胸腹联合切口人造血管移植修复成人主动脉弓中断1例报告

患者女，28岁，高血压病史20a，半年来阵发生性胸闷，憋气加重于2006年11月入院。查体：上肢BP190／100mm-Hg，下肢血压90／50mmHg，胸骨左缘2—3肋间闻及3／4级收缩期杂音，肩胛间区听诊闻及收缩期杂音，双下肢皮温低，股动脉、足背动脉搏动明显减弱。肝肾功能正常。下肢氧饱和度91％，低于上肢。ECG示窦性心率，左心室肌厚，T波改变。X线示心胸比0．60，心界向左下扩大，肺淤血。     

主动脉—肺动脉间隔缺损手术改进一例

１临床资料患儿，女，８岁，出生后不久发现心脏杂音。无静息发绀、蹲踞。体重２０ｋｇ。胸骨左缘第２～３肋间闻及Ⅳ／６级收缩期杂音及舒张期杂音，非连续性，肺动脉瓣第２音亢进，脉压增宽，有水冲脉和枪击音。Ｘ线胸片示双肺充血征，肺动脉段瘤样扩张，右肺下动脉增宽...     

室间隔缺损合并肺动脉瓣粘液瘤一例

室间隔缺损合并肺动脉瓣粘液瘤一例安徽省嘉山县人民医院吴向明１临床资料患者男性，２３岁。胸闷、气喘４年发热两周。查体：急性病容，心界向左及左下扩大，胸骨左缘３、４肋间闻及ＩＶ／６级收缩期杂音伴震颤、中度舒张期杂音，脾助下２ｃｍ。心电图示不完全束支传导阻...     

室间隔缺损伴下腔静脉异位引流介入封堵治疗一例

患儿男性，10岁，因“发现心脏杂音9年余”入院。查体：发育正常，口唇无紫绀．颈静脉不怒张，双肺呼吸音清．心界不大．未及震颤．心率80次／min，胸骨左缘3、4肋间可及3／6级收缩期杂音，腹软．无压痛．肝脾肋下未扪及．双下肢无水肿。心电图示窦性心律不齐。胸片示：双肺纹理增粗，心影稍饱满。     

3相三分支阻滞1例

患者男性，２７岁。因胸闷、气促２月入院。体检：BP１２０／８２mmHg，心率７０次／min，心律齐，胸骨左缘第３肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心尖区闻及全收缩期杂音，肺动脉瓣区第２音亢进。两肺清晰。彩色多谱勒超声心动描记术示部分心内膜垫缺损，房间隔缺损。X线胸片示：肺部充血，左、右心室及右心房增大。临床诊断：心内膜垫缺损，房间隔缺损。入院心电图（图１）示：窦性心律，心率７５次／min，P－R间期０．４０s，Q－T间期０．３６s，QRS时间０．１２s。QRS波群Ⅱ导联呈rS型，Ⅲ导联呈rSr'型，aVF导联呈rSr's'型，Ⅰ导联呈Rs…     

巨大干下型室缺致主肺动脉瘤1例

患者，男，34岁。发现心脏杂音27年，活动后心悸气急20年，加重5个月，伴活动能力减退。查体：胸骨左缘2、3、4肋间闻及4／Ⅵ级收缩期吹风样杂音及舒张期叹气样杂音。肺动脉第2音略强，无分裂。心电图：左心室肥厚。心脏X线片：全心腔扩大，左房、左室和右室增大为主，肺血增多，肺动脉段瘤样扩张。二维超声心动图（2—DE）：左房5．3cm，左室舒张末期8．3cm，左室收缩末期6．2cm，EF58％，室间隔上部见3．0cm回声脱失，主肺动脉明显扩张最宽处9．7cm。右心导管显示：右室压力100/-3mmHg肺动脉压力80／45mmHg，左向右分流量占肺循环血量6…     

房间隔缺损封堵术后并发溶血1例

患者女性，20岁，因“劳累后心悸、气短2年”入院。查体：血压95／62mmHg（1mmHg：0．133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率102次／min，心律齐，胸骨左缘2、3肋间闻及3～4级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2音亢进、分裂，腹软无压痛，双下肢无水肿；既往无重大病史；超声心动图诊断为先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）、     

房间隔缺损封堵术后并发溶血1例

患者女性，20岁，因“劳累后心悸、气短2年”入院。查体：血压95／62mmHg（1mmHg：0．133kPa），双肺呼吸音粗，未闻及干湿哕音，心率102次／min，心律齐，胸骨左缘2、3肋间闻及3～4级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第2音亢进、分裂，腹软无压痛，双下肢无水肿；既往无重大病史；超声心动图诊断为先天性心脏病房间隔缺损（继发孔型）、     

冠状静脉窦型心房间隔缺损二例

1lk床资料例1女性,46岁。活动后心悸、乏力两个月。查体：血压正常,心界向右扩大,心率72次／分,律齐。肺动脉瓣区第2心音亢进,三尖瓣听诊区闻及1／6级收缩期吹风样杂音。胸骨左缘第2、3肋间闻及’／6级收缩期喷射性杂音。心电图：心房扩大、不完全性右束支传导阻滞。X线胸片：心脏高度扩大、右心房大为主,肺纹理粗、肺门血管饱满、肺血增多,心胸比率0．63。例2女性,36岁。阵发性心悸、气短5年。查体：血压正常,心界向左上扩大,肺动脉瓣区第2心音亢进,胸骨左缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音,肝脏肋下3cm。心电图：不完全性有束支…     

巨大先天性冠状动脉右心室瘘酷似右心室双腔手术治疗一例

巨大先天性冠状动脉右心室瘘酷似右心室双腔手术治疗一例苏俊武刘迎龙朱晓东⒇１临床资料患儿女性，６．５岁，体重１６．５ｋｇ。发现心脏杂音６年，并易患上呼吸道感染。查体：胸骨左缘第４～５肋间闻及Ⅲ／６级连续性吹风样杂音，肺动脉瓣第２音略强。Ｘ线胸片示双肺血...     

无顶冠状静脉窦综合征一例

1临床资料 患者，女，8岁。发现心脏杂音6年入院。查体：BP100／60mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa），口唇无紫绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。ECG示：窦性心律，左前分支传导阻滞。胸部X线示：两肺多血，肺动脉段突出，心胸比值：0．65。彩色超声心动图示：房间隔中下段回声延续性中断，约41mm，心脏十字交叉结构消失，二尖瓣收缩期中度返流，三尖瓣收缩期重度返流（图1）。临床诊断：部分性心内膜垫缺损（partialendocardialcushiondefects，PECD），肺动脉高压。     

单纯型主动脉弓离断合并高血压冠心病一例

1临床资料 患者男性，61岁，因反复胸闷胸痛不适1年余，再发1周入院。发现BP增高40余年。查体：颈静脉充盈，两肺呼吸音清，心界稍向左下扩大，心率62次／min，律齐，胸骨左缘2～3肋间、左腋下及肩胛间区均可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，双下肢无水肿，足背动脉搏动微弱。ECG提示：V1～V4导联T波倒置，左心室电压轻度增高。胸片示心影不大。心脏彩色超声示主动脉弹性降低，重搏波低平；各房室腔大小正常，结构连续完整，室壁厚度正常；左心室顺应性下降，收缩功能正常。     

成年永存动脉干伴单支冠状动脉畸形1例

患者，男，39岁，自幼发现心脏杂音伴紫绀，活动后心悸，气短加重2年入院。查体：双颊、口唇明显紫绀，杵状指，心率120／分，呼吸急促，不能平卧，胸骨右缘第二肋间闻及Ⅱ／6级SM及Ⅳ级DM。ECG示：双房扩大，双室肥厚，ST-T改变。超声心动图表现：多切面均显示-内径为5．2cm的共同动脉干骑跨（50％）于室间隔之上，共同动脉前方紧挨胸壁，未探及右室流出道、肺动脉干及肺动脉瓣回声，共同动脉干半月瓣呈梅花状六叶畸形。自瓣上1．6cm处分出较粗肺动脉主干，内径4.6cm，并发出左、右肺动脉，内径分别为2．4cm及2．1cm，见附图。冠状动…     

手术矫治左心室双入口并双孔二尖瓣畸形一例

手术矫治左心室双入口并双孔二尖瓣畸形一例于存涛刘迎龙１临床资料患儿男性，５岁，１４ｋｇ，易感冒，无紫绀，活动量稍小，胸骨左缘第３、４肋间闻及ＩＩ／６级收缩期吹风样杂音、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦性心律，心房扩大，右心室肥厚；Ｘ线胸片示两...     

先天性主动脉弓中断合并主-肺动脉窗手术纠治1例报告

病例报告男，1岁，7Kg，住院号167677。体检发现心脏杂音4个月。胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ／Ⅵ级喷射性收缩期杂音，血压：右上肢17．1／9．2kPa（128／70mmHg），右下肢14．5／5．9kPa（109／45-mmHg），左上肢17．6／12．8kPa（132／96mmHg），左下肢12．1／10kPa（91／75mmHg），血氧饱和度：右上肢90％，右下肢75％。术前超声：心脏位置及连接正常，左房，左室增大。肺动脉瘤样增宽；房隔完整；室隔完整；房室瓣启闭正常。肺动脉总干与主动脉有一巨大交通直径2．16cm。左位主动脉弓，主动脉发出左锁骨下动脉后即中断，远端由粗大动脉导…     

动脉导管未闭长期误诊一例

患者，女44岁。21年前因劳累后心悸、气急、口唇及四肢末端紫绀，在当地医院发现心前区有3／6级收缩期杂音，诊为"风湿性心脏病"经药物治疗好转多年。于7年前因症状加重伴水肿在某医院就诊，查体见；口唇紫绀，颈静脉充盈，胸骨左缘第2～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，肝剑下4cm触及，双下肢浮肿（＋），杵状指（趾），胸片示：左房、左右室均增大，肺动脉段突出，双肺淤血征象。二维超声心动图示：左房、左室扩大，肺动脉扩张，心脏整体动度增强，心包少量积液。多普勒超声示：肺动脉瓣反流，估测肺动脉高压，诊断为"扩张型心肌病…     

经导管关闭心室间隔缺损后心脏骤停一例

经导管关闭心室间隔缺损后心脏骤停一例任森根康康周菲韩飞舟⒇１临床资料患者男性，５０岁。因先天性心室间隔缺损（ＶＳＤ）入院。体检胸骨左缘第３～５肋间闻及收缩期杂音Ⅳ／６级。Ｘ线胸片示肺血略增多，左心室稍增大。心电图示窦性心律，完全性右束支传导阻滞（ＲＢ...     

复杂三房心合并主动脉瓣关闭不全1例

<正>1病例简介患者男性,51岁,因"活动后胸闷、气急2个月"入院。查体:体形正常,口唇无发绀,心界向左扩大,心律齐,胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级海鸥样舒张期杂音,向上腹部传导。胸片示心影增大。心电图示不典型不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示四房心,主动脉右冠瓣脱垂,中度反流,左心室扩大(见图1)。冠状动脉CTA示左冠状动脉主干     

I型主动脉－肺动脉间隔缺损手术治疗一例

Ｉ型主动脉—肺动脉间隔缺损手术治疗一例天津市胸科医院心外科周启宇王仲伦李军山１临床资料患者男性，体重３７ｋｇ。因心脏杂音、胸闷、憋气，诊断为“动脉导管未闭”收住入院。胸骨左缘第２、３肋间闻及ＩＩ／６级连续杂音，肺动脉瓣第二心音轻亢，血压１４．０／７...     

室间隔缺损封堵后并发频发室早1例

患者,女,36岁,因体检发现心脏杂音15年,于2012年7月30日入院。超声心动图示：先天性心脏病,室间隔膜周部缺损（3mm）。体检：心前区饱满．心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间,左锁骨中线内侧1．0cm。未触及收缩期、舒张期震颤,末触及心包摩擦感。心界不大,心率80次／分,律齐,未闻及早搏,心音可,胸骨左缘3～4肋间可闻及3／6级收缩期吹风样杂音。