右房粘液瘤猝死一例报告

患者,男性,32岁,因发热胸闷憋气一天晕厥两次入院.既往史及家族史无特殊.入院检查:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP12.7/9.3KPa,神清,精神萎糜,面色灰白.双肺未闻干湿罗音.心尖搏动范围正常,无震颤,心界不大,心率86次/分,P_2=A_2,剑突下间断闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.腹平软,剑突下压痛( ),肝肋下2cm,质地Ⅰ°,有压痛及肝区叩痛,腹水征(-),双足皮温低,双足背动脉搏动弱,足背及足底可见网状青斑.急查血常规:Hb145g/L,     

以腹痛、厌食、消瘦为主要表现的多发性骨髓瘤合并多脏器淀粉样变1例

患者,男,62岁.2010年7月10日因不明原因脐周及剑突下胀痛、乏力、体质量下降2个月入院.诉进食后腹痛加重,无畏寒发热,无咯血盗汗,无胸闷心悸.既往有阑尾炎手术史,无输血及其他疾病史.体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸19次/min,血压90/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),精神差,消瘦面容,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜不黄,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,心脏未闻及杂音.     

综合介入治疗肝硬化合并肝癌和脾功能亢进1例

<正>患者,男,55岁。呕血、便血2d入院。入院查体:意识清,精神差,贫血貌。血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/min,律齐,未闻及病理性杂音。肺部查体无明显异常。腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音     

应激性心肌病一例

1病例报告 患者女,67岁.主因右上腹痛2 d,加重伴胸闷1d,于2011年10月12日入院.患者2d前无明显诱因出现右上腹痛,放射至背部,阵发性发作;1d前症状加重,并伴胸骨后闷痛,持续不缓解,经门诊收入院.患者既往有胆囊结石史,无高血压、糖尿病史.查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心界无扩大,心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲征阴性,双下肢无水肿.     

原发性浆细胞白血病一例

<正>患者男,74岁。主因发热1d于2011年1月5日入院。入院时,体温36.2°,脉搏54次/min;呼吸25次/min;血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呈贫血貌,全身皮肤、黏膜无瘀点无黄染。体型肥胖,言语缓慢,呼吸稍促,心音有力,各瓣膜未闻及杂音,腹部膨隆,无压痛,浅表     

酷似急性心肌梗死的老年心肌桥患者1例

患者,女,67岁.突发胸骨后剧烈疼痛10min急诊入院.胸痛于散步中突然发作,为胸骨后持续性刀割样疼痛,不向颈肩部放射,伴有大汗.既往无高血压病、高脂血症、糖尿病、冠心病及结缔组织疾病史.体检:T 36.4℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 148/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清醒,精神烦躁,呼吸平稳,能够平卧.口唇无紫绀,颈静脉无充盈,甲状腺不大.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音.心浊音界不大,心率94次/min,心音正常,心律规整,各瓣膜区未闻及杂音.A2＞P2,周围血管呈阴性.腹部检查正常.     

黛力新口服致肝功能损害3例

例1.患者,男,64岁,因＂间断胸闷、气促2年余,加重半月＂入院。既往有高血压病史20余年,2型糖尿病病史4年,前列腺增生病史3年。入院查体：T 36.2℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg。神志清楚,双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿啰音。心率为72次/min,心律齐,未闻及明显杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。     

硫酸罗通定致过敏性休克

患者女,31岁。因发热5d,咽痛3d,于2006年2月22日入院。查体T39℃,P110次/min,R20次/min,BP110/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),扁桃体I度肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音?龋?110次/min,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。四肢及神经系统检查未见异常。血尿便常规正常,肝功能、肾功能正常。C-反应蛋白(CRP)8mg/L(正常值<10mg/L),诊断为急性上呼吸道感染。给于抗病毒、补液、退热等治疗。1d后体温降至38℃诉头痛,无呕吐,神经系统检查无异常。给于硫酸罗通定(颅痛定)60mg肌内注射止痛。约1min后患者…     

硝苯地平缓释片致过敏性荨麻疹一例

患者:男性,48岁.2003年12月26日因突发头痛、头晕来诊.查体:血压22.5/10 kPa,体温36.5℃,脉搏76次/min,神志清.听诊:两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音:测心率75次/min、率齐,未闻及病理性杂音;肝、肾区无叩击痛:腹软、肠鸣音正常.其他诊断依据:2003年12月24日该患者在外院所做头颅CT片显示正常.诊断为高血压病,给予硝苯地平缓释片(青岛国风集团黄海制药有限责任公司生产,规格:20mg,批号:0305131)半片(10mg)口服,每日2次.首次服药30 min后,患者面色潮红,继之全身潮红、奇痒难忍,出现胸闷、憋喘、心慌等症状.患者被送入医院急诊,检查发现风疹团块遍及全身、有出血样抓痕,神志清晰.测血压13/8 kPa,心率100次/min.     

左氧氟沙星致腹水

患者男,23 岁,大学生。因头痛、咽喉痛、发热 2天,于 2003 年 6 月 21 日晚 10:00 来 我院门诊 就诊。患者平素体健,无药物过敏 史。查体:T 38.3℃,P 85 注射 液 500 mL 地塞米 松 15 mg 静滴 , 呋塞 米 20次 /min、R 20 次 /min、BP l00/70mmHg (1 mmHg = mg 肌 注,20% 甘露 醇 250 mL 静 滴。 第 2 天上 午 8:0.133 kPa)。患 者神志清楚、精神好、咽部充血,心肺 00,患 者 上述 症 状消 失 ,复 查 B 超 显 示 腹 腔未 见 异听诊 未闻及杂音 ,腹软,无压痛 ,肝 脾…     

先锋霉素Ⅳ致过敏性休克1例

1 病例患者男,61岁.因咳嗽、咳痰2 d于1998年9月20日自服先锋霉素Ⅳ胶囊3粒,10 min后出现头晕,心悸、恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、呼吸急促,急送本院.查体体温36.5℃,呼吸24次/min,血压7/4 kPa;神志清楚,面色苍白、四肢湿冷,全身未见皮疹,口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗糙,无干湿性口罗音,心率110次/min,律齐,心音低钝,未闻及杂音.诊断为过敏性休克.立即给予吸氧,静脉注射氟美松10 mg,皮下注射肾上腺素1 mg,10%葡萄糖500 ml加多巴胺60 mg静脉滴注,约15 min,上述症状缓解,血压12/8 kPa,30 min后血压16/10 kPa.     

胺碘酮治疗1例原发性Q-T间期延长综合征合并肺心病

<正> 我们曾用胺碘酮有效地治疗1例原发性Q-T间期延长综合征合并肺心病,现报告且讨论如下。患者,男,60岁,已婚。因反复咳喘10多年,加重2mo,于1982年12月2日入院。自幼耳聋,无晕厥抽搐史。其叔、兄妹及2个女儿自幼耳聋,无晕厥抽搐猝死者。查体。体温37.1℃,脉搏100次/min,呼吸28次/mln,血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。神清,端坐呼吸,面色晦暗,球结膜充血,唇绀,颈静脉充盈。桶状胸,双肺呼吸音低,散在干湿性罗音。心率100次/min,偶及早搏,剑突     

葛根素致急性血管内溶血伴肝损害

1 临床资料 患者,男,66岁.因阵发性心慌,胸闷于2006年5月10日到我院.既往有冠心病史、右肾癌切除史.医嘱给予葛根素注射液400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d,共14 d.输液至第8 d(5月17日)出现全身发冷、发热,未经任何治疗后自行缓解,第9 d(5月18日)10时25分患者输液约50 min再次出现全身发冷、出汗,主诉全身不适,即刻停止输液.查体:体温36.4 ℃,神清,巩膜黄染,呼吸20次/min,BP 109/65 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,HP 92次/min,腹软,无压痛,四肢冰冷,全身皮肤可见散在瘀斑,未见出血点,双下肢不肿.     

胺碘酮静脉注射致不良反应1例

患者,男,45岁,主因间断心悸2年,加重20h,于2008年7月30日9：30入院。入院查体：T36．2℃、P148次／min、R20次/min、BP100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。叩心界不大,心占可,律整,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,     

胃癌误诊胰腺炎1例

患者男性,77岁,住院号:920532,因上腹痛10天伴阵发性加剧2天入院,无放射性及转移性疼痛,无恶心、呕吐及腹泻。否认胃病史。体格检查:T37℃,P72次/分,BP21/9kPa,神志清,心率72次/分,津齐,两肺未闻及病理性呼吸音,腹平,未见肠型及蠕动波,肝、脾肋下未触及,左中上腹部有压痛,无肌卫及包块,两肾区叩击痛(-)。辅助检查:Hb     

Ⅱ度房室阻滞和完全性右束支阻滞及加速性室性逸搏心律致不同程度室性融合波一例

患者男,75岁,因胸闷、心悸1周加重1d于2012年4月9日入院就诊.冠心病史12年,无高血压病史和糖尿病史,以往心电图均属于正常范围.查体:T 36.9℃,HR80次/min,律不齐,P 20次/min,BP 136/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿,四肢肌力正常,病理征未引出.胸部X线片和心脏超声检查无异常.     

通塞脉片引起皮肤瘙痒、皮疹1例

患者,男,64岁,因“双下肢麻木、发凉2年,间歇性跛行1周”来本院周围血管科门诊治疗。入院查体：体温：36.6℃,心率：58次/min,呼吸：18次/min,血压：148/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双侧颈动脉未闻及杂音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢皮肤色素沉着,呈黑红色,皮肤温度稍高,双下肢有轻微凹陷性水肿,双下肢动脉搏动可及。     

以反复肺栓塞为首发表现的肾病综合征一例

1 病例报告 患者 男,32岁.主因颜面及四肢指凹性水肿10d,于2011年1月24日入院.患者于入院前10d无诱因出现颜面、四肢指凹性水肿,晨起较重,尿中起沫,无肉眼血尿,入院前3d左侧胸部疼痛,深吸气时加重,活动后喘息,无咳痰、咯血及尿量减少.既往体健.体格检查:体温37.2℃,脉搏63次/min,呼吸18次/min,血压150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神清,眼睑水肿,左侧胸壁压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率63次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢中度水肿.     

晚期妊娠伴自发性肾破裂1例

患者 ,女 ,36岁 ,农民。因“停经 8月余 ,胎动消失 1d ,突发腰痛 1d”于 2 0 0 4年 1月 1日入院。患者末次月经 2 0 0 3年5月 6日 ,预产期 2 0 0 4年 2月 1 3日。孕期平顺 ,无腹痛 ,无阴道流血、流水史。于 2 0 0 3年 1 2月 31日 1 4∶0 0无诱因突发剧烈腰痛 ,难忍 ,大汗淋漓 ,至当地医院就诊。B超示胎心弱 ,经治疗 ,疼痛无好转转入我院。平素身体健康 ,无外伤史。体格检查 :T :36 1℃ ,P :1 0 8次 /min ,R :34次 /min ,BP :1 0 7/ 5 3kPa ,重度贫血貌 ,神志清 ,精神差 ,心肺听诊无异常。腹膨隆 ,触及胎体 ,未闻及胎心 ,腹无压痛 ,反…     

冠状动脉介入术后肝素诱导的血小板减少症1例

患者,女,70岁,因“阵发性胸闷、胸痛7年,加重2周”入院。入院查体：BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心率68次／min,律齐,未闻及异常心音及病理性杂音。腹软,无压痛,双下肢无水肿。实验室检查：血常规：