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不典型急性心肌梗死20例首诊误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨不典型心肌梗死首诊误诊原因。方法:对就诊于我院门诊、急诊的不典型急性心肌梗死首诊误诊的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在20例误诊患者中,以消化系统表现为首发症状有8例,以呼吸系统为主要症状2例,表现为异位痛者4例,表现为头晕等神经系统症状者2例,醉酒者2例。结论:不典型心肌梗死患者因临床表现不典型,而易致早期误诊,以致延误治疗,从而威胁到患者的生命。临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图及心肌酶的变化,可减少或避免误诊、漏诊。 相似文献
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不典型急性心肌梗死误诊15例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
急性心肌梗死是常见心血管急症,严重威胁着人类的健康,早期诊断、及时处理是减少死亡率的关键。不典型急性心肌梗死临床表现多样,极易误诊误治造成严重后果。现就我院近2a来收治的不典型急性心肌梗死误诊15例分析如下。 相似文献
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我院2006—06/2009—04共收治急性心肌梗死(AMI)262例,其中病初误诊19例,误诊率7.25%。临床表现均不典型,占同期住院不典型AMI15.45%(123例)。现分析如下。 相似文献
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不典型急性心肌梗死误诊40例分析 总被引:4,自引:1,他引:4
目的:探讨不典型心肌梗死误诊原因,提高其诊断水平。方法:对早期误诊为其他疾病40例患者临床资料进行分析。结果:40例患者中误诊:急性胃肠炎8例,胆囊炎5例,消化性溃疡3例,胃穿孔1例,颈部痛4例,咽喉痛2例,支气管哮喘3例,急性脑血管病5例,休克原因待查2例,左心衰竭5例,心律失常2例,40例患者中确诊后2例死亡,38例经相应治疗好转。结论:加强急性心肌梗死知识普及宣传教育,及早进行心电图及心肌酶学检查并行动态观察,是减少误诊及漏诊的重要措施。 相似文献
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急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,血流中断,使部分心肌因严重、持久的缺血,而发生局部坏死。临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清肌钙蛋白和心肌酶谱活性增高及心电图变化。老年人AMI表现隐匿、多样化,易造成误诊、漏诊,而易误诊或漏诊是老年人AMI死亡率增加的常见原因之一。对我院2004/2005年误诊的10例分析如下。 相似文献
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首发症状不典型的急性心肌梗死误诊分析 总被引:18,自引:0,他引:18
急性心肌梗死 (AMI)有典型临床表现和典型心电图表现者仅占 70 %~ 80 %。一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征 ,尤其是首发症状不典型者 ,早期常延误诊治。本研究对 1992~ 2 0 0 2年 10年间我院收治的AMI患者 2 12例 (其中误诊 6 0例 ) ,并复习近几年国内有关文献发表的AMI误诊病例 2 92例 (共计误诊 35 2例 ,其中首发症状不典型的 135例 )加以分析 ,以期提高对AMI的诊断水平。1 误诊类型分析1.1 因上腹痛伴恶心、呕吐为首发症状 常误诊为急性胃炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胃穿孔、急性胰腺炎等。此种情况有 36例 ,占总… 相似文献
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不典型心肌梗死误诊47例分析 总被引:1,自引:1,他引:0
现对我科收治的不典型心肌梗死误诊47例分析如下。
1 临床资料本组均符合WHO心肌梗死的诊断标准,具有演进性ECG改变,血清心肌酶活性呈心肌梗死改变。其中男35例,女12例,年龄42-80岁。前壁心肌梗死10例,前间壁6例,广泛前壁4例,下壁22例,侧壁5例。首发心肌梗死45例,再发2例。既往病史:心绞痛15例,高血压12例,高血脂10例,2型糖尿病9例,肺心病6例,脑血管病5例。 相似文献
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目的探讨不典型急性心肌梗死的病因和临床特点。方法对30例不典型急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果 19例因典型心电图改变诊断急性心肌梗死,11例结合心电图、心肌坏死标记物诊断急性心肌梗死。结论不典型急性心肌梗死诊断应综合分析临床症状、心电图、心肌坏死标记物,以免延误诊治。 相似文献
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不典型表现的急性心肌梗死误诊47例分析 总被引:3,自引:3,他引:0
我院1999-01/2007—12共收治不典型表现的急性心肌梗死73例,其中误诊47例,误诊率64.4%,现分析如下。 相似文献
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不典型心肌梗死误诊40例分析 总被引:7,自引:6,他引:1
急性心肌梗死 (AMI)有 30 %临床症状不典型或无症状的患者 ,容易误诊。现将我科自 1992 - 0 6~ 2 0 0 1- 12共收治的AMI36 1例 ,误诊 4 0例 ,误诊率 11.1% ,分析如下。1 临床资料本组男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 39~ 83岁 ,平均年龄 5 6 .2岁。6 0岁以上 30例 ,所有入选病例均符合 1981年 WHO公布的诊断标准 ,均查心肌酶及心电图动态观察。其中因心慌、胸闷、心律失常误诊为心绞痛心律失常 5例 ,因胸闷、气短、不能平卧误诊为急性左心衰 4例 ,因突然出现血压下降及休克症状误诊为休克 2例 ,因上腹烧灼感、恶心、呕吐误诊为胃病 12例 ,疼… 相似文献
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不典型心肌梗死误诊原因分析沈学冬南充市第三人民医院637000急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血坏死。临床经过急骤而危险,急性期病死率达10%~20%。因此,早期诊断治疗,可显著降低患者急性期和远期病死率。心绞痛是冠状动脉疾患的标记症状。其... 相似文献
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不典型急性心肌梗死20例诊断及误漏诊分析 总被引:6,自引:1,他引:5
本文2003-10-08/2007-10-08收集不典型心肌梗死(AM I)20例,结合文献对早期症状不典型的AM I患者误漏诊分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女9例,年龄55~81(平均70)岁。既往有高血压9例,糖尿病4例,冠心病4例,高脂血症7例,慢性支气管炎4例,消化道溃疡4例,胆石症2例,无特殊病史者4例。发作前有明确诱因(劳累、情绪激动、酗酒、暴食等)14例。本组胸痛均不明显;腹痛11例:上腹痛10例,脐周痛1例,伴右肩痛1例,均伴恶心、呕吐;呼吸困难4例;心慌9例;胸闷13例;休克10例;左心衰6例;晕厥、抽搐2例。心电图(ECG)示除有ST-T动态改变,合并有房颤4例、Ⅱ度房室传导阻滞2例、室速及室颤4例、室性早搏10例等。1.2方法本组均经心电图及血清心肌损伤标志物测定,具有典型AM I的ECG和(或)心肌损伤标志物演变过程,符合WHO公布的诊断标准。1.3误诊情况本组在本院门急诊及外院均误诊,入住院时确诊9例,疑诊4例,误诊7例。误诊为:急腹症、酮症酸中毒、急性左心衰、慢性支气管炎及慢性呼衰、感染性休克、眩晕症、脑供血不足及脑血管意外等,收住病房后确诊。2结果本组最终诊断为... 相似文献
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典型急性心肌梗死(AMI)常有明显的临床症状,即剧烈的胸骨后疼痛,持续时间超过30min以上,休息或含化硝酸甘油效果差,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,结合心电图异常、心肌酶谱的动态改变诊断较为容易,而无典型胸痛的心肌梗死症状复杂多样,若警惕性不高,易误诊漏诊而延误治疗,严重危及患者生命。[第一段] 相似文献