硝苯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果

目的观察硝苯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法选取2016年3月至2018年5月于荥阳市第二人民医院就诊的90例2型糖尿病肾病合并高血压患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组口服硝苯地平控释片,观察组在对照组基础上加服缬沙坦,两组均用药6个月。对比两组治疗前后血压、肾功能、疗效,以及不良反应发生率。结果治疗后观察组收缩压、舒张压、BUN、SCr值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组治疗总有效率分别为71.11%(32/45)、93.33%(42/45),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组不良反应发生率分别为26.67%(12/45)、17.78%(8/45),差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平联合缬沙坦可有效提高2型糖尿病肾病合并高血压患者治疗效果,降低患者血压,改善患者肾功能。     

使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性

目的:评价使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果。方法:选择老年2型糖尿病肾病合并高血压患者75例,分为两组,对照组使用硝苯地平控释片治疗,观察组联合缬沙坦治疗,比较两组治疗疗效、不良反应情况。结果:观察组治疗后血压、总有效率均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);但两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果显著,可推广。     

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法将2011年1月～2012年1月于我院住院的2型糖尿病肾病患者80例随机分为贝那普利组（27例）、缬沙坦组（26例）、缬沙坦联合贝那普利组（联合组,27例）,三组患者均连续给予控制血糖和血压治疗2周,在此基础上,三组分别采用贝那普利、缬沙坦、缬沙坦联合贝那普利治疗,均连续治疗12周。对所有患者的血压、空腹血糖（FPG）、血清电解质（K＋）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）及24h尿蛋白进行观察,同时记录不良反应。结果三组治疗前后血压、24h尿蛋白治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后联合组与与贝那普利组、缬沙坦组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组治疗前后FPG、K＋、BUN、SCr、Ccr及不良反应的比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的血压、尿蛋白方面疗效较单一用药好,临床可安全应用。     

坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压疗效观察

目的观察坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压的疗效。方法糖尿病肾病并高血压患者84例,随机分为坎地沙坦组、贝那普利组及联合用药组,每组28例。坎地沙坦组患者给予坎地沙坦8 mg·d-1,贝那普利组给予贝那普利10 mg·d-1,联合用药组给予坎地沙坦8 mg·d-1和贝那普利10 mg·d-1进行治疗。治疗16周后,比较各组治疗前后血压、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、血钾等指标的变化。结果治疗16周后,3组患者收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合用药组患者收缩压、舒张压水平均低于坎地沙坦组和贝那普利组(P<0.05)。与治疗前比较,3组患者的SCr、BUN及24 h尿蛋白水平均显著下降(P<0.05),且联合用药组SCr、BUN和24 h尿蛋白水平较坎地沙坦组和贝那普利组显著降低(P<0.05)。3组患者治疗前后血钾水平无明显变化(P>0.05)。治疗过程中各组未见明显不良反应。结论坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病并高血压可明显降低患者血压及尿蛋白水平,改善患者肾功能,临床应用疗效显著,较单药治疗效果佳。     

缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的 观察缬沙坦联合依那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效. 方法 56例EDN患者,随机分为治疗组31例,对照组25例,治疗组用缬沙坦联合依那普利,对照组实施低蛋白饮食,监测调控血压、血糖,调整生活习惯,疗程为6个月,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)的变化. 结果治疗组UAER、SCr均明显下降(P <0.05),且明显优于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦联合依那普利能较好减轻肾损害,改善肾功能.     

贝那普利联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白和血清C反应蛋白的影响

目的 观察贝那普剁联合缬沙坦对糖尿病肾病患者微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响,探讨其对早期搪尿病肾病的保护作用.方法 80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(40例,单用贝那普利)和治疗组(40例,贝那普利联合缬沙坦),2组疗程均为20周.观察患者治疗前后微量尿白蛋白排泄率(UAER),C反应蛋0(ORP)、空腹血糖(FBO)、血肌酐(SGr)和糖化血红蛋白(HbAIC).结果 两组治疗UAER、CRP均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05).两组治疗后SCr,FBO、HbA1c较治疗前略有下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,较单用贝那普利作用明显.     

黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾功能及HIF-1α、VEGF水平的影响

目的 探讨黄葵胶囊联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月本院收治的80例糖尿病肾病患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为两组,每组40例.对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合黄葵胶囊治疗.比较两组治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)以及尿白蛋白排泄率(UAER)]、HIF-1α和VEGF水平及中医证候积分[易饥多食、口干欲饮、心烦失眠、便秘、尿频].结果 治疗后,两组BUN、SCr、β2-MG以及UAER水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BUN、SCr、β2-MG及UAER水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HIF-1α及VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组易饥多食、口干欲饮、心烦失眠、便秘及尿频证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果显著,可减轻患者肾功能损伤,降低HIF-1α、VEGF水平,改善临床症状,值得临床推广运用.     

硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者炎症因子及肾功能的影响

目的研究硝苯地平控释片联合缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者炎症因子及肾功能的影响。方法选取尉氏中医院2014年10月至2015年11月2型糖尿病肾病合并高血压患者86例,随机数字表法分组,各43例。对照组给予硝苯地平控释片治疗;观察组在对照组基础上联用缬沙坦治疗。统计对比两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、肾功能[24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]及炎症因子[转化生长因子(TGF-β1)、醛固酮(ALD)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后观察组血压(DBP、SBP)、肾功能(SCr、UAER、BUN)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TGF-β1、ALD、CRP等炎性因子指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦能显著改善2型糖尿病肾病合并高血压患者肾功能,并降低血清中炎症因子水平。     

银杏达莫注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病86例

目的 探讨银杏达莫注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将86例早期糖尿病肾病(DN)患者随机分为银杏达莫注射液对照组(对照组)和银杏达莫注射液联合依那普利治疗组(联合治疗组).疗程为4周.结果 1.与治疗前比较,治疗组治疗后血清总胆固醇(TC)明显下降(P＜0.05),对照组上述指标变化不明显(P>0.05);2.两组均能改善早期DN患者尿微量白蛋白(U-Alb)(P<0.05),而联合治疗组较对照组疗效显著(P<0.01);联合治疗组治疗后血肌酐(SCr)明显下降(P<0.05),而对照组指标变化不明显;3.两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(P2HbG)、血尿素氮(BUN)均无明显变化(P>0.05).结论 银杏达莫注射液联合依那普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著.     

前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察前列地尔和氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 100例早期DN患者分为观察组51例和对照组49例,对照组患者给予前列地尔注射液10μg,加入100 mL生理盐水中静脉滴注,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予氯沙坦钾片50 mg口服,每日1次;治疗4周后评定疗效,观察2组患者治疗前后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、舒张压(DBP)和收缩压(SBP)水平。结果治疗前2组患者BUN、SCr、24 h UP、TC、TG、SBP及DBP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者BUN、SCr及24 h UP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者SCr和24 h UP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后TC、TG、SBP及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者治疗后TC、TG及DBP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后SBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者TC和TG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔和氯沙坦联合治疗早期DN的临床疗效确切,能够降低尿蛋白,改善肾功能,有效保护肾脏。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。