内蒙古乌海市淋球菌耐药监测报告

因淋球菌耐药菌株的不断出现，给淋病的防治工作带来一定困难，为了解我市目前流行的淋球菌株的耐药情况，给性病防治工作提供有效依据，我们于１９９６年初至１９９７年１１月间对我市流行的淋球菌株进行了耐药情况测定，现将监测结果报告如下。１材料与方法１．１菌株来...     

江西省抚州地区70株淋球菌对10种抗菌素的敏感性

江西省抚州地区７０株淋球菌对１０种抗菌素的敏感性樊丽蓉江西省抚州地区性病防治监控中心（３４４０００）近年来，随着抗生素的广泛应用，淋球菌的耐药株日趋增多，使淋病的防治也日益复杂和困难［１］。为了解我区淋球菌的耐药情况及对抗生素的敏感性，我们对我区７０...     

淋球菌耐药现状及新药研究进展

淋病是由淋病奈瑟球菌感染引起的性传播疾病,属于我国法定乙类传染病。近年来,由于抗菌药物广泛、不合理的使用,导致淋球菌发生变异,使多种抗生素失效,且多重耐药菌株逐渐增多,为淋病的防治带来巨大挑战。继青霉素、四环素及喹诺酮类药物后,联合用药方案又受到阿奇霉素耐药的威胁。目前,大观霉素和头孢曲松为一线推荐治疗药物,但已分离到头孢曲松及大观霉素耐药菌株。此外,尚无有效疫苗用于淋球菌的防治。因此,高效、廉价的新药的研发迫在眉睫。本文系统综述淋球菌的流行现状、耐药现状,重点关注淋病治疗新药研究进展。     

广州地区淋球菌对环丙沙星耐药的监测与分析

目的 为了解广州地区1998～2002年淋球菌对环丙沙星敏感性和耐药性的变迁。方法 采用琼脂稀释法测定环丙沙星对每年分离的淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果 对1998～2002年在广州市性病监测中心就诊的性病患者中分离到的603株淋球菌，进行耐药性分析，环丙沙星的敏感率由1998年的12％降至2002年的零敏感，而耐药率由1998年的56．5％上升至2002年的98％。结论 广州地区流行的淋球菌的耐药情况日趋严重，喹诺酮类药物的高耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物。有必要持续监测淋球菌的耐药性，并减少抗菌药物的滥用，以保证药物的敏感性。     

上海市淋球菌耐药流行株的聚类分析

目的 对目前淋球菌流行株的抗生素耐药性及各种抗生素敏感情况分类。方法 收集临床就诊淋病病人资料并分离出病原体102株，采用琼脂稀释法测定球菌对抗生素的敏感性，并对102株淋球球菌株和所测定的抗生素进行系统聚类。结果 102株淋球菌流行株按其耐药性可以分为6类，所测定的抗生素敏感情况可以分为3类。结论 运用聚类分析方法，可以根据耐药敏感表型进一步了解淋球菌流行株之间的相关性。     

福建省灭疟后期疟疾流行特征分析

福建省灭疟后期疟疾流行特征分析福建省寄生虫病防治研究所（福州３５０００１）许龙善，张山鹰，黄柏芳，吴金俊福建省疟疾防治工作经历了三个不同阶段：１９５０～１９５５年为抗疟试点阶段；９５６～１９７６年全面防治阶段，通过广泛发动群众，执行消灭传染源为主的综...     

淋球菌耐药情况分析

淋球菌耐药情况分析河南省卫生防疫站（４５０００３）韩卫国，王哲，李宏随着抗生素的广泛应用，淋球菌耐药性问题也越来越突出，给临床治疗带来很大麻烦。为准确了解河南境内淋球菌耐药情况和性质，我们对临床分离的１１０株淋球菌做了几种常用抗生素的敏感性测定和分析...     

淋病流行株耐药性及耐药基因的定位分析

目的 了解淋病流行株的耐药性，并对其耐药基因进行定位分析。方法 2000～2001年从广东省湛江地区分离到98株淋病流行株，采用K-B法测定淋球菌对10种抗生素的敏感性，应用碱裂解法提取相应菌株的质粒，选择NG4、NG31、NG43、NG70菌株作质粒的接合及消除试验，对耐药基因进行定位。结果 98株淋病流行株对环丙沙星、四环素、氯霉素耐药率分别为82．65％、69．39％、50．00％；质粒总检出率为91．84％，42．5kb、39．5kb、7．4kb、4．2kb质粒分别占11.22％、41.82％、59．16％、67．32％。NG31、NG43能通过接合将对四环素和氯霉素的耐药性传递给受体菌，而通过质粒消除又可恢复对抗生素的敏感性；环丙沙星的耐药性通过接合及消除未见改变。结论 湛江地区淋病流行株耐药形势严峻，耐药基因定位显示，淋球菌对四环素和氯霉素的耐药由质粒介导，对环丙沙星的耐药则由染色体介导。     

福建省梅毒流行的特征与相关因素探讨

福建省梅毒流行的特征与相关因素探讨福建省皮肤病性病防治院（福州市３５０００９）林伯滢在性传播疾病中，梅毒的危害性仅次于艾滋病，已成为防治的重点工作之一。近年来福建省梅毒年发病率跃居全国首位，已引起有关方面关注。本文试通过近８年来福建省梅毒流行动态以及...     

广州地区奈瑟氏淋球菌对头孢妥仑耐药性的监测与分析

目的 了解广州地区奈瑟氏淋球菌对头孢妥仑的药物敏感性和耐药性。方法 采用琼脂稀释法测定头孢妥仑对分离的耐瑟氏淋球菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果 头孢妥仑的MIC90由1993年的0．125mg／L上升至2004年的0．5mg／L，其敏感度下降2个对倍稀释度，而同一时间其它抗菌药MIC值的变化则远远大于该监测数据。该研究中未发现对头孢妥仑的耐药菌株。结论 目前广州地区流行的奈瑟氏淋球菌的耐约情况日趋严重，喹喏酮类药物的高度耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物。头孢妥仑对奈瑟氏淋球菌仍然处于良好的敏感状态，推荐用于淋病的治疗有良好的临床疗效。但考虑到淋球菌对各种抗生素敏感度的变化，有必要监测奈瑟氏淋球菌的耐药性，减少抗菌药物的滥用，保证药物的敏感性。     

对中国性病防治的未来思考

在各级政府和卫生主管部门的重视下，性传播感染(STI)疾病(性病)防治方面采取了许多积极主动的防治措施，包括防治立法，制定性病技术标准和防治工作规范；开展性病流行病学监测和淋球菌耐药监测；加强性病防治人员的培训；整顿混乱的性病医疗市场；规范性病临床医疗服务；开展宣传教育与咨询；开展性病防治的科学研究；有些措施取得了积极的效     

2007年南京地区淋球菌分离株对抗生素的敏感性测定

目的了解南京地区淋球菌对抗生素的敏感性,为淋病的防治提供科学依据。方法对202株来源于南京地区性病门诊患者的淋球菌进行了抗生素敏感性检测,用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶,并用琼脂稀释法测定大观霉素、环丙沙星、头孢曲松钠、四环素这4种抗生素的最小抑菌浓度。结果202株淋球菌中,产青霉素酶淋球菌（PPNG）的阳性率为35.64%,质粒介导的高度耐四环素淋球菌（TRNG）的阳性率为39.60%;所有菌株都对环丙沙星耐药,但未检出对大观霉素、头孢曲松钠耐药的菌株。结论推荐大观霉素和头孢曲松钠作为南京地区治疗淋病的首选药物,并应长期对淋球菌的耐药性进行监测。     

对淋球菌进行壮观霉素的敏感性测定

为了解淋球菌对壮观霉素的敏感性，我们对近８年来由１０个城市性病门诊患者分离的１６３１株淋球菌进行了壮观霉素体外敏感性试验。以琼脂稀释法测定壮观霉素的最小抑菌浓度（ＭＩＣ）。壮观霉素ＭＩＣ范围为２～＞１２８ｍｇ／Ｌ。ＭＩＣ５０和ＭＩＣ９０分别为１６ｍｇ／Ｌ和３２ｍｇ／Ｌ。１６３１株淋球菌中有１６２２株（９９．４５％）对壮观霉素敏感，ＭＩＣ达１２８ｍｇ／Ｌ的耐药菌株仅占０．５５％。研究表明，壮观霉素作为治疗淋病的一线药物对我国目前流行的淋球菌分离株仍相当有效。     

淋球菌的耐药研究及展望

淋球菌极易产生耐药,探讨淋球菌耐药机制是目前的研究热点。本文主要阐述淋球菌的多种耐药分子机制,包括淋球菌对之前治疗用药如磺胺类、青霉素、四环素及喹诺酮类等的耐药机制,以及对目前一线用药头孢曲松产生耐药的分子机制,最后阐述了淋球菌的耐药监测及淋病治疗情况。     

广州地区719株淋球菌对壮观霉素 环丙沙星的敏感性测定

目的 了解广州地区淋球菌对壮观霉素、环丙沙星的敏感性。方法 以琼脂稀释法测定719株淋球菌对壮观霉素、环丙沙星的最小抑菌浓度(MIC)。结果 壮观霉素MIC范围为2～128mg／L，MIC50和MIC90分别为16mg／L和32mg／L。719株淋球菌中有718株(99．86％)对壮观毒素敏感，6年间未发现耐药菌株。环丙沙星MIC范围0．002-32mg／L，3．06％菌株对环丙沙星敏感，22．95％为低度敏感，73．99％为耐药。结论 壮观霉素作为治疗淋病的一线药物对淋球菌临床分离株仍相当有效，氟喹诺酮类药物因高耐药率已不再适宜作为治疗淋球菌感染的首选药。     

庆大霉素治疗淋病及药物敏感性监测的进展

抗菌药物在淋病的防治中发挥了重要作用,但随着抗菌药物耐药现象的不断出现和耐药菌株的流行,淋球菌感染已经成为引起全球热议的公共卫生问题之一。在未有疫苗可供选择的情况下,考虑可用于临床治疗的新品种的抗生素更是刻不容缓,其中庆大霉素是一种可取的替代药物。目前,世界卫生组织和美国疾病控制和预防中心等已将庆大霉素加入淋病治疗指南和(或)常规药物敏感性监测中。本综述将对庆大霉素的临床应用、药敏监测和耐药机制等方面进行介绍。     

福建省未经抗病毒治疗的HIV-1毒株耐药基因变异研究

目的研究福建省未经抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者伎滋病患者（HIV／AIDS患者）HIV的逆转录酶和蛋白酶耐药基因变异情况，为福建省开展HIV-1抗病毒治疗提供本底资料。方法采集福建省未经抗病毒治疗的HIV／AIDS病例的抗凝全血，分离血浆，用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）扩增HIV—lpol区序列并直接进行序列测定，提交Web站点http：／／hivdb．stanford．edu进行耐药突变分析。结果选取74份流行病学资料及序列资料完整的样本进入耐药基因分析，结果显示，蛋白酶基因的次要耐药突变广泛存在，以M36I、L63P、193L等多态性突变类型为主，未发现与蛋白酶抑制剂耐药相关的突变。逆转录酶区的耐药突变分布较为分散，发生率为20．27％（15．74）。依据耐药性解释，发现3例样本（4．05％）表现为对部分逆转录酶抑制剂的潜在或低度耐药。结论福建省未用药的HIV感染者中，耐药相关突变尚处于低流行状态，在开展抗病毒治疗后应当定期进行耐药性检测以期获得较好的效果。     

1083株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解新疆结核菌耐药水平及耐多药情况,为今后结核病防治工作提供参考依据,同时评价现行的结核病防治效果。方法根据WHO要求,新疆抽取30个县（市）为监测点,每个监测点中收集新登记涂阳病人49例,共收集到1083例。结果总耐药率为26.4%,初治耐药率为25.9%,获得性耐药率为30.7%。结论新疆结核菌耐药率较高,结核病防治工作任务艰巨,各项防治规划的实施需保证质量,才能有效控制结核病的流行。     

淋球菌对阿奇霉素耐药现状及耐药机制的研究进展

阿奇霉素是治疗淋病时常用的抗菌药物之一。淋球菌中逐渐降低的对阿奇霉素的敏感性给淋病的治疗增添了难度。淋球菌耐药机制复杂,造成对阿奇霉素敏感性降低的机制主要有抗生素作用靶点的改变和细菌外排泵的活性增强。对淋球菌耐药做深入的研究,有助于分子学检测工具的开发,以指导临床合理使用抗菌药物,延缓淋球菌的耐药趋势。本综述将介绍淋球菌对阿奇霉素的药敏现状和耐药机制的研究进展。     

淋球菌质粒耐药及流行状况

由于抗生素的不合理使用,淋球菌对抗生素的耐药性已日趋严重。淋球菌耐药机制主要有染色体介导的低水平耐药,质粒介导的高水平耐药。质粒是染色体外的DNA,淋球菌质粒可分别按分子量和耐药性分类。青霉素的质粒耐药由非洲型3.4MDa和亚洲型4.7MDa质粒介导;对四环素耐药由25.2MDa质粒介导,喹诺酮类药物的耐药则只有染色体介导。多重耐药机制主要是细菌的外排系统起作用。在世界范围内淋球菌耐青霉素、四环素、喹诺酮的状况十分严重。对头孢三嗪、大观霉素仍较敏感。