311例脑干胶质瘤的临床特征与手术治疗

目的进一步了解脑干胶质瘤的临床特征、诊疗方法和手术效果.方法回顾性分析我院经手术治疗的311例脑干胶质瘤患者的临床表现、肿瘤影像学特点及生长模式和手术治疗效果.结果脑干不同位置、不同类型胶质瘤生长模式不尽相同.全组患者肿瘤手术全切率为40.5%,近全切率为29.9%,部分切除率为29.6%;术后好转、稳定者占72.4%,恶化及出现新体征者占27.6%;手术死亡率约为1.3%.室管膜瘤患者术后5年生存率为67%;星形细胞瘤为42%,其中间变性星形细胞瘤为14%;胶母细胞瘤无1例生存超过5年.结论脑干胶质瘤的组织学类型和对脑干的侵及存在差异.手术对局限性分化良好的胶质瘤疗效满意,甚至可以治愈,并可帮助一些恶性胶质瘤患者暂时缓解症状,为综合治疗创造条件.     

儿童脑干胶质瘤的治疗分析

目的 通过回顾性分析,探讨儿童脑干不同部位胶质瘤的治疗.方法 对5年间可随访的、经MRI影像学证实为脑干胶质瘤的33例患儿进行分析,男19例、女14例,肿瘤位于中脑顶盖区2例,中脑3例,桥脑17例,延髓3例,位于中脑桥脑5例、桥脑延髓2例,桥延髓颈髓1例,将患者分成手术组、放疗组、未治疗组.结果 手术组15例有7例存活,术后生存期17～52个月,8例死亡,术后存活1.5～12个月;放疗组7例有4例死亡,存活期分别为2、4、11、24个月,3例存活3、7.5、17个月.结论 不同部位的儿童脑干胶质瘤应采取个体化的治疗,其中顶盖胶质瘤伴发脑积水应行脑脊液转流术,局灶性外生性或肿瘤表面脑组织少的局灶性内生性行手术治疗,而弥漫性者行放疗.     

脑干胶质瘤的治疗

目的 探讨脑干胶质瘤手术适应证及手术并发症预防方法。方法 总结近年采用显微技术手术治疗２６例脑干胶质瘤的临床资料。结果 ２６例中１５例好转，５例恢复正常生活，３例术后死亡，２例失访。结论 对外生型脑干胶质瘤，呈局限性或囊性变者应积极采取外科手术治疗，术后进行放射治疗及化疗可以提高疗效。     

47例脑干胶质瘤的诊断与治疗

４７例脑干胶质瘤的诊断与治疗刘卫平１易声禹１章翔１吴声伶１袁顺书１李安民１付洛安１柳文斌２（第四军医大学西京医院：１神经外科，２放疗科西安７１００３３）关键词脑干胶质瘤／诊断脑干胶质瘤／治疗中图号Ｒ７３．２６４脑干肿瘤多为神经胶质瘤，其中以星形细胞瘤...     

脑干胶质瘤的手术治疗

目的：研究探讨脑干胶质瘤手术适应征和手术方法。方法：总结我院自1990年以来采用显微外科手术治疗15例脑干胶质瘤的经验。结果：15例患者手术后病情好转为10例，3例无变化，另2例病情加重死亡。结论：外生型脑干胶质瘤，局限型或有较大囊变、出血坏死的内生型脑干胶质瘤可考虑手术治疗。其中部分病人已获得较好效果。     

脑干腹侧胶质瘤的显微外科治疗(附12例报告)

目的 探讨脑干腹侧胶质瘤显微外科治疗的手术方法、结果.方法 回顾性分析12例脑干腹侧胶质瘤的临床资料、显微外科治疗方法和随访结果.结果 近全切除7例,大部切除5例.术后2例肢体无力好转,2例不变,4例为一过性加重,3例轻微加重,1例四肢瘫.无手术死亡.平均随访25.1个月,失访1例,正常工作生活5例,生活自理1例,需要照顾1例,死亡4例.结论 尽管手术危险困难,显微外科治疗脑干腹侧胶质瘤可以取得良好的疗效.     

脑干胶质瘤手术一例报告

<正> 脑干胶质瘤.在脑干肿瘤中比较常见。肿瘤多位于桥脑、中脑、延髓.并出现相应的症状体征。可发生于任何年龄。但以小儿和青少年多见。我院去年收治1例.并经手术及病理证实.现报告如下。1.病例介绍 病例报告.患儿张某.女12岁.主因头痛、呕吐、吞咽困难一月.加重三天入院。入院前未经治疗。入院后检查.一般情况较差.生命体征平稳.意识清楚.双侧瞳孔等大同圆对光反射灵敏。左眼球震颤明显.渴水呛咳.咳嗽反射明显减弱.左侧肢体感觉障碍.四肢肌力     

脑干胶质瘤

脑干胶质瘤在颅内肿瘤中相对少见，发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁。因此可分为儿童型和成人型^[1]。两型中许多特点都不一样。在儿童此病占颅内肿瘤的10％，成人此病比例更小，占颅内胶质瘤的总数不足2％。总的来说成人型的预后好于儿童型^[2]。该部位病理一般可分为两大类：纤维星形细胞瘤和毛     

脑干胶质瘤的外科治疗

目的 :为提高显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤的疗效。方法 :总结我院 1996年～ 1999年采用显微神经外科手术治疗脑干胶质瘤 3例的经验 ,分析讨论脑干胶质瘤的临床特点、手术适应证、手术入路、手术方法及术后处理。结果 :3例病人术后病情均好转。结论 :脑干胶质瘤手术治疗部分病人可获得良好预后。     

儿童脑干胶质瘤

脑干胶质瘤在颅内肿瘤中相对少见,发病年龄有两个高峰,第1个高峰在5～10岁,第2个高峰在40～50岁。此病占儿童颅内肿瘤的10％,是儿童相对多见的肿瘤之一。     

脑干胶质瘤的磁共振诊断

目的 探讨脑干胶质瘤的磁共振（ＭＲ）特征。方法 回顾分析手术和病理证实的３８例 交质瘤的临床资料。所有病人都作了轴位、矢状位或（和）冠９冠位的ＭＲ常规扫描,３６例作了增强检查。结果 脑干增大膨突３５例,肿瘤效应３５例,基底动脉蚀埋征６例,脑积水３例。肿瘤为Ｔ２ＷＩ高信号、Ｔ１ＷＩ低信号。２９例有对比增强,表现８为片状、结节或肿块状、环状、结节－环状等,３８例病理均证实为星形胶质细胞瘤。结论 ＭＲ是     

儿童脑干胶质瘤的放射治疗

发生于儿童年龄组的神经系统肿瘤的10%～20%位于脑干,包括中脑、桥脑及延髓来源的肿瘤。组织学上这些肿瘤被认为是单一类型。临床上往往没有组织学的诊断仅有临床表现和影像学的证据即可给予单纯放射治疗,治疗效果均比中枢神经系统其他部位的肿瘤要差,5年生存率约为20%～30%,而弥漫型脑干肿瘤5年生存率几乎为零。目前认为脑干胶质瘤的预后因素与临床出现症状和体征的时间、肿瘤的类型和肿瘤生长在脑干的部位相关。通过神经影像学所示,结合临床表现和生长部位和生长方式,可把脑干肿瘤分为小灶型背部外生型,颈延髓型和弥漫固有型。由于放射生…     

儿童脑干胶质瘤伴发脑积水的治疗

目的评估脑干胶质瘤致脑积水的发生率、治疗策略的选择、脑积水对患者生存率的影响,总结临床特点。方法回顾47例不适宜手术切除的儿童弥漫性脑干胶质瘤病例,分析临床特点及治疗策略和预后等。结果10例患儿发生脑积水,年龄中位数为6.3岁（6．9±4．2岁）;自肿瘤确诊至脑积水发生所经历的时间间隔其中位数为313个月[（165．0±12．1）d];自脑积水发生至患儿死亡所经历的时间间隔其中位数为86d[（159．1±10．8）d1;10例脑积水患儿中8例接受VP分流术,其中2例术后持续颅内高压而接受二次分流术;2例接受ETV．其中1例因ETV失败进而行VP分流;脑积水组患儿1年生存率为34％,无脑积水组患儿1年生存率为38％．两组患儿总的1年生存率为32％,两组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）;脑积水组平均总生存时间为10．6个月,无脑积水组平均总生存时间为8．7个月,两组差异不明显（P〉0．05）。47例患儿平均总的存活时间为8．53个月,中位数为8．7个月。结论脑干胶质瘤致脑积水的形成与否对患者的生存率没有显著影响,它的形成并不代表肿瘤已步入进展末期;VP分流术应当作为治疗的首选。     

视神经胶质瘤7例的诊断与治疗

目的:总结视神经胶质瘤的临床特点和治疗经验,结合国内外文献探讨本病的临床表现、诊断方法、治疗方案及预后.方法:回顾分析过去 3年间我科收治的 7 例视神经胶质瘤患者的临床资料.结果:本组7例,发病平均年龄为18.7 岁,男女之比为4∶ 3,平均病程24.8个月,显微手术大部切除和近全切除率达 100%,术后尿崩较多见,术后患者临床症状均无加重.结论:视神经胶质瘤为良性肿瘤,预后较好,手术切除、及时处理术后并发症和恰当的放疗是治疗的关键.     

脑干海绵状血管瘤的显微手术治疗

目的 分析和评价脑干海绵状血管瘤手术治疗的有效性和愈后。方法 手术切除123例颅内海绵状血管瘤,其中7例为脑干海绵状血管瘤,女6例,男1例,共8个病灶,6个病灶位于桥脑,1个位于延髓,1个位于中脑,桥脑和延髓部肿瘤采用经四脑室底入路,中脑部肿瘤采用幕下小脑上入路,并采用神经导航系统进行病灶精确定位。结果 病灶均作全切除,无手术死亡,4例术后神经功能障碍改善,2例神经功能缺失加重,但在术后4个月和3年随访时,神经功能已恢复至术前状态,中脑病变患者术后病情加重,病理检查提示该患者除海绵状血管瘤外,还伴有少枝胶质瘤1级,经平均42个月随访,均未见肿瘤复发。结论 采用微侵袭技术,手术治疗预后良好。     

脑干肿瘤的显微手术治疗

随着显微外科技术和神经影像学的发展 ,脑干肿瘤的外科治疗有了很大的进展。近来 ,许多学者对手术切除脑干肿瘤持积极的态度 ［１～３］。我们自１９９５～１９９９年收治脑干肿瘤２３例 ,采用显微手术治疗及靶点放疗 ,有一定效果 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性１３例 ,女性１０例 ;年龄４～５１岁 ,平均２６．３岁 ;术前病程３ｄ～４５个月 ,平均１５．７个月。肿瘤位于延髓８例 ,其中向第四脑室发展３例 ,向颈髓发展１例 ;位于脑桥９例 ,其中向第四脑室发展２例 ,向脑桥腹侧及脑桥小脑三角发展３例 ;位于中脑内２例 ;累及延髓与脑…     

8例脑干胶质瘤的手术治疗

探讨脑干胶质瘤手术效果及影响预后的因素。方法对８例脑干胶质瘤的手术治疗总结。结果证实囊性与向外生长的肿瘤手术效果较好，而在脑干内生长的实质性肿瘤疗效较差。手术以解除脑干压迫为目标，瘤—脑交界处尽量勿用电凝，术中勿牵拉和撼动脑干及加强手术后护理等措施，均为影响手术疗效的重要因素。而立体定向显微技术与激光刀、ＣＵＳＡ等手术器械的应用更可大大减小手术侵袭性，提高患者生存质量。结论脑干胶质瘤在出现脑干功能衰竭前均可积极手术     

脑胶质瘤治疗的临床研究

目的探讨脑胶质瘤的治疗方法,以达到最佳的治疗效果。方法个体化选择适当的手术入路,以显微外科技术在不损伤神经功能而尽最大可能多地切除肿瘤组织。术后选择合适的综合治疗。结果行显微外科手术肿瘤124例患者中全切除97例,大部分切除19例,部分切除8例。术后行标准放化疗综合治疗67例,仅放疗或放疗、化疗未完成标准疗程17例,单纯手术治疗40例。全部患者平均生存期22.5个月。1年,3年,5年生存率分别为70.2%,23.6%,3.6%。结论争取显微镜下全部切除肿瘤,术后放化疗等综合治疗可以得到最佳疗效。     

脑干胶质瘤临床研究现状

脑干胶质瘤发病率为脑干肿瘤的77．4％，是神经外科疾病中对生命和神经功能影响最大、最直接的疾病之一。其可发生于任何年龄，但有两个发病高峰，分别为7～9岁和40～50岁，男女比例大体相等。本文主要对现今脑干胶质瘤的分型、诊断、治疗、预后以及存在的问题做一总结。1分型过去，所有脑干胶质瘤都被认为是同质性恶性肿瘤，不能进行手术治疗。而后，基于神经影像学技术的进展和临床观察研究，研究者们发现脑干胶质瘤具有明显的异质性，即不同部位、性质的肿瘤预后不同。