闵行区空巢老年家庭环境致跌危险因素评估

目的了解空巢老年人的跌倒情况以及有关的居家环境致跌危险因素。方法调查了452户家庭的654名对象,运用询问、观察和现场测试的方法收集资料。结果空巢老年人跌倒发生率为11.16%。环境危险因素主要是马桶旁无扶手,浴缸/淋浴房旁无扶手、无防滑垫,常用椅子没有扶手,卧室床头未使用双控照明开关,取物需要梯子或凳子等。结论致跌危险因素普遍存在于居家环境中,对居家老人尤其是空巢老年家庭居家环境的评估和指导应逐步纳入社区和卫生保健专业服务内容中。     

老年人家中致跌危险因素评估

老年人跌倒的年发生率约为30％~([1,2])。跌倒在老年人往往导致骨折和其他创伤等严重后果,甚至危及老人生命~([1,3,4,5,6,7]),故预防跌倒是维护老人的生命和健康,促进健康老龄化的重要课题。致老年人跌倒的原因较复杂,多与个体和环境因素有关~([6,8])。家庭是中国老年人养老的主要场所。据报道,老年人3/4的跌倒发生在家中~([9]),故居家环境安全是预防跌倒的基本措施。文献曾报道用居家安全量表评估居家环境危险因素,各作者采用的评估方法各异,得出的结论亦不同~([1,10])。本研究的目的是用居家环境致跌危险因素评估     

80岁以上独居老人居家致跌环境干预效果评估

目的通过对社区老年人居家环境的安全性评估,促进居家致跌危险环境改造,降低老年人跌倒的发生。方法在上海市某社区选取全部80岁以上独居老人家庭,2009年8月进行入户评估调查,观察居家致跌危险环境,完成《评估表》,并且提出整改意见,首次入户后发放宣传资料、防滑垫,街道政府安装扶手和督促整改,2010年8月再次入户调查并进行效果评估。结果干预前跌倒发生人次率为22.87%,因跌倒住院人次率为4.62%。干预后跌倒发生人次率为4.62%,因跌倒住院发生人次率为0.49%,干预前后跌倒的发生率(χ2=41.304,P<0.05)和住院发生率(χ2=12.122,P<0.05)显著下降,差异均有统计学意义。干预后居家致跌环境也有了明显的改善。结论居家致跌环境因素增加了老人跌倒发生的风险,开展有针对性的居家危险环境评估并改造意义重大。     

上海市闸北区社区独居老人居家致跌环境调查

目的通过对社区老年人居家环境进行安全性评估,促进居家致跌危险环境改造和降低老年人跌倒的发生提供依据。方法对上海市某社区2008年8月1日—2009年8月1日期间全部80岁以上独居老人共395户、481人进行居家致跌危险环境的入户评估和老年人跌倒情况回顾性调查。结果跌倒发生率为17.05%,发生次数发生率为24.32%,其中发生2次以上跌倒占32.93%,因跌倒住院占5.19%。居家致跌环境主要包括在地面或通道未使用防滑地砖(38.23%)、室内照明亮度不够(47.85%)、浴缸(淋浴房)未使用防滑垫(62.78%)和浴缸(淋浴房)旁未安装扶手(70.89%)等。结论独居老人是发生跌倒的高危人群,居家致跌环境因素增加了老人跌倒发生的风险,开展有针对性的居家危险环境评估其意义重大。     

老年人在家中跌倒的流行病学特征及其危险因素研究

目的了解上海市长宁区社区老年人家中跌倒发生情况及其危险因素。方法采用分层随机抽样的方法选择居住在上海市长宁区的I〉60岁常住居民2250人,应用自行设计的调查表对研究对象过去1年在家中跌倒的情况及相关因素进行调查。结果调查对象中男性1075人（47．8％）,女性1175人（52．2％）。207位老年人过去1年至少发生1次家中跌倒,跌倒发生率为9．2％。多因素非条件Logistic回归分析显示,平衡能力、居住状态和家居环境与老年人发生家中跌倒相关。平衡能力差、家居环境中致跌危险因素多、独居是老年人发生家中跌倒的危险因素。结论老年人家中跌倒的发生与多维度因素有关。提高老人的平衡能力,减少其家居环境的致跌危险因素,加强对独居老人的日常照顾是预防家中跌倒的主要措施。     

老年人跌倒居家危险因素干预效果及需求研究

目的了解老年人跌倒居家环境危险因素的干预效果。方法选择上海市长宁区一个居委会内居住的所有家中有60岁以上老年人的住户,就家中可能引起老年人跌倒的28项环境危险因素开展上门调查评估和干预。初次上门10个月后,再次入户评估危险因素的改变情况,并进行4组老年人的小组访谈。结果干预后,所有28项危险因素的总体发生率从干预前的30.1%降低到15.3%,改变率为49.2%。其中20项发生率显著下降,但地面易打滑、楼梯不使用双控开关、阳台没封闭等8项危险因素的改变无统计学差异,访谈结果显示没有发生改变的主要原因是硬件设施改善难度较高且花费较大,希望改变但没有能力。结论入户干预可以减少老年人跌倒居家危险因素。     

社区老年人跌倒发生情况及家庭环境危险因素分析

目的了解城市社区老年人跌倒发生情况及主要家庭环境危险因素,为开展针对性干预提供依据。方法采用随机整群抽样方法,在慈溪市抽取2个街道,每个街道抽取1个社区,纳入≥60岁居住满1年的老年人进行跌倒情况问卷调查,并对家庭环境中的致跌因素进行现场观察评估。结果共调查993人,跌倒发生率为14.90%,其中女性跌倒发生率为17.19%,高于男性的12.47%(P0.05)。跌伤109人,跌伤发生率为10.98%,女性跌伤发生率为13.87%,高于男性的7.69%(P0.05)。家庭环境中存在致跌危险因素比例最高的区域为卫生间(93.62%)和客厅(85.02%)。多因素Logistic回归分析显示,过道地毯不平整(OR=3.542,95%CI:1.235~10.161)和卧室床边有杂物(OR=8.611,95%CI:2.051~36.574)是居家老年人发生跌倒的主要环境危险因素。结论老年人跌倒发生率为14.90%,过道地毯不平整和卧室床边有杂物是发生跌倒的主要危险因素。     

远郊农村老年人居家跌倒危险因素分析

目的：了解远郊农村老年人居家跌倒的情况及有关居家环境致跌危险因素,为制定预防远郊农村老年人跌倒的干预措施提供依据。方法经随机整群抽样,通过入户调查80岁以上老年人的跌倒情况及相关危险因素。结果老年人的跌倒年发生率40.98%,且随着年龄的增高而上升,52%跌倒发生在室内。主要由于头晕、腿脚无力,障碍物绊倒等所致。结论跌倒受老年人身心健康及环境因素的共同影响,预防老年人跌倒应采用多元化的综合干预措施,加强跌倒危险因素的干预是今后预防老年人跌倒的工作重点。     

上海市虹口区某街道儿童居家环境伤害危险因素评估

目的评估虹口区某街道的儿童居家环境伤害危险因素,为预防和减少儿童居家环境伤害提供依据。方法于2012年8月,采用上海市疾病预防控制中心统一编制的"上海市儿童居家环境伤害危险因素评估表",在上海市虹口区某街道4个居委共207户有1~6岁儿童的家庭中实施儿童居家环境危险因素评估。结果过去0.5 a儿童居家伤害发生率为18.84%。在居家环境方面排在前5位的不安全因素依次为浴室地面无防滑垫(57.33%),桌椅有尖角或尖锐边缘(53.96%),小的物件如珠宝、珠子、别针等放置在孩子易取到之处(49.01%),加热电器或易燃物品放置不合理(46.51%),室内电线乱拉乱放(46.38%)。结论儿童居家伤害发生率很高,居家环境存在较多伤害危险因素。安全社区建设应针对儿童居家环境的不安全点进行改善。     

上海市某镇老年人跌倒危险因素分析

目的掌握老年人跌倒伤害的危险因素以及相关知识、信念、行为的水平,为安全社区的创建工作提供依据。方法搜集分析浦东新区某镇所有老年人的基本情况,预防跌倒知识,信念方面、态度方面、行为方面知识及伤害相关信息。结果老年人伤害跌倒率为4.95%,患有慢性病的老年人跌倒情况明显高于无慢性病的老年人,老年人无规律锻炼的跌倒率明显高于有规律锻炼的跌倒率,运动能力低的跌倒率明显高于运动能力高的老年人。结论某镇老年人跌倒率高于上海市的总体水平。应从控制慢性病、加强体质和减少居家致跌危险因素等方面预防老年人跌倒。对于老年跌倒态度仍要加强培训,并在创建安全社区过程中摸索老年人跌倒干预模式。     

医护人员与实习生对职业防护认知状况的比较

目的了解湖北省十堰市医护人员和实习生对职业防护知识的掌握情况及防护意识,为今后开展职业防护教育提供依据。方法对该市3所医疗机构中的178名医护人员和138名实习医学生采用自行设计的问卷进行调查,对问卷结果进行统计学分析,根据问卷结果提出应对措施。结果医护人员对职业危害的认知和担忧程度明显高于实习生（P〈0．05）。医护人员认为最可能对自身造成伤害的是心理因素危害（89．33％）、X线辐射（87．64％）和生理因素危害（76．97％）;50％的实习生担忧x线辐射对自己产生伤害,预防针刺伤的方法和对用过的注射器针头的处理方法两项护士的认知情况优于医生（P〈0．05）,其他核心内容认知状况差异无统计学意义（P〉0．05）。除知晓针刺伤可能感染血液传播性疾病一项医护人员与实习生认知情况差异无统计学意义（P〉0．05）外,其他内容医护人员认知情况均明显优于实习生（P〈0．05）。结论医护人员对职业防护的认知度高,心理因素是医务人员所面临的最大危害,应对其加强心理疏导与教育;实习生对职业防护认知度差,对职业危害相关防护知识认识不足,应加强对实习生的职业防护健康教育,这对实习生在实习期间更好地自我保护与工作学习意义重大。     

广州市468名放射诊断工作人员职业健康管理相关知识知晓情况调查

目的 了解广州市医疗机构放射诊断工作人员职业健康管理相关知识知晓情况及其影响因素。方法 采用分层整群抽样方法,对来自省部级、市级、区级、社区和民营机构共468名放射诊断工作人员进行问卷调查。采用logistic回归进行职业健康管理相关知识知晓的影响因素分析。结果 广州市医疗机构放射诊断工作人员职业健康管理相关知识总知晓率为78.56%。知晓现从事岗位患者和受检者以及工作人员个人防护用品配置的分别为0.44%和33.04%,放射工作人员职业健康管理知晓率为79.65%～99.12%。logistic回归分析发现,广州市放射诊断工作人员职业健康管理相关知识知晓的促进因素为放射工龄（OR = 1.068）、市级医疗机构（OR = 7.733）、从不担心电离辐射对自身健康影响（OR = 4.764）和自觉现在工作环境辐射安全（OR = 3.391）。结论 广州市医疗机构放射诊断工作人员职业健康总知晓率较低,个人防护用品配置知晓最为薄弱,应加强相关教育和培训。     

广州市224家工业企业主要职业病危害状况调查

目的了解广州市工业企业职业病危害状况,为职业病防治规划工作提供基础依据。方法参照卫生部编制的职业卫生调查表,以接受职业卫生监督管理的工业企业为对象,对包括企业基本情况、职业卫生管理、职业病危害防治措施、职业健康检查、作业场所职业病危害因素监测等5个方面进行调查。结果224家工厂共185 115名工人中接触职业病危害因素人数42 022人,占22.70%,接触物理性职业病危害因素工人的比例较高,达69.68%、接触化学因素为42.74%、接触粉尘为40.90%;民营企业工人接触职业病危害因素所占比例较高,达48.89%。行业分布以机械、化工、船舶三个行业中接触职业病危害因素的工人所占比例较高,分别为35.20%、33.24%、25.54%,不同行业中的主要职业病危害因素有所不同。接触职业病危害因素工人的职业健康受检率偏低,仅为58.13%,异常检出率为8.98%。作业场所职业病危害因素检测点超标率为23.84%,其中粉尘、化学、物理因素超标率分别为1.00%、15.18%、47.91%。结论广州市工厂企业职业病危害仍处于较高水平,应进一步加强预防控制工作。     

Fall-Prevention Pilot: Hazard Survey and Responses to Recommendations

This work reports a partial inventory of fall hazards for community-dwelling elders and characterizes older adult responses to fall prevention. Thirty-five seniors living in their homes participated in a fall-prevention initiative designed to identify hazards and make recommendations. Fifteen external hazards were identified and operationalized, and between one and four changes were reported per home in 18 of 22 homes, consistent with recommendations; however, most of the recommendations were unrelated to the cause of later participant falls. Considering the varied circumstances of falls in the community, we question the wisdom of designating specific risk posed by individual hazards and encourage future investigation on the merits of multifaceted evaluation and intervention including the consideration of combinations and interactions of hazards as well as raising caution and awareness.     

劳动密集型企业女职工职业卫生问题调查报告

目的为制订职业病防治规划提供基础数据。方法选择广州市6家劳动密集型企业720名女职工进行问卷调查,资料回收后进行统计分析。结果被调查企业女职工大部分处于婚育年龄,职业卫生知识贫乏,对有毒有害因素危害缺乏认识,无自我保护和维权意识,职业卫生问题令人忧虑。结论依法加强监督管理,提供合适的职业健康教育方式,普及女职工职业卫生知识和增强自我保护意识,是妇女在整个生命周期(尤其是职业活动过程)享有卫生保健服务的重要保障。     

北京市后海地区酒吧从业人员艾滋病健康教育干预效果评价

目的评价对酒吧从业人员进行艾滋病健康教育干预的效果。方法对北京市后海地区的酒吧从业人员进行艾滋病防治方面的健康教育,在干预前后分别进行问卷调查。结果干预后目标人群对艾滋病的传播与非传播知识知晓率较干预前明显提高,除与艾滋病感染者共用牙刷、剃须刀干预前后(分别为82.9%与85.5%)没有统计学差异外,其他各项均存在统计学差异(P0.01)。对艾滋病病人持正确态度的人数比例增加,除对感染艾滋病的朋友或家人的态度干预前后没有统计学差异外,其他各项均存在统计学差异(P0.01)。近90%的调查对象对干预活动整体评价表示满意。结论健康教育对酒吧从业人员预防艾滋病是有效的措施,但要取得长远效果需要建立长期的干预机制。     

某农药厂建设项目职业病危害控制效果评价

目的 通过分析某农药制造建设项目的职业病危害情况与职业病危害控制效果,对易发生急慢性职业病中毒与突发事故的岗位提出合理建议,使劳动者职业健康得到保障。方法 采用职业卫生学调查、检查表法、工作场所职业病危害因素检测等方法对该建设项目进行评价。结果 针对有代表性的岗位进行了检测,检测的化学毒物包括二氯乙烷、二氯甲烷、丙酮、二甲基甲酰胺、环己酮、甲醇、氢氧化钠、盐酸、乙二醇、苯、甲苯、二甲苯,各岗位检测的化学毒物均低于检出限,甲醇CSTEL为12.53 mg/m^3,盐酸最高检测浓度为2.38 mg/m^3,甲苯的CSTEL为11.01-53.61 mg/m^3。各岗位检测的化学毒物浓度均符合国家标准接触限值的要求。结论 该项目属于职业病危害严重的建设项目,应加强职业卫生管理与职业病危害防护措施的持续改进,提高劳动者自我防护意识。     

Immune response to influenza vaccine in healthy adults and the elderly: association with nutritional status

The immune response and serum nutritional status of 153 elderly residents of nursing homes (mean age 84.4 years) and 95 health care workers (mean age 36.8 years) were assessed before and after immunization with trivalent split-virus influenza vaccine. Postvaccination titers of hemagglutination inhibition (HAI) antibody to A/H1N1 and B among the elderly were lower than those among workers, but the seroconversion rates (greater than or equal to a four-fold rise) for A/H1N1 and A/H3N2 were unexpectedly higher among the elderly than among workers. However, the difference in the seroconversion rate for either strain between workers and the elderly disappeared after adjusting for the prevaccination HAI titer. Among all subjects, lower age and higher serum concentrations of total protein, albumin, Vitamin E and folate were associated with an intact immune response (postvaccination HAI titers >/=40 for at least one strain). In an age-adjusted analysis limited to the elderly, however, only Vitamin E showed a significant association with the immune response. These results suggested that Vitamin E may play an important role in maintaining the immune response, especially among the elderly.     

Rural Home Health Care Workers' Attitudes Toward the Elderly

We collected data from 548 rural home health care workers in Southern Illinois in 1990 to replicate a study conducted in 1988 designed to identify and assess the attitudes of those workers toward the elderly and their elderly clients. Subjects were asked to respond to a fifteen item, self-report questionnaire. Reliability of the scale was estimated at .79, using Cronbach's alpha. Readability was estimated at the sixth-grade reading level as measured by the SMOG Readability Formula. Chi-square statistics were used to determine whether there were any differences between the 1988 and 1990 data sets, with a significance level of .003, using the Bonferroni correction procedures. Results were similar for both the 1988'and 1990 data sets. For example, whereas 31.8% of the 1988 respondents agreed with the statement: "most of my clients are pretty much the same," 30.5% of the 1990 respondents agreed. The findings from this study indicate that attitudes toward the elderly among this population of home health care workers have remained relatively consistent over this two year period.     

An injury prevention program in an urban African-American community.

OBJECTIVES. Injury is a major US public health problem, particularly in urban minority communities. This paper evaluates the impact of the Safe Block Project, a comprehensive injury prevention trial, on home hazards and injury prevention knowledge in a poor urban African-American community. METHODS. Nine census tracts in the community were allocated to either the intervention area or the control area. The intervention, carried out by trained community outreach workers, consisted of (1) home modification for simple prevention measures, (2) home inspection accompanied by information about home hazards, and (3) education about selected injury prevention practices. Approximately 12 months after the intervention, random samples of control and intervention homes were assessed for home hazards and injury prevention knowledge. RESULTS. A significantly larger proportion of intervention homes than control homes had functioning smoke detectors, syrup of ipecac, safely stored medications, and reduced electrical and tripping hazards. No consistent differences were observed between control and intervention homes on home hazards requiring major effort to correct. CONCLUSIONS. There was a distinct difference between control and intervention homes with respect to safety knowledge and home hazards requiring minimal to moderate effort to correct. The Safe Block Project could serve as a model for future urban injury prevention efforts.