静脉注射奥美拉唑诱发心绞痛1例

【病例】　男 ,43y。因上腹部疼痛不适 1 mo伴黑便 4d,呕血 1 d入院。病人 1 mo前无明显诱因出现上腹部隐痛不适 ,伴有烧心 ,饥饱性疼痛。 4d前发现黑便 ,每日 1次 ,质稀 ,量约 1 0 0 g左右。 1 d前出现呕吐咖啡样胃内容物约 1 0 0 ml,内含暗红色血块。患者既往身体健康 ,无冠心病及高血压病史 ,无药物过敏史。入院后查体 :t36℃、P80 beats/min、R2 0 beats/min、BP1 2 /8k Pa( 90 /60 mm Hg)。神志清 ,睑结膜、口唇苍白 ,双肺呼吸音清晰 ,HR 80beats/min,心律规则无杂音。腹部平软 ,剑突下轻压痛 ,无腹肌紧张及反跳痛。实验室检查 :血…     

腹腔镜胆囊切除术后钛铗致肝总管损伤1例

1 病例报告 患者女，42岁，因“右上腹间断性隐痛不适3个月”入院，诊断“胆囊结石伴慢性胆囊炎”。术前检查未见明显手术禁忌证，遂在全身麻醉插管下行腹腔镜胆囊切除术。术中严格发手术规程操作，未伤及肝管及下端胆总管。术后2d患者主诉上腹部有轻疼痛不适，查巩膜及皮肤无黄染，再次检查生比指标及腹部B超未见异常，术后4d患者主诉疼痛无减轻，     

个案与短篇小肠多发神经内分泌癌伴3处肠套叠1例

患者,男,64岁.因阵发性腹痛18 h于2010-06-01人院.患者前1 d中午进食后突然出现上腹部疼痛,以中上腹为重,为阵发性刀割样,伴有恶心,无呕吐.在当地诊所给予静脉滴注"头孢拉定"及"左氧氟沙星"和解痉治疗后,腹痛逐渐缓解.凌晨2时左右再次出现上腹部疼痛,部位及性质同前,疼痛呈持续性,较前明显加重,难以忍受,并伴有恶心,呕吐6次,为胃内容物.     

以双下肢周围神经病变为首发表现的克罗恩病一例

患者,男性,55岁,因下肢麻木2个月,上腹胀痛半个月,加重4 d入院。患者因双下肢麻木、疼痛,当地医院腰椎MRI检查未见异常。服用芬必得2～3粒/天后可好转。半个月前出现上腹部胀痛,4 d前加重,并解黑便,收入我科。无特殊家族遗传史。入院查体:体型消瘦,轻度贫血貌,腹软,中上腹压之不适,无明显压痛及反跳痛,肠鸣音4次/分,双下肢轻度水肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。     

先天性胆总管囊肿并胆总管结石胆囊炎一例

<正>患者女,38岁,因右上腹部胀痛不适10d入院。患者于10d前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹部明显,呈持续性胀痛,偶有阵发性加剧,向背部放射,疼痛与饮食无明显关系。门诊肝胆脾B超示:"胆总管囊状扩张、胆总管结石、胆囊炎"。病后除上述症状外无特殊。既往健康,无特殊。体格检查:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸     

过量服用左旋咪唑致凝血功能异常1例

患者,女,51岁,因剑突下疼痛1周于2012年6月5日20时09分入院.患者于1周前无明显诱因出现剑突下胀痛,饭后尤甚,疼痛无放射,伴上腹部痞满不适,纳差,嗳气,反酸,无呕血及柏油样便,无腹泻,无黄疸,无胸闷胸痛,无咳嗽、咯痰、咯血等症状.患者在当地卫生院按胃病住院治疗2d,病情无好转而转入我院治疗.     

肠系膜静脉栓塞误诊为急性阑尾炎1例

<正>患者,女,23岁。以腹部疼痛不适3 d,加重1 d为主诉入院。患者3 d前无明显诱因出现腹部疼痛,以脐周及下腹部为著,呈阵发性胀痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,在当地医院诊断为"胃肠炎",并给予对症药物(具体不详)治疗后效果欠佳,并于1 d前出现腹痛加重,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内     

原发脾脏组织细胞肉瘤一例

<正>患者女,46岁。反复左中上腹疼痛1个月,加重2d入院。入院前1个月前,患者无明显诱因出现左中上腹痛,无放射痛,为阵发性胀疼,能忍受,不伴皮肤巩膜黄染,无肛门停止排气、排便,无恶心、呕吐、腹泻,无畏寒、发热、无反酸、嗳气等不适;2d前上述症状再次发作,疼痛次数较前频繁,门诊上腹部彩色多普勒超声提示"脾脏肿大伴多发实质占位性病变",患者为进一步治疗入院。患者自患病以来,食欲及精神较差,大、小便未见明显异     

卵黄肠管未闭致肠梗阻1例

1临床资料患者男性,15岁,学生,因中上腹部疼痛不适1 d于2012年6月10日拟"肠梗阻"入院。患者2012年6月9日夜间进食较多食物,10日2时上腹部疼痛不适,位于剑突下至脐上,呈阵发性加剧,持续2～5 min后缓解,伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,急诊消化系、泌尿系超声未见明显异常,腹部立位平片提示肠梗阻,血常规:白细胞11.91×109/L-1、中性粒细胞比例0.88%,血淀粉酶64.7 U/L,肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿淀粉酶值均正常,胸部X线平片及心电图均正常。既往有类似疼痛3次,程度较轻,均未就诊。无外伤及腹部手术史;无肺结     

小肠钡剂造影诊断2例梅克尔憩室

<正>最近在胃肠道钡剂造影检查时发现2例梅克尔(Meckel)憩室患者,均多次就医、反复多种检查,现复习相关资料分析如下。1临床资料1.1病例介绍例1男,46岁。10年来数次因消化道出血住院,多次行电子胃镜、肠镜检查;2009-06无明显诱因又出现上腹部及左下腹部疼痛不适,解柏油样黑便,3d后解鲜红     

肠转位缺失并中肠扭转1例

<正>患者,女,19岁。因上腹部疼痛伴频繁呕吐3 d就诊。患者于3 d前突发上腹部疼痛,呈阵发性剧痛,无肩背部放射,伴有恶心呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物。2年前曾有类似症状,后自行缓解,未明确诊断。体格检查:急性病容,表情痛苦,腹部平软,无肠型及胃肠蠕动波,上腹部压痛明显,以脐上3 cm为重,无反跳痛。肝脾未及,全腹未扪及包块,移动性     

急性肠系膜静脉血栓形成一例误诊分析及相关文献复习

1病例简介患者,男性,70岁,退休干部。主因上腹部疼痛3d于2010-08-277:10入院。患者于3d前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性钝痛,无其他方向放射痛,伴有恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,无反酸、胃灼热,无呕血,尚有排气,无大便,曾当地中医院行胃镜检查:"慢性非萎缩性胃炎伴糜     

黄体破裂合并宫内妊娠误认为异位妊娠1例

患者,女,28岁。因停经52 d腹痛8 h入院。平素月经规则,13岁5~6/42 d,量中,无痛经史。未婚有性生活史G1P0。末次月经7月23号,量色正常,1周前外院查尿TT(+),近4、5 d感恶心不适,9月13号凌晨1时许无明显诱因下感上腹部疼痛伴恶心呕吐,呕吐为胃内容物,无肛门坠胀及晕厥。5     

体内游走性金属异物1例

<正>患者,男,28岁。因发现体内异物13 d入院。患者13 d前因阑尾炎在外院发现腹部异物,外院胸片示腰椎旁高密度条索影。到医院后,因患者无明显症状,考虑为消化道内异物,建议观察。门诊复查平片示:左下肺高密度条索影,腹部无异常。患者深呼吸时偶感左胸轻度疼痛不适,伴轻度胸闷、气促不适,休息后缓解,无刺激性咳嗽,无咯血、发热等不适。追问患者病     

成人胃重复囊肿1例

<正>患者,男,25岁。因"体检发现肝囊肿半年,腹胀伴恶心、呕吐2 d"入院就诊。入院前半年,患者体检B超发现左肝囊肿,因无明显症状,未就诊。入院前2 d,患者出现进食后腹胀、呕吐症状,无呕血及黑便病史。入院后查体:上腹部较饱满,中上腹部似可触及一包块,但界限不清。上腹部CT提示:肝左外叶可见一约6.23 cm×9.20 cm,突出于肝包膜外的囊性     

原发性横结肠系膜裂孔疝1例

女，57岁。因“反复上腹部疼痛10d，再发加重8h”于2002年2月12日入院。患者10d前无明显诱因出现上腹部疼痛．为阵发性胀痛，夜间为甚，有呕吐，为胃内容物。无畏寒发热、乏力、盗汗、腹泻、黑便及尿频、尿急、尿痛等，     

从一例病例看急性胰腺炎的诊治

<正>病历摘要主诉及病史主诉患者,男,41岁,以"上腹部疼痛12小时"为主诉入院。现病史患者自诉2天前中午饮白酒约500g,1天前中午再次饮白酒约100 g,1天前下午自觉胸闷不适,故在家休息,未进食水。入院当天凌晨2点左右,患者少量进食进水后,出现上腹部持续性隐痛不适,未予处理。晨起患者感上腹疼痛逐渐加剧,故自服"胃康宁胶囊"治疗,但腹痛仍不缓解,且逐渐加     

产褥期T管拔除后致胆汁性腹膜炎保守治疗成功1例

1病例介绍 患者,女,20岁。因“T管拔除后腹痛4小时”入院。入院前4小时在我院经T管CT造影提示：肝内外胆管通畅、无结石残留,轻柔缓慢拔除T管．出现上腹部疼痛不适,持续性绞痛,放射至双肩背部,伴恶心,无呕吐,无畏寒、发热。既往史：入院前50天,患者足月顺产一活男婴;入院前23天,     

水痘合并坏死性筋膜炎1例

<正>患者女,8岁。因"发热4d,疱疹3d,左小腿红肿、疼痛、活动受限2d于2007-06-01入院。患者4d前无明显诱因出现发热,随之可见面部、前胸及四肢淡红色疱疹,瘙痒,于2d前抓破左侧小腿疱疹后出现局部红肿明显,半日时间内局部皮肤由红变白、青紫直至黑色,次日蔓延至左侧大腿部。入院查体:体温38.1℃;意识清,精神差,     

筋骨痛消丸致老年急性胰腺炎1例

1　病例简介　男 ,73岁 ,因上腹部突然疼痛 2ｈ入院。 1个月前因不慎摔倒致前臂骨折服跌打丸治疗 ,服药后无其它不适。后改服筋骨痛消丸 1袋 (6ｇ)约 2ｈ感上腹不适、疼痛 ,并逐渐加重 ,伴腰背部疼痛 ,当地查血压 2 1 3/ 13 3ｋＰａ(16 0 / 10 0ｍｍＨｇ) ,心律齐 ,上腹部剑突下压痛 ,心电图检查胸导联呈轻度ＳＴ -Ｔ改变 ,予以消心痛、心痛定、冠心苏合丸等治疗症状无缓解 ,2ｈ后送入我院。中午未能进食。患者曾因慢性胆囊炎、胆石症于 1986年行胆囊切开取石 ,胆囊引流术后痊愈。入院体查 ,痛苦病容 ,血压 2 4 0 / 12 0ｋＰａ(180 / 90ｍ…