应激对免疫功能的影响及人格特质差异性

神经内分泌－免疫网络理论的提出，深化了人们对免疫致病机理的认识，应激可通过一系列机理调节免疫反应。应激对细胞免疫和体液免疫产生不同的作用，而不同人格特质对应激有不同的生理、心理和免疫反应，良好的人格特质可减少应激对机体兔疫功能的影响，提高人体的健康素质。     

心理应激对不同人格特质运动员TCD4^＋、TCD8^＋及IgG、IgA、IgM的影响

目的 探讨心理应激对不同人格特质运动员免疫功能的影响。方法 用艾森克人格闯卷(EPQ)测定29名运动员的人格特质。用比浊法测定IgG，IgA,IgM的含量；用免疫组化法测定T淋巴细胞亚群的数量。结果 ①心理应激能引起不同人格特质青少年射击运动员的免疫球蛋白含量和TCD4^ ,TCD8^ 及CD4^ /CD8^ 比值发生变化。②安静状态下，人格特质对免疫应答的变化没有必然的联系；心理应激后，人格特质EPQL、EPQE显性影响IgG的变化，人格特质EPQN显性影响TGD4^ 的变化；而人格特质与IgA，IgM及TCD8^ ，TCD4^ /TCD8^ 比值变化相关性不高。结论 短时间心理应激刺激对不人格特质青少年射击运动员的体液免疫与细胞免疫具有抑制作用，其生理机制与神经系统积极参与免疫调节有关。     

心理应激对不同人格特质运动员TCD4+、TCD8+及IgG、IgA、IgM的影响

目的探讨心理应激对不同人格特质运动员免疫功能的影响。方法用艾森克人格问卷(EPQ)测定29名运动员的人格特质。用比浊法测定IgG,IgA,IgM的含量;用免疫组化法测定T淋巴细胞亚群的数量。结果①心理应激能引起不同人格特质青少年射击运动员的免疫球蛋白含量和TCD4+,TCD8+及CD4+/CD8+比值发生变化。②安静状态下,人格特质对免疫应答的变化没有必然的联系;心理应激后,人格特质EPQL、EPQE显著性影响IgG的变化,人格特质EPQN显著性影响TCD4+的变化;而人格特质与IgA,IgM及TCD8+,TCD4+/TCD8+比值变化相关性不高。结论短时间心理应激刺激对不同人格特质青少年射击运动员的体液免疫与细胞免疫具有抑制作用,其生理机制与神经系统积极参与免疫调节有关。     

人格特质与手术应激后免疫功能变化的关系

观察20名临床择期大手术病人手术前后免疫性激素、淋巴细胞、免疫细胞因子、T细胞亚群的改变及其与人格特质的关系。结果表明:(1)焦虑、忧郁等人格特质是本组被试人格特质差异的主要倾向(2)手术应激可引起免疫抑制性激素和血清IL-1活性明显升高,免疫增强性激素、淋巴细胞、CD_3、CD_4明显降低。(3)X_1、STAI(1)与应激时IL-1变化值呈正相关,Y_1与IL-1变化值呈负相关,其它各人格特质和免疫指标间无明显相关性。应激强烈时,焦虑程度越重,心理状况越差,IL-1升高幅度越明显,其对机体产生的免疫效应越大。     

冷热应激对大鼠脊髓和脊神经节p38信号转导的影响

目的 观察冷热应激对大鼠脊髓和脊神经节内p38丝裂原激活蛋白激酶(MAPK)的激活作用.方法 建立大鼠冷热应激模型,应用免疫组织化学和Western蛋白印迹法观察p38的激活水平.结果 磷酸化p38(p-p38)的免疫阳性细胞见于正常胸段脊髓后角Ⅱ层,细胞密度低,棕色反应产物见于细胞核,胞浆着色弱,在Rexed Ⅲ～Ⅹ层无阳性免疫反应.脊神经节p-p38免疫反应见于少数小型神经元,产物位于胞核.热应激刺激10 min和20 min后,Rexed Ⅱ层p-p38阳性细胞数明显减少;体温(38℃)水浴刺激(20 min)后阳性细胞数无显著变化.热应激未改变脊神经节p-p38免疫反应.冷应激10 min和20 min后,RexedⅡ层阳性细胞数轻微减少;脊神经节p-p38免疫反应无变化.蛋白印迹显示,热应激和冷应激都不同程度地降低胸段脊髓p38的激活水平.结论 正常脊髓p38具有一定的基础激活水平;热应激对p38激活有明显抑制,而冷应激有较弱抑制.     

基于场景模拟法和心率变异性时域分析法对护生人格特质与心理应激强度的相关性研究

[目的]分析人格特质与心理应激强度之间的关系,为护士灾害救援人员选派、急救工作入职筛选、职位分析提供有意义的参考。[方法]2018年1月—4月,采用方便抽样方法从西安某医学专科院校抽取护生68人,进行生理指标监测和人格特质测定。人格特质测量采用卡特尔16种个性因素量表(16PF);试验采用实时监测法和场景模拟法,设置3种不同的压力源场景组织护生进行相关操作。通过佩戴相关仪器捕捉操作者的基本生理指标、心率、皮肤温度和皮肤电阻,应用心率变异性(HRV)时域分析法对研究对象的心率变异性进行分析,得出时域分析相关指标。采用重复测量方差分析法,对不同时期和不同人格特质强度之间的交互作用进行分析。[结果]在6种可能与应激相关的人格特质中,稳定性、兴奋性和紧张性特质与心理应激强度存在交互作用,人格特质高分组、中分组、低分组各项生理指标的分析结果显示,"应激水平"与"分组"的交互作用差异有统计学意义(P0.05)。[结论]情绪稳定、沉着、冷静、低兴奋的人在现场救援或急救工作中更有优势,在应激场景下生理指标波动更小,调节能力更强。     

心理应激过程中免疫功能变化的研究

目的：当遇到紧张刺激，可影响生理、心理及免疫功能，产生的免疫反应也可以影响其他生理功能及心理感受，导致生理和／或行为的反应。综述国外对应激刺激时机体分子水平变化的研究现状，探讨免疫功能在心理应激过程中的变化及其意义。资料来源：应用计算机检索Medline 1997-01／2003-12的与脑卒中早期康复相关文献，检索词“stress，immune，depression，neuropsychiatric disorder”，并限定文献语种为英文。资料选择：对资料进行初审，从中选取包括应激组和对照组的文献，然后选择是随机临床实验的研究和实验室实验的研究纳入标准。排除标准：非随机临床实验研究，重复的同一研究和综述类文献。资料提炼：共收集到43篇关于应激刺激时机体分子水平变化的随机对照临床实验和实验室的实验研究，25篇纳入标准。排除的18篇中7篇是重复的同一研究，11篇为Meta分析研究。25个实验分别对心理应激刺激时免疫细胞的变化，细胞因子及其受体的变化，免疫功能变化的神经内分泌因素进行了评价。资料综合：应激刺激对生理、心理及免疫功能影响的分子基础包括多种直接的信息网和神经内分泌及免疫细胞和免疫源性介质的反馈调节作用。①免疫细胞的变化：应激反应与神经激肽细胞活性抑制及淋巴细胞对有丝分裂原的增殖反应降低和IL-2、IFN-γ产生抑制有关；老年群体抑郁症与神经激肽-T细胞亚群升高有关；单核细胞的反应性氧作用系统细胞内水平与抑郁性紊乱患者的神经激肽细胞活性降低存在明显的相关性。②细胞因子及其受体的变化：心理性应激反应和精神病学疾病可危及免疫功能的安全，此现象的发生机理可能与免疫系统细胞因子的活性和其他炎症调节因子有关。③免疫功能变化的神经内分泌因素：细胞因子主动转运到中枢神经系统，也从神经胶质细胞中释放，激活中枢神经系统的神经胶质细胞产生其他的细胞因子；心理应激与疾病的关系是经过下列连锁的过程：紧张性刺激，对应激刺激的反应，神经内分泌的改变，免疫应答失调，疾病的发生。结论：心理应激对免疫功能的影响机制是十分复杂的，涉及到中枢神经内分泌系统和免疫系统共同作用。只有寻求更广泛的神经内分泌学和免疫学在心理应激过程中的改变及这些变化与健康和疾病的关系，才能扩大对应激、抑郁与健康、疾病的理解，才能增强防御的能力。     

身体锻炼与心理因素及免疫功能

目的：应激对免疫功能的影响已成为心理神经免疫学研究的主要内容之一，分析介入不同的身体锻炼方法引起的良好心理效应对心理神经免疫所具有的良好促进作用。资料来源：应用计算机检索ASP和Medline数据库1990—01／2004—12有关锻炼对心理神经免疫影响的文章，检索词“stress,immunity，exercise”，并限定文章语言种类为English，观察对象为动物及人类。同时应用计算机检索中国期刊网数据库1994—01／2004—12有关应激对心理神经免疫的影响以及锻炼干预的文章，限定文章语言种类为汉语，检索词“应激，心理，免疫，锻炼”。资料选择：对资料进行初审，选取符合要求的有关文献，并查找全文。纳入标准：①有关心理应激对免疫系统影响的研究原著。②有关锻炼改善免疫系统、影响中枢及内分泌系统的研究原著。排除标准为：文献中重复的研究和Meta分析类文章。资料提炼：共收集到51篇有关心理应激对免疫系统影响及运动锻炼对其干预作用的文献，排除重复或类似的研究，纳入20篇。心理因素对免疫系统影响的文献有10篇，锻炼影响心理神经免疫的文献有10篇，其中包括锻炼对机体免疫系统的改善作用5篇；锻炼影响心理神经免疫的可能机制5篇，包含有关交感神经的作用2篇；有关肾上腺皮质激素作用的1篇，有关神经肽作用的2篇。资料综台：紧张性刺激可以明显引起个体的情绪反应，包括焦虑、抑郁、恐惧或害怕等，导致机体免疫功能下降，消极生活事件及人格因素也和免疫功能有密切的关系。人对应激反应的产生是建立在人格差异和紧张性刺激类型的基础上，这就把应激、人格特质与免疫反应联系在一起。实际上，性格对免疫功能的影响最终还是要涉及到情绪反应模式、认知方式等一系列的心理过程，同时，自身的素质包括植物性神经系统、神经内分泌系统也涉及其中。身体锻炼作为一种心理干预手段降低心理应激反应的作用是多维的，可以采用身体锻炼的方法使机体变得更放松，锻炼能够提供规则情感或心理愉快方式去对待充满应激的事件。结论：不良的心理因素会引起机体正常免疫监控的失调。身体锻炼作为一种心理干预手段降低心理应激反应，对机体是一种刺激，机体发生应答性反应，加强机体的免疫监控能力，同时身体锻炼能引起良好的心理效应，通过整合调控中产生的各种物质对免疫系统产生良好的影响，从而达到健身和改善心理应激状态的效果。     

脾虚证患者血清可溶性IL—2R水平变化研究

应用ＥＬＩＳＡ夹心法，对１９例脾虚证患者血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）检测发现，其水平明显高于正常人，由于血清ＳＩＬ－２Ｒ在白细胞介素－２（ＩＬ－２）介导的免疫反应中具有免疫抑制作用，因此，通过对血清ＳＩＬ－２Ｒ水平变化的观察，可进一步揭示中医“四季脾旺不受邪”理论的本质内涵。     

锌对不同的细菌性病原的阻碍作用

铸在免疫反应中有很重要的作用，是细胞因子诱导的递质。补充药物锌可改善重症病人或多次输血病人的免疫应答，然而血铸浓度是否或怎样有助于与临床相关的免疫活性的机理尚不清楚。属于超抗原的葡萄球菌肠毒素A（SEA）和E（SEE），中毒性休克综合征毒素-1（TSST－1），由关节炎液提取的文原体超抗原（MAS），可通过诱导过量的细胞因子传递他们的毒性。作者采用外周血单核细胞（PBMC）和全血测定。PBMC悬浮于无锌的RPMI1640，其中含10％加热天活的小牛血清，IMM／L－谷氨酸胺，100ug／ml青霉素和100ug／ml链霉素。全血测定的PR…     

单采血小板输注减少同种免疫反应的研究

单采血小板输注减少同种免疫反应的研究１０００５３首都医科大学宣武医院韩增红田丁路继莲李健输血后的同种免疫反应（ｐｏｓｔ－ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎａｌｏｉｍｍｕｎｉｚａｔｉｏｎ）是由于同种异体供／受者间免疫遗传背景不同所致，是一种以反复输血后发生的非溶血...     

卡介菌多糖核酸联用短程化疗对150例初治涂阳肺结核的疗效随访

卡介菌多糖核酸联用短程化疗对１５０例初治涂阳肺结核的疗效随访衡阳市传染病医院谭冬炎结核病是受细胞介导免疫引起的迟发型变态反应性疾病，机体杀结核菌能力是通过Ｔ细胞对抗原的免疫反应和巨噬细胞杀菌机理Ｈ２Ｏ２的激活来完成的。初治涂阳肺结核都有不同程度的免疫...     

双顺反子人B7—1、IFN—γ共表达载体修饰的卵巢癌瘤苗免疫反应的研究

目的：研究B7－1、IFN－γ双基因修饰的卵巢癌瘤苗的免疫效果。方法：构建了双顺反子人B7－1、IFN－γ共表达逆转录病毒载体，用其修饰果癌原代细胞，制备成肿瘤疫苗，体外刺激自体淋巴细胞，以MTT法进行杀伤抑制试验。对SCID小鼠进行人免疫重建，于皮下接种双基因修饰的卵巢上皮癌细胞系3AO，观察肿瘤的皮瘤情况。结果：体外试验证明人B7－1、IFN－γ基因修饰的卵巢癌疫苗可诱导肿瘤特异性杀伤活性。体内试验观察到双基因修饰的卵巢癌细胞系成瘤性下降。结论：B7－1、IFN－γ双基因修饰的肿瘤细胞可诱导很强抗肿瘤免疫反应，为联合免疫基因修饰的卵巢癌瘤苗的制备提供了一定的借鉴。     

应激与免疫

目的：运动与心理应激对机体免疫功能可产生影响，认识应激影响人类健康的机制，有利于发现处于应激源刺激下的危险人群，有效预防和处理应激对健康的不良效应。资料来源：应用计算机检索Science Direct1998-01／2005—12关于运动及心理应激与免疫的文章。检索词“exercise，psychological stress,immune”并限定文章的语种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1997-01／2006-01的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“运动，心理应激，免疫”。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①运动及心理应激对免疫机能的影响。②运动及心理应激影响免疫功能的机制。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到符合上述要求的文献34篇，排除18篇重复性研究。16篇符合纳入标准：其中7篇关于运动与免疫的研究，5篇关于心理应激与免疫的研究，4篇关于应激影响免疫机能机制的研究。资料综合：运动与免疫的关系非常复杂，免疫系统对运动的反应取决于运动类型、运动强度和运动的持续时间。适宜的运动可以提高免疫功能，降低感染性疾病的患病风险，而大强度运动训练则对免疫功能起抑制作用。心理因素以一种潜在的方式对人体的免疫功能起作用。心理应激与情绪障碍、性格特征都有相关性。应激影响免疫功能的机制涉及脑、神经系统和内分泌系统。结论：应激能够影响健康状况。适宜的应激增强机体的抵抗力，不良应激增加机体对疾病的易感性。心理神经免疫学从系统和整体的观点出发，以应激和抗应激为研究核心，探讨应激影响人类健康的机制，有利于发现处于应激源刺激下的危险人群，有效预防和处理应激对健康的不良效应。     

人脐血清造血和免疫活性的研究进展

人脐血清中G－CSF、M－CSF和GM－CSF水平以及IL－6、IL－1β等因子水平明显高于正常成人血清．人脐血清在体外可刺激造血祖细胞的增殖，在体内可促进小鼠放射损伤后造血功能的恢复。现已知的人脐血清中最为重要的免疫活性物质为AFP，AFP可能通过多种机理和途径产生免疫抑制效应。     

肾小球肾炎的发病机理

近代观点认为,诱发肾小球肾炎(简称肾炎)的起因是多种抗原引起的免疫反应,在发病过程中,还有其它介质的作用,以及肾小球内局部因素的参与。因此,它的发病是一个复杂的过程。一、肾小球内免疫沉积物形成的机理多种抗原引起的体液免疫反应,都有可能在肾小球内形成免疫沉积物。不同的免疫     

心理社会因素应激对免疫功能的影响

目的：探讨非损伤性应激中心理社会因素引起的机体免疫功能改变的过程以及细胞免疫的变化。资料来源：计算机检索www.ncbi．nlm．gov，www．elsevier．lib．tsinghua．edu．cn．www．cjfd．cnki．net，手工检索7种以上相关国外期刊，检索时间为1990-01／2004-12关于心理社会因素的应激对免疫功能影响的相关献。资料选择：选择关于心理因素、社会因素对心理应激的影响，以及免疫功能，尤其是T细胞、B细胞和NK细胞等细胞免疫的献，不排除其是否为随机、盲法等原始论。资料提炼：检索到64篇相关章，内容呈不同程度重复的有14篇，对其余50篇进行分类整理，其中21篇选用为参考献。资料综合：实验研究及病例均证明了心理社会因素对免疫机体功能影响的广泛性和重要性；应激致机体免疫应答过程中，T细胞、B细胞和NK细胞3类淋巴细胞是发挥核心作用的最主要的免疫细胞。免疫细胞中T细胞是最重要的调节细胞，多数研究表明心理社会刺激抑制T细胞的活性，使B淋巴细胞成熟受阻，抗体生成数量减少，免疫反应延迟，NK细胞数量减少，白细胞介素1含量增加、活性升高，白细胞介素2的生成受到抑制等。结论：心理社会因素的应激引起机体免疫功能的改变，主要是通过T，B和NK等免疫细胞以及细胞因子的变化来实现的。     

乙型肝炎病毒C区基因变异与临床

乙型肝炎病毒（HBV）感染后临床可产生不同的肝脏疾病谱，括急性自限性肝炎、暴发性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化和慢性无症状携带者等。HBV通常被认为所致肝损害主要是由细胞毒性T细胞（CTL）介导的细胞免疫反应所致，不同的满生免疫状态决定炎症的活动或病变的损害程度。因此，以往常以宿生免疫应答不同来解释HBV感染后临床不同的表现。但近来分子病毒学进展发现HBV变异与临床关系密切，本文就HBVC区基因变异特性、与前C区基因变异的关系及其临床意义等方面的研究进展综述如下。1HBVC区基因变异特性HBVC区基因编码183－185个氨…     

紫外线照射浓缩血小板的临床应用

综述了紫外线照射预防ＨＬＡ同种免疫反应及输血相关移植物抗宿主病的机理与临床应用，并对紫外线照射后血小板代谢与活化以及对血小板体外保存的影响进行了评价，大量研究表明，紫外线照射能有效的预防ＨＬＡ同种免疫反应及ＴＡ－ＧＶＨＤ，作为γ射线照射及白细胞滤器的替代方法，可以在临床上使用。     

活化的人淋巴细胞与不同猪真皮共同培养的免疫反应特征

目的 探讨临床应用异种无细胞真皮基质（Xeno-ADM)的免疫反应。方法 用网状Xeno-ADM与超薄自体皮片复合移植于3例大面积Ⅲ度烧伤患，成活后4－8周分离外周血单个核细胞（PBMC），以同期单纯自体皮移植的大面积烧伤患PBMC为对照，用新癣小猪整张真皮片（whole wenodermis)和Minced Xeno-ADM作抗原刺激物，通过不同的猪真皮→人淋巴细胞共同培养（DLCC）、^3H-TdR掺入、免疫组织化学技术，检测反应细胞增殖水平和细胞类型。结果 DLCC后，新鲜小猪微粒真皮组对活化和未被活化人淋巴细胞增殖刺激作用均明显强于猪整张真皮组和Xeno-ADM组（P＜0．05－0．01），增殖和浸润到真皮内的细胞以CD3^ CD4^ /CD45RO^ T淋巴细胞为主、单核细胞和B细胞次之。结论 以CD3^ -CD4^ /CD45RO^ 为主的T淋巴细胞参与可能是异种真皮移植后的免疫反应特征；真皮微血管内皮细胞ICAM－1的表达可能与诱导淋巴细胞浸润和增殖有关，与未活化的淋巴细胞相比，采用活化的淋巴细胞进行DLCC，可更真实地反映宿主对Xeno-ADM的免疫反应状况。