老年患者抗生素相关性肠炎112例对照治疗的临床研究

目的探讨老年患者抗生素相关性肠炎（AAC）预防和早期治疗的方法。方法将112例AAC患者随机分为A（口服甲硝唑片）、B（同时口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片）两组,观察其临床疗效、治愈时间、复发率和药物不良反应发生率。结果治疗后总有效率分别为：A组78.6%,B组96.4%,两组差异有显著意义（P〈0.05）,且B组治愈时间短、复发率和药物不良反应发生率低,与A组比较差异显著（P〈0.05）。结论蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片两药联合应用可提高疗效,缩短治愈时间,减少复发率和药物不良反应发生率。合理使用抗生素是防治AAC关键。     

抗生素相关性肠炎的临床治疗分析

目的对抗生素相关性肠炎(AAC)的临床特点以及治疗方法进行分析探讨.方法选择于2009年1月~2011年1月富县人民医院收治的62例抗生素相关性肠炎患者,随机的将其分为两组,其中对照组患者有31例,给予口服甲硝唑以及蒙脱石散进行治疗;治疗组患者有31例,治疗方法为在服用甲硝唑以及蒙脱石散的基础上使用乳酸菌素片保留灌肠及丽珠肠乐进行治疗.结果对照组总有效率为64.52%,治疗组总有效率90.32%,在治疗的有效率方面两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论在对AAC患者进行治疗时可以改变甲硝唑的给药方式,采用综合性治疗,不仅可以提高临床的治疗疗效,并且减少不良反应的发生.     

94例危重患者抗生素相关性肠炎对照治疗的临床研究

目的：探讨危重患者抗生素相关性肠炎（AAC）的临床特点、预防及治疗方法.方法：将94例AAC患者随机分为A（口服万古霉素）、B（同时口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和万古霉素）两组,观察其临床疗效、治愈时间、复发率和药物不良反应发生率.结果：治疗后两组有效率分别为：A组78.7％,B组95.7％,两组差异有显著意义（P＜0.05）,且B组治愈时间短、复发率和药物不良反应发生率低,与A组比较差异显著（P＜0.05）.结论：双歧杆菌乳杆菌三联活菌片和万古霉素两药联合应用治疗AAC,可以提高疗效,缩短治愈时间,减少复发率和药物不良反应发生率.合理使用抗生素是防治AAC关键.     

抗生素相关性肠炎48例临床分析

目的探讨抗生素相关性肠炎（AAC）的临床特点及防治要点。方法对我院近3年内发生的48例AAC患者的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素相关性肠炎可发生于抗生素治疗期间或停用抗生素后；48例均行粪便培养，其中13例有病原菌存在，分别为10例难辨梭状杆菌，3例金黄色葡萄球菌，余35例培养阴性；口服甲硝唑或去甲万古霉素治疗有效；46例痊愈出院，2例因原发疾病加重而死亡。结论因对抗生素应用随意等原因，临床容易出现AAC。治疗方面应停用原用抗生素，应用甲硝唑或去甲万古霉素口服治疗，同时注意综合治疗。     

41例抗生素相关性肠炎的临床诊治分析

近年来，广谱抗生素在临床上得到了广泛应用，出现了抗生素应用时间过长及不合理联合用药等现象，造成了许多耐药菌株，产生了为数不少的肠道菌群失调患者，严重者甚至发展成抗生素相关性肠炎（ antibiotic associated colitis ，AAC）。抗生素相关性肠炎主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。笔者总结了2007年1月至2013年5月日照市东港区人民医院普外科出现的41例抗生素相关性肠炎的病因、临床表现以及治疗，现归纳如下。     

危重症患者并发抗生素相关性肠炎48例临床治疗探析

目的:主要对危重症患者并发抗生素相关性肠炎的患者临床治疗的特点和方法进行分析和探讨。方法:对本院接收的48例患者的临床资料,采用回顾性分析的方式进行研究。结果:48例患者在接受治疗的过程中使用了抗生素,停用抗生素之后就发生了并发性抗生素相关性肠炎。此情况及时停用抗生素,并使用去甲万古毒素,其中有45例患者治愈,3例患者死亡。结论:危重症患者免疫力本来就很弱,如果长期使用抗生素会使患者的抗生素相关性肠炎的发病率增高,因此抗生素的使用要据患者的实际情况,如果确诊是抗生素相关性肠炎,要及时采用去甲万古毒素进行治疗。     

危重症患者并发抗生素相关性肠炎51例临床分析

目的总结外科ICU危重症患者并发抗生素相关性肠炎(AAC)的临床特点及治疗经验。方法对医院外科ICU2007～2012年收治的51例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 51例患者均在抗生素治疗期间或停用抗生素后发生抗生素相关性肠炎,及时停用相关抗生素和使用去甲万古霉素后,46例治愈,5例因原发病死亡。结论危重症患者免疫力低下,长期广谱抗生素联合使用导致抗生素相关性肠炎的发病率极高。对危重症患者应合理使用抗生素以减少AAC的发生,一旦确诊,可使用去甲万古霉素进行治疗。     

抗生素相关性肠炎的治疗及展望

由于抗生素不合理使用,抗生素相关性肠炎的发病日益增多,对症支持治疗、调整抗生素是治疗的一般方法,但易出现复发。目前对抗生素相关性肠炎的治疗,应将抗菌治疗与维持肠道正常菌群有机结合,维生素、微生态制剂在其治疗上有着广阔的应用前景。     

重视抗生素相关性肠炎

在临床领域,存在着抗生素使用不合理的现象,不仅造成药品和金钱的大量浪费,同时也产生了许多不良后果,例如肠炎。因此,临床医生有必要了解由于抗生素使用不合理而引起的一种疾病———抗生素相关性肠炎。1病因与临床特征抗生素相关性肠炎,是指应用抗生素时间过长时,引起肠道菌群紊乱而引起的肠炎。肠道是人体最大的细菌库,细菌种群在500种以上,其中大部分是条件致病菌。各类细菌共生,具有相对的稳定性,不会发病。当使用某种抗生素时间过长时,便可能打破这种平衡。此时,可能有两种情况:一种是对所用抗生素敏感的细菌被大量杀灭或抑制,而非敏…     

抗生素相关性肠炎防治措施的临床研究

目的探讨预防和早期治疗抗生素相关性肠炎（AAC）策略。方法将125例AAC患者随机分为A（口服蜡样芽孢杆菌活菌片）、B（口服甲硝唑片）、C（同时口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片）3组,观察其疗效和伴随症状缓解情况。结果治疗后总有效率分别为：A组65.12%,B组57.78%,两组差异无显著意义（P〉0.05）;C组93.62%,较单一药物疗效明显提高,差异有显著意义（P〈0.01）,且复发率低,差异有显著意义（P〈0.01）;同时在缓解AAC伴随的腹痛、腹胀和食欲不振方面亦较单服甲硝唑片优胜,差异有显著意义（P〈0.01）。结论口服蜡样芽孢杆菌活菌片和甲硝唑片均是治疗AAC的有效药物且疗效相近,两药联合应用可提高疗效,减少复发率。强调合理使用抗生素是防治AAC关键,同时对AAC患者进行准确的早期诊断和积极治疗在很大程度上决定着预后。     

自拟止泻汤治疗婴幼儿秋季腹泻的临床研究

目的:观察自拟止泻汤治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法:将2006年10月至2008年2月来我院就诊的146例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自拟止泻汤联合西医治疗,对照组给予单纯西医治疗。结果:治疗组腹泻停止时间、临床症状改善时间以及总病程均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);治疗组总有效率为97.26%,对照组总有效率为83.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组均未发现明显治疗副作用。结论:自拟止泻汤联合西医治疗婴幼儿秋季腹泻疗效确切,副作用少,值得临床推广应用。     

热毒宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床观察

目的:观察热毒宁注射液在治疗轮状病毒惟肠炎中的临床疗效与安全性,以更好地选择抗病毒药物.方法:将确诊为轮状病毒肠炎的患儿156例随机分为两组,存常规治疗的基础上,治疗组给予热毒宁静脉点滴,对照组给予病毒唑静脉点滴.结果:治疗组总有效率(96.2%)明显高于对照组(87.1%),差异有显著性(P<0.05):治疗组退热时间及轮状病毒转阴时间均较对照组短,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/cD8较治疗前升高,差异有非常显著惟(P<0.01),CD8治疗前后差异见统计学意义;而对照组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均无显著性差异(P>0.05).结论:使用热毒宁治疗轮状病毒性肠炎,疗效确切安全,明显优于对照组.且具有提高患儿细胞免疫功能的作用.     

头孢曲松钠治疗儿童鼠伤寒沙门氏菌肠炎疗效分析

目的探讨头孢曲松钠治疗儿童鼠伤寒沙门菌肠炎的临床疗效。方法总结该院2005年1月—2012年8月鼠伤寒沙门菌肠炎患儿86例,其中头孢曲松钠组60例,美洛西林钠/舒巴坦钠组26例,通过检查两组患儿的大便情况及常规检查,分析头孢曲松钠对儿童鼠伤寒沙门菌肠炎的疗效。结果头孢曲松钠组总有效率78.3%,美洛西林钠舒巴坦钠组有效率11.5%,两者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松钠治疗鼠伤寒沙门菌有效率高,耐药者少,治疗效果好。     

口服头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎62例

目的探讨头孢克肟口服治疗小儿急性细菌性肠炎的疗效。方法将113例细菌性肠炎患儿随机分为治疗组（62例）和对照组（51例），治疗组给予头孢克肟分散片3—6mg／（kg·d），分2次口服；对照组给予头孢哌酮针50-100mg／（kg·d），分2次静脉点滴。两组总疗程5—7d。结果治疗组和对照组总有效率分别为90．32％和94．12％，差异无显著性（P〉0．05）。结论头孢克肟口服治疗小儿细菌性肠炎疗效满意，副作用少。     

小儿急性轮状病毒肠炎水电解质及酸碱平衡紊乱的临床分析

目的探讨小儿急性轮状病毒肠炎的脱水程度、电解质、渗透压和阴离子间隙(AG)的变化情况以及相互间的关系。方法150例患儿均在治疗前作血气分析,并作血清Na+、K+、Cl-、HCO3-和渗透压的测定,AG按Na+-(Cl-+HCO3-)计算,所有患儿均采用ELISA方法检测大便轮状病毒抗原。结果脱水程度以轻中度为主,占89.3%,代谢性酸中毒、高氯血症和低钾血症分别为76.7%、14.6%和28%。酸中毒随脱水而加重(χ2=34.2,P<0.01)。渗透压以等渗为多(69.3%),低渗次之(25.3)%,高渗仅5.4%,渗透压与血Na+浓度呈正相关(χ2=297,P<0.01)。正常AG型代谢性酸中毒占60.8%,AG与血Na+呈正相关,AG水平随脱水程度的加重而升高(χ2=9.828,P<0.01)。结论轮状病毒肠炎易导致轻至中度脱水、低钾血症和代谢性酸中毒;以等渗性脱水和正常AG型代酸为主。及时纠正脱水能避免代谢性酸中毒加重以及有效减少高AG型代酸的发生。     

参苓白术散对慢性肠炎的疗效分析

目的：探讨参苓白术散在治疗慢性肠炎中的应用价值。方法：将84例本院2012年2月-2013年2月收治的慢性肠炎患者随机均分为对照组和试验组各42例,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗,试验组在柳氮磺吡啶肠溶片基础上再辅以参苓白术散加减治疗,治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果：试验组治疗总有效率92．9％明显高于对照组的61．9％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组患者半年复发率7．1％也明显低于对照组的88．1％,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：参苓白术散用于治疗慢性肠炎效果显著,并且能够有效降低患者半年复发率,值得临床推广应用。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床相关因素分析

目的 研究小儿咳嗽变异性哮喘的病因、特点、诊治等临床相关因素,减少发作,促进临床康复。方法对122例小儿咳嗽变异性哮喘的病因,临床特点等资料进行分析。结果小儿咳嗽变异性哮喘与反复呼吸道感染、空气污染、过敏体质、家族史、情绪刺激、气候因素有关,抗哮喘(糖皮质激素吸入)治疗有效。结论对长期咳嗽有相关诱因,临床呈发作性,抗生素无效,而糖皮质激素吸人治疗有效者,并排除其它原因的应考虑小儿咳嗽变异性哮喘,治疗以抗哮喘(糖皮质激素吸入)为主。     

小儿轮状病毒肠炎血锌水平变化及补锌治疗

目的探讨小儿轮状病毒（RV）肠炎血清锌水平的变化及在常规治疗的基础上佐以补锌治疗对RV肠炎的疗效和发病后3月内腹泻发生率的影响.方法收集1183例健康儿静脉空腹血清,按年龄（6月~3岁）分组将所得血清值作为东莞地区该年龄段儿童血锌正常值（正常对照组）;收集近2 a 172例门诊确诊为RV肠炎患儿的临床资料,172例随机分为两组,补锌治疗组92例和对照组80例（按年龄分段）.以正常对照组为对照;观察RV肠炎患病初时血清锌水平;补锌治疗组在常规治疗的基础上加用口服葡萄糖酸锌片,比较两组的疗效及补锌治疗组治疗前、后的血锌水平变化,评价补锌辅助治疗RV肠炎的临床意义.电话跟踪两组患儿3个月内腹泻的再发情况,分析补锌对于腹泻再发的预防作用.结果 RV肠炎患儿血锌明显低于正常对照组血锌水平,差异有统计学意义（P〈0.01）;补锌治疗组总有效率94.6%,明显高于对照组的83.7%,疗效比较两组差异有统计学意义（P〈0.01）;补锌治疗后治疗组血锌值与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.051）.随访显示,3月内治疗组腹泻发生9人,发生率为9.8%（9/92）对照组腹泻发生为21人,发生率为26.2%（21/80）,差异有显著性.结论 RV肠炎患儿血清锌水平降低,在常规治疗的基础上佐以补锌对于提高RV肠炎的疗效有良好的作用.补锌治疗后,RV肠炎患儿血清锌水平基本恢复正常.随访显示保持血锌水平的正常对减少发病后3月内腹泻的发生率有一定的作用.说明WHO推荐补锌的剂量和疗程同样适合中国小儿RV肠炎的辅助治疗.     

苍葛止泻灵治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察

目的：观察苍葛止泻灵治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将190例婴幼儿轮状病毒肠炎（IRVE）的患儿随机分为苍葛止泻灵治疗组110例（其中湿热泄治疗组74例，寒湿泻治疗组36例），思密达对照组70例（其中湿热泻对照组40例，寒湿泻对照组30例，进行临床观察。结果：痊愈率湿热泻治疗组为866．49％，对照组为50．00％，2组结果有显著性差异（P＜0．01），同时在消除发热、上感症状、食欲不振以及轮状病毒转阴等方面治疗组均优于对照组。寒湿泻治疗组痊愈率为83．33％，对照组为80．00％，2组结果无显著性差异。但在上感症状、食欲不振以及轮状病毒转阴等方面治疗组均优于对照组。结论：表明苍葛止泻灵是治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的有效方药。     

红皮病63例临床分析

目的：分析红皮病的病因。方法：对63例红皮病住院病人进行回顾性分析。结果：继发于其它皮肤言不由衷的患者占73.02%,其它依次为药材物过敏、肿瘤和原因不明,其中寻常型银屑病是最常见的原发性疾病。结论：寻找红皮病的病因有助于指导治疗。