针灸复合诺扬治疗麻醉后寒战的临床研究

目的 观察针灸复合诺扬治疗麻醉后寒战的临床作用,通过临床实验研究观察针灸复合诺扬对麻醉后寒战的治疗效果,和安全性评价.意在探寻安全、有效、经济实用的治疗方法.方法 选择 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级,在硬膜外麻醉下行下肢、下腹部手术的患者.术前意识清晰无寒战的临床表现,自愿接受针灸疗法而无晕针史的手术病历 200例.随机分为两组:实验组(100例)及对照组(100例),两组患者手术种类、麻醉方法及ASA分级无差异,生命体征均维持稳定,室内温度维持在22 ℃～25 ℃.两组患者的术前用药、入室后的环境、麻醉方法、静脉输入的液体均相同.用药时机均在患者自述寒冷,有肌肉震颤时给予.治疗组在寒战发生时立即针刺合谷、阳溪穴,刺激强度为患者耐受,同时静脉给予诺扬1 mg用生理盐水稀释为5 ml静脉缓慢推注.对照组给药时机同上,用药为:杜冷丁、氟派利多半量稀释到5 ml静脉缓慢静脉推入.观察对照两组治疗方法对麻醉后寒战的治疗效果,以及呼吸、循环、消化系统并发症发生率的比较.结果 两组患者在各个时段寒战的发生率也有显著性差异(P<0.05).结论 针灸复合诺扬治疗麻醉后寒战,可显著降低术后寒战的发生率,是一种安全有效的方法.     

曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的：观察曲马多复合氟哌利多不同途径治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者，在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例，按给药途径随机分为3组(每组20例)：硬膜外 静脉组(Ⅰ组)，单纯硬膜外组(Ⅱ组)，单纯静脉组(Ⅲ组)。Ⅰ组静脉注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg，并同时从硬膜外导管注入曲马多1mg／kg 氟哌利多0．025mg／kg；Ⅱ组从硬膜外导管注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg；Ⅲ组静脉注入曲马多2mg／kg 氟哌利多0．05mg／kg，记录各组用药后寒战消失时间、不良反应、寒战复发例数和MAP、HR及SpO2变化。结果:Ⅰ组、Ⅲ组3min内寒战停止例数明显多于Ⅱ组，10min后3组寒战停止例数无明显差异；Ⅱ组、Ⅲ组寒战复发例数多于Ⅰ组，但无统计学差异；Ⅲ组并发恶心例数明显多于Ⅰ组和Ⅱ组，舒适例数Ⅲ组最少；Ⅲ组用药后MAP、SpO2下降明显于Ⅰ组、Ⅱ组。结论：曲马多复合氟哌利多是一种治疗硬膜外麻醉期间寒战的有效方法，且硬膜外和静脉同时分量给药效果最佳。     

曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的 观察曲马多拮抗硬膜外麻醉后寒战的效果。方法 选择60例准备在硬膜外麻醉下行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为3组（每组20例）：对照组（Ⅰ组）;硬膜外组（Ⅱ组）;静脉组（Ⅲ组）。于硬膜外麻醉后寒战发生时,Ⅰ组经静脉注射生理盐水10ml,Ⅱ组经硬膜外腔注射曲马多1mg/kg,Ⅲ组经静脉注射曲马多1mg/kg,曲马多均用生理盐水稀释至10ml。观察记录注药后每分钟的寒战评分及药物的不良反应。结果 Ⅰ组注药后寒战评分无改变,Ⅱ组、Ⅲ组分别于注药后3min和5min寒战完全消失。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较差异显著。3组均未出现恶心、呕吐及呼吸抑制等并发症。结论 曲马多经硬膜外腔或静脉注射1mg/kg可以拮抗硬膜外麻醉后寒战。     

曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

目的观察曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果。方法选择我院硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者52例,随机分为治疗组和对照组,每组26例,治疗组静脉给予曲马多1.5mg/kg,对照组静脉给予哌替啶0.5mg/kg,比较2组患者寒战治疗效果和术毕时寒战复发率。结果曲马多和哌替啶均能有效治疗硬膜外麻醉引起的寒战反应,但曲马多组的患者寒战不易复发。结论曲马多是临床上治疗硬膜外麻醉后寒战反应的理想用药。     

曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的　观察曲马多、咪唑安定复合治疗硬膜外麻醉期间出现寒战的临床效果。方法　选择硬膜外麻醉期间出现寒战患者 10 0例 ,随机分为两组 ,即Ⅰ组 (n =5 0 ) ,寒战发生后经硬膜外腔给予曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg ;Ⅱ组 (n =5 0 ) ,经静脉注射曲马多 1mg/kg +咪唑安定 0 .0 5mg/kg。用药后密切观察寒战反应的变化 ,记录寒战消失时间及用药后 1、3、5分钟的效果判定。结果　用药 3分钟后两组有显著性差异 (P <0 .0 1) ,Ⅰ组起效明显快于Ⅱ组。结论　曲马多、咪唑安定复合硬膜外腔应用较之静脉给药有明显协同治疗寒战的作用 ,且起效快 ,是一种安全有效的治疗方法     

硬膜外麻醉中发生寒战的防治对策

目的:探讨硬膜外麻醉中发生寒战的临床防治对策。方法:选择120例ASA I或II级的拟择期行硬膜外麻醉的患者,随机分为ABCD四组,每组30例,分别采用,A组地西泮10mg;B组氟芬合剂2ml;C组奈福泮10mg;D组生理盐水2ml。对硬膜外麻醉中的寒战反应进行预防,并对发生寒战时采用奈福泮10mg进行治疗。结果:A组发生寒战4例,B组2例,C组无寒战发生,D组10例,其中D组III级发生3例,其他均在II级以下。所有寒战病例均迅速静注奈福泮10mg,寒战5min内缓解。结论:奈福泮作为一种非麻醉性中枢镇痛药物具有显著的防治硬膜外麻醉中发生寒战的作用。     

硬膜外麻醉中寒战原因的初步观察

据报道硬膜外麻醉中约20—50%的病人发生寒战.并认为寒战是硬膜外麻醉的一种并发症,其原因尚不清楚.本文观察了注入硬膜外腔局麻药的温度对寒战反应的影响.临床资料40例择期下腹部和下肢手术的病人,ASAⅠ级,年龄18—62岁.麻醉前1h常规肌肉注射苯巴比妥钠0.1和东莨菪碱0.3mg.40例随机分成两组;Ⅰ组(冷组)17例,Ⅱ组(温组)23例.     

曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果研究

目的探讨曲马多治疗硬膜外麻醉中寒战反应的疗效。方法选择硬膜外麻醉期间出现寒战的中下腹部手术及下肢手术患者70例,随机分为两组,治疗组35例是寒战出现后2 min内静脉注射曲马多50 mg;对照组35例是寒战出现后2 min内静脉注射生理盐水5 mg,观察并记录注药后1 min、3 min、5 min内患者的变化,评定病人寒战级别。结果治疗组注药后与对照组相比有明显的差距,治疗组病人寒战反应在观察时间内能够有效地控制。结论曲马多能够有效地控制硬膜外麻醉中的寒战反应。     

曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的通过曲马多与度非合剂对比治疗硬膜外麻醉后寒战进行疗效分析。方法80例患者随机分为A组（曲马多组）：静注曲马多0．6mg／kg;B组（度非合剂组）：静注含度冷丁0．6mg／kg及非那根0．6mg／kg。结果A组与B组用药后9min内寒战级别变化有显著差异（P〈0．05）,A组起效快、效果确切。结论曲马多治疗硬膜外麻醉后寒战疗效优于度非合剂,是治疗硬膜外麻醉后寒战较理想的药物。     

静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的影响

目的探讨静脉注射曲马多对硬膜外麻醉后病人寒战的预防效果.方法选择100例准备在硬膜外麻醉下手术的成年病人,随机分为两组(每组50例)静脉注射曲马多组(A)和对照组(D).在硬膜外注药前15分钟,A组静脉注射曲马多100 mg,D组不用药.观察麻醉及术中寒战的发生率、寒战的严重程度及寒战发生前后体温变化.结果A组的寒战发生率为5%,D组的寒战发生率为35%,A组与D组比较差异显著(P＜0.05).结论静脉注射曲马多有助于预防硬膜外麻醉后病人的寒战.     

布托啡诺用于治疗剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床观察

目的：评价布托啡诺对硬膜外麻醉后寒战的疗效。方法：将90例ASAⅠ～Ⅱ拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术的产妇随机分为三组,每组30例,A组静脉注射布托啡诺1mg;B组静脉注射哌替啶0.4mg/kg;C组不用任何药物,作为对照组。观察注药后1、5、10min寒战级别的变化,副作用及平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）的改变。结果：布托啡诺在2min内单独抑制寒战的效果好于哌替啶,且副作用较小。结论：注射1mg布托啡诺适用于剖宫产硬膜外麻醉后寒战的治疗。     

硬膜外麻醉手术中寒战的防治

作者对 80例硬膜外阻滞的患者 ,分两组进行观察比较硬膜外阻滞后寒战的发生率。1　资料与方法选择硬膜外阻滞患者 80例随机分为两组 :对照组80例 (男 45例、女 35例 )。治疗组 80例 (男 40例、女40例 ) ,室温控制在 2 5℃左右 ,术前常规禁饮食 ,两组硬膜外选择Ｔ1 1 -Ｌ4 脊间隙 ,硬膜外局麻药 1 33%利多卡因、0 2 5%布比卡因混合液 ,含 1∶2 0万肾上腺素 ,治疗组在穿刺成功给哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ ,氟哌利多0 0 5ｍｇ/ｋｇ ,观察两组寒战发生率。2　结　果对照组出现寒战 2 6例 ,占 65%。治疗组出现寒战 2例 ,占 2 % ,有 2 8例入睡或呈嗜睡…     

针灸治疗寒战

目的 寒战即恶寒战栗,表现为怕冷的同时全身不自主地颤抖.本症又称"寒栗"、"战栗"、"振寒".目的:讨论针灸治疗寒战.方法 对患者进行针灸治疗.结论 中脘、关元、神阙为任脉要穴,可温中焦散寒邪,大椎为诸阳经之会穴,可宣通阳气以祛邪外出,清泻毒热.曲池清血分热毒,合谷疏风清热;十宣点刺出血亦为清泻血中郁热,陶道解热,水沟、中冲、劳宫、涌泉醒脑开窍,大椎、至阳、期门为治疗疟疾的经验穴.     

曲马多治疗硬膜外麻醉致寒战的观察

目的：探讨曲马多对术中寒战的治疗作用。方法：将60例在硬膜外麻醉下行腹部或下肢手术，发生寒战患者随机分为3组。曲马多组，哌替啶组和地塞米松组，其中曲马多50mg，哌替啶25mg，地塞米松10mg，比较它们的治疗效果。结果：曲马多与哌替啶治疗寒战无显著性差异（P＞0．05），但曲马多无呼吸循环抑制，与地塞米松对比有显著性差异（P＜0．01）。结论：曲马多可安全有效的治疗术中寒战。     

哌替啶联合氟哌利多治疗硬膜外麻醉剖宫产产妇的寒战

哌替啶作为镇痛药物,早在20世纪初已经广泛用于临床,其副作用为恶心、呕吐等。氟哌利多作用于下丘脑,具有抗精神紧张、镇吐等作用,其二者合用(哌替啶50mg 氟哌利多2.5mg,简称哌氟合剂)在临床使用效果中,发现其有制止寒战的效果。硬膜外麻醉下剖宫产使寒战的发生率可高达6.2%[1],寒战使产妇耗氧量增加,重者可致胎儿窘迫、精神紧张、心排血量增加[2]。本文观察哌氟合剂制止寒战的效应和其相关副作用。1资料和方法选择70例在硬膜外麻醉下剖宫产产妇ASAEⅠ级~Ⅱ级,术中常规监测血压、脉搏、血氧饱和度、心电图,开放上肢静脉输注林格氏注射液,选L1~L2或L2~L3穿刺置硬膜外导管,回抽无血注入0.78%的罗哌卡因试验量4ml,5min后无异常再追加10ml麻液。麻醉平面达T4~T8效果,术中常规面罩吸氧3L/min~4L/min,输注林格氏注射液1L~1.5L,婴儿娩出后如果产妇出现寒战,且持续时间超过2min,则静脉注射哌替啶50mg 氟哌利多2.5mg,后观察5min内寒战制止率及其他不适主诉。2结果婴儿娩出后出现寒战产妇40例,静脉注射哌氟合剂后,寒战消除达到38例,有效率达98%,出现恶心、呕吐18例,有效...     

静脉注射曲马多治疗硬膜外麻醉剖宫产妇寒战的临床观察

剖宫产产妇在施行硬膜外麻醉后出现寒战,严重干扰机体代谢,使机体耗氧量增加,同时由于机体的抖动也妨碍了仪器的监测。曲马多是一种人工合成的非阿片类中枢镇痛药,镇痛作用与度冷类似,且对麻醉期间寒战的治疗有显著作用,本文旨在观察曲马多治疗硬膜外麻醉剖宫产产妇寒战的临床效果及并发症。     

不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战临床观察

目的 观察不同剂量布托啡诺治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果.方法 将45例出现硬膜外麻醉后寒战病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 共3组,每组15例,分别静脉注射布托啡诺0.01、0.02、0.03 mg/kg,观察用药后寒战治疗效果、镇静程度、不良反应.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组有效率分别为60.0%、93.3%和93.3%,Ⅱ组、Ⅲ组疗效显著好于Ⅰ组 (uc=2.623、2.888,P<0.01);Ⅰ组、Ⅱ组用药后5 min OAA/S评分显著高于Ⅲ组,差异均有显著意义(t=3.695、2.550,P<0.05);Ⅲ组不良反应发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组 (P=0.000 3).结论 0.02 mg/kg 布托啡诺静脉注射适用于治疗硬膜外麻醉后寒战.     

不同剂量可乐定治疗硬膜外麻醉期间寒战的临床观察

目的 比较不同剂量可乐定治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果。方法 ８０例硬膜外阻滞病人随机分为４组，每２０例，分别给予可乐定１５０μｇ（Ａ组）、７５μｇ（Ｂ组）、３７．５μｇ（Ｃ组）、生理盐水５ｍｌ（Ｄ组），观察控制寒战的有效时间及对血流动力学的影响。结果 Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组有效率分别为１００％、１００％、１５％、０，Ａ组血流动力学变化较大。结论 ７５μｇ可乐定控制寒战更为可取。     

盐酸曲马多静脉注入治疗硬膜外麻醉剖宫产产妇寒战的临床观察

剖宫产产妇在施行硬膜外麻醉后或新生儿娩出后常出现寒战，病人感觉不适，既妨碍了仪器的监测，又可使机体耗氧量增加。盐酸曲马多是一种人工合成中枢作用阿片受体镇痛药，临床应用有与哌替啶相似的镇痛作用，而制止寒故作用鲜见文献报道，本文对硬膜外剖宫产发生寒战的产妇用盐醉曲马多静脉注入治疗，制止寒战效果显著，报告如下。1资料与方法1．l一般资料：硬膜外麻醉剖它产发生寒战的66例产妇，分成二组，治疗组（T组）36例，对照组（S组）30例，两组产妇一般情况比较无明显差异（P＞0．05）。两组产妇硬膜外麻醉均在腰椎2～3间隙进针…