奥氮平和利培酮治疗老年期精神障碍患者疗效对比

奥氮平作为新一代非典型抗精神病药物,其不仅能改善患者的阳性症状、阴性症状,还能明显降低锥体外系副反应的发生率〔1〕。本文旨在探讨奥氮平治疗老年期精神障碍患者的临床疗效及安全性。1资料与方法1.1临床资料2010年8月至2012年6月我院住院老年精神障碍患者120例,均符合我国精神疾病分类与诊断标准(第     

奥氮平治疗老年期精神障碍的疗效

奥氮平化学结构属噻吩苯二氮类,对多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、组织胺H1、α1-肾上腺素能和毒碱受体均具有高度的亲和力,能选择性作用于中脑边缘DA能通路,有效改善症状,并能改善认知障碍,且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反应(EPS)及粒细胞减少等.研究已经证实[1～3],奥氮平可用于治疗精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神障碍、老年痴呆伴发的精神障碍、帕金森病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、神经性厌食症、Tourette′s综合征、药物所致的精神障碍、持续或复发性攻击行为、抽动秽语综合征及普遍性发育障碍的精神症状和异常行为等精神疾病.本文其对老年期精神障碍患者的临床疗效及副反应.     

喹硫平治疗精神分裂症老年患者临床观察

传统抗精神病药通过阻断中脑边缘皮层多巴胺(DA)系统而对精神分裂症阳性症状有效,但因其同时阻断黑质-纹状体和结节漏斗DA系统,而产生锥体外系反应(EPS)、催乳素升高、过度镇静以及认知损害.同时还存在着体重增加、心电图QT间期延长、肝功能受损等不良反应[1].对于老年期精神分裂症患者,因其老年人躯体各脏器的功能都处于衰退期,再加之各种疾病缠身,对选择一种疗效好、副作用少、安全性高的抗精神病药物治疗至关重要.有文献报道,抗精神病药物在缓解精神症状的同时,也可能因药物的不良反应给病人的生活质量带来不利影响,而最终影响患者的社会功能,达不到真正的治愈[2].富马酸喹硫平(以下简称喹硫平)是一种新型抗精神病药物,在临床应用中不良反应较小[3],本文拟观察喹硫平治疗老年期精神分裂症患者的疗效和不良反应.     

利培酮治疗老年期精神障碍患者200例的疗效

老年期精神障碍包括老年期抑郁、老年期痴呆、老年期功能性疾病等.因患者高龄,常合并有多系统疾病,并发症多,故老年期精神障碍的治疗较为困难.选择安全有效的抗精神病药物已成为治疗老年期精神障碍的一个重要问题.本文回顾性分析我院2004年1月至2010年10月应用利培酮治疗老年期精神障碍的临床疗效.     

阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察

阿立哌唑属第2代新型抗精精病药,国内外报道1-4,其临床疗效与传统抗精神病药物相当,副作用小等特点.本研究对阿立哌唑治疗老年期精神分裂症患者的疗效和副反应进行了评价,并与利培酮进行比较,结果如下.     

奥氮平与氟哌啶醇治疗老年谵妄的随机对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗老年谵妄的疗效和安全性。方法收集在我院住院的老年谵妄患者196例,随机分为奥氮平组(80例)、氟哌啶醇组(76例)和对照组(40例),3组分别治疗7 d,治疗前后用简明精神病评定量表、临床总体印象量表严重程度评定疗效,用副反应量表评定不良反应和安全性。结果奥氮平组、氟哌啶醇组和对照组治疗的显效率分别为83.75%、80.26%和27.5%,差异有统计学意义(P0.01),奥氮平与氟哌啶醇组比较,差异无统计学意义(P0.05)。奥氮平组不良反应发生率为18.75%,氟哌啶醇组为55.26%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论奥氮平治疗谵妄患者疗效与氟哌啶醇相当,但副作用少,耐受性好,且安全有效,可替代传统抗精神病药用于谵妄治疗。     

非典型抗精神病药物对心电图的影响

抗精神病药物主要用于精神分裂症或有其他重性精神病者。非典型抗精神病药物,又称第二代或新型抗精神病药物,包括氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立派唑、齐拉西酮等。与典型抗精神病类药物相比,因作用广谱、疗效好、不良反应相对较轻等特点而被广泛应用于临床。随着临床应用的扩大,非典型抗精神病药物(下称第二代药物)导致的各种不良反应报道日益增多,尤其对心脏的不良反应常成为临床关注的焦点。多表现为心电图的各种异常,或发生心源性猝死[1、2]。现综述如下。1心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常[3]。精神病者服用第二代药物致心律失常的发生率较高,多以不产生严重后果的窦性心律失常为主,其中窦性心动过速发生率最高(50%)[4],多发生在用药初期。氯氮平作为此类药物的典型代表,与利培酮[5]、阿立派唑[6]等同类药物相比,其窦性心动过速发生率最高的,可能该药物能拮抗乙酰胆碱受体、抑制迷走神经,使交感神经功能亢进、心率增快,增加心肌耗氧量[7]。其次是窦性心动过缓,利培酮的窦性心动过缓发生率相对较高,可达65.51%[8],可能与药物的奎尼丁样效应有关。抗精神病药物的奎尼丁样效应,可抑制钾-...     

4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者心电图的影响

非典型抗精神病药物对精神分裂症的阴、阳性症状均有效，且副作用少，目前在国内外使用较多的是奥氮平、利培酮、奎硫平及氯氮平。2006年1～12月，我们观察了上述药物对精神分裂症患者心电图的影响，现报告如下。     

第二代抗精神病药物在我院使用现状的报告

目的将第二代抗精神病药物作一简要回顾，并将第二代抗精神病药物在我院使用的现状作一简要的报告。方法将第二代抗精神病药物的定义、分类、受体结合特征、治疗特点、临床益处、新用途、最适宜人群、进一步研究、优化的领导者、药物的研究、效益费用的关系等作一简要回顾。结果发现新型抗精神病药物，这类药物统称为不典型抗精神病药物，如利培酮、奥氮平、奎硫平等基本保留了氯氮平的一些优点，已逐渐成为精神科临床首选的抗精神病药。结论第二代抗精神病药物对精神分裂症的阴性症状、情感症状的疗效优于经典药物，同时对认知功能也有改善作用，副作用也显著低于经典药物。因此，第二代抗精神病药物带给人类新希望。     

六种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症对患者内分泌的影响

目的探讨六种非典型抗精神病药物治精神分裂症对患者内分泌的影响。方法收集精神分裂症患者180例临床资料,按治疗药物分为6组,各30例。阿立哌唑组采用阿立哌唑治疗,氨磺必利组采用氨磺必利治疗,利培酮组采用利培酮治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗,喹硫平组采用喹硫平治疗,奥氮平组采用奥氮平治疗,连续治疗4 w后,比较6组血清性激素水平。结果 6组中,利培酮组血清催乳素水平最高,其次是氨磺必利组、奥氮平组、氯氮平组、喹硫平组,阿立哌唑组水平最低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,6组雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平均显著优于治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型抗精神病药物可影响精神分裂症患者催乳素水平,且不同非典型抗精神病药物对催乳素水平提升幅度不同,故治疗过程中需积极测定催乳素水平,预防高催乳素血症发生。     

小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症60例

抑郁症是精神科常见的疾病,对患者的生活和社会功能都有严重的影响。有研究报道小剂量非典型抗精神病药物对抗抑郁药物有增效作用〔1,2〕。本文使用小剂量奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症,观察其临床疗效和安全性。     

黄芪注射液治疗氯氮平致白细胞减少症40例

氯氮平是非典型抗精神病药物，除拮抗环受体外尚有明显中枢和外周抗肾上腺素、抗胆碱，阻断5-H1、5-H2受体作用，具有强大镇静催眠作用。它是一种广谱抗精神病药物，适用范围广，对精神分裂症的幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状均有较好的效果。但该药对骨髓造血功能有抑制作用，可引起白细胞减少症。氯氮平所致白细胞减少的发生率国内报道为11．2％。我们采用黄芪注射液治疗氯氮平所致白细胞减少症，疗效较好，报道如下。     

小剂量奥氮平与奋乃静治疗急性脑卒中兴奋激越症状疗效比较

奥氮平是一种新型的非经典抗精神病药,大剂量奥氮平可较快控制兴奋激越病人,且其安全性好。但小剂量奥氮平的应用在急性脑卒中兴奋激越症状的研究较少见。我科应用小剂量奥氮平控制急性脑卒中兴奋激越症状取得一定疗效,且对比发现较奋乃静副反应少,现报道如下。1资料与方法1.1对象为我科2003年6月至2005年6月住院病人。入组条件:均为急性脑卒中,经头颅CT或MRI确诊为脑出血或脑梗死,急性期伴精神运动性兴奋激越,简明精神病量表(BPRS)的激越因子总分(JESS,包括5个非精神病项目:焦虑、紧张、敌对、不合作和兴奋)≥20分。共纳入62例。奥氮…     

奥氮平与氯氮平治疗老年精神分裂症患者疗效比较

奥氮平是一种有效的抗精神病药物,能同时改善阳性、阴性症状,对兴奋、冲动的控制有较好的疗效,安全性高,依从性好.     

阿立哌唑治疗精神分裂症临床对照研究

目的 评估阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对65例住院治疗的精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与氯氮平进行为期8周的治疗观察.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 两组患者疗效间差异无显著性意义（P＞0.05）,但阿立哌唑组不良反应少而轻,未见严重不良反应.结论 阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,且服用方便,治疗依从性好,适合临床使用.     

利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症42例疗效观察

难治性精神分裂症（TRS）是以思维、情感、行为等障碍及精神活动不协调为主要表现的一组精神病,其病情迁延,反复发作,临床治疗棘手.近年来,非典型抗精神病药物的应用使TRS的疗效有较大提高.2005年1月～2009年6月,我们采用利培酮联合氯氮平治疗TRS患者42例,取得较满意疗效.现报告如下.     

老年精神药物应用

精神药物(psychotropic drugs)是指治疗精神障碍的药物,是治疗老年期精神障碍的重要手段。这里主要介绍其中最常用的抗精神病药(antipsychotics)和抗抑郁药(antide-     

阿立哌唑的临床应用进展

目前非典型抗精神病药物阿立哌唑的应用越来越广泛,不仅应用于精神分裂症、心境障碍、强迫症、躯体形式障碍等治疗,而且在有关女性精神病、青少年及儿童精神病的治疗中亦取得一定的疗效,且不良反应轻微,安全性良好。其在精神科的临床使用日趋广泛,在精神病的治疗中发挥了较好的作用,为临床治疗强迫症、儿童抽动障碍等精神疾病提供了一种新的药物选择。     

利培酮治疗老年期痴呆患者的精神和行为障碍对照研究

长期以来人们只重视应用药物治疗老年期痴呆，寄期望于其智能的恢复，但是从未遂愿；其实真正造成患者家属烦恼的主要是患者的精神行为障碍，而非患者的智能受损。由于老年患者对药物的副反应耐受性差，日前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想，而且锥体外系、体位性低血压等方面的副反应出现较多，在治疗痴呆患者的精神行为障碍时，往往难以取得预期的效果。目前，新一代抗精神病药物的问世，给更好的治     

门诊老年病人抑郁症状与认知功能的关系

研究表明[1～4],老年期抑郁症和老年期痴呆已成为严重危害老人心身健康的两大精神障碍.为了了解老年患者的抑郁症状及其认知功能状况,本文对精神病医院门诊的初诊老年病人进行调查.