心肺运动试验在代谢综合征患者中的应用

虽然代谢综合征 (metabolic syndrome, MetS)及其危险因素的管理已经得到广泛关注,但由此引起的心肺耐力变化却往往被忽视。心肺运动试验 (cardiopulmoanry exercise test, CPET)是检测心肺耐力的金标准,本文通过文献回顾,旨在梳理归纳CPET在MetS患者中的应用,并探寻CPET作为筛查MetS工具的可能性。结果表明CPET在评估MetS患者心肺耐力、制定个体化运动处方、评价临床干预效果以及根据运动后的恢复心率,帮助判断疾病预后方面具有重要的应用价值。此外,对于存在疾病危险因素的患者,CPET或许可以作为随访过程中,辅助诊断MetS的一项有力的筛查工具,更多相关的大样本临床研究在未来值得继续开展。     

高血压应用心肺运动试验精准制定个体化适度强度 运动康复处方治疗的效果分析

目的 分析高血压应用心肺运动试验(CPET)精准制定个体化适度强度运动康复处方治疗的效果分析.方法 随机选取2016年12月—2017年5月该院收治的100例高血压患者,按照就诊先后顺序,分为研究组与对照组,对照组给予常规治疗,研究组通过心肺运动试验,精准制定个体化适度强度运动康复处方,予以治疗,对比分析临床治疗效果.结果 治疗后,针对SBP、DBP,研究组分别为(112.9±5.97)、(72.9±7.09)mmHg,对照组分别为(129.2±6.84)、(89.2±6.53)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过CPET,对患者整体功能进行客观评估,制定具有个性化的整体康复治疗方案,疗效显著.     

不同微创肺癌根治术后疼痛应激与心肺运动耐力的研究

目的研究不同微创肺癌根治术对肺癌患者术后疼痛应激与心肺运动耐力的影响。方法选取2017年5月至2019年9月我院胸外科收治的行微创肺癌根治术60例,采用随机分组方式,分为单操作孔胸腔镜手术组(下文简称单孔组)与胸腔镜辅助小切口手术组(下文简称辅助组),每组各30例。观察两组患者术后疼痛应激与心肺运动耐力各项指标。结果单孔组在术后疼痛应激与心肺运动耐力各项指标方面均显著优于辅助组。结论对肺癌患者的手术治疗,推荐使用创口总面积更小的微创手术方式,可降低患者术后疼痛应激度,提高心肺运动耐力,临床疗效显著,值得推广。     

吸烟对运动心肺功能的影响

目的 探讨无症状吸烟者的运动心肺功能情况.方法 采用运动负荷递增方案,对肺通气功能正常的17例非吸烟者和14例无症状吸烟者进行运动心肺功能试验,观察最大公斤体重摄氧量(VO2max/kg)、呼出潮气量(Tex)、呼吸储备(BR)、最大运动气促指数(Dimax)、无氧阈(AT)等指标的变化.结果 极量运动时吸烟组的最大公斤体重摄氧量、呼吸储备低于非吸烟组,最大运动气促指数高于非吸烟组(P＜0.05),其它观测指标差异无显著性(P＞0.05).结论 吸烟者即使尚无临床症状,其运动耐力及呼吸功能已呈现损害趋势.     

大学生运动处方的特点及制定方法

随着科学技术的飞速发展和物质文化生活的提高 ,人们对体育锻炼的观念发生了急剧变化。为适应现代生活方式 ,提高身体素质 ,预防疾病 ,越来越多的人积极投身于健身运动中。大学生如何开展课外健身活动 ,提高健康水平是当前高校体育中的重要课题。现在大学生除正常体育课外 ,多数学生课外自我锻炼存在着盲目性 ,不知如何科学地进行健身锻炼。运动处方这一新兴的锻炼模式很好地解决了这一难题 ,它具备了科学性、安全性和简单性等特点。人们可以用最低难度的身体负荷 ,较少的运动时间就可以取得最佳的健康效果。1　运动处方的概念早在 2 0世纪 …     

心肺运动试验相关指标在心脏康复中的应用

心肺运动试验(CPET)作为一种无创检测手段,可广泛应用于心血管疾病的临床诊断、病情评估、疗效评估及预后转归预测等。本文从心脏康复的概念和意义、心脏康复的适用范围、康复运动的生理学基础以及CPET常用检测指标及其在心肺疾病中的应用、运动处方制定等方面进行分析探讨。     

参附注射液对慢性肺源性心脏病患者心肺功能和运动耐力的改善作用

目的：观察参附注射液对慢性肺源性心脏病患者心肺功能和运动耐力的影响。方法：83例慢性肺源性心脏病患者依其在治疗中是否应用参附注射液静滴分为参附组43例与对照组40例，两组均接受常规止咳、祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治疗，参附组同时静滴参附注射液。两组治疗前与治疗40d后进行心肺功能和运动耐力的测评。结果：两组治疗后心肺功能和运动耐力均有改善。参附组与对照组心肺功能和运动耐力改善情况比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：参附注射液治疗慢性肺源性心脏病可在短期内改善患者心肺功能和运动耐力。     

脂肪酸与耐力运动

本文介绍了体内脂肪酸的种类、来源及主要化学反应,浅析了运动骨骼肌对脂肪酸的利用情况及影响肌细胞内血浆游离脂肪酸供能的主要因素。从耐力运动供应特点,讨论了脂肪酸供能对耐力运动的影响。提出了脂肪膳食的建议。     

肥胖对2型糖尿病患者心肺耐力的影响研究

背景　心肺耐力与2型糖尿病的发生率和死亡率密切相关。超重、肥胖在2型糖尿病患者中一直占有很高的比例,两者是否加重了2型糖尿病患者心肺耐力的受损,目前尚不明确。目的　探讨2型糖尿病患者心肺耐力的特点及超重、肥胖对2型糖尿病心肺耐力的影响。方法　选取2018年12月-2019年12月于中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科住院或门诊治疗并行症状限制性心肺运动试验的2型糖尿病患者87例,根据体质指数（BMI）将其分为正常体质量组22例、超重组27例及肥胖组38例。比较三组患者心肺耐力指标〔峰值摄氧量（peakVO2）、千克峰值耗氧量（peakVO2/kg）、静息摄氧量（VO2）、峰值代谢当量（peak-METs）、peakVO2占预计值的百分比（peakVO2%P）以及峰值负荷（Peak-WR）〕的差异以及BMI与心肺耐力指标的相关性。结果　59例（67.8%）患者peakVO2/kg<20 ml•kg-1•min-1,70例（80.5%）患者peakVO2%P≤84%。三组peakVO2、peakVO2/kg、静息VO2、peak-METs比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;其中超重组静息VO2高于正常体质量组,肥胖组peakVO2高于正常体质量组,肥胖组peakVO2/kg、peak-METs均低于正常体质量组和超重组,静息VO2高于正常体质量组和超重组（P<0.05）。三组Peak-WR、peakVO2%P比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,BMI与peakVO2、静息VO2、Peak-WR呈正相关（r=0.525、0.405、0.222,P<0.05）;BMI与peakVO2/kg、peakMETs呈负相关（r=-0.402、-0.402,P<0.01）。结论　2型糖尿病患者心肺耐力普遍下降,肥胖加剧了2型糖尿病患者心肺耐力的损伤。     

体育教学中耐力素质的练习

耐力素质是身体素质的重要组成部分，它是有机体长时间工作与疲劳作斗争的能力。耐力素质对每个人来说都不同程度地潜存着，但随着人们的生活环境、劳动工作和身体状况的不同，存在着差异性，也因各自适应生活和工作的需要不断地进行发展和提高。     

参附注射液对慢性肺源性心脏病患者心肺功能和运动耐力的改善作用

目的:观察参附注射液对慢性肺源性心脏病患者心肺功能和运动耐力的影响。方法:83例慢性肺源性心脏病患者依其在治疗中是否应用参附注射液静滴分为参附组43例与对照组40例,两组均接受常规止咳、祛痰、平喘、吸氧、抗感染等治疗,参附组同时静滴参附注射液。两组治疗前与治疗40d后进行心肺功能和运动耐力的测评。结果:两组治疗后心肺功能和运动耐力均有改善。参附组与对照组心肺功能和运动耐力改善情况比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:参附注射液治疗慢性肺源性心脏病可在短期内改善患者心肺功能和运动耐力。     

综合康复护理对冠心病患者运动耐力及心肺储备功能的改善效果

目的:观察综合康复护理对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者运动耐力及心肺储备功能的改善效果。方法:选取84例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用综合康复护理,比较康复前、康复6个月后心脏储备功能指标[左室射血分数(LVEF)、安静时的峰值代谢当量、峰值心率(HRpeak)]水平、6 min步行距离(6MWD)和心血管不良事件发生率。结果:康复6个月后,观察组LVEF、HRpeak和峰值代谢当量水平均高于对照组,6MWD长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为2.38%(1/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用综合康复护理可提高冠心病患者心脏储备功能指标水平和6MWD,降低心血管不良事件发生率,效果优于单纯常规护理。     

精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究

背景 脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视，其会引起一系列危害；此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果，常规药物治疗效果不佳。 目的 观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。 方法 选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组，各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验（CPET）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，之后对照组进行常规康复训练，试验组在常规康复训练的基础上，根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方，患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难、腿部劳累）及睡眠质量。 结果 试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量（VO2peak）、峰值摄氧量占预计值百分比（VO2peak%pred）、峰值代谢当量（METpeak）、峰值心率（HRpeak）、峰值负荷（负荷peak）、无氧阈（AT）高于对照组，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者VO2peak、VO2peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前，Borg Scale自感劳累分级（呼吸困难）、Borg Scale自感劳累分级（腿部劳累）低于组内康复训练前（P<0.05）。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组（P<0.05）。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前（P<0.05）。 结论 通过CPET制定的精准化运动处方，能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力，改善患者的睡眠质量，并且降低运动疲劳感。     

大学生疲劳性亚健康成因及运动处方干预探讨

随着高等教育模式的改革,大学生在学习、经济以及就业等方面的压力骤增,由于他们过度承受压力,使他们在生理和心理方面容易产生疲劳,最终导致疲劳性亚健康状态的发生。据世界卫生组织(WHO)的一项调查表明:真正健康的人只占5%,患有疾病的占20%,而75%的人处在亚健康状态,并有逐年上升的趋势[1],而在亚健康人群中主诉疲劳的占24%[2]。中国保健科技学会国际传统医药保健研究会对我国人群的亚健康状况调查表明[3]:亚健康发生率北京是75.31%,上海是73.49%,广东是73.41%。由此可见,亚健康对人类的威胁已到了非控制不可的程度了。疲劳性亚健康是以疲劳为中心,     

运动康复干预对射血分数保存心力衰竭合并房颤患者运动耐力、生活质量及心肺功能的影响

目的探讨运动康复干预对射血分数保存心力衰竭合并房颤患者运动耐力、生活质量及心肺功能的影响。方法选取2016年1月～2017年6月在本院治疗的100例HFPEF合并房颤患者,随机将其分为对照组和干预组。两组均予以常规内科治疗,干预组加用运动康复干预,干预时间18周。分别在干预前后评估并比较两组运动耐力、生活质量及心肺功能的差异。结果干预18周后,两组6 min步行实验距离与MLWHFQ评分均较前改善(P0.05或P0.01),且干预组改善情况更明显(P0.05);干预18周后,两组肺功能peak VO_2、VE/VCO_2slop、VO_2AT、W、S与心功能LVEDD、LVEF均较前改善(P0.05或P0.01),且干预组改善情况更明显(P0.05)。结论运动康复干预射血分数保存心力衰竭合并房颤患者能有效改善患者运动耐力及心肺功能,有效提高生活质量。     

对大学生肌肉力量运动处方的实验研究

为探讨运动处方对肌肉力量素质的影响,对我校78名18~20岁受试者进行肌肉力量测试,把肌肉力量相同的受试者分成实验组和对照组。实验组按运动处方所给的方法锻炼,对照组按照正常的教学进度进行锻炼,共进行16周的练习。结果表明,实验组较对照组力量指标明显增长,说明按运动处方锻炼,对提高大学生肌肉力量是有效果的。     

加强耐力锻炼,增强心肺功能

本文通过对学生耐力性跑和心肺功能关系的研究，清楚地了解到耐力跑与心肺功能之间有着极为密切的关系。学生经过有计划的耐力训练后，人体耐久力显著提高，抗疲劳能力增强，心肺功能也随之增强。因而采用耐力性跑来提高学生的心肺功能是行之有效的方法。     

糖尿病运动处方的开发及量化测评

目的:为不同糖尿病患者制定个性化、量化的运动处方.方法:根据糖尿病的不同病情程度,不同疾病阶段的需求设计五个等级的运动处方,选择22例普通高校健康学生和20例2型糖尿病患者作为研究对象,测评22例健康人的运动能量消耗量、运动步数、运动中最高心率(HRmax)以及主观疲劳程度分值(RPE),了解不同运动处方的运动量,并测评20例2型糖尿病患者运动前、运动结束时、运动后4、12 h的心率、血压、血糖以了解五个等级运动的安全性.结果:五个等级的运动处方运动量是由小到大依次递增;一、二、三级运动处方运动量属微至低强度(相当于20～40 VO2max),四、五级则属于中等强度运动处方(相当50～60 VO2max).结论:五个级别的运动处方对于满足不同疾病阶段和身体状况2型糖尿病患者的运动治疗需求是可行的.