交锁髓内钉内固定与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的:分析交锁髓内钉内固定与限制接触动力加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:采用随机数字表法将89例肱骨干骨折患者分为交锁髓内钉内固定组(交锁髓内钉组,N=45)和限制接触动力加压钢板内固定治疗组(加压钢板组,N=44),比较2组患者术后疗效、肩关节和肘关节功能。结果:交锁髓内钉组手术时间和切口长度短,明显优于加压钢板组,P<0.05;在骨折愈合率、肩关节功能评分和肘关节功能评分方面,加压钢板组优于交锁髓内钉组,P<0.05。结论:肱骨粉碎性骨折和多段骨折适合交锁髓内钉内固定治疗,简单骨折和合并桡神经损伤的骨折适合限制接触动力加压钢板内固定,临床医生应根据病情需要选择手术方式,以期早期促进骨折愈合。     

锁定钢板与带锁髓内钉内固定治疗闭合性骨折疗效对比分析

目的近年来由于内固定技术的提高,手术治疗已成为长管状骨骨折的第一选择.锁定钢板治疗是新的内固定方法,比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗长管状骨中段骨折的临床疗效,研究两种治疗方法,可操作性,术后并发症及骨不连发生率.我科自2002年1月至2008年9月分别采用带锁髓内钉内固定、锁定钢板治疗100例长管状骨中段骨折,各50例对比研究.临床疗效评价包括手术时间、出血量、骨折愈合情况、骨折线消失时间、骨不连发生率.结果平均随访1.5年,交锁髓内钉在手术时间、出血量、临床骨骼愈合时间、放射线骨折线消失时间及骨骼延迟愈合率等方面均优异锁定钢板.结论对于闭合性骨折,交锁髓内钉在减少手术时间,缩短骨折愈合时间及减少并发症的发生等方面,均较锁定钢板更具优势.     

锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究

目的 对比分析锁定钢板内固定和逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床疗效.方法 将符合标准的股骨下段骨折患者83例随机分为观察组(43例)和对照组(40例),观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用逆行交锁髓内钉治疗,评价疗效差异.结果 观察组在膝关节功能指标评分、并发症发生率以及预后疗效等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 锁定钢板内固定治疗股骨下段骨折具有疗效满意、并发症少、安全可靠等优点,值得临床推广.     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折23例,术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访10-18个月,平均愈合时间4个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼,膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折,固定坚强,手术创伤小,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复,是一种理想的治疗方法。     

交锁髓内钉固定治疗股骨多段骨折33例及并发症分析

目的研究分析对股骨多段骨折患者在临床中行交锁髓内钉固定术进行治疗的效果。方法择取在2016年12月至2017年10月我院收治的33例股骨多段骨折患者,均接受交锁髓内钉固定手术进行治疗,分析治疗以及并发症发生情况。结果经过持续至2018年10月内的随访分析发现本研究33例患者均Ⅰ期愈合。骨折愈合延迟仅有3例,3例患者骨折延迟愈合部位均在骨干骨折处,患者均在7月左右取出一端锁钉,之后患者愈合良好。本研究未发生主钉断折、锁钉断折等现象。在经过关节功能锻炼后,29例患者膝关节功能完全恢复。并发症统计结果显示,有1例出现下肢静脉血栓,1例发生创伤性关节炎,对症治疗之后,膝关节功能逐渐恢复。结论交锁髓内钉固定治疗对股骨多段骨折治疗具有较好的治疗效果,并且骨不连、延迟愈合及感染发生率等较低,值得临床推广和广泛应用。     

C型臂下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的探讨C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法采用交锁髓内钉通过膝关节经股骨髁间窝逆行进钉治疗股骨下段骨折16例，术后评定膝关节功能情况。结果所有患者随访5～18个月，平均愈合时间3个月。患者术后1周行膝关节功能锻炼，膝关节功能良好。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折，固定坚强。手术创伤小，有利于骨折的愈合及关节功能的恢复，是一种理想的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折10例治疗体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效。方法对2001年8月至2010年10月该院采用胫骨交锁髓内钉治疗的10例胫骨中下段骨折患者发生再骨折者的治疗(髓内钉固定组6例,钢板内固定组4例)进行回顾性总结分析。结果髓内钉固定操作时间(平均72min)短于钢板内固定(平均78min),两组随访10～18个月,髓内钉固定组患者最短于术后18周愈合,最长于术后22周愈合,均复位满意,Ⅰ期骨性愈合,但较新鲜骨折愈合时间明显延长。钢板内固定组最短于术后20周愈合,最长者术后28周未能愈合,再次手术植入自体髂骨后获得骨性愈合。结论胫骨交锁髓内钉对曾经采用交锁髓内钉治疗的胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果满意,具有操作简单,固定牢靠,愈合时间短,不愈合及延迟愈合发生率低等特点。     

逆行交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨中下段骨折效果比较

目的：探讨逆行交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨中下段骨折的临床价值。方法：我院2006年6月—2013年6月收治股骨中下段骨折患者84例,随机分为观察组及对照组各42例,分别采用逆行交锁髓内钉及加压钢板螺丝钉内固定治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P〈0.05）;术中失血量、手术时间、住院时间均少于对照组（P〈0.05）;同时经过随访,观察组并发症少于对照组（P〈0.05）。结论：应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折愈合率高、并发症少、疗效较好,是一种理想、可靠的内固定方法。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效对比

目的:对比交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:采用随机数字表法将87例肱骨干骨折患者分为44例交锁髓内钉内固定治疗组(LIN组)和43例限制接触动力加压钢板内固定治疗组(LC-DCP组),对比2组患者手术疗效。结果:LIN组手术时间和切口长度优于LC-DCP组,P<0.05;LC-DCP组骨折愈合率、肩关节功能评分和肘关节功能评分优于LIN组,P<0.05。结论:交锁髓内钉内固定适合治疗肱骨粉碎性骨折和多段骨折,限制接触动力加压钢板内固定适合简单骨折和合并桡神经损伤的骨折,临床应根据病情需要,最大程度促进骨折早期愈合改善患者的生活能力。     

不同内固定方法用于股骨干粉碎性骨折的临床对比研究

目的 比较股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年1月我院收治的股骨干粉碎性骨折患者86例,随机分为2组各43例,分别采用交锁髓内钉(髓内钉组)和锁定加压钢板(钢板组)内固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复效果及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);与钢板组相比,髓内钉组术中出血少、骨折愈合快,且功能恢复优良率高、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复效果更佳,可优先选择.     

交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合

目的 分析交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合的疗效.方法 对15例骨折应用静力型交锁髓内钉固定后的股骨和胫骨骨干延迟愈合患者行动力化治疗(去除一侧锁钉).其中股骨干延迟愈合5例,胫骨干延迟愈合10例.结果 随访6-25月,平均15.3个月.术后3-9个月(平均4.5个月)获得临床愈合.无感染、断钉、钉折弯、短缩、旋转畸形和内固定取出后再折.结论 交锁髓内钉动力化治疗股骨、胫骨干骨折延迟愈合疗效满意.     

逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效对比分析

目的回顾性对比分析逆行交锁髓内钉与锁定钢板治疗股骨远端骨折的早期疗效。方法选取该院2012年1月‐2015年1月手术治疗的股骨远端骨折患者32例,分为逆行交锁髓内钉组12例和锁定钢板组20例,对比两组的手术情况及临床预后。结果逆行交锁髓内钉组术中出血量显著少于锁定钢板组(P0.05);逆行交锁髓内钉组术后下床活动时间和骨折愈合时间均明显短于较锁定钢板组(P0.05);逆行交锁髓内钉组疗效优良率为83.33%,高于锁定钢板组的65.00%(P0.05);逆行交锁髓内钉组并发症发生率为8.33%,低于锁定钢板组的30.00%(P0.05)。结论逆行交锁髓内钉用于治疗股骨远端骨折创伤小、并发症少、术后康复快且愈合效果满意,值得推广应用。     

三种方法治疗成人胫骨中下段骨折的疗效分析

目的比较交锁髓内钉、微创经皮钢板内固定(Mi PPo)和切开复位钢板内固定(orif)治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法选择2013年1月至2017年12月德州市人民医院骨外科收治的胫骨中下段骨折患者96例。手术分为交锁髓内钉固定组、Mi PPo组及orif组,每组32例,术后定期复查X线片,对三组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后并发症发生率进行比较以判断疗效。并按Johner-Wruhs临床功能评分标准做预后分级。结果交锁髓内钉固定组、Mi PPo组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症发生率等均小于orif组,组间差异显著(P0.05)。交锁髓内钉固定组、Mi PPo组与orif组比较,疗效优良率更高,均有统计学意义(P0.05);对交锁髓内钉固定组与Mi PPo组的各项观察指标进行比较以及统计学分析,结果表明差异不存在统计学意义(P0.05)。本研究的3组患者中均未发生手术操作不当情况,且无严重并发症发生,患者手术安全均可得到保证。结论对于胫骨中下段骨折患者,交锁髓内钉技术、Mi PPo法疗效明显优于orif法;但前两种手术方式在临床疗效之间的差异并不显著,因此对于不适宜采用交锁髓内钉技术进行治疗的胫骨中下段骨折患者,可以考虑使用微创经皮钢板内固定法进行治疗。     

解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的58例临床疗效观察

目的 评价解剖型锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨其临床适用性.方法 选择从2010年3月～2012年8月于笔者医院就诊的58例股骨粗隆间骨折患者,分为髓内钉组30例和锁定钢板组28例,锁定钢板组采用解剖型锁定钢板固定治疗,髓内钉组则采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗.观察两组患者手术前后的一般情况,术后并发症发生情况、骨折愈合和关节功能评分情况.结果 锁定钢板组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后平均住院时间、患肢完全负重时间和骨折愈合时间均显著长于髓内钉组（P＜0.05）.术后并发症发生率髓内钉组为3.33％,锁定钢板组为25.00％,锁定钢板组高于髓内钉组（x2=4.04,P＜0.05）.术后关节功能改善率髓内钉组为86.7％,锁定钢板组为64.3％,髓内钉组优于锁定钢板组（x2=4.45,P＜0.05）.结论 股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效优于解剖型锁定钢板.     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

目的 探讨交锁髓内钉在肱骨干骨折中的治疗效果.方法 选择肱骨干骨折患者,根据治疗方式的不同分为交锁髓内钉组(28例)及锁定加压钢板组(28例),术后对比两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、Neer功能评分及术后并发症发生情况.结果 交锁髓内钉组患者出血量、手术时间、治疗优良率显著优于锁定加压钢板组,两组对比差异有统计学意义,P<0.05.结论 交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、手术时间短、内固定稳定等优点,相对其他手术治疗方式具有明显的优越性.     

微创锁定钢板和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的分析比较2种内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及术后并发症。方法选择2008年6月-2011年6月收治的资料完整、均获得随访的102例胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同,将患者分为微创钢板内固定组50例、交锁髓内钉内固定组52例。记录两组手术时间、出血量、术后并发症、下地时间、骨折愈合时间以及植入后1年膝关节HSS评分结果。结果102例患者均获随访,随访时间13-18个月。微型锁定钢板内固定组手术时间、出血量均低于交锁髓内钉内固定组（P〈0．05）。随访50例微型钢板患者2例感染,1例延迟愈合,1例畸形愈合,无不愈合发生;52例交锁髓内钉内固定组1例感染,1例延迟愈合,1例不愈合,无畸形愈合发生。结论两组术后并发症发病率、下地时间、置人后1年膝关节HSS评分及生物相容性差异无统计学意义,提示采用微创锁定钢板治疗胫骨骨骨折较交锁髓内针更为微创,具有手术时间短优势。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折体会

目的探讨交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的效果。方法 2009年7月—2010年7月使用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折患者68例,手术采用闭合穿钉及有限小切口复位后穿钉两种方法。结果 68例患者中62例3个月时骨性愈合,4例患者4个月时骨性愈合（均为小腿开放骨折）。结论交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折具有手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合率高,患者能早期活动,并发症少等优点,是治疗下肢骨干骨折理想、有效的方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折27例疗效分析

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折疗效.方法回顾性分析我院2000年1月～2004年1月期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎骨折共计27例的临床资料.结果所有病人无内固定断裂,畸形愈合及再骨折发生,12～16个月骨性愈合(平均13个月),骨小梁贯通,愈合率达100%.膝关节KSS平均评分为90分,膝关节功能平均评分为92.26分,24例膝关节轻度积液,3例无积液,膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限10°以内.结论采用逆行交锁髓内钉具有固定可靠,骨折愈合快,可早期功能锻炼,后期膝关节功能影响小等优点.     

交锁髓内钉和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术和钢板内固定术治疗长骨干骨折效果。方法:回顾性分析78例长骨干骨折患者的临床资料。按手术方法将其分为观察组(44例,应用交锁髓内钉内固定术治疗)、对照组(34例,应用钢板内固定治疗)。随访半年,对比两组患者的疗效、住院时间、骨折愈合时间、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分、运动功能评分、日常生活活动能力评分及并发症发生率。结果:观察组治疗优良率(93.2%)明显高于对照组(76.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,且术后3天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后半年运动功能评分及日常生活活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.3%,低于对照组的17.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对长骨干骨折患者实施交锁髓内钉内固定术治疗的效果更优,有助于减轻术后疼痛,且术后骨折愈合周期更短。     

锁定钢板与髓内钉治疗股骨远端骨折的临床对比分析

目的：对比分析锁定钢板内固定和逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：将符合标准的85例股骨远端骨折患者随机分成观察组（47例）和对照组（38例）,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组逆行交锁髓内钉治疗,评价其疗效差异。结果：观察组在膝关节功能指标评分、并发症发生率以及预后疗效等方面均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗股骨下段骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广。