经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的临床研究

目的：为寻求治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的新方法，设计了经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌课题。方法：采用经纤支镜局部瘤体注射化疗药物(DDP ADM)为治疗组40例，每周1次，每4次为1疗程。另外40例全身化疗组为对照组。结果：治疗组与对照组近期有效率相似，无显著差异性，但其毒副反应率、呼吸困难症状改善、肺通气功能改善均较明显。结论：经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌可作为一种新的有效治疗方法，能明显减轻化疗毒副反应，改善症状，一部分病人可在门诊治疗，降低医疗费用。     

肺、支气管平滑肌瘤的外科治疗

目的观察肺、支气管平滑肌瘤不同的治疗方法及疗效.方法 6例不同部位肺、支气管平滑肌瘤患者,5例行不同术式手术切除、1例行气管镜下切除.结果 6例患者均完全切除肿瘤,临床症状消失,无复发.结论对于不同部位的肺、支气管平滑肌瘤应采取不同的诊断及治疗方式,均可取得良好疗效.     

支气管动脉灌注与栓塞治疗中晚期肺癌40例临床观察

目的：探讨中晚期肺癌行支气管动脉灌注与栓塞治疗的可行性。方法：分析40例中晚期肺癌患者行支气管动脉灌注与栓塞治疗的治疗效果。结果：完全缓解6例占15％，部分缓解30例占75％，无变化4例10％，有效率90％。单纯支气管动脉灌注组的缓解率22．5％，有效率62．5％。经卡方检验，差异有显著性（P＜0．05）。结论：应用支气管动脉灌注与栓塞治疗中晚期肺癌可以增加疗效，提高病人生存率。     

支气管成形术治疗肺癌30例分析

目的 探讨支气管成形术治疗肺癌的手术适应证、手术方法、术后并发症及其疗效。方法 本文收集了30例中央型肺癌及支气管腔内癌病例,施行支气管成形术并经随访和总结。结果 由于肺癌发病年龄较大,心肺功能减退,虽无手术早期死亡,然而支气管成形术并发症发生率明显高于常规原发性肺癌手术。结论 支气管成形术治疗肺癌必须严格掌握手术指征,术后手术期应用严密观察、及时处理合并症,并定期随访,提高手术疗效。     

支气管平滑肌肉瘤1例并文献复习

目的：探讨支气管平滑肌肉瘤的影像学特征,气管镜检查特点和手术治疗方法。方法：对中国医科大学附属盛京医院的1例和1994年以来国内报道的16例支气管平滑肌肉瘤病例和文献进行回顾性总结。结果：胸片常呈非特异改变,肺野肿块影或团块影最常见,部分患者出现肺纹理增强,肺不张等表现;肺部CT检查常可发现肿块影,气管或支气管管腔狭窄,管壁增厚,纵膈或肺内其他部位淋巴结肿大等改变;气管镜检查均可发现新生物;手术治疗主要以肺叶切除为主。结论：该病影像学改变有一定特征,气管镜活检和术后病理是确诊的主要方法,手术治疗是目前治疗支气管平滑肌肉瘤的主要治疗方法。     

支气管平滑肌肉瘤1例并文献复习

目的:探讨支气管平滑肌肉瘤的影像学特征,气管镜检查特点和手术治疗方法。方法:对中国医科大学附属盛京医院的1例和1994年以来国内报道的16例支气管平滑肌肉瘤病例和文献进行回顾性总结。结果:胸片常呈非特异改变,肺野肿块影或团块影最常见,部分患者出现肺纹理增强,肺不张等表现;肺部CT检查常可发现肿块影,气管或支气管管腔狭窄,管壁增厚,纵膈或肺内其他部位淋巴结肿大等改变;气管镜检查均可发现新生物;手术治疗主要以肺叶切除为主。结论:该病影像学改变有一定特征,气管镜活检和术后病理是确诊的主要方法,手术治疗是目前治疗支气管平滑肌肉瘤的主要治疗方法。     

中晚期肺癌的支气管动脉灌注治疗58例分析

目的：观察选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的疗效。方法：对58例中晚期肺癌，采用Seldinger技术，选择性经支气管动脉灌注化疗药物如顺铂、卡铂、丝裂霉素、阿霉素或足叶乙甙等联合化学药物治疗。结果：完全缓解9例(15．5％)，部分缓解42例(72．4％)，稳定5例(8．6％)，恶化2例(3．4％)；总有效率达88％。结论：选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌是一种行之有效的治疗方法。     

陈旧性气管支气管断裂的外科治疗

目的：总结陈旧性气管支气管断裂的外科治疗效果。方法：X片和CT以及支气管镜是诊断气管支气管断裂的可靠方法。肺的鉴定根据麻醉机气气囊加压冲气是否膨胀来断定肺功能术后恢复的可能性。结果：8例采用瘢痕切除端端吻合，术后肺膨胀良好，肺功能基本恢复。结论：陈旧性气管支气管断裂的病人无论外伤时间多长均可手术治疗，疗效满意。     

隆凸、支气管及肺动脉切除重建术治疗中心型肺癌

背景与目的 为了最大限度地保留健康肺组织，提高中心型肺癌患者的手术切除率和术后生活质量，气管隆凸、支气管及肺动脉成形术在国内外得到了广泛的应用。并取得了良好的治疗效果。本研究的目的是总结采用隆凸、支气管及肺动脉切除重建术治疗79例中心型肺癌的临床资料，分析其疗效。方法1988年6月至2005年6月，对79例中心型肺癌患者施行隆凸、支气管及肺动脉切除重建术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术58例；支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术15例；气管隆凸切除重建合并肺叶切除术6例。结果 本组无手术死亡病例。7例患者术后出现并发症，发生率为8．86％。术后1、3、5和10年生存率分别为78．5％、59．5％、35．4％和17．7％。结论 隆凸、支气管及肺动脉切除重建术能最大限度地保护肺功能，提高了中心型肺癌的治愈率和远期生存率。     

支气管肺动脉联合袖式切除术治疗支气管肺癌

1993年6月首次在山西省应用支气管肺动脉联合袖式切除术治疗支气管肺癌以来，共治疗3例均获成功。这一术式的开展扩大了手术适应证，取得满意疗效。重点讨论了手术适应证和手术技术问题。     

中晚期肺癌的介入治疗与全身静脉化疗疗效观察

目的对比分析中晚期肺癌经支气管动脉介入治疗与全身静脉化疗的疗效。方法收集中晚期肺癌患者107例，其中101例经病理学或细胞学检查证实，另6例为临床诊断。所有患者分成3组：甲组，按肿瘤细胞分型经静脉全身化疗；乙组，经导管支气管动脉内灌注化疗药物；丙组，在支气管动脉灌注化疗的基础上加用血管栓塞剂。用统计学方法分析各组治疗效果。结果治疗后甲、乙及丙组的有效率分别为40．0％、63．9％和87．1％，经X^2分析3组之间有效率差异有显著性，乙组及丙组有效率较甲组高，但其远处转移发生率亦较高。结论经导管支气管动脉灌注及栓塞的介入疗法和全身静脉化疗相比能更有效地控制原发病灶，但对远处转移控制能力较差，两种方法相结合的综合治疗有望进一步提高治疗效果。     

化疗与白介素-2联合肺动脉灌注治疗晚期肺癌

探讨提高化疗药物与免疫制剂联合灌注治疗晚期肺癌疗效的方法。方法作者对３９例晚期肺癌进行选择性肺动脉插管化疗药物和免疫制剂联合灌注治疗，并与选择性支气管动脉插管用药组相对照。结果治疗组对原发性肺癌的有效率为５５．５％，低于对照组的７５％。而对转移性肺癌的有效率为５０％，高于对照组的３８％。结论选择性肺动脉内化疗药物与免疫制剂灌注对治疗晚期肺癌有一定疗效。尤其是对转移性肺癌的疗效优于选择性支气管动脉插管用药     

支气管动脉灌注治疗肺癌的护理体会

近年来国内外采用支气管动脉灌注化疗,取得了较好的疗效,支气管动脉是肺的滋养动脉,是抗癌药物进入肿瘤的最佳途径,较静脉化疗的局部药物浓度高,副作用小,治疗时间短,治疗效果明显,是目前治疗肺癌的一种较好的方法。对缺乏手术指征及全身化疗无效的晚期肺癌,亦是新的治疗途径。现就支气管动脉灌注的护理体会总结如下。     

纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤39例

[目的]探讨纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤的疗效。[方法]经纤维支气管镜对39例气管支气管肿瘤进行冷冻治疗。[结果]患者咳嗽症状改善76．9％，咯血91％，呼吸困难92.3％，胸痛50％，均有缓解。显效61．5％，有效30．80%，总有效率92.3％。[结论]内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌，患者症状得到控制，生活质量明显提高。     

中晚期肺癌的支气管动脉灌注治疗58例分析

目的:观察选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的疗效.方法:对58例中晚期肺癌,采用Seldinger技术,选择性经支气管动脉灌注化疗药物如顺铂、卡铂、丝裂霉素、阿毒素或足叶乙甙等联合化学药物治疗.结果:完全缓解9例(15.5%).部分缓解42例(72.4%),稳定5 例(8.6%),恶化2例(3.4%);总有效率达88% 、结论:选择性支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌是一种行之有效的治疗方法.     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血18例

 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血的近期疗效和毒副作用。方法 对18例肺癌大咯血患者给予支气管动脉造影，并确定靶血管，先行局部化疗药物灌注［卡铂（CBP）+表柔比星（EPI）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）］，然后小心注入压缩的明胶海绵颗粒（0.5 ~ 1.5 mm3），再注入压缩的明胶海绵条，直到血流中断、支气管动脉完全闭塞为止。观察随访4周。结果 18例患者血供丰富，栓塞后，即刻止血2例，其余16例咯血量明显减少，24 h咯血量＜50 ml，并在1周内咯血停止，随访观察4周咯血无复发；导管化疗后，治疗有效率（RR）为44.44 ％，临床受益率（CBR）为94.44 ％，全组未见严重的并发症和不良反应。结论 支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血有较佳的近期疗效和临床受益率，不仅止血迅速、可靠，而且可明显改善患者的生活质量。     

支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤24例分析

[目的]探讨支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管内恶性肿瘤引起的气道狭窄及阻塞的疗效。[方法]经支气管镜介入对24例气管、支气管内恶性肿瘤造成的气道狭窄患者进行冷冻治疗，症状、镜下表现同治疗前进行比较，以观察其疗效。[结果]24例患者咳嗽、呼吸困难、咯血等症状均有不同程度缓解；管腔再通、阻塞性肺炎和肺不张均有缓解。显效50％（12／24），有效41．7％（10／24），总有效率91．7％，无严重并发症和死亡。[结论]支气管镜介入冷冻治疗气管、支气管腔内恶性肿瘤，能缩小瘤体，通畅管腔，缓解阻塞性肺炎，缓解咳嗽、呼吸困难、咯血等症状，明显提高生活质量，是一种简便、有效的做创方法。     

经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的临床研究

目的　为寻求治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌的新方法 ,设计了经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌课题。方法　采用经纤支镜局部瘤体注射化疗药物 (DDP +ADM )为治疗组 40例 ,每周 1次 ,每 4次为 1疗程。另外 40例全身化疗组为对照组。结果　治疗组与对照组近期有效率相似 ,无显著差异性 ,但其毒副反应率、呼吸困难症状改善、肺通气功能改善均较明显。结论　经纤支镜局部化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期中心型支气管肺癌可作为一种新的有效治疗方法 ,能明显减轻化疗毒副反应 ,改善症状 ,一部分病人可在门诊治疗 ,降低医疗费用     

气道内支架置入与化疗联合治疗晚期肺癌（附3例报告）

目的：探讨镍钛记忆合金支架置入与化疗联合治疗晚期肺癌合并气道阻塞的方法和疗效。方法：术前对3例晚期肺癌患者采用INP方案进行化疗。2例为右总支气管阻塞，1例为右上叶支气管阻塞、中间支气管狭窄。其中2例合并阻塞性肺炎。病理类型均为鳞癌。化疗3wk后在电子纤维支气管镜直视下，经导丝及带鞘导管介入置放镍钛记忆合金支架于狭窄的支气管。术后2wk再进行第二疗程化疗。结果：化疗后复查胸片及纤维支气管镜，见原阻塞及狭窄的程度较化疗前有所好转，而在电子纤维支气管镜直视下全部支架置入均成功，进入预定位置，支架膨胀充分，不张的肺得到复张，阻塞性肺炎吸收，呼吸困难显著减轻，肺功能得到改善。结论：术前先进行化疗，可使气道粘膜充血水肿、肿瘤组织增生明显改善，有利于气管内支架置放，直视下置放支架安全有效，故认为气管内支架置入结合有效的抗肿瘤治疗，是有价值的治疗恶性肿瘤的手段。可缓解器官的器质性狭窄，改善患者的呼吸困难症状，提高生存质量。     

双重动脉药物灌注治疗中晚期非小细胞型肺癌：附10例报告

经选择性支气管动脉灌注（ＢＡＩ）和经肺动脉药物灌注（ＰＡＩ）治疗中晚期非小细胞型肺癌１０例，共４２例次，近期有效率达８０％，使５例获得手术治疗机会。全组中位生存期１１．５个月。作者对双重动脉药物灌注的机理，疗效进行了分析，指出ＤＡＩ可以使高浓度化疗药物充分与肺肿瘤细胞接触，发挥最佳疗效。对ＢＡＩ插管困难或支气管动脉无优势供血的肺肿瘤，可经ＰＡＩ增强疗效，ＤＡＩ治疗减少了ＢＡＩ的次数并可减少由ＢＡＩ引起的并发症。