（90.2%）,死亡4例（6.6%）。结论减少危险因素、早期诊断、早期使用抗真菌药物可降低恶性肿瘤真菌感染率。     

48例肺癌患者发生院内肺部真菌感染危险因素分析

目的:分析肺癌合并真菌感染的危险因素。方法:采用病例对照研究,方法收集1999年1月至2004年12月在太原铁路中心医院呼吸内科收治的肺癌合并真菌感染患者48例,并随机抽取同期住院的无肺部真菌感染的肺癌患者48例作为对照组,采用单因素(t检验)及多因素logistic回归进行分析。结果:下列因素与肺癌合并真菌感染有关:长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、低白蛋白血症、糖尿病、免疫抑制剂应用。结论:长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期糖皮质激素、免疫抑制剂反复应用、合并糖尿病是肺癌合并院内真菌感染的危险因素。     

中晚期肺癌合并肺部真菌感染33例临床分析

目的探讨中晚期肺癌合并肺部真菌感染的发生率,并分析引起真菌感染的致病条件、危险因素及防治措施。方法回顾分析我院肺癌合并肺部真菌感染患者33例。结果肺癌患者肺部真菌感染的病原菌以白色念珠茵为主,占68．6％;病理类型以小细胞癌多见;年龄多在60岁以上。结论肺癌合并肺部真菌感染有多种原因,减少易感因素、提高机体免疫力、及时诊断和治疗是关键。     

肺部细菌并真菌感染误诊14例分析

通过对14例细菌并真菌双重感染误诊病例进行分析。主要是由于临床表现及胸部X线检查缺乏特异性造成的。为了预防误诊的发生,应及时进行痰涂片或痰细菌培养,必要时可行环甲膜穿刺或纤维支气管镜检查、活检、刷检、灌洗以求确诊。同时还应注意可能诱发真菌感染的机体因素和药物因素。     

老年肺癌患者肺部真菌感染的临床特点

目的探讨老年肺癌患者肺部真菌感染的病因、诊断、治疗及预防措施。方法对该科3年来36例老年肺癌患者肺部真菌感染的病因、临床表现、治疗及预防方法等作回顾性分析。结果老年肺癌患者肺部真菌感染与化疗和放疗，长期应用广谱抗生素、激素，基础病未控制如糖尿病、慢阻肺有关，应早期发现及时诊断、治疗。结论对老年患者深部真菌感染应注意早期预防、早期诊断、选择敏感的抗真菌的药物、加强免疫及支持治疗，才能取得满意疗效。     

肺部真菌感染47例分析

目的 总结肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验.方法 对我科近3年来明确诊断的47例肺部真菌感染进行回顾性分析.结果 肺部真菌感染多见于老年患者,合并有多种基础性疾病,全身营养状况较差;大部分发病前有应用抗生素史;住院病死率较高.结论 临床医师必须提高对肺部真菌感染的认识,及时进行相关检查特别是分泌物的培养和药敏实验;在抗感染治疗时应尽可能根据药敏实验选择窄谱的抗生素.     

神经外科住院患者肺部真菌感染危险因素分析

目的:探讨神经外科住院患者肺部真菌感染的危险因素。方法:回顾性分析收治的86例诊断为肺部真菌感染患者的临床资料,对可能存在的危险因素进行统计分析。结果:86例患者肺部真菌感染与机械通气时间及抗生素的使用时间密切相关。在感染的真菌类型中,以白色念珠菌最多(61.0%)。结论:机械通气时间≥7 d和抗生素使用≥14 d是造成肺部真菌感染的主要危险因素。     

呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床分析

目的探讨分析呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特点以及临床治疗方法。方法选取我院呼吸内科2011年1月-2012年12月收治的肺部真菌感染患者142例,对其临床资料进行回顾性分析。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,本组中有98例（69．0％）患者有基础疾病,较常见的为：慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病、肺炎、肺间质纤维化、及白血病。其主要诱因为长期使用抗生素、激素。病原菌以白色念珠菌为主。氟康唑治疗效果显著。结论肺部真菌感染临床表现无特异性;减少易感因素,早发现,早诊断,及时治疗是减少呼吸内科住院患者肺部感染的有效措施。     

肺部真菌感染的诊断与治疗进展

随着医疗技术的发展,更广谱的、更强效的抗菌素的应用 ,肿瘤、器官移植、免疫抑制剂应用等患者的显著增多, 以及AIDS在全球的流行,真菌感染成为日益严重的临床问题.支气管、肺真菌感染常见致病菌有白色念珠菌、曲菌、新型隐球菌、组织胞浆菌、环孢子菌、毛霉菌等.在免疫抑制宿主,肺部真菌感染的诊断和治疗是困难的,预后也较差,目前的抗菌治疗仍未达到满意的疗效,研究者仍在不断探索更安全、更有效的抗真菌药物及其它治疗措施.     

肺部真菌感染36例分析

分析 36例医院呼吸内科获得性肺部真菌感染特点为 :老年人多 ,肺部基础疾病多 ,机体免疫功能差 ,肾上腺皮质激素和广谱抗生素使用率高 ,住院时间长 ;临床虽有发热表现 ,但缺乏特异性 ,且易被原发疾病症状和合并细菌感染症状所掩盖 ;痰检阳性率较高 ,抗真菌治疗有效。     

呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析

目的:对呼吸内科病房患者临床肺部真菌感染因素进行分析,为疾病诊疗提供一定方向。方法:对所在医院呼吸内科病房61例住院患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肺部真菌感染进行分组,即感染组(11例)和非感染组(50例)。采用Logistic回归方法分析肺部真菌感染相关因素。结果:感染组患者呼吸内科就诊时原发病情况为:慢阻肺疾病5例,肺心病2例,哮喘2例,肺脓肿1例,肺间质性纤维化1例;2组患者性别、慢性病史等方面无显著差异(P0.05);2组年龄、住院时间、抗菌药物使用时间方面存在明显差异(P0.05)。结论:年龄、住院时间及抗菌药物使用是呼吸内科病房住院患者肺部真菌感染的危险因素,应在临床诊疗过程中加以重视,从而严格控制肺部真菌感染发病率。     

肺部真菌感染19例临床分析

随着广谱抗生素在临床治疗中的日益广泛使用，真菌感染发病率有增高的趋势，我院于2004年1月～2005年4月共收治肺部真菌感染患者19例，现报道如下。