102例急性胰腺炎患者抗生素应用分析

目的：调查我院急性胰腺炎患者抗生素应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗生素合理应用原则及方法。方法：对2008年1～12月消化科102例急性胰腺炎患者的临床资料和抗生素使用情况进行回顾性分析。结果：102例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占76.4%;重症胰腺炎15例;其他胰腺炎9例。无指征应用抗生素占到31%,用药选择合理的仅占到25.2%,用药疗程合理的占到30%。结论：急性胰腺炎抗生素应用存在不合理表现,应根据＂个体化治疗方案＂原则及时合理选择抗生素。     

l例重症急性胰腺炎患者的用药分析

根据重症急性胰腺炎诊治指南及相关文献,结合医院及临床的实际情况,对患者用药方案进行分析、总结。该患者用药情况基本合理。同时也存在着一些不足的方面。     

急性胰腺炎52例药物治疗分析

目的:了解我院急性胰腺炎的治疗用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2003年10月～2004年11月收治的52例急性胰腺炎患者药物综合治疗的疗效及用药合理性进行综合评价.结果:采用内科综合治疗44例(84.62%),治愈36例(81.82%),自动出院5例(11.36%),死亡3例(6.82%);采用延期手术治疗的有8例(15.38%).治疗药物包括减少胰液分泌和抑制胰酶活性;补充血容量,纠正水、电解质及酸碱平衡失调;防治继发感染;对症支持治疗等.结论:临床医师、药师都应重视治疗药物的监测,加强临床合理用药.     

1例高脂血症性胰腺炎患者临床用药分析

随着饮食结构及生活方式的改变,高脂血症（HL）已经成为急性胰腺炎（AP）的重要病因之一。AP的发生与血清三酰甘油（TG）值密切相关,而与血清胆固醇值无关。故高脂血症急性胰腺炎（hyperlipidemic a-cute pancreaittis,HAP）又称为“高三酰甘油血症急性胰腺炎”［1］。笔者结合1例高脂血症性胰腺炎降脂治疗病例并文献复习,报告如下。     

急性胰腺炎并肾脏损害64例临床分析

急性胰腺炎 (Ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＡＰ)是临床上常见急腹症之一 ,可引起多脏器损害 ,表现复杂多样 ,影响疾病预后。本文统计我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 10月收治的 185例ＡＰ住院资料 ,合并肾脏损害6 4例 ,占 34 6 %。现结合有关文献 ,对ＡＰ合并肾损害的发病机制、早期诊断及防治措施予探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄2 1～ 75岁 ,平均 4 9 6岁。所见病例均结合病史、临床症状、Ｂ超或ＣＴ及实验室检查明确诊断为ＡＰ ,其中水肿型胰腺炎所致肾损害 2 6例 ,重症胰腺炎所致38例。1 …     

149例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的：了解兰州军区兰州总医院（以下简称“我院”）急性胰腺炎（AP）患者的抗菌药物应用情况。方法：对我院消化科2013年收治的149例急性胰腺炎患者的病情程度、抗菌药物的品种选择、用法与用量的情况进行回顾性统计、分析。结果：头孢菌素类＋硝基咪唑类与左氧氟沙星＋硝基咪唑类为AP主要联合用药方案,有15例患者更改初始治疗方案。结论：与国内外AP相关诊治指南对照,我院AP患者抗菌药物选用、治疗方案选择与指南相近,抗菌药物使用中存在无指征用药、用药过度问题,使用的疗程应进一步规范。     

1例ICU重症急性胰腺炎患者合理用药探讨

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或两者兼有.治疗的目的主要包括抑制胰液分泌;对症支持治疗;并发症的监测和治疗[1].治疗包括:①支持疗法:维持水、电解质及酸碱平衡;镇痛、解痉;营养支持等;②减少胰腺分泌及抑制胰酶活性:禁食、胃肠减压;抗胆碱能药物;H2受体拮抗剂PPIs;生长抑素及其类似制剂;改善血液循环等;③控制感染,是降低重症急性胰腺炎死亡率的重要措施;④治疗与胰腺炎相关的原发病;⑤治疗全身性的和局部的并发症等[2].本文对我院1例重症急性胰腺炎患者治疗经过分析如下.     

1例重症急性胰腺炎患者的用药分析

重症急性胰腺炎（SAP）是由多种因素诱发、多脏器受累的疾病，是胰腺组织自身消化炎症反应性疾病，可伴有休克、多器官功能衰竭、胰腺脓肿、消化道大出血、胰瘘等多种并发症。笔者作为临床药师参与了1例急性重症胰腺炎的治疗过程，现对该病例的用药分析如下。     

62例急性胰腺炎患者的临床分析

目的探讨急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎的诊治方法。方法收集62例急性胰腺炎患者的病历资料,对其病因、临床表现特点、实验室检查结果、治疗方法及转归等进行回顾性分析,并比较保守综合治疗与保守综合治疗结合微创治疗的并发症发生率及病死率。结果 62例急性胰腺炎患者中治愈59例(95.2%),3例暴发型重症患者死亡。有4例重症患者经保守治疗以及微创治疗效果不理想后转为开腹手术治疗。住院14～29d,平均21d。两组患者相比较,在并发感染、肠麻痹、假性胰腺囊肿的发生率及病死率方面,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论内科保守治疗结合微创治疗是急性胰腺炎的一种理想治疗措施。     

重症急性胰腺炎患者临床营养支持要点

重症急性胰腺炎(SAP)患者存在不同程度营养不足,营养支持有利于改善SAP患者营养状况,减少并发症,改善预后。SAP可采用小剂量肠内营养结合肠外营养治疗。本文对SAP患者肠内营养支持中碳水化合物、脂肪乳、蛋白质及谷氨酸胺的合理应用进行了阐述,总结了正确实施肠内营养的方法。     

急性胰腺炎86例临床分析

急性胰腺炎(AP)是外科常见的急腹症,大多数病例病情较轻,经胃肠道休息、补液和抑制胰酶分泌等治疗多能康复。但急性重症胰腺炎(SAP)常发病凶险,进展迅速,救治难度极大。我院近8年来应用中西医结合的方法治疗急性胰腺炎,取得了较好的疗效,现回顾分析如下:     

临床药师参与1例重症急性胰腺炎抗感染治疗病例分析

目的:探讨临床药师临床药物治疗的实践方式。方法:临床药师对1例重症急性胰腺炎患者是否需要预防使用抗菌药物以及抗菌药物的选用原则和用药疗程进行分析和讨论。结果:对于重症急性胰腺炎抗菌药物的使用应做到适时、适当、适度。结论:临床药师应不断加强学习,充分发挥自身药学知识特点,积极参与临床治疗及监护,保障患者用药安全、有效。     

急性胰腺炎50例临床分析

目的 研究急性胰腺炎的发病机理,探讨急性胰腺炎的诊断及治疗方法.方法 选取我院50例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.结果 50例急性胰腺炎患者中经过常规治疗治愈46例水肿型胰腺炎患者,4例患者出血坏死,其中2例出现肠麻痹,1例肾功能衰竭,1例并发假性囊肿,经内科保守治疗均好转出院.结论 急性胰腺炎是一种化学性炎症,发病因素多而复杂,其中胆源性胰腺炎占多数.     

104例重症急性胰腺炎的治疗分析

重症急性胰腺炎(ASP)病情凶险,病死率高,各种治疗方案尚在探索。总结我院1994年9月～2002年5月收治的104例ASP,探讨其较全面合理的治疗方案。1 临床资料 104例中男56例,女48例。年龄24～79岁,平均51.5岁,发病时间6小时～15天,发病诱因为胆石症56例,高脂肪餐、暴饮暴食35例,饮酒13例。全部病例均突发上腹剧痛伴腹胀     

1例肾病综合征并发急性胰腺炎的营养支持方案分析

1 病历摘要患者男,37岁,身高162 cm,体重53 kg;因腹痛、腹胀1周入院.患者入院时体温正常,急性面容,皮肤及巩膜无黄染,腹稍胀;完善相关检查,明确诊断为:(1)肾病综合征-微小病变型(CKD-1期),(2)急性胰腺炎.     

急性胰腺炎85例临床分析

目的：探讨急性胰腺炎（AP）的诊疗方法。方法：对我院2003年1月～2008年5月收住院的85例AP病例进行回顾性分析。结果：本组79例采用非手术治疗,手术治疗6例,自动出院6例,死亡1例。结论：AP应以非手术治疗为主,辅以手术治疗。     

急性胰腺炎50例临床分析

目的探讨急性胰腺炎病因认识,提高急性胰腺炎的诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院2006年收治的住院患者50例。对其进行临床分析。结果46例水肿型胰腺炎经过常规治疗后均治愈。住院2～4周,平均3周。4例出血坏死型者中3例出现肠麻痹,1例肾功衰竭,1例并发假性囊肿,经内科保守治疗好转出院。住院4～8周,平均6周。结论急性胰腺炎发病因素多而复杂,胆源性胰腺炎占多数。急性胰腺炎是化学性炎症因此找出病因,针对性治疗,尤为重要。     

急性胰腺炎36例的临床治疗

目的：探讨急性胰腺炎的内科治疗方法。方法：回顾性分析了本院2010年9月～2011年5月收治的36例急性胰腺炎患者的内科治疗资料,并给予相关内科治疗及中医药治疗。结果：1例出现胰腺坏死、多脏器功能衰竭,3d后死亡。其余35例均好转或治愈出院,治愈率为97.2%。总住院天数最长68d,最短15d,平均36d。结论：内科治疗急性胰腺炎效果满意。除发生严重并发症的急性重症胰腺炎外,急性胰腺炎患者均可采用内科综合治疗,以避免手术对患者造成的痛苦。     

不同营养支持模式对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响分析

目的探讨不同营养支持模式对重症急性胰腺炎患者治疗效果的影响。方法 100例重症急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为早期肠内营养支持治疗组和早期肠外营养支持治疗组,每组50例。早期肠外营养支持治疗组实施早期肠外营养支持治疗,早期肠内营养支持治疗组则实施早期肠内营养支持治疗。比较两组临床疗效,治疗前后白细胞计数、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间、并发症发生情况,治疗前后CD4、CD8和CD4/CD8水平。结果早期肠内营养支持治疗组治疗总有效率98.00%高于早期肠外营养支持治疗组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数以及IgA、IgG和IgM水平均优于治疗前,且早期肠内营养支持治疗组各指标水平优于早期肠外营养支持治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。早期肠内营养支持治疗组ICU停留时间、住院时间分别为(6.21±1.41)、(12.21±1.21)d,均短于早期肠外营养支持治疗组的(8.42±2.11)、(15.23±1.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。早期肠内营养支持治疗组并发症发生率8.00%低于早期肠外营养支持治疗组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4、CD8和CD4/CD8水平均优于治疗前,且早期肠内营养支持治疗组优于早期肠外营养支持治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的效果理想,可有效改善患者的营养情况,降低白细胞水平,改善免疫功能,缩短住院时间,减少并发症的发生。