移位髋臼骨折的治疗

本文报告２６例有移位髋臼骨折的治疗效果，其中未累及负重顶的骨折１０例，经骨牵引治疗未复位，但疗效优良，累及负重顶的骨折１６例，手术治疗９例，７例优良；非手术治疗７例，中４例，差３例，结果表明岁重顶未受累的累折非手术治疗有效，而负重顶受累的移位骨折需手术治疗，应注重复位质量，才能提高疗效。     

髋臼骨折的治疗探究

本文对20年来的28例髋臼骨折的治疗,包括手术治疗与非手术治疗及预后进行了随访观察。根据髋臼的解剖学特点,生物力学特性,髋臼骨折类型的分析,依据影像学诊断,特别对手术患者根据骨折类型的不同,采用了不同的内固定方法分别进行了论述。特别强调了治疗中必须重视的治疗原则:解剖复位,坚强内固定,恢复股骨头在髋臼内的中心位置及两者的完美、协调一致性,保证髋关节的稳定性。对提高临床治愈率,减少手术的创伤及并发症的发生率起到了借鉴作用。     

髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折是一种严重的髋关节损伤,复位质量直接影响其远期疗效,我院1992～2003年手术治疗53例,疗效满意,现报道如下.     

骨折复位重建钢板治疗髋臼骨折的效果

目的 评价切开复位重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的效果。方法 比较分析1999年9月至2002年12月在我院治疗的58例有移位髋臼骨折患者的临床资料，其中37例采用单纯牵引治疗，21例采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果 单纯牵引治疗的37例中20例(54．1％)复位愈合良好，19例(51．4％)功能恢复良好；切开复位重建钢板内固定治疗的21例中19例(90．5％)复位愈合良好，17例(81．0％)功能恢复良好。结论 手术切开复位重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的疗效优于单纯牵引治疗。     

髋臼骨折的治疗

目的：探讨髋臼骨折手术治疗方式以提高髋臼骨折的治疗效果。方法：对1995年10月－2000年4月11日行手术治疗的髋臼骨折病例在手术适应征，手术入路，固定方式，近远期并发症等方面进行分析。结果：对所有手术病人进行1年以上的随访。并用Matta标准对术后复位情况进行评定，解剖复位7例，满意复位2例，不满意复位2例。对髋关节功能进行临床及X线评定，优6例，良3例，可1例，差1例，结论：手术是治疗髋臼骨折的可靠方法，手术适应证的选择、满意的复位，可靠稳定的固定是取得良好功能的前提，复位不良及异位骨化是影响治疗效果的主要原因。     

髋臼骨折32例手术治疗体会

目前临床多采用手术治疗移位的髋臼骨折,切开复位内固定治疗,可明显改善关节功能。我们共收治32例髋臼骨折患者,进行手术治疗,临床疗效满意。     

髋臼骨折手术治疗32例体会

目的:探讨髋臼骨折的手术治疗方法和效果。方法:总结32例髋臼骨折的手术治疗效果。根据不同的骨折类型,手术采用K-L入路18例;髂腹股沟入路8例,前后联合入路5例,延长的髂骨入路1例,复位后应用骨盆重建钢板,拉力螺钉内固定。结果:平均随访时间21.6个月,解剖复位20例,良好复位9例,差3例。感染1例,骨化性肌炎5例,股骨头缺血性坏死2例。结论:髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择手术时机、入路、手术顺序和术中良好的复位,是提高治疗效果的关键。     

髋臼骨折56例手术治疗体会

目的：探讨髋臼骨折手术治疗方法和效果。方法：总结髋臼骨折56例。根据不同的骨折类型,手术采用K—L（Kocher—Langenbeck）入路35例,髂腹股沟入路8例,前后联合入路（髂腹股沟加K—L入路）13例。复位后应用骨盆重建钢板、拉力螺钉内固定及人工关节置换。结果：平均随访时间为26个月（8—42个月）。复位根据Matta影像学评分,解剖复位31例,良好复位21例,差4例,优良率92．9％。发生创伤性关节炎4例,异位骨化2例,股骨头无菌性坏死1例。结论：髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择手术时机、入路、手术顺序和术中良好的复位是提高治疗效果的关键。     

股骨髁上牵引髋臼重建术治疗髋臼骨折18例

髋臼骨折是深在的关节内骨折，保守治疗通常难以达到解剖复位，而严重影响关节功能。我科自1998年5月～2002年5月行手术治疗髋臼骨折18例，并随访8个月～3年，疗效满意，现报告如下。     

髋臼骨折手术入路选择

目的探讨不同类型髋臼骨折手术入路选择的相关因素。方法对23例髋臼骨折的手术入路与治疗效果进行回顾性分析。结果骨折复位按M atta标准评价：解剖复位13例,满意复位10例。随访6个月-36个月（平均26.5个月）,疗效评价按照D＇Aubigne-Postel经M atta改良的标准：优16例,良5例,可2例,优良率为91.1%.结论髋臼骨折手术入路应根据患者骨折具体情况进行选择。     

髋臼骨折的内固定治疗

目的探讨髋臼骨折内固定治疗方法。方法笔者于2001年3月-2007年12月采用手术内固定治疗髋臼骨折17例,手术采用K-L入路和髂腹股沟入路,进行骨折复位,以骨盆重建钢板和AO螺钉进行固定。结果所有患者随访1—5年,关节功能评定按美国骨科学会制定的标准：优8例,良6例,可3例。优良率82％。无切口及深部感染,无内固定物折断。结论正确选择手术时机,正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路,手术复位及内固定植入和早期功能锻炼,可取得良好的疗效。     

内固定治疗髋臼骨折20例报告

髋臼骨折为关节内骨折 ,骨折类型复杂。近年来 ,由于高速、高能量损伤增多 ,其发病率有所提高。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治各类髋臼骨折 36例 ,其中对移位较大的 2 0例切开复位内固定 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 32± 8.7岁 (15～ 6 5岁 )。受伤原因 :车祸伤 13例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤及埋压伤 4例。全部为新鲜骨折。合并股骨头中心性脱位 2例 ,后脱位 5例 ;合并坐骨神经损伤 2例 ;其余合并伤还有 :颅脑损伤、血气胸、脾破裂、肠破裂、尿道损伤、四肢骨关…     

髋臼骨折手术入路选择

目的探讨不同类型髋臼骨折手术入路选择的相关因素。方法对23例髋臼骨折的手术入路与治疗效果进行回顾分析。结果骨折复位按Matta标准评价：解剖复位13例,满意复位10例。随访6～36个月（平均26.5个月）,疗效评价按照D＇Aubigne-Postel经Matta改良的标准：优16例,良5例,可2例。优良率91.1%。结论髋臼骨折手术入路应根据患者骨折具体情况进行选择。     

髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素分析及处理

目的:分析髋臼骨折术后继发创伤性关节炎的影响因素,并制定针对性干预措施。方法:选取2013年12月—2017年3月我院54例髋臼骨折术后继发创伤性关节炎患者作为继发组,纳入同期58例髋臼骨折术后非继发创伤性关节炎患者作为非继发组。通过单因素及Logistic多因素回归分析方法,明确髋臼骨折术后继发创伤性关节炎影响因素。结果:复杂骨折、受伤至入院时间> 10d、有骨质疏松、解剖复位、术后劳动强度大是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎影响因素(P <0.05);解剖复位、有骨质疏松、术后劳动强度大是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎高危因素(P <0.05)。结论:骨折复位质量、骨质疏松及术后劳动强度是髋臼骨折术后继发创伤性关节炎独立影响因素,临床工作中,需提高骨折复位质量,减轻体力劳动强度,以降低创伤性关节炎发生风险,促使疾病良好转归。     

髋臼骨折的外科治疗进展

髋臼骨折的治疗原则在于解剖复位、有效内固定及早期功能锻炼。由于髋臼位置深、骨性结构欠规则、骨折类型繁多,从而使髋臼骨折的治疗成为一个棘手问题。随着影像学和内固定技术的不断进步,以及众多医学工作者的不懈钻研,髋臼骨折的外科治疗理念日趋成熟。本文针对髋臼骨折的外科治疗方法及近期研究进展作一综述。     

前后联合入路治疗AOC型髋臼骨折31例

1临床资料患者31（男23,女8）例,平均年龄34．8（19～62）岁．其中,C1型（双柱骨折,高位型）14例,C2型（双柱骨折,低位型）11例,C3型（双柱骨折,累及骶髂关节）6例．采用前后联合入路19例,同期采用单一K—L入路或I-1入路I2例作为对照组．术前常规行骨牵引7～10d．进行影像学检查以明确骨折类型,设计手术方案,分析能否通过单一手术人路完成手术．手术方法：均采用漂浮体位．先取髂腹股沟人路,依次暴露精索（子宫圆韧带）、股动静脉、股神经,通过3个窗口可充分暴露骨折情况,先用重建钢板固定前柱骨折．     

不稳定性髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折多由高能量创伤所致,非手术治疗常遗留较多后遗症,近年来手术复位和内固定已成为治疗髋臼骨折的主要方法[1].笔者自2003年1月至2008年5月手术治疗髋臼骨折67例并获得随访,疗效良好.     

髋关节后肿位伴髋臼骨折的治疗

目的探讨髋关节后脱位伴髋臼骨折手术切开复位与手法复位治疗的选择.方法我科自1995-2001年共收治髋关节后脱位髋臼骨折患者36例,按stewart分型1型17例,2型16例,3型1例,4型2例.经手法复位18例,切开复位17例,作持续骨牵引1例.结果随访6个月-5年,疗效按Matta评分标准评定.1型患者经手法复位成功14例,髋关节功能恢复优良率85%;2型患者手法复位成功4例,髋关节功能恢复优良率66%;切开复位17例,髋关节功能恢复优良率75%.结论髋关节后脱位伴髋臼骨折的治疗1型患者以手法复位为主,1型手法复位失败及2-4型患者应尽早切开复全.     

髋关节后脱位伴髋臼骨折的治疗

目的 探讨髋关节后脱位伴髋臼骨折手术切开复位与手法复位治疗的选择。方法 我科自1995—2001年共收治髋关节后脱位髋臼骨折患者36例，按stewart分型：1型17例，2型16例，3型1例，4型2例。经手法复位18例，切开复位17例，作持续骨牵引1例。结果：随访6个月—5年，疗效按Matta评分标准评定。1型患者经手法复位成功14例，髋关节功能恢复优良率85％；2型患者手法复位成功4例，髋关节功能恢复优良率66％；切开复位17例，髋关节功能恢复优良率75％。结论 髋关节后脱位伴髋臼骨折的治疗：1型患者以手法复位为主，1型手法复位失败及2—4型患者应尽早切开复位。     

移位髋臼骨折35例外科治疗

目的　探讨移位髋臼骨折的外科治疗方法。方法　 3 5例移位髋臼骨折患者 ,前壁、前柱骨折采用髂腹股沟入路 ,后壁、后柱骨折采用Kocher Langenbeck入路 ,双柱骨折采用延长的髂股入路 ,内固定材料采用AO重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉。结果　随访 3 2例 ,平均随访 6个月 (6～ 48个月 )。临床效果 :优 16例 ,良 11例 ,一般 5例 ,骨折均一期愈合 ,无股骨头坏死。骨折复位效果 :优 10例 ,良 16例 ,可 7例 ,差 2例。结论　根据髋臼骨折的类型、骨块移位程度以及受伤至手术时间 ,选择适当的手术入路及可靠的内固定 ,是手术成功的保证