106例重症颅脑损伤院前救治的体会

随着社会经济的快速发展,交通运输业、工矿建筑业的迅猛发展,颅脑损伤患者日益增多,现就我中心2006年1月~2007年12月院前救治的106例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1.1一般资料男83例,女23例;年龄7~77岁,致伤原因有交通事故伤84例,重物砸伤10例,殴斗伤7例     

中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的相关危险因素和预后分析

目的:探讨针对中重度颅脑损伤继发急性脑梗死患者来说,与之相关的危险因素和影响因素,且对其预后方法进行研究.方法:选取2014年1月至2015年5月我院收治的中重度颅脑损伤患者160例,其中继发急性脑梗死的例数为60例,另外100例患者没有继发急性脑梗死,作为对照组,研究分析两组患者基本信息和临床资料,研究中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的相关危险因素.结果:经过临床回顾性研究和分析,影响中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的因素主要有患者年龄、患者脑疝、患者血压血糖等,影响中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的独立因素主要有两种,第一种是脑疝,第二种是低血压.结论:导致中重度颅脑损伤继发急性脑梗死的危险因素比较多,必须采取相应有效的预后护理方法.     

颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素分析

目的 :探讨颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素。方法 :对颅脑损伤患者 1 2 60例的年龄、性别、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝等相关因素与外伤性脑梗死的关系进行回顾性分析。结果 :年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝等因素与外伤性脑梗死关系密切 ,P<0 .0 5。结论 :年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑疝是颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素     

重型、特重型颅脑损伤外伤性脑梗死相关危险因素分析

目的：分析重型、特重型颅脑损伤造成外伤性脑梗死相关危险因素。方法选取自2011年1月～2013年6月在湖南省武冈县人民医院进行重型、特重型颅脑的外伤患者100例,对其进行分为观察组和对照组（n=50）。观察组为外伤性的脑梗死患者,对照组无外伤性的脑梗死,分别对其进行Logistic分析,其主要的分析项目为年龄、合并糖尿病、GCS（格拉斯哥昏迷指数）评价、脑疝、感染、脱水药过量、低血压休克以及活血药等。结果2组患者在年龄、GCS评分、手术、低钠血症、脑疝、感染、糖尿病、低钠血症、颅底骨折、脱水药及活血药应用方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析显示年龄、脑疝、GCS评分、合并糖尿病、感染、低血压休克、脱水药大量使用、活血药应用,均与外伤性脑梗死的发生具有相关性。结论造成重型、特重型颅脑损伤外伤性脑梗死的主要相关性的因素主要是治疗药物的过量,而且在使用活血药的时候能够为临床的诊治提供很好的。     

重症颅脑损伤患者呼吸道感染危险因素分析

目的 了解重症颅脑损伤患者呼吸道感染的相关因素，以便采取预防控制措施，降低感染率。方法 回顾性统计病例资料和前瞻性监测住院病人相结合。结果 重症颅脑损伤患者呼吸道感染率为39．66％，(2003年为41．16％；2004年为38．16％)，年龄在1～15岁感染率最低9．52％，60～81岁感染率最高感染率为66．66％。感染与侵袭性治疗操作对呼吸道粘膜的刺激、抗生素的不合理使用，吸烟有直接关系。结论 HCI呼吸道感染是多因素作用的结果，但通过加强监护，医院感染是可以控制和减少的。     

PICC置管在重症颅脑损伤病人应用的并发症危险因素分析

目的 探讨PICC置管在重症颅脑损伤病人并发症的危险因素.方法 回顾性分析302例PICC置管在重症颅脑损伤病人并发症,应用spss11.5对资料进行统计学分析.结果 logistic逐步回归分析法显示PICC置管在重症颅脑损伤病人并发症与性别无关,与血管病情,留置时间,护理材质等有关.     

1 100例颅脑损伤患者并发创伤性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨颅脑损伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素,为临床救治相关患者提供参考.方法 回顾性分析太和县中医院神经外科2014年12月至2019年12月收治的1100例颅脑损伤患者的临床资料,并对86例出现创伤性脑梗死患者的高危因素进行单因素分析,筛选出具有统计学意义的高危因素进行logistic回归分析.结果 单因素分析显示,性别差异、中线移位<5 mm与≥5 mm、手术与否并不对颅脑损伤并发创伤性脑梗死造成影响(P>0.05),是否存在高龄、吸烟、饮酒、瞳孔散大、环池受压、GCS评分≤8分、低血压和脑疝间颅脑损伤并发创伤性脑梗死差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,GCS评分≤8分、吸烟和低血压是其独立危险因素(P<0.05).结论 GCS评分≤8分、吸烟和低血压是颅脑损伤并发创伤性脑梗死的独立危险因素.     

重型颅脑损伤（SHI）继发脑梗死临床观察及防治

资料与方法 一般资料：救治SHI（哥拉斯哥昏迷评分3～8分）患者365例，其中男315人，女50人；年龄1～70岁，平均38．6岁；致伤原因为车祸伤320例，打击伤25例，跌落伤20人；患者入院后均经头颅CT检查诊断，行开颅手术治疗者135例，其中单纯性硬膜外血肿12例，硬膜下血肿18例，脑内血肿15例，混合性血肿82例，脑挫裂伤、伤后脑梗死脑疝形成8例；另有230例保守治疗，其中原发性脑干损伤35例，弥漫性轴索损伤38例，其他脑挫裂伤157例。     

颅脑损伤继发脑疝的救治与预后

颅脑损伤继发脑疝是最严重的颅内压增高现象 ,预后除与脑原发伤有关外 ,及时有效地解除颅内高压是抢救脑疝成功的关键。现对 70例脑疝病人的救治与预后分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 9例 ,女 2 1例 ,年龄 11～78岁 ,平均 4 1 3岁 ;致伤原因 :车祸伤 4 4例 ,坠落伤14例 ,打击伤 6例 ,摔伤 4例 ,挤压伤 2例 ;1 2　临床表现　入院时昏迷 4 8例 ,诊治过程中再昏迷 2 2例 ,一侧瞳孔散大 4 9例 ,双侧瞳孔散大 2 1例 ;去脑强直 3例 ,病理性呼吸 6例 ,呼吸停止 2例 ,合并胸腹联合伤致休克 6例。头颅ＣＴ与手术证实 :硬膜外血肿 2 7…     

轻型颅脑损伤病情恶化危险因素分析

目的　探讨和总结轻型颅脑损伤病情恶化的危险因素。方法　对 5 8例轻型颅脑损伤病情恶化的病人通过GCS评分、头颅X线照片、动态CT扫描等临床观察方法分析其病情恶化的好发时间以及病情恶化与GCS评分、颅骨骨折、初次颅脑CT征象的关系。结果　病情恶化以伤后 2 4h内最多见 ,占 5 5 1 7% ;GCS评分愈低 ,恶化发生率愈高 ;有颅骨骨折或初次CT检查有颅脑外伤征象者病情恶化率明显升高 ,其中有颅骨骨折者恶化发生率高达 6 2 0 7%。结论　重视轻型颅脑损伤伤后 2 4h内的病情观察 ,对GCS评分 1 3～ 1 4分或有颅骨骨折、初次CT有颅脑外伤征象者收住院严密观察 ,是早期发现病情恶化、早期处理的关键。     

颅脑损伤患者急性胃肠损伤的危险因素分析

目的：分析颅脑损伤患者继发急性胃肠损伤( AGI)的危险因素。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科住院的239例颅脑损伤患者的临床资料,并进行统计学分析。结果231例患者(96．65%)发生AGI,其中Ⅰ级180例,Ⅱ级49例,Ⅲ级2例;无AGI 8例(3．35%)。合并低灌注153例,合并高血压23例,合并糖尿病4例。格拉斯哥昏迷评分( GCS评分)是AGI发生的高危因素,合并糖尿病、高血压及低灌注等与AGI关联度不高。结论颅脑损伤后,AGI的严重程度与颅脑损伤的严重程度有关,GCS评分是发生AGI的独立危险因素。     

小儿颅脑损伤514例救治体会

我院自 1993年 1月～ 1999年 12月收治 14岁以下小儿中、重型颅脑损伤 5 14例 ,现分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 36 7例 ,女性 147例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,小于 3岁 78例 ,3～ 6岁 119例 ,7～ 9岁 12 7例 ,10～ 14岁115例 ,3～ 9岁者占 6 1.9%。伤因 :摔伤 36 2例 ,车祸伤149例 ,击伤 3例。1.2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 394例 (占 76 .2 % ) ,开放性颅脑损伤 12 0例 (占 2 3.8% ) ,并发颅内血肿 92例 (占17.9% ) ,其中硬膜外血肿 5 2例 (占 10 .1% )硬膜下血肿 2 1例(占 4.1% ) ,脑内血肿 19例 (占 3.7% ) ,血肿均发生…     

重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为PTCI预防和治疗提供参考。方法对206例重度颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为PTCI组和非PTCI组,对可能造成PTCI的13项因素进行Logistic回归分析,筛选出并发PICI的相关危险因素。结果单因素结果显示:低GCS评分、创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、脑疝、低收缩压和去骨瓣减压术在PTCI组显著高于非PTCI组(P<0.05)。多因素Lo-gistic逐步回归分析后得出:tSAH、低收缩压和脑疝是PTCI发生的危险因素(OR分别为3.661、3.843和1.259,P<0.05)。结论 tSAH、低收缩压和脑疝是重度颅脑外伤并发PTCI的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制对于防治PTCI的发生有重要的临床意义。     

重型颅脑损伤后继发大面积脑梗死治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤后引发大面积脑梗死的临床治疗效果。方法：回顾性分析600例各种颅脑损伤患者的治疗情况。结果：19例合并脑梗死，其中死亡7例，植物生存1例，重残6例，轻残1例。结论：手术和早期行高压氧治疗颅脑损伤合并大面积脑梗死，效果理想。     

重型颅脑损伤102例的救治体会

目的 探讨重型颅脑损伤的急诊救治经验.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年1月间收治的102例重型颅脑损伤患者的救治,并对不同的格拉斯哥昏迷评分（GCS）患者的救治结果进行疗效评定.结果 102例重型颅脑损伤患者,死亡率为31.37%,其中GCS 3～5分的患者死亡率为46.8%,GCS 6～8分的患者死亡率为18.18%.结论 重视院前急救、早期诊断、及时手术、动态CT检查、正确处理合并伤、防治并发症,对降低重型颅脑损伤死亡率有积极意义.     

重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素的回归分析

目的：探讨重型颅脑外伤性脑梗死相关危险因素。方法：对245例重型颅脑损伤患者的性别、年龄、是否手术、手术方式、是否合并糖尿病和高血压、脑疝、是否低血压休克、住院时间等18个外伤后脑梗死（PTCI）相关危险因素,进行单因素和非条件Logistic回归分析。结果：PTCI 51例,经单因素和Logistic回归分析可知,年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素（P〈0.05）,活血药物使用为保护因素。结论：年龄、休克或低血压、脑疝及糖尿病为PTCI发生的危险因素,对该病的防治有一定临床意义。     

颅脑损伤后继发脑梗死86例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后继发脑梗死的临床特点与疗效.方法:选择本院确诊的86例颅脑损伤后继发脑梗死患者进行回顾性分析.结果:本组患者经开颅手术清除血肿或去骨瓣减压,配合内科治疗62例;单纯内科抗血栓,改善循环,降颅压,营养神经治疗24例.随访1年,GOS标准评价治疗结果:良好38例,中残20例,重残6例,死亡22例.结论:开颅手术清除血肿或去骨瓣减压是治疗颅脑损伤后继发脑梗死的首选方法.     

特重型颅脑损伤96例救治体会

特重型颅脑损伤患者治疗困难,病死率高达60%以上。我科2001年1月至2004年12月间收治特重型颅脑损伤患者96例,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料特重型颅脑损伤患者96例,男76例、女20例;年龄6～78岁,平均38岁。受伤至入院接受脑科治疗时间0.5～18h,平均7h。GCS评分