低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗产后出血的临床疗效比较

目的:比较低位B-Lynch缝合术与宫腔填纱术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:将112例剖宫产产后出血患者分入对照组与观察组,给予50例对照组患者宫腔填纱术治疗,给予62例观察组患者低位B-Lynch缝合术止血。比较两组手术时间、术后出血量、输血量、切除子宫例数、产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期的差别。结果:观察组手术时间、术后出血量、输血量及切除子宫例数均显著少于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);两组患者在产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间、产后月经周期方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论:与宫腔填纱术相比,低位B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及手术时间,避免子宫切除,对产后月经恢复无影响。     

B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉 结扎术在产后出血中的应用

目的比较B-Lynch缝合术与宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术在产后出血患者中的应用效果。方法选取嵩县人民医院2013年4月至2018年4月收治的220例产后出血患者,按随机数表法分为对照组(110例)与研究组(110例)。对照组接受B-Lynch缝合术联合子宫上行动脉结扎术治疗,研究组接受宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术治疗。对比两组手术时间、24 h出血量、止血成功率、出血性恶露时间和产褥病发生率。结果研究组手术时间和出血性恶露时间短于对照组,24 h出血量少于对照组(P<0.05);研究组止血成功率(98.18%)高于对照组(90.00%)(P<0.05);两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与B-Lynch缝合术联合子宫上行动脉结扎术相比,宫腔纱条填塞联合子宫上行动脉结扎术治疗产后出血患者,手术时间较短,可减少24 h出血量,缩短出血性恶露时间。     

改良B-Lynch缝合术在经阴道分娩后宫缩乏力性出血中的应用

目的:探讨改良B-Lynch缝合术治疗经阴道分娩后宫缩乏力性产后出血的疗效。方法:对4例经阴道分娩后宫缩乏力性出血的病例采用改良B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果、子宫复旧、恶露排出及产褥感染。结果:治疗后子宫明显收缩,止血效果满意,恶露排出通畅,成功的保留了子宫,术后无任何并发症。结论:B-Lynch缝合术是目前治疗产后出血的一种新型的治疗方法,操作简单,安全有效且能保留子宫,是治疗产后出血最有效的止血方法。     

宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用

目的 探讨宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产术难治性产后出血的临床应用。 方法选择剖宫产发生难治性产后出血的115例产妇作为研究对象,根据术中情况采用宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合3种不同的手术方法治疗产后出血,当一种手术方法不能有效止血时术者根据经验选择两者之间的联合方式治疗产后出血,根据手术方式分为单一手术组和联合手术组(子宫动脉结扎+B-Lynch捆绑、子宫动脉结扎+球囊压迫、球囊压迫+B-Lynch捆绑);其中单一手术组又分为宫腔球囊压迫组、子宫动脉结扎组和B-Lynch捆绑组3个亚组。分析比较3种手术方式单用和联用的临床效果。 结果 宫腔球囊压迫组止血成功率为92.31%,高于子宫动脉结扎组的止血成功率(63.49%)和B-Lynch缝合组止血成功率(61.54%), 差异有统计学意义(P < 0.05);宫腔球囊压迫组的手术时间少于子宫动脉结扎组和B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P < 0.01);3组在术中出血量、24 h出血量、住院时间、24 h血红蛋白变化量等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。单一手术组的手术时间、术中出血量、24 h总出血量、术后住院时间、输血率、合并弥散性血管内凝血、合并休克方面均少于联合手术组,差异有统计学意义(P < 0.01)。而在24 h血红蛋白变化量、切除子宫、术后转ICU、产褥感染、恶露持续时间和子宫复旧方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论球囊压迫止血成功率高,手术时间短,可以考虑作为难治性产后出血的首选手术方案。当一种手术方案不能有效止血时,要及时采用联合手术方案,这并不增加产妇后期并发症的风险。     

改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果分析

目的:通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨改良式B-Lynch缝合术在该病治疗中的临床价值。方法:选取2007年1月-2010年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象。按照止血方法的不同分为改良B-Lynch缝合术组和传统B-Lynch缝合术组,各26例。观察并比较两组止血效果和并发症状况。结果:改良式B-Lynch缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于传统B-Lynch缝合术。术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症。而改良式B-Lynch缝合术组术后疼痛和肠粘连的发生率显著低于传统B-Lynch缝合组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:B-lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,且成功率高、止血效果好,与传统B-Lynch缝合术相比,能大大降低并发症的发生率。     

B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果

目的:探讨B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血中的应用效果。方法:选择难治性产后出血患者80例,分为观察组和对照组,对照组患者实施单纯的B-Lynch缝合术,观察组实施B-Lynch缝合术联合双侧子宫动脉结扎术。记录两组患者术中出血量、止血时间、术后2 h出血量、术后24 h出血量。结果:观察组术中出血量、止血时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 h出血量和术后24 h出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B-Lynch缝合联合子宫动脉结扎在难治性产后出血止血时间短,术中出血量少,效果显著,值得借鉴。     

改良B-Lynch缝合术预防高危因素产后出血的临床研究

目的探讨改良B-Lynch缝合术预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法收集宜昌市第一人民医院2007年至2011年实施剖宫产手术时具有产后出血高危因素的患者78例,其中40例采用改良B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血(改良组),38例患者采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理(传统组)。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、产后出血量及术后恢复情况。结果改良组术后24 h总出血量减少,与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),血性恶露持续时间和晚期产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合术能有效预防高危因素剖宫产术后出血,降低产后出血发生率,该法应用越早预防出血效果越好,操作简单易学,值得在临床基层推广应用。     

改良B-Lynch缝线术用于宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的 评价改良B-Lynch缝线术用于宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法 将改良B-Lynch缝线术用于宫缩乏力性产后出血,并与常规治疗宫缩乏力性产后出血相比较.观察出血量、输血量、输血例数、子宫切除例数及发生DIC例数.结果 采用改良B-Lynch缝线术,成功治疗了宫缩乏力性产后出血,明显减少了出血量、输血例数及输血量,避免了子宫切除以及DIC的发生,保留了患者生育功能,且术后随访未见并发症,子宫复旧良好.结论 改良B-Lynch缝线术操作更简单,止血迅速可靠,且安全易行,成功率高,是宫缩乏力性产后出血首选且有效的止血方法.     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果

目的:观察B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果。方法:选取收治的剖宫产难治性产后出血产妇94例为研究对象,按抽签法分为观察组和对照组,每组47例。观察组予B-Lynch缝合术治疗,对照组予宫腔纱条填塞术治疗,比较两组止血效果、手术相关指标水平及并发症发生情况。结果:观察组子宫切除率为12.77%,低于对照组的34.04%,止血成功率为87.23%,高于对照组的65.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h出血量及输血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中难治性产后出血采用B-Lynch缝合术治疗可减少出血量,提高止血成功率,降低并发症发生率,缩短患者住院时间。     

网压晨笛与改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的效果分析

目的通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨网压晨笛式缝合术在该病治疗中的临床价值。方法选取2014年1月至2016年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象。按照止血方法的不同分为网压晨笛缝合术组与改良B-Lynch缝合术组,各26例。观察并比较两组止血效果和并发症状况。结果网压晨笛式缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于改良式B-Lynch缝合术,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症。术后疼痛、肠粘连、感染与组织坏死的发生率两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论网压晨笛式缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,具有成功率高,止血效果好的特点,与改良B-Lynch缝合术相比,治疗效果显著。