外照射慢性放射病诊断标准的探讨

外照射慢性放射病诊断标准的探讨高慎永，孙文佶，孙晓南国家卫生部于１９８７年正式颁布我国《外照射慢性放射病诊断标准及处理原则》（ＧＢ８２８１－８７）。但在具体执行诊断标准中仍存在许多问题，诊断标准中尚有商榷之处。为此，作者在对全省放射性工作人员进行健康...     

外照射慢性放射病诊断进展

一、背景外照射慢性放射病（简称慢放）,是指机体在较长时间内连续或间断受到超剂量限值外照射作用所发生以造血组织为主,并伴有其他系统改变的一种全身性疾病,是放射病诊断标准中讨论较多的国标之一。本期人的慢性放射病专栏中的各文已从不同侧面做了阐述,本文作者仅...     

外照射慢性放射病诊断依据

本文总结42例外照射慢性放射病, 在分析病例的基础上, 对外照射慢性放射病的诊断依据进行了讨沦。临床症状以无力型神经衰弱综合征为主.客观检查显示以造血系统损伤为主，外周血白细胞数减少可有血红蛋白和/或血小板减少及骨髓相应的改变，并伴有机休多系统功能改变为特征的全身性疾病，本文对其临床症状、生育异常、脏器功能检查、淋巴细胞染色体畸变，淋巴细胞微核、血液系统等改变结合受照剂量对诊断的意义作了简要讨论。     

一例外照射慢性放射病的诊断与鉴别诊断

１９９３年２月北京市职业病诊断鉴定委员会放射损伤诊断鉴定专业组对１名从事镭疗工作病例的诊断进行了讨论。根据完整的就业后健康检查，各次就诊记录，科学的剂量计算，排除了引起类似临床表现的其他疾病后，认为本例符合外照射慢性放射、病的国家诊断标准。指出放射性工作人员应学好用好各种放射防护法规和标准，严格执行操作规程，在原子能事业蓬勃发展和辐射防护措施加强的今天，慢性放射损伤是可以避免的。     

外照射慢性放射病的诊断历史回顾

外照射慢性放射病（ｃｈｒｏｎｉｃｒａｄｉａｔｉｏｎｓｉｃｋｎｅｓ,ＣＲＳ）,是指机体在较长时间内连续或间断受到超剂量限值外照射作用所发生的以造血组织为主,并伴有其他系统改变的一种全身性疾病。１慢性放射病的国外情况目前对慢性放射病（简称慢放）存在不同...     

外照射慢性放射病3例报告

外照射慢性放射病３例报告王守正，武在炎近年来，我院从近万人次的放射工作人员体检中，发现了３例外照射慢性放射病。根据国家标准ＧＢ８２８１－３７Ｄ），经专业组共同讨论，确诊为外照射慢性放射病１度，现报道如下作者单位：核工业总公司四一七医院，西安唐立７１０...     

外照射慢性放射病的临床特点和诊断依据

外照射慢性放射病（以下简称慢放病）是指机体在较长时间内连续或间断受到超剂量当量限值的过量外照射,达到一定累积剂量后引起的以造血组织损伤为主并伴有其他系统改变的全身性疾病。一、慢放病的命名和由来慢放病的报道源自前苏联。慢放病的命名既反映了该病的致病因素...     

外照射慢性放射病与健康管理

外照射慢性放射病（下称慢放病）是指机体在较长时间内连续或间断受到超剂量限值外照射作用所发生的以造血组织为主并伴有其他系统改变的一种全身性疾病,这就限定了该病的发病人群是职业性放射工作人员。随着我国经济建设及核能事业的发展,从事放射性工作人员的队伍逐渐...     

外照射慢性放射病人的剂量估算

本文报道了外照射慢性放射病人(简称慢放病人)的剂量估算。根据射线工作量、X线机型号和容量、防护条件, 采用全国对x射线工作人员的剂量调查资料或对慢放病人的实际监测数据, 对从事x射线诊断的慢放病人进行了剂量估算。根据镭源活度、操作时间、离源距离, 及其镭疗的病人次数, 对早期从事谲疗工作的巨放病人进行了剂量估算。给出了29例慢放病人剂量的估算结果。其照射量(无受体)、红骨髓剂量、躯干平均剂量和有效剂量当量的平均值分别为7.5×10^-2C·kg^-11.3Gy、1.2Gy和1.6Sv。     

外照射慢性放射病与慢性再生障碍性贫血

作者就慢性放射病（以下简称慢放）与慢性再生障碍性贫血（以下简称慢性再障）的关系、剂量阈值及诊断依据等有关问题谈一点粗浅认识。一、慢放与慢性再障再障系多种因素引起的造血障碍,导致骨髓总容量减少,代以脂肪髓、造血衰竭、以全血细胞减少为主要表现的一组综合征...     

新生儿呼吸窘迫综合征的X线诊断(附20例分析)

目的　增强对新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的影像认识 ,提高诊断、鉴别诊断能力。方法　收集资料完整的NRDS患者 2 0例 ,对临床及X线表现进行分析。结果　根据X线征象分级 ,2 0例中Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ级 4例。合并吸入性肺炎 3例 ,肺感染 4例 ,肺气漏 5例 ,肺出血 2例。典型X线表现为肺野透光度减低、肺内广泛的网状、颗粒状高密度影 ,并伴有多发的含气支气管像。结论　X线平片尤其是计算机X线摄影是NRDS最重要的影像诊断方法     

创伤性膈肌破裂的诊断与治疗(附20例分析)

目的:探讨创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗.方法:对该院收治的20例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析.结果:20例中开放性损伤7例,闭合性损伤13例,17例合并膈疝,X线检查10例有阳性表现,6例行胸部CT检查均为阳性,术前确诊16例,术中确诊4例,治愈19例(95%),死亡1例(5%).结论:X线和CT检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据,胸腹联合伤应警惕创伤性膈肌的损伤,应注意受伤的原因、体位、及外力作用的方向,早诊断,及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键.     

MR对肾脏血管平滑肌脂肪瘤的初探（附20例报告）

本文分析了２０例手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的ＭＲ表现，并与超声，ＣＴ检查进行比较。笔者认为ＭＲ具有鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤的能力，当血管平滑肌脂肪瘤含脂肪成份为主时，为长Ｔ１，长Ｔ２信号，而当以平滑肌血管成份成为主时，则在ＳＥ长ＴＲ／ＴＥ序列中呈低信号。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断(附20例报告)

本文收集2001～2004年间CT资料完整并经手术证实的肾上腺肿瘤20例,回顾分析其CT表现,复习有关文献,以提高对本病的认识。1材料与方法20例中,男6例,女14例,年龄31～76岁,平均54.2岁。其中临床表现有症状者15例,6例临床症状主要表现为醛固酮增多症和Cushing综合征,如高血压、周期性软瘫、向心性肥胖、毛发增多等,阵发性高血压4例,腰痛、腹痛等其他症状5例,5例无临床表现的病人是在检查中偶然发现的。CT扫描采用Phlips-MX8000螺旋扫描机,扫描前先服水或口服2%泛影葡胺500～800ml以充盈胃肠道。于肾上腺区域先平扫,层厚、层距均为2mm,采用高…     

Gorham—Stout综合征的X线诊断

目的：探讨Gorham-Stout综合征的X线表现特点,以期提高对本病X线诊断的认识水平,有助于与其他溶骨性改变的疾患鉴别。材料与方法：3例经病理证实的Gorham-Stout综合征,其中单发于肋骨2例,肋骨、肱骨、肩胛骨多发1例。回顾性研究其X线表现,结合国内外文献资料,分析其X线诊断及鉴别诊断要点。结果：3例均呈进行性大片骨质溶解破坏;长骨破坏区残端消尖变细,无骨膜反应及新骨形成,无软组织肿块,病理性骨折不愈合等X线征象,具有一定病变特征。结论：Gorham-Stout综合征的X线表现具有特征性。结合病史特点,X线可提示本病的诊断,但须排除其他可引起溶骨性改变的疾病。     

乳腺慢性炎症的X线诊断(附32例报告)

目的：提高对乳腺慢性炎症的诊断准确性。资料与方法：对32例乳腺慢性炎症的X线片进行回顾性分析。结果：本组有X线征象异常者26例（81.3%），其中局限性致密12例（37.5%），乳晕后多发结节影4例（12.5%），直径3cm以上肿块影6例（18.8%），乳晕后条索状致密影4例（12.5%）。结论：乳腺慢性炎症X线表现可分为致密型、结节型、肿块型及混合型4型，其诊断应密切结合临床。     

20例肾结核临床诊治分析

目的探讨肾结核的临床特征及有效治疗方法。方法对20例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例尿常规异常（90％）,10例血沉异常（50％）,尿液查找抗酸杆菌12例呈阳性（60％）,B超提示肾脏结核12例（60％）,CT检查10例诊断肾结核（50％）,IVP检查诊断肾结核14例（70）。14例患者手术后经病理确诊为肾结核,随访1-2年治疗效果稳定,未发现尿路结核。结论肾结核的临床表现不典型,其诊断应在结合临床表现的前提下以实验室检查与影像学诊断为主。治疗仍以手术切除肾脏为主,应尽可能切除患侧全程输尿管。     

肾脏血管平滑肌脂肪瘤的MRI（附20例病例报告）

本文分析了２０例经过手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的ＭＲＩ表现，并且对比超声、ＣＴ检查，笔者认为ＭＲＩ具有鉴别肾血管平滑肌脂肪瘤的能力，当血管平滑肌脂肪瘤含脂肪成份为主时，为长Ｔ＿１、长Ｔ＿２信号，而当以平滑肌血管成份为主时，则在ＳＥ长ＴＲ／ＴＥ序列中呈低信号。