带蒂结膜瓣移植联合MMC治疗翼状胬肉合并结膜松弛症

目的：探讨带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的疗效。方法：对翼状胬肉合并结膜松弛症患者122例156眼进行翼状胬肉切除,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用0.2g/L丝裂霉素C。结果：患者122例156眼术后2mo眼部症状有不同程度改善。泪河恢复正常者136眼（87.18％）;泪膜破裂时间（BUT）≥10s者117眼（75.00％）;裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内外眦部之间无松弛结膜皱褶者147眼（94.23%）;下睑缘位置正常者142眼（91.03%）。手术后观察6mo~4a,胬肉复发5眼（3.21%）,结膜松弛复发15眼（9.62%）。结论：翼状胬肉切除术中,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用丝裂霉素C治疗翼状胬肉合并结膜松弛症,手术简单易行,取材容易,安全可靠,损伤小,并发症少,复发率低,适合临床开展。     

自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉的临床观察

探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新手术方法,寻求防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法：初发性翼状胬肉15例15眼,在手术显微镜下进行手术,彻底切除翼状胬肉组织,同时从上方取半圆形球结膜行自体球结膜移植。术后随访3～12mo。结果：患者15例15眼均治愈,未见胬肉复发。术中术后未见并发症。结论：手术显微镜下行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植手术,术后复发率低,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的安全有效的方法     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的观察

目的：观察下方角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的效果、并发症和眼表泪液动力学变化等。方法：观察2010-12/2012-12在我院确诊为鼻侧翼状胬肉合并结膜松弛症患者30例46眼,年龄49～75（平均61.2±7.2）岁,在鼻侧翼状胬肉切除后,于下方角膜缘取一块与切除区域大小一致,带角膜缘干细胞结膜瓣,移植到翼状胬肉切除后巩膜面暴露区,修整下方球结膜,再将球结膜固定于下方角膜缘及巩膜面。术后随访1a,比较术前和术后1mo的视力变化,以及术前和术后3mo眼表泪液动力学方面的变化,包括泪河线高度及完整性、泪膜破裂时间、荧光素活体染色、氯霉素尝味试验,统计手术并发症及术后1a复发率等。结果：患者术前视力0.04～0.6,中位数0.2; 术后1mo视力0.04～1.0,中位数0.4。术后46眼视力提高21眼（45.7%）,无变化25眼（54.3%）。术后与术前视力比较差异有统计学意义（P〈0.01）。术后3mo泪膜破裂时间、荧光素活体染色、氯霉素尝味试验、泪河线高度及完整性均较术前改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。术后随访1a,翼状胬肉痊愈33眼（71.7%）,显效11眼（23.9%）,总有效率95.6%,无效2眼（4.4%）,为胬肉复发,复发率4.4%。结膜松弛症主观疗效评价治愈33眼（71.7%）,改善9眼（19.6%）,4眼（8.7%）自觉无明显改善,总有效率91.3%; 客观疗效评价手术区结膜正常41眼（89.1%）,异常5眼（10.9%）,为结膜松弛症复发,复发率10.9%。未发现肉芽增生、下穹隆缩窄、眼球运动障碍等并发症。结论：下方角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉合并结膜松弛症能有效提高患者术后视力,并消除或缓解患者临床症状,改善眼表泪液动力学,是一种有效的治疗方法。     

角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效比较

目的：角膜缘干细胞移植术与结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较,寻找低复发率的治疗方法。方法：68例（73眼）非复发性、复发性翼状胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,分别进行胬肉切除加自体带蒂结膜瓣移植或角膜缘干细胞移植术,术后观察两组的泪膜破裂时间BUT、角膜上皮修复时间,以及复发率。结果：对非复发性胬肉,两组间各项指标比较无统计学差异;对复发性胬肉、化学烧伤后的假性胬肉,角膜上皮修复时间比较无显著差异,但角膜缘干细胞移植术的复发率明显低于结膜瓣组,BUT恢复快。结论：对复发性胬肉及化学烧伤后的假性胬肉,角膜缘干细胞移植术的效果优于结膜组。     

单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植与带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低术后复发率的方法。方法667例（718眼）翼状胬肉，采用上述三种术式治疗，术后随访5～20个月观察胬肉复发情况。结果单纯胬肉切除术组62例（62眼），6眼胬肉复发，复发率为9．68％。联合角膜缘干细胞移植术组430例（462眼），3眼复发，复发率0．65％。联合带蒂结膜瓣移植术组175例（194眼），2眼复发，复发率1．03％。单纯切除组与其他两组复发率之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。联合角膜缘干细胞移植组与联合带蒂结膜瓣移植组之间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其复发率与联合带蒂结膜瓣移植术相比无明显优势。两者术后复发率均明显低于单纯胬肉切除术。     

翼状胬肉切除带蒂结膜瓣移植2000例

翼状胬肉（以下简称胬肉）是眼科临床上的常见外眼病，目前仍以手术治疗为主，但复发率较高。作者自1984年～1996年采用胬肉切除带蒂结膜瓣转位移植手术治疗胬肉2000例，经1－12年观察，获得较好的效果，现报告如下：一般资料：本组2000例中，男1320例，占66％；女680例，占34％。单眼1442例，占对．5％；双眼558例，占刀．5％；单眼者左右眼例数无明显差异。最小ZI岁，最大85岁，平均53岁，其中以40－to岁年龄组最多，共lgn例，占对．l％。农民1431例，占刀．5％；工人431例，占四．6％；其它128例，占7％。病程最短3年，最长叙年，平均约…     

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿

目的:观察带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉合并结膜囊肿患者的疗效.方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科于2013-08/2015-08住院接受手术的翼状胬肉患者126例188眼,其中翼状胬肉合并区域结膜囊肿者11例11眼作为观察组,余为对照组,所有患者均行裂隙灯显微镜检查、眼前节照相、眼前节OCT检查,并采用翼状胬肉颈部宽度×遮盖角膜的长度计算翼状胬肉的大小,采取翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣移植的手术方式,切除物均行病理切片HE染色观察,术后随访4~28mo.结果:观察组术后病检结果均证实为翼状胬肉合并结膜囊肿,囊壁完整,内附单层上皮细胞.观察组翼状胬肉大小平均为6.9±1.7mm2,对照组大小平均为6.3±1.8mm2,两组间比较无统计学差异(P>0.05).观察组术后角膜上皮愈合时间平均为2.1±0.9d,对照组术后角膜上皮愈合时间平均为1.9±0.8d,两组间比较无统计学差异(P>0.05).随访期内观察组术后未见翼状胬肉复发,对照组术后2例2眼复发.结论:带角膜缘的自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉合并结膜囊肿是一种安全有效的治疗方法,结膜囊肿术后对翼状胬肉的复发率无显著影响.     

带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉

目的探讨应用带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉的术后疗效和复发率。方法41例44眼翼状胬肉，术中切除胬肉行带角膜缘结膜瓣移位至术区，术后随访6个月～2年。结果术后有2例3眼复发性胬肉再次复发，原发性胬肉无复发，复发率6．8％。结论带角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉术后疗效显著，复发率低。     

角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉30例

翼状胬肉是眼科常见病、多发病，我们自2002年1月～2003年5月在我院门诊采用角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉30例，随访8～12个月，疗效满意，现报告如下。     

两种自体结膜移植在翼状胬肉手术中的疗效观察

目的探讨自体单纯结膜瓣移植术和角膜缘干细胞结膜瓣移植术在治疗翼状胬肉中的疗效。方法回顾2007年6月至2010年6月在我院门诊行单纯结膜瓣移植术和角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的病例共56例(56只眼),其中单纯结膜瓣移植的35只眼,角膜缘干细胞结膜瓣移植的21只眼,比较两者术后复发等情况。结果随访6~24个月,单纯结膜瓣移植术治愈32只眼,复发3只眼,有效率93.8%;角膜缘干细胞结膜瓣移植术治愈20只眼,复发1只眼,治愈率95.2%。两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组自体结膜移植术治疗翼状胬肉方法简单,疗效相近,复发率低,是治疗翼状胬肉较为理想的手术方式,值得临床推广应用。     

带角膜缘干细胞蒂状结膜瓣和穹窿部蒂状结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的探讨翼状胬肉及其表面变性结膜广泛切除后制作上方相邻的带角膜缘干细胞的蒂状结膜瓣和下方相邻结膜穹窿部的蒂状结膜瓣相互滑行旋转移植治疗的效果。方法对98例(114眼)翼状胬肉患者,将翼状胬肉及其表面变性结膜广泛切除至泪阜根部及上下结膜穹窿底部,分别制作上方相邻健康的带角膜缘干细胞的蒂状结膜瓣和制作在泪阜根部及下方结膜穹窿底部的蒂状结膜瓣。将制作的两个蒂状结膜瓣滑行旋转进行移植。结果术后经6mo～3a的临床观察,翼状胬肉术后复发率为3.5%,愈合后局部平滑无皱折,眼球运动无影响。结论通过翼状胬肉及其表面变性结膜的广泛切除行带角膜缘干细胞的蒂状结膜瓣和穹窿结膜部蒂状结膜瓣滑行旋转移植,改变了翼状胬肉发病基础,而且应用自身健康的角膜缘干细胞和蒂状结膜瓣移植,血供良好,恢复快,不另取材,手术方法简单,是一种理想而且可以广泛适用的方法。     

翼状胬肉伴结膜松弛症手术治疗

目的 探讨翼状胬肉伴结膜松弛症的手术治疗.方法 对于26例(34眼)翼状胬肉伴严重结膜松弛症患者采取翼状胬肉切除+下方球结膜新月形切除+移植术治疗,观察治疗效果.结果 术后1年,26例(34眼)患者翼状胬肉治愈25眼,好转8眼,复发1眼,总有效率97.1％;结膜松弛症患治愈21眼,好转8眼,无效5眼,总有效率85.3％.结论 对翼状胬肉伴结膜松弛症患者采用翼状胬肉切除+下方球结膜新月形切除+移植术安全、有效,可达到“一举两得”的治疗效果.     

翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术

0引言翼状胬肉是眼科常见病,目前治疗方法以手术切除为主。常规手术切除的复发率高达24%~89%[1]。角膜表面及结膜下翼状胬肉残存组织是形成翼状胬肉复发的基础,而巩膜表面的新生血管进入角膜创面是复发的根本原因[2],因此彻底干净切除翼状胬肉结膜下增生的纤维血管组织是避免术后复发的关键因素。为此,我们于2006-122008-06开展显微镜下翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉,取得良好的疗效。现报告如下。1临床资料病例来源于我院和江苏省中医院2006-12/2008-06眼科门诊,58例58眼翼状胬肉病例,其中男23眼,女35眼年龄37~74岁。发病时间1~20a不等,胬肉头部侵入角膜缘     

带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉术后复发率很高，而复发后常较原来更坏，2001—01／2002—10我科行显微切除联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉8例，取得了良好的效果如下。     

角膜缘干细胞与结膜移植治疗翼状胬肉

目的:观察角膜缘干细胞与结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:采用自体角膜缘干细胞与结膜移植术,对38例43眼初发和复发性翼状胬肉患者进行治疗,术后随访3～30月,平均10月。结果:38例43眼中34例38眼上皮愈合稳定,角膜恢复正常光滑、透明,胬肉无复发。4例5眼失访。结论:自体角膜缘上皮移植为病变区角膜和结膜提供新的干细胞来源,是治疗翼状胬肉的理想方法。眼科学报1999;15:89—90。     

眼表重建术治疗翼状胬肉219例分析

目的探讨眼表重建术治疗翼状胬肉的手术方法及其效果。方法4年来手术治疗的翼状胬肉219例（239眼）。原发性215眼,继发性24眼。手术切除翼状胬肉后,同眼健侧取宽1mm角膜缘板层并带有结膜的移植片,对位移植于创区进行眼表重建。结果术后观察3月～4年,原发性翼状胬肉术后复发率3．26％,继发性者复发率4．17％,总复发率3．35％,低于其它手术。未复发病例中,术后眼表基本恢复正常,复发病例未行二次手术,仍在观察中。结论角膜干细胞联合结膜移植,可使翼状胬肉病变区眼表结构修复正常,减少复发,是治疗翼状胬肉的较好方法。     

角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见眼病,手术是其治疗的主要方法,但术后复发率较高。我科自1987年起以结膜瓣转位移植为主,而近年来以角膜缘干细胞移植为主。现将两术式疗效进行对比报告如下:1资料与方法1.1一般资料2003年2~6月门诊与住院翼状胬肉172例,183眼。其中男84例,95眼;女88例,88眼。     

两种术式治疗翼状胬肉疗效观察

目的 比较胬肉切除联合自体结膜瓣移植术和胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果.方法 对2008年1月至2012年4月在我院采用两种术式治疗的134例患者的病案资料进行回顾性分析.结果 胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治愈率为89.9％,胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治愈率为94％,两种治疗方法比较有统计学意义（x2=4.7947,P＜0.05）.结论 胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术的效果优于胬肉切除联合白体结膜瓣移植术.     

角膜缘干细胞与带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效比较

目的探讨角膜缘干细胞与带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法选择2018年1月-2019年1月我院收治的翼状胬肉患者70例,采用随机数字表法分为两组,各35例。两组均行胬肉切除术,对照组实施带蒂结膜瓣移植术,观察组实施角膜缘干细胞移植术,比较两组角膜修复时间、复发率及并发症。结果观察组角膜修复时间(<14d、14-21d、22-30d患者占比分别为40.00%、57.14%、2.86%)短于对照组(<14d、14-21d、22-30d患者占比分别为0.00%、42.86%、57.14%),差异有统计学意义(Z=5.606,P=0.000);观察组术后4个月内复发率(2.86%)低于对照组(22.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.012);观察组并发症发生率(5.71%)低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022)。结论角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉效果较好,可促进患者角膜修复,减少术后并发症,降低复发率。     

改良翼状胬肉切除加带蒂结膜移植手术临床总结

翼状胬肉是眼科临床上最常见且多发的眼表疾病之一,该病不仅使患者视力下降,还能影响眼部美容效果,严重的损害着患者的身心健康。目前治疗翼状胬肉的方法仍以手术为主,但因手术的复发率较高,致使该病的治疗颇为困难,尽管显微技术的引进使翼状胬肉的术后复发率大大减低,但仍有复发之倾向。