急性冠状动脉综合征之治疗进展

急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)根据心电图ST段是否抬高而分为ST段抬高的ACS和ST段不抬高的ACS,前者多演变成ST段抬高的急性心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI),而后者包括不稳定型心绞痛(UAP)和ST段不抬高心肌梗死(non-ST-segmenteleva-tionmyocardialinfarction,NSTEMI)。ACS患者的治疗在大型综合医院或心脏中心,其药物治疗、经皮冠状动脉介入干预(PCI)与外科冠状动脉旁路移植术(CABG)的比例约各占三分之一。近年来,随着一些新型药物、器械和新技术的应用以及有关大规模临床试…     

ACS抗血小板和抗凝治疗进展

急性冠状动脉综合征(ACS)包括非ST段抬高的ACS(主要为不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死)和ST段抬高的ACS(Q波心肌梗死)以及心源性猝死。其共同的发病机制是斑块破裂,斑块下脂质、胶原等暴露,使血小板粘附,激活血小板的TXA_2受体、ADP受体及凝血酶受体,并最终激活血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体,使血小板聚集并结合纤维蛋白而致不同程度血栓形成。因此抗血小板和抗凝治疗是ACS治疗的重要组成部分。 本文重点讲述非ST段抬高的ACS即不稳定型心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死的抗血小板和抗凝治疗。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征临床分析

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,前者指的是ST段抬高型心肌梗死(STEMI),后者包括不稳定型心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)[1].两型ACS在病理生理上的差异可能在于:非ST段抬高型病生理基础为血栓不完全堵塞动脉或微栓塞,而ST段抬高型则为血栓完全阻塞动脉血管.我院2006年6月至2011年3月收治的112例符合诊断标准的非ST段抬高型ACS患者的病例资料进行整理分析,报告如下.     

氯吡格雷阿斯匹林治疗非ST段抬高急性冠脉综合征观察

急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,是一种严重的冠心病急症,它包括不稳定型心绞痛(UAP)、ST段抬高和非ST段抬高的心肌梗死,非ST段抬高的ACS包括UAP和非ST段抬高的心肌梗死.     

氯吡格雷治疗非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的疗效观察

急性冠状动脉综合征（ACS）是心内科的急症,包括ST段抬高的ACS[大部分进展为ST段抬高的心肌梗死（STEMl）]和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMl）。对于非ST段持续抬高的ACS的强化内科药物中,抗血小板治疗起到至关重要的作用。本研究旨在探讨在低分子肝素和阿司匹林标准治疗的基础上加用新型抗血小板药物氯吡格雷治疗ACS的疗效与安全性。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗NSTE-ACS的疗效观察

急性冠脉综合征(ACS)根据其初始心电图改变分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性ACS两大类。非ST段抬高性ACS包括非ST段抬高性心梗和不稳定型心绞痛,病情不稳定,需要     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血管内皮功能的影响

急性冠脉综合征(ACS)是一临床病理生理症候群,包括不稳定型心绞痛(UAP),非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMT)及ST段抬高的心肌梗死(STEMT).已有资料表明,内皮功能失调是冠心病(CHD)的早期表现之一,在ACS中发挥主要作用[1].有研究证实,他汀类药物可显著降低ACS患者的病死率[2],与改善其血管内皮功能有关[3].本研究旨在观察辛伐他汀对ACS患者血管内皮细胞功能的影响.     

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性影像学鉴别的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高心肌梗死、急性ST段抬高心肌梗死和心源性猝死,是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者发生不良预     

急性冠状动脉综合征与巨噬细胞集落刺激因子关系的研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是ST段抬高性心肌梗死、非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UAP)的总称.     

急性冠状动脉综合征心肌酶及钙蛋白T变化分析

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)病人ST段变化与肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白T(TnT)检测结果的关系。方法 将78例ACS患者按其心电图不同分为ST段抬高组和非ST段抬高组，分别检测其血清CK—MB、和TnT，并进行统计分析。结果 ST段抬高组CK—MB和TnT检测阳性率分别为83．33％和97．22％，明显高于非ST段抬高组；ST段抬高组CK—MB和TnT检测阳性率比较无统计学差异；非ST段抬高组TnT阳性率33．33％，CK—MB阳性率11．9％，两者有明显差异。结论 ACS患者中汀段抬高者心肌损伤程度明显重于非汀段抬高者；在非ST段抬高者中也有1／3患者至少存在微小的心肌梗死。     

动脉硬化斑块与急性冠脉综合征

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死(急性心肌梗死又分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死)的一系列临床病征。     

关于护士对非ST段抬高型急性冠脉综合征中角色胜任度的调查分析

随着疾病谱的变化,心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位[1],严重威胁我国国民的健康.急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管疾病中的危重症,根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可将ACS分为急性ST段抬高性心肌梗死(ST-segment acute myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS).其中,NSTE-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA[2].     

不稳定性冠脉疾病175例临床分析

急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome-ACS)是冠状动脉内不稳定性斑块破裂引起血栓形成导致的心脏急性严重缺血综合征。本病具有发病急、病情变化快及死亡率高的特点,因此对ACS早期诊断及时危险分层以及合理的临床干预具有重要的临床意义。按2000年美国心脏病学会(ACC)及美国心脏协会(AHA)联合发布的不稳定性心绞痛(Unsta-bleangina pectoris-UAP)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMl)的治疗指南[1],根据患者近期缺血性胸痛发作时心电图的ST段变化,可将ACS分为ST段持续抬高(持续时间大于30min)的ACS和无ST段抬高的ACS,后者包括N…     

急性冠脉综合征患者接受经皮冠状动脉介入治疗前后抗血小板策略

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI).ACS主要发病机制是动脉粥样硬化斑块破裂后,血小板激活和凝血酶的形成,最终导致血栓形成.目前抗血小板治疗和抗凝治疗是ACS患者抗栓治疗的两大重要组成部分.随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛应用,ACS患者PCI围手术期抗栓药物的安全性及有效性备受关注.本文就ACS患者有关接受PCI前后的抗血小板治疗策略的一些大型临床试验及抗血小板药物在当今早期侵入性冠状动脉治疗时代中的应用现状作一综述.     

在急性冠脉综台征中积极稳妥地应用β受体阻滞剂

急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高的心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的急性冠脉综合征(NSTEACS).     

急性冠状动脉综合征不同类型临床特点的研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)根据心电图表现可以分为ST段抬高的心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定性心绞痛(UAP)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。近年来研究显示急性冠状动脉综合症根据其分型不同而表现各异,包括临床表现、相关危险因素、心肌酶学、冠状动脉造影等方面,加深对其不同类型临床特点的研究有助于疾病的早期防治,从而提高患者的生存率。     

药物基因组学与抗血小板药的个体化使用

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血所引起的临床综合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA),其中AMI又分为ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEMI)。血小板的激活在ACS的发生中起着关键作用,故抗血小板药即成为防治ACS     

Nt-ProBNP测定在基层医院对急性冠脉综合征诊断及预后判断的临床意义

目的 探讨N末端B型钠尿肽(Nt-ProBNP)测定对急性冠脉综合征(ACS)的诊断及判断预后的临床意义.方法 检测对照组26例,ACS患者123例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组68例、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组36例和非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组19例,应用双向测流免疫法分别测定其...     

应重视对不稳定性冠脉综合征的诊断和治疗

近些年来,基于人们对缺血性心脏病病理生理变化及临床表现的进一步深化认识,把急性心肌缺血引起的一组临床综合征称为急性冠状动脉综合征(ACS)犤1犦,它包括了3种不同表现形式:①ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI),此类型患者绝大多数发生急性Q波心肌梗死;②非ST段抬高的急性心肌梗死(NSTEAMI),此类型患者绝大多数不发生急性Q波心肌梗死;③不稳定性心绞痛(UA)。ACS这一概念提出,其意义在于临床医生可以从ACS三种临床类型发病初期就能针对性采取不同治疗措施,并对其预后评估有指导意义。由于NSTEAMI与UA临床表现及治疗极为相似,…     

急性冠脉综合征65例护理体会

急性冠脉综合征(ACS)系不稳定性冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,引起急性心肌缺血的一组临床综合征,是冠心病(CHD)发展到后期最严重的病变征象.它包括不稳定性心绞痛(UAP)与非ST段抬高心肌梗死 (NSTEMI)及ST段抬高心肌梗死(STEMI)[1].ACS是导致CHD患者死亡和致残的主要原因,因其变化快,临床表现差异大,易误诊、漏诊.对ACS的正确诊断、有效治疗及细致护理,将改善CHD患者的预后及降低死亡率.现就我科65例ACS患者的护理报道如下.