急诊护理程序对颅脑损伤患者康复的影响

颅脑损伤发病急、进展迅速,具有致残率和病死率较高的特点,伤后1 h 是患者救治的＂黄金时间＂[1,2].如何对患者正确快速实施有效的急救护理程序,稳定患者全身状况,使抢救工作有条不紊,为手术治疗奠定良好的基础是急诊护理的一个重要课题.为了探讨急诊护理程序对颅脑损伤患者康复的影响,2011 年1 月-12 月,我们对20 例颅脑损伤患者采用急诊护理程序干预,现报告如下.     

冬眠亚低温治疗急性中重型颅脑损伤治疗体会

目的:观察冬眠亚低温在急性中重型颅脑损伤中的作用及意义.方法:急性中重型颅脑损伤患者30例,采用冬眠亚低温技术治疗.结果:30例患者中死亡2例,死亡率6.667%,其中重残2例,预后良好26例,生活可以自理.结论:通过对急性中重型颅脑损伤患者冬眠亚低温治疗,可有效改善预后,提高生存质量.     

2096例颅脑损伤患者的急诊特点分析

目的探讨急诊颅脑损伤患者的特点，为颅脑损伤急救提供客观依据。方法分析2004年1月至2006年5月由本院院前急救及急诊科急救的2096例颅脑损伤患者的流行病学资料。结果男性62．6％，青少年（21～50岁）80．8％。交通伤42．7％，打击伤33．6％。有947例（占45．2％）发生于18：000～24：00时段。2096例患者中共死亡46例，病死率2．2％，现场死亡31例，途中及急诊科死亡10例。结论随着社会的发展，颅脑损伤的发生率在逐年增高，青年和中年是颅脑损伤的高危人群，且有年轻化趋势。急诊各类颅脑损伤患者中交通伤及坠落伤最重，院前死亡率高，病情复杂。急诊应充分利用“伤后黄金1小时”，及时有效的早期救治。一些针对性的专职化急救措施和模式可能提高颅脑损伤的急救水平。而加强安全教育则是预防创伤的重要措施。     

128例重型颅脑损伤合并胸腹部外伤的急诊救护

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹部外伤的急救护理.方法对128例重型颅脑损伤合并胸腹部外伤患者的急救护理方法进行经验总结.结果128例患者均通过快速分诊送入抢救室,其中6例在急诊内死亡,35例入住急诊ICU保守治疗,其余77例均急诊手术治疗.最终存活95例,总计死亡23例.结论急诊护士快速预检,绿色通道快速开启以及娴熟的抢救技能、预见性的配合都是患者成功抢救的基础.     

GCS与CT评分对中重型颅脑损伤患者预后的评估

探讨格拉斯哥昏迷评分（GCS）及CT评分在中重型颅脑损伤患者预后预测中的价值。方法 收集2019年6月—2021年6月山西省人民医院神经外科收治的248例中重型颅脑损伤患者的临床资料,随访患者住院存活情况、伤后6月的预后情况。运用SPSS 26.0软件对资料进行单因素、多因素分析,筛选预后相关的独立危险因素,采用Logistic回归分析影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率及远期预后的危险因素,并建立预测模型,评估其预测预后的效能。结果 多因素分析显示GCS评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素（P＜0.05）,年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是预测中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素（P＜0.05）,基于这些危险因素建立预测模型,其预测住院死亡率和远期预后的效能较单一指标明显提高。结论 GCS运动评分和Rotterdam CT评分是影响中重型颅脑损伤患者住院死亡率的独立危险因素;年龄、GCS-P评分和Helsinki CT评分是影响中重型颅脑损伤患者远期预后的独立危险因素。GCS运动评分和Rotterdam CT评分预测中重型颅脑损伤住院死亡率最强;年龄+GCS-P评分+Helsinki CT评分预测远期预后总体效能最强     

一体化急救护理新模式对重型颅脑损伤患者急救时间及抢救成功率的影响

目的探讨一体化急救护理新模式对重型颅脑损伤患者急救时间及抢救成功率的影响。方法选取2015年7月至2016年6月新县人民医院收治的重型颅脑损伤患者72例,随机数表法分为两组,各36例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予一体化急救护理新模式。比较两组抢救成功率、院前抢救时间及急诊抢救时间。结果观察组抢救成功率高于对照组,院前抢救时间及急诊救治时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论一体化急救护理新模式应用于重型颅脑损伤患者,能有效缩短院前抢救时间及急诊救治时间,有效提高抢救成功率。     

老年急性中重型颅脑损伤临床治疗体会

目的探讨老年急性中重型颅脑损伤的临床治疗体会。方法 2010年3月—2012年12月期间,我院诊治的50例老年急性中重型颅脑损伤患者作为观察组,选取同期200例青年急性中重型颅脑损伤患者作为对照组。给予相应治疗后,对2组临床疗效进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组治疗良好率明显降低,病死率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对老年急性中重型颅脑损伤患者的病情特点给予相应治疗,能够有效降低致残率和病死率。     

优质护理服务模式在急诊重度颅脑损伤患者中的应用及其效果

目的：探讨优质护理服务模式在急诊重度颅脑损伤患者中的应用及其效果。方法：按时间段将100例急诊重度颅脑损伤患者分为对照组和试验组,各50例,对照组按急诊重度颅脑损伤急救护理常规实施急救护理,试验组在对照组基础上采用优质护理服务模式,观察并比较两组患者的抢救成功率、死亡率、患者的处置速度、患者及其家属对护理工作满意度。结果：试验组患者抢救成功率高于对照组,死亡率低于对照组,患者的处置速度快于对照组,患者及其家属对护理工作满意度优于对照组,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理服务模式应用于急诊重度颅脑损伤患者的急救赢得了抢救黄金时间,有效地提高了患者的抢救成功率,降低了患者的死亡率,提高了患者及其家属对护理工作的满意度。     

急性创伤性凝血病与颅脑损伤患者住院期间死亡的相关分析

目的：揭示急性创伤性凝血病与颅脑损伤患者住院期间死亡的相关性。方法：回顾性分析208例单纯性中重型颅脑损伤患者,记录患者年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷评分、瞳孔变化、环池形态和急性创伤性凝血病等资料,采用二分类logistic回归分析颅脑损伤患者住院期间死亡的危险因素。结果：本组单纯性中重型颅脑损伤患者住院期间的病死率是15．4％（32／208）,而入院时诊断为急性创伤性凝血病为35例（占16．9％）。多因素二分类logistic回归分析显示,格拉斯哥昏迷评分、瞳孔散大和急性创伤性凝血病是单纯性中重型颅脑损伤患者住院期间死亡的独立危险因素。结论：急性创伤性凝血病是中重型颅脑损伤患者入院时常见的合并症,可显著增加中重型颅脑损伤患者住院期间的病死率。     

中重型颅脑损伤患者的高压氧治疗及护理

目的:总结中重型颅脑损伤患者应用高压氧治疗的护理经验。方法:对42例经高压氧综合治疗的中重型颅脑损伤患者的治疗情况进行回顾分析,并将同期常规治疗的同类型患者42例作为对照组;对高压氧综合治疗的中重型颅脑损伤患者加强高压氧治疗心理护理及操舱护理,并比较2组疗效。结果:高压氧综合治疗组无一例高压氧治疗损伤,疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:中重型颅脑损伤患者应用高压氧治疗需认真做好治疗期的护理,严防并发症的发生,从而提高治疗效果。