经鼻空肠营养管肠内营养在术后胃瘫综合征治疗中的应用

目的:探讨经鼻空肠营养管肠内营养在术后胃瘫综合征的营养支持中的作用.方法:通过经鼻空肠营养管肠内营养,观察胃瘫患者的临床表现、血糖、肝功能和电解质变化.结果:肠内营养治疗腹部手术后胃瘫患者16例均获痊愈.营养支持后患者营养状况得到改善,无并发症出现.结论:经鼻空肠营养管肠内营养可满足胃瘫患者营养支持需求并且安全、经济、方便,对于容易发生胃瘫的手术推荐术中留置鼻空肠营养管.     

鼻肠营养管在胃部手术后的应用及护理体会

目的:探讨鼻肠营养管在胃手术后的应用价值。方法:术中将鼻肠营养管置于屈氏韧带下20 cm进行肠内营养。结果:胃术后早期进行肠内营养能提高患者的营养水平,且耐受性好,无并发症发生。结论:经鼻肠管行肠内营养是胃手术后患者的重要治疗措施,良好的护理是成功进行肠内营养的保证。     

胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养支持治疗护理体会

目的：总结胃切除手术后经鼻肠管早期肠内营养治疗的护理体会。方法回顾性分析35例胃切除手术患者留置鼻肠管进行肠内营养治疗情况。结果35例患者顺利完成肠内营养治疗。结论胃切除手术后经鼻肠管肠内营养治疗,具有简单、安全、可靠等优点,耐心细致的护理是完成肠内营养治疗的关键。     

鼻空肠置管与鼻胃置管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的疗效观察

目的探讨鼻空肠置管与鼻胃置管两种不同置管方式在改善重型颅脑损伤患者营养状况中的作用及比较其疗效之间的差别。方法择60例重型颅脑损伤患者并随机分为早期肠内营养组40例和肠外营养组20例,其中肠内营养组再随机分为鼻空肠置管肠内营养组20例及鼻胃置管肠内营养组20例,在伤后48h内实施鼻胃置管及鼻空肠置管后使用自配营养液实施早期肠内营养支持,肠外营养组使用氨基酸、脂肪乳及葡萄糖实施肠外营养支持,两组病例均按84KJ／kg／d实施早期营养过渡支持,1周后两组患者都按照140KJ／kg／d提供营养支持。营养状况观察指标包括上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白,以上指标在营养支持实施前测定1次,以后每周测定一次。结果肠内营养组亚内在改善上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白方面差别具有统计学意义（P〈0．05）,肠内、外营养组之间在改善上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白方面差别无统计学意义（P〉0．05）;在整个试验中未发现患者出现误吸、腹泻、败血症等营养支持并发症。结论早期肠内营养在改善重型颅脑损伤患者的营养状况中的作用是肯定的,是安全的,其中鼻空肠置管在改善重型颅脑损伤患者的营养状况方面比鼻胃置管肠内营养更具优势,是一种值得提倡的置管方式。     

全胃切除术后不同肠内营养方式效果观察

胃癌在消化内科较为常见,手术患者早期需要给予营养支持治疗,以便维持机体营养需要。肠内营养中,留置鼻空肠营养管和空肠造口是较为常见的方式。为了探讨两种肠内营养方式对患者康复的影响,我们观察了66例全胃切除手术患者的临床资料。报道如下：     

48例全胃切除术后患者肠内营养的护理与观察

目的分析研究全胃切除术后早期肠内营养的护理方法。保证患者足够的营养摄入，降低患者的住院费用，早日痊愈。方法本组46例因胃癌行全胃切除术后患者，经鼻胃空肠营养管给予肠内营养。结果治愈45例，吻合口瘘1例，腹胀腹泻5例。结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管肠内营养能促进胃肠蠕动恢复，加速蛋白合成，减少体质量消耗，降低了患者的经济负担。     

经鼻胃减压空肠营养管在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用

目的探讨经鼻胃减压空肠营养管（鼻胃管）在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用效果。方法胸胃排空障碍患者15例,利用胃镜置入鼻胃管,通过胃管行胃减压,通过肠管输入营养素,观测肠道营养前后患者体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平。结果15例患者于肠道营养后14～53（194-7）d拔管,无再次插管及手术者。经肠道营养后患者血清前白蛋白（P〈0．05）、转铁蛋白及白蛋白（P〈0．01）较前增高,有统计学意义;体质量无统计学意义（P〉0．05）。结论经鼻胃管对食管癌术后胸胃排空障碍患者在胃减压的同时,经肠道营养,维持了肠道功能,保证了患者足够的热量及蛋白质的摄入,避免了营养不良的发生,值得临床推广应用。     

肠内营养对全胃切除术后患者的影响及护理

目的探讨全胃切除术后早期肠内营养的护理方法,保证患者足够的营养摄入,降低患者的住院费用,早日痊愈。方法自2006年1月～2007年6月我科28例因胃癌行全胃切除术后患者,经鼻胃空肠营养给予肠内营养。肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力。结果27例病例治愈出院,1例因心肌梗死死亡。结论全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让患者快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减少,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%～30%。全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效的途径。     

胃肠道术后早期肠内营养应用研究

目的分析研究胃肠道术后早期应用肠内营养对患者机体恢复的影响，保证患者足够的营养摄入，降低患者的住院费用，早日痊愈。方法本组56例胃肠道手术后患者，经鼻胃空肠营养管给予早期肠内营养。结果56例患者中发生腹泻3例，腹胀6例，胃管阻塞1例，经相应处理后恢复良好，无其它并发症发生。结论胃肠道手术后患者经鼻胃空肠营养管给予早期肠内营养，能促进胃肠蠕动恢复，加速蛋白合成，减少机体能量消耗，降低了患者的经济负担。     

品管圈活动对胃手术后鼻肠营养管非计划性拔管的影响

目的：探讨该科自开展品管圈活动以来对胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的影响，以及提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。方法选择该科自2012年5月-2014年4月开展品管圈之后胃手术患者66例作为观察组，2011年1月-2012年4月开展品管圈之前胃手术患者66例作为对照组，两组患者术后均留置鼻肠营养管，观察两组患者术后非计划性拔管的发生率，通过品管圈活动提高患者术后对留置鼻肠营养管的依从性。结果两组患者术后非计划性拔管发生率比较，观察组3例，发生率4．55％，对照组10例，发生率15．15％，P＜0．05，具有统计学意义。结论品管圈活动可降低胃手术后患者鼻肠营养管非计划性拔管的发生率，确保了患者的安全，降低了患者的经济负担及住院天数，提高了护理质量。     

老年患者35例鼻胃管肠内营养的护理体会

随着医学科学的发展,营养支持在临床中的作用越来越重要,人们对营养及供给途径的认识也越来越深入。营养支持已由肠外营养（PN）为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管,鼻空肠管或胃（肠）造口途径的肠内营养（EN）支持为主,其中鼻胃管在临床管饲,特别是老年患者中应用最为普遍。本文就我科35例老年患者行鼻胃管肠内营养的护理体会总结如下。     

胃手术后行肠内营养支持的临床研究

目的:探讨肠内营养新方法。方法:以某院2006年1月~2008年12月行胃手术的206例患者为研究对象,随机分为对照组(90例)和EN组(116例)。对照组术后常规置鼻胃管,行肠外营养;EN组于术中置鼻肠管,于术后第2天行肠内营养支持,至术后第7天。结果:EN组均按计划完成治疗,对照组除2例因输液疼痛不适不能坚持外均按计划完成治疗。EN组胃肠功能恢复快(P<0.05),术后营养状况明显改善。结论:胃手术术中经鼻置空肠营养管,术后行肠内营养,患者的胃肠功能恢复快,营养状况等得到改善。住院天数及费用均低于对照组(P<0.05),符合加速康复外科要求。     

两种鼻胃饲制剂用于经肠营养的性价比分析

目的 分析加安素的匀浆膳与瑞先在鼻胃饲经肠营养中的性价比.方法 对30例应用匀浆膳(加安素)和30例应用瑞先的脑卒中鼻胃饲患者进行回顾性分析,将这两个干预组与对照组(自行鼻饲流质饮食)进行经肠营养后3周血清生化营养状况对比,同时比较两个干预组肠内营养制剂价格.结果 两个干预组经肠营养后营养状况均较对照组有改善(P＜0.05),但两个干预组间营养状况差异无统计学意义(P＞0.05);两个干预组价格差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加安素的匀浆膳和瑞先在鼻胃饲患者中均具有良好的营养支持效果,前者性价比较高.     

胃手术后早期经鼻肠内营养的临床应用

随着营养与代谢支持策略的转变,营养方式亦由肠外营养为主向以肠内营养为主转变,那么早期经鼻肠内营养的目的是缩短了分解代谢的时间,维持机体重要脏器的结构和功能,有利于组织修复愈合。我院自1999年10月对12例胃手术后患者行早期经鼻肠内营养,临床疗效满意,现报告如下。     

颅脑损伤昏迷患者肠内营养护理及并发症的预防

颅脑损伤昏迷患者由于不能进食，仅靠胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量消耗，所以主张胃肠内营养（EN）方式。临床应用最多的是鼻胃插管，适用于要素饮匀浆饮食、混合奶的EN支持。本文总结了40例颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理及并发症的预防。现将护理体会介绍如下。     

X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管在临床中的应用

目的解决术后胃瘫、肠瘘、晚期肿瘤及重症患者的肠内营养问题。方法采用X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管。结果置管成功率为90.0%,导管位置全部符合临床实施肠内营养支持要求,操作时间10～15min,导管留置时间最长为45d,置管、导管留置、经导管实施肠内营养支持过程中所有患者耐受良好,无不适及并发症发生。结论 X线辅助超滑导丝法置鼻空肠营养管,是解决术后胃瘫、肠瘘、晚期肿瘤及重症患者的肠内营养问题的首选方法 。     

肠内营养混悬液鼻饲营养支持治疗大面积烧伤

1998～2002年 ,我院应用肠内营养混悬液 (EnteralUntrition alSuspension,TPF)通过鼻胃 (肠 )导管经微量输注泵 ,泵入TPF对43例大面积烧伤病人肠道营养支持治疗 ,疗效满意 ,报道如下。1临床资料43例中男31例 ,女12例 ,年龄14～56岁 ,烧伤面积47 %～93 % ,合并吸入损伤23例 ,气管切开23例。致伤原因 :火焰烧伤26例 ,电烧伤3例 ,热水泥烧伤7例 ,电石烧伤7例 ,硫酸烧伤1例。病人入院后在进行抗休克复苏补液、抗感染、预防并发症、创面处理同时 ,大面积病入院后常规留置鼻胃 (肠 )管 (为荷兰纽希公司生产的聚氨酯鼻胃 (肠 )管 ,直径2 7mm ,…     

胃镜在术后胃瘫中的诊断及治疗体会

目的:探讨胃镜介入在腹部术后胃瘫诊断及治疗中的应用。方法:对11例腹部术后胃瘫患者进行胃镜检查、胃镜下置鼻肠营养管进行肠内营养治疗进行回顾性分析。结果:本组中胃瘫患者均采用非手术疗法治愈。胃镜检查对术后胃瘫诊断及治疗有确定性意义,经鼻肠营养管进行肠内营养治疗对病人的恢复极其重要。结论:胃镜介入不但对术后胃瘫诊断有确定性意义,而且对胃瘫有一定的直接治疗作用,另外内镜下置营养管进行肠内营养对病人的治疗极其重要,胃镜介入在腹部术后胃瘫诊断及治疗中具有很高实用价值。     

重型颅脑损伤患者经鼻空肠管早期肠内营养的营养护理

目的重型颅脑损伤患者经鼻空肠早期肠内营养的营养护理。方法对30例重型颅脑损伤患者进行经鼻空肠管早期肠内营养,加强营养护理,同时监测病情、预防并发症、心理护理等。结果早期实施经鼻空肠管肠内营养,通过加强营养护理,有效减少了并发症的发生。结论在重症颅脑损伤患者中,经鼻空肠管早期肠内营养能够有效的加强营养支持,通过加强营养护理干预,可以减少不良反应和并发症的发生。     

X线下导丝引导鼻空肠营养管放置术的临床应用

目的 评价X线监视下导丝引导鼻空肠营养管放置术的临床应用价值。方法 在胃肠造影机监视下，将带有金属导丝的营养管自鼻腔经胃、十二指肠置人空肠，拔出导丝，注人造影剂确认营养管前端已进入屈氏韧带后30cm以远。结果 X线监视下经导丝引导可以将营养管放置至屈氏韧带以远30cm以上的空肠部位，置管成功率100％，置管时间10～40min，平均20min；置管后营养管在位良好，喂养过程顺利。结论 X线下经导丝引导放置鼻空肠营养管是一种操作简便快捷、安全可靠的空肠营养管放置技术。