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1.
目的探讨~(99)mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像与SPECT/CT融合显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)病灶定位及定性的诊断价值。方法 20例PHPT患者均行~(99)mTc-MIBI双时像显像及SPECT/CT同机融合显像,显像结果与术后病理结果相比较,分析两种方法的灵敏度。结果 20例PHPT患者术后病理均确诊为PHPT(28个病灶),其中甲状旁腺腺瘤16例(21个病灶),甲状旁腺增生2例(5个病灶),异位甲状旁腺腺瘤1例(1个病灶),甲状旁腺癌术后淋巴结转移1例(1个病灶)。~(99)mTc-MIBI双时相显像与SPECT/CT同机融合显像敏感性分别为64.3%和85.7%,两种检查方法有显著性差异(P0.05)。结论~(99)mTc-MIBI SPECT/CT同机融合显像是诊断PHPT的有效方法,其临床价值高于~(99)mTc-MIBI双时像显像。  相似文献   

2.
目的:评价99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像及CT在原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)的临床诊断价值。方法:38例拟诊PHPT患者进行了99mTc-MIBI显像,其中33例同期进行CT检查,并与临床诊断结果进行对比分析和评价。结果:38例中有31例确诊为PHPT,其中甲状旁腺腺瘤29例(包括异位瘤2例),甲状旁腺增生2例,99mTc-MIBI显像诊断敏感性为90.3%,特异性为100%,准确性为92.11%,CT诊断敏感性为57.17%,特异性100%,准确性为63.63%,99mTc-MIBI显像与CT比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI显像作为功能显像在诊断PHPT方面优于CT,是术前定位的重要方法。  相似文献   

3.
目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断价值。方法回顾性分析28例功能亢进异位甲状旁腺患者的手术、病理及影像资料。28例均行常规CT检查,其中25例先行双时相^99Tc^m-MIBI显像,对甲状腺外存在异常放射性浓聚灶患者,随即进行SPECT结合定位CT采集,经计算机处理得到二者融合图像,对放射性浓聚灶进行精确定位。以手术及病理检查结果为检查“金标准”,所有患者均按4个甲状旁腺计算,经手术及病理检查证实的为阳性,其余判为阴性。CT检查与核医学显像结果的比较采用四格表,检验。结果手术中28例患者共摘除28个异位病灶,均为单发。病理检查结果均为腺瘤。28例患者常规CT检查共发现22个阳性病灶,其中真阳性17个,假阳性5个,另假阴性11个,真阴性79个;25例^99Tc^m-MIBISPECT结合定位CT显像发现阳性病灶23个,无假阳性,另假阴性2个,真阴性75个。常规CT检查与核医学显像对检出病理性甲状旁腺的灵敏度分别为61%(17/28)、92%(23/25),特异性为94%(79/84)、100%(75/75),准确性为86%(96/112)、98%(98/100),阳性预测值为77%(17/22)、100%(23/23),阴性预测值为88%(79/90)、97%(75/77);两者间比较差异有统计学意义,灵敏度:χ^2=6.98,P〈0.01,特异性:χ^2=4.61,P〈0.05,准确性:χ^2=10.30,P〈0.01,阳性预测值:χ^2=5.88,P〈0.05,阴性预测值:χ^2=5.36,P〈0.05。结论^99Tc^m—MIBI SPECT结合定位CT显像对功能亢进异位甲状旁腺的定位诊断优于常规CT,但存在一定的假阴性。  相似文献   

4.
目的:比较分析18 F-FDG PET/CT与MRI在肺癌脊椎骨转移诊断方面的敏感性、特异性。方法:28例肺癌PET/CT疑脊椎转移患者行MRI检查,比较两种方法对脊椎转移的显示征象。统计学方法采用配对四格表资料2检验,P〈0.05被认为差异有显著性。结果:经病理或随访确诊脊椎骨转移22例。以受累椎体病灶个数为统计单位,脊椎范围内共700个椎体,153个为真阳性,574个为真阴性。PET/CT诊断正确143个病灶,假阴性10个,假阳性24个,其敏感性93.4%,特异性95.6%。MRI诊断正确145个病灶,假阴性8个,无假阳性,其敏感性94.7%,特异性100%。结论:在显示脊椎骨转移方面,MRI较PET/CT具有更高的敏感性、特异性。  相似文献   

5.
目的探讨^99mTc-MIBI(甲氧基异睛)心肌灌注断层显像与冠状动脉造影不一致的临床意义。方法136例临床诊断为冠心病患者,于冠状动脉造影术(CAG)前2周内行^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像(运动或药物负荷及静息显像)。以CAG为金标准,分析^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像假阳性与假阴性的临床意义。结果两者不相符合13例,^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉正常者10例,^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性者3例。结论^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性提示冠脉临界病变,^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉造影阴性提示冠脉微循环灌注不足。  相似文献   

6.
原发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺显像和骨显像   总被引:10,自引:2,他引:8  
目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT)患者行甲状旁腺显像和骨显像的价值。方法  5 9例患者中病理检查证实甲状旁腺腺瘤 4 9例 ,增生 8例 ,腺癌 2例。静脉注射 74 0~ 92 5MBq99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)后 15min行早期相 (EPI)甲状旁腺显像 ,2~ 3h行延迟相 (DPI)显像。然后在同一体位静脉注射 74~ 111MBq99TcmO-4后 10min行甲状腺显像 ,从DPI图中减去甲状腺图得到相减图。结果  4 9例腺瘤型PHPT中 ,4 5例甲状旁腺显像阳性 ;8例增生型显像均阴性 ;2例腺癌显像阳性。99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)骨显像示 4 9例腺瘤型PHPT中 35例正常 ,病程 1~ 6个月 ,10例为超级 (superscan)显像 ,病程 4~ 12个月 ;2例病程 10~ 2 4个月的腺癌骨显像呈多发性放射性浓聚灶 ,为棕色瘤 ;8例增生型PHPT骨显像正常。甲状旁腺显像对PHPT诊断准确率为 79 7% (47/ 5 9例 ) ,其中腺瘤型PHPT为 91 8% (45 / 4 9例 )。PHPT99Tcm MDP骨显像可分为正常、超级显像和棕色瘤 3种。骨显像结果与骨累及程度、病程长短和病理类型相关。结论 甲状旁腺显像与骨显像联合有助于反映PHPT的病情程度和病程长短。  相似文献   

7.
PET/CT显像在宫颈癌原发灶诊断及盆腔淋巴结分期的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:评价18F-FDG PET/CT显像在诊断宫颈癌原发灶及盆腔淋巴结分期中的临床应用价值.方法:回顾性分析58例患者在手术前PET/CT显像结果,所有恶性肿瘤患者均经手术治疗并行盆腔淋巴结清扫,良性患者经病理及组织学证实,将PET/CT显像结果与病理结果进行对比分析.结果:58例患者中,有28例为宫颈癌,PET/CT显像真阳性24例,真阴性28例,假阴性4例,假阳性2例,与病理结果对比,PET/CT诊断宫颈癌准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.9%、85.7%、90%、92.3%、84.3%.28例恶性肿瘤患者,手术共取出盆腔大小不同淋巴结162枚,其中转移淋巴结35枚,与病理和随访结果对比,PET/CT诊断真阳性29枚,假阳性10枚,其诊断的准确率、灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.1%、82.9%、92.1%;74.4%、95.1%.结论:PET/CT显像对诊断宫颈癌原发灶与盆腔淋巴结转移的准确率高.  相似文献   

8.
目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT/CT)、甲状旁腺双时像平面显像、CT及超声检查在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)中的诊断价值。方法回顾性分析70例,男22例,女48例,临床疑似PHPT并经手术切除的患者,最终获得病理结果。所有患者均行99mTc-MIBI双时相平面显像、颈部CT平扫、SPECT/CT断层同机融合显像及超声检查。每个患者以4个甲状旁腺计算,70个患者共计280个甲状旁腺。以最终病理诊断做为诊断标准。以多个样本率间的多重比较检验各种方法的特异性及灵敏性的差异,以及诊断能力最高的两者联合应用与单一应用对诊断能力的影响。结果共计切除70个患者甲状旁腺70个,病理诊断甲状旁腺腺瘤42例,甲状旁腺双时像断层/CT融合显像灵敏度最高,超声的特异性最高。甲状旁腺双时像断层/CT融合显像与超声联合应用时,特异性、灵敏性及准确性与单独使用一种方法对比均有统计学意义。结论 SPECT/CT显像较传统平面显像有更高的诊断价值,甲状旁腺双时像断层/CT融合显像与超声联合检查,能为接下来的治疗提供更丰富的信息。  相似文献   

9.
目的 探讨甲状旁腺病灶重量对99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相平面显像及其 SPECT/CT早期断层融合显像诊断灵敏度的影响。 方法 收集2017年2月至2018年10月在昆山市第一人民医院经手术病理学确诊的甲状旁腺功能亢进患者22例,其中男性9例、女性13例,年龄28~73(50.77±8.79)岁。所有患者均于术前行99Tcm -MIBI双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像,以术后病理学结果为“金标准”。按切除的病灶重量将全部病灶分为两组,A组:病灶重量≤1.00 g,B组:病灶重量>1.00 g。采用χ2检验分析两种显像方法对不同重量组的诊断效能。 结果 22例患者中,共切除病灶58个。99Tcm-MIBI双时相平面显像对A、B两组的诊断灵敏度分别为47.83%(11/23)和84.00%(21/25),差异有统计学意义(χ2=7.05,P=0.008);99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对A、B两组的诊断灵敏度分别为78.26%(18/23)和85.19%(23/27),差异无统计学意义(χ2=0.40,P=0.525)。99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对A组的诊断灵敏度高于99Tcm-MIBI双时相平面显像,差异有统计学意义(χ2=4.57,P=0.033)。99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像对B组的诊断灵敏度高于99Tcm-MIBI双时相平面显像,但差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.906)。 结论 甲状旁腺病灶重量对99Tcm-MIBI双时相平面显像诊断灵敏度有影响,当病灶重量较小时,99Tcm-MIBI双时相平面显像对其的诊断灵敏度较低;而病灶重量对99Tcm-MIBI SPECT/CT早期断层融合显像的诊断灵敏度无明显影响。  相似文献   

10.
99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨和评价99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值.材料与方法73例临床诊断为病毒性心肌炎和58例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射111~740MBq99mTe-MIBI,60min后行常规体位平面/断层显像.结果73例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有50例在不同体位的平面影像(36例)、断层影像(2例)和平面+断层影像(12例)有1~3节段呈花斑样改变,其敏感性为68.5%.非病毒性心肌炎组58例,8例有花斑样改变,假阳性率为13.8%,特异性86.2%,诊断准确率为76.3%.结论99mTc-MIBI心肌灌注显像不失为一种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法.  相似文献   

11.
目的:探讨18F-FDG PET显像对于肿瘤骨转移的诊断价值,并与99Tcm-MDP骨显像进行对比分析。方法:97例肿瘤及疑诊为肿瘤的患者在30天内先后行18F-FDG PET-CT及99Tcm-MDP骨扫描,对比分析两者的显像结果。结果:97例中经临床和病理确诊基于病例分析,为骨转移63例,62例18F-FDG PET显像阳性,1例假阴性;99Tcm-MDP骨显像阳性49例,假阴性14例,两者敏感度分别为98.4%和77.8%,差异有显著性意义(P<0.05);34例为阴性患者,其中PET显像阴性29例、假阳性5例,骨显像阴性21例、假阳性13例,两者的特异度为85.3%和61.8%(P>0.05),符合率为93.8%和72.2%(P<0.05)。基于病灶分析,97例中共分析1261个骨骼区,骨转移存在于226个骨骼区,剔除不能定性的14个区,18F-FDG PET显像阳性222个区,假阴性4个区;而骨扫描显像阳性154个区,假阴性72个区;两者的敏感度分别为98.7%和68.1%,差异有显著性意义(P<0.05)。1021个阴性区,其中18F-FDGPET显像为阴性1010个区,假阳性11个区;骨扫描显像阴性1001个区,假阳性20个区;两者特异度分别为98.9%和98.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。18F-FDG PET的诊断符合率为98.8%,骨显像为92.6%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。以CT表现分组,溶骨性病灶和CT上无明显异常改变病灶的FDG PET和骨扫描的检出率分别为99.4%和72.6%及81.5%和40.7%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:18F-FDG PET诊断敏感度及准确性均高于骨扫描对溶骨病灶和CT上无明显改变病灶的检出优于骨扫描。  相似文献   

12.
目的探讨^99Tc^m-MIBI双时相显像在定位诊断继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的临床价值。方法回顾性分析2010年至2013年间20例(男8例,女12例,平均年龄49.6岁)行甲状旁腺切除术的肾性SHPT患者影像学资料,以术后病理结果为“金标准”,计算^99Tc^m-MIBI双时相SPECT/CT显像结果与彩色多普勒超声(CDUS)对SHPT的诊断效能,同时对延迟显像中甲状旁腺摄取的最高放射性比值(T/NT)与患者近期全段PTH(iPTH)水平及术中切除的相应甲状旁腺体积的关系作分析。采用x^2检验、Pearson相关或Spearson相关分析数据。结果^99Tc^m-MIBI双时相显像和CDUS诊断SHPT的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为66.67%(44/66)、100%(14/14)、100%(44/44)、38.89%(14/36)、72.50%(58/80)和78.19%(43/55)、52.38%(11/21)、81.13%(43/53)、47.83%(11/23)、71.05%(54/76)。二者诊断SHPT的特异性和阳性预测值差异有统计学意义(x^2=9.33和9.26,均P〈0.05),其余3个指标差异均无统计学意义(x^2=1.97、0.04和0.46,均P〉0.05)。最高T/NT与患者iPTH水平及手术切除的相应甲状旁腺体积均呈正相关(r=0.638,rs=0.571,均P〈0.05)。结论^99Tc^m-MIBISPECT/CT显像诊断SHPT的特异性高于CDUS0^99Tc^m-MIBI双时相显像可准确定位功能亢进的甲状旁腺,为手术治疗提供依据。  相似文献   

13.
龚志琰 《临床军医杂志》2016,(10):1070-1073
目的探讨超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值。方法对2012年5月至2015年12月重庆医科大学附属第一医院收治的经病理学检查确诊为甲状旁腺功能亢进(HPT)的50例患者的临床资料进行回顾性分析,统计病灶所在部位,所有患者术前血钙、血磷、血清甲状旁腺素(PTH)值,甲状旁腺超声及99m Tc-MIBI显像结果,手术病理结果。并以病理学作为金标准,进一步分析两种影像学检查方法的敏感性及阳性预测值,探讨单发病灶者和多发病灶者的血清学指标有无统计学差异。结果 HPT病灶多位于甲状腺下极,多呈大小不一的低回声病变,内可探及明显血流信号。超声和核素显像对HPT定性诊断的敏感性分别为88.0%、94.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。术前定位诊断中,超声和核素显像诊断的敏感性分别为87.8%、76.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。阳性预测值分别为97.3%、98.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断的敏感性为93.9%,与超声比较,差异无统计学意义(P>0.05);与核素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单发患者与多发患者的血钙、血磷、血清PTH值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声可作为PTH诊断和术前定位的首选方法,敏感度和99mTc-MIBI显像相当,同时行超声和99mTc-MIBI显像可提高检出率。  相似文献   

14.
肺部病变18F-FDGSPECT符合线路显像   总被引:16,自引:1,他引:16  
目的:探讨18F-FDG SPECT符合线路显像对肺部病变的定性诊断价值。材料和方法:用双探头SPECT符合线路对肺部病变患者进行18F-FDG肿瘤代谢显像,分析检查结果并与CT进行比较。结果:48例肺部病变患者18F-FDG显像诊断结果为真阳性37例,真阴性7例,假阳性3例和假阴性1例。其诊断的准确率、灵敏度和特异性分别为91.7%,97.4%和70%。诊断准确率显著高于CT检查。结论:18F-FDG SPECT符合线路显像对肺部病变具有较高的定性诊断价值。  相似文献   

15.
^99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析鉴别甲状腺结节的价值   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的评价99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析法鉴别甲状腺结节的价值.材料和方法36例Na99mTcO4甲状腺显像为单发"冷结节"患者,行99mTc-MIBI甲状腺双时相显像,分别计算15和120min甲状腺结节摄取比值(ER、DR),以良性结节组的DR均值+标准差(0.90+0.21)为诊断恶性病变的阈值.结果手术证实良性病变22例,ER与DR值分别为0.89±0.33、0.90±0.21,恶性病变14例,ER和DR值分别为1.16±0.51、1.34±0.64,ER值两组间比较无差异(p>0.05),DR两组间比较有显著性差异(p<0.01).99mTc-MIBI甲状腺显像DR值诊断良恶性病变的灵敏度85.7%,特异性86.4%,阳性预测值80.0%,阴性预测值90.5%.结论99mTc-MIBI甲状腺显像半定量分析能较好的鉴别甲状腺结节的性质,DR比ED更有价值.  相似文献   

16.
99Tcm-奥曲肽显像在淋巴瘤诊断中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价^99Tc^m-奥曲肽显像在淋巴瘤中的临床应用价值。方法11名健康志愿者和30例淋巴瘤患者进行^99Tc^m-奥曲肽显像。所有患者均进行了体格检查,胸部和腹、盆部CT,颈部和腹股沟B超检查,部分完成了腹、盆腔B超检查(11例),^67-Ga-枸橼酸盐全身显像(5例)和骨髓检查(8例)。结果在志愿者中,^99Tc^m-奥曲肽可使脑垂体、鼻咽部、甲状腺、肝、脾、双肾、膀胱、胆囊、消化道等组织器官显影,骨骼和骨髓区内放射性分布明显低下或缺损。在30例患者中,^99Tc^m-奥曲肽显像发现22例阳性,其中2例为淋巴结炎性反应性增生疾病。其诊断患者的灵敏度和特异性分别为83.3%(20/24)和4/6,假阴性率为16.7%(4/24);诊断病灶的灵敏度为49.3%(72/146);对膈肌上区和膈肌下区淋巴瘤病灶的诊断灵敏度分别为51.6%(48/93)和45.3%(24/53)。显像发现4个假阳性病灶,对病灶的诊断特异性为99.6%(990/994)。结论^99Tc^m-奥曲肽显像探测淋巴瘤病灶的灵敏度较低;其无法对恶性淋巴瘤和淋巴结炎性反应性增生进行鉴别。  相似文献   

17.
目的探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺冷(凉)结节良、恶性鉴别的临床价值。方法 75例99mTcO4-甲状腺显像为"凉(冷)结节"患者,均行99mTc-MIBI显像,其显像结果与术后病理结果相对照。结果 75例患者中,99mTc-MIBI显像呈阳性者32例,其中经病理诊断18例为恶性肿瘤,14例为良性病变;99mTc-MIBI显像呈阴性者43例,经病理诊断后40例为良性病变,3例为恶性肿瘤。本组99mTc-MIBI显像的诊断灵敏度为85.71%,特异性为74.07%,准确性为77.33%。结论 99mTc-MIBI核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的特异性低,单独应用受限,但可作为其他诊断方式非常重要的辅助手段。  相似文献   

18.
笔者报道了1例以反复骨折、高甲状旁腺激素水平、初诊99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)SPECT显像结果阴性、99Tcm-MIBI SPECT/CT跟踪显像结果阳性为特点的不典型甲状旁腺腺瘤患者的影像及临床特征, 结合相关文献进行回顾分析, 探讨当CT、超声定位诊断结果均为阴性, 甚至99Tcm-MIBI SPECT/CT显像结果仍为阴性时的诊断思路, 以期提高对不典型甲状旁腺腺瘤的认识及早期诊断水平, 避免临床漏诊。  相似文献   

19.
目的:评价99mTc-MIBI SPECT显像对鼻咽癌患者放疗后局部残余或复发病灶的鉴别价值。方法:48例经病理证实的原发性鼻咽癌患者于放疗后3个月行99mTc-MIBI SPECT显像,与同期的CT结果对照,并分别计算鼻咽部与头皮的放射性计数比值作为99mTc-MIBI摄取指数(MUI)。以接受器工作特性曲线(ROC)分析确定MUI判别阈值。鼻咽内镜检查、病理活检及18个月的临床随访资料作为鼻咽癌病灶残余或鼻咽癌复发的依据。结果:以MUI≥1.33为阳性标准,99mTc-MIBI SPECT显像监测鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度73.33%,特异度93.94%,诊断符合率87.50%。CT监测鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度73.33%,特异度84.85%,诊断符合率81.25%。99mTc-MIBI SPECT显像与CT联合鉴别鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度、特异度和诊断符合率分别为100%、96.55%和97.30%。结论:99mTc-MIBI SPECT显像对鼻咽癌患者放疗后局部残余或复发病灶的鉴别有一定价值;与CT联合可有效提高对放疗后鼻咽癌病灶残余或复发的早期诊断效能。  相似文献   

20.
^(18)F-FDG符合线路显像对孤立性肺结节的诊断价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨^18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像对肺部孤立性结节的诊断价值。方法回顾性分析34例孤立性结节的^18F-氟脱氧葡萄糖双探头符合线路显像及胸部多层螺旋CT检查结果,并结合病理分析。结果双探头符合线路显像诊断恶性病灶28个,良性病变6个。CT诊断恶性病灶29个,良性病灶5个。病理结果提示恶性病灶26个,良性病变8个。双探头符合线路显像诊断孤立性肺结节的灵敏度96%,特异性67%,准确性88%,阳性预测率81%,阴性预测率83%。多层螺旋CT诊断孤立性肺结节的灵敏度92%,特异性38%,准确性79%,阳性预测率83%,阴性预测率60%。结论^18F-氟脱氧葡萄糖探头符合线路显像对诊断孤立性肺结节有临床价值,其特异性、准确性和阴性预测率均高于CT。  相似文献   

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