不典型心肌梗死误诊40例分析

目的：提高对不典型心肌梗死的认识,减少误诊。方法：回顾性分析40例不典型心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊原因。结果：40例不典型心肌梗死患者均无典型胸痛,首发症状以急性左心衰、心源性休克、急腹症为主,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心梗为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论：不典型心肌梗死临床表现多样化,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

老年急性心肌梗死78例漏误诊分析

目的探讨老年人急性心肌梗死漏诊及误诊的原因。方法对漏诊、误诊的78例老年急性心肌梗死病例进行回顾性分析。结果老年人急性心肌梗死临床症状不典型，心外并发症多，病情复杂。结论老年人急性心肌梗死不典型的临床表现，易致漏诊及误诊。临床医生要提高对老年人缺乏典型胸痛症状的急性心肌梗死的认识，认真仔细地进行全面体格检查。     

不典型老年人急性心肌梗死32例临床分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死的不典型表现，以减少误诊。方法：对32例老年人不典型心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者均无典型胸痛，疼痛部位不典型11例；首发症状为恶心、呕吐、上腹痛8例；头晕、乏力、一过性意识障碍4例；突发心律失常、休克7例；合并肺心病2例。结论：老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型、症状隐匿多样、多种心脏病并存等特点．临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶检查，以早期明确诊断。     

不典型急性心肌梗死20例首诊误诊分析

目的:探讨不典型心肌梗死首诊误诊原因。方法:对就诊于我院门诊、急诊的不典型急性心肌梗死首诊误诊的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在20例误诊患者中,以消化系统表现为首发症状有8例,以呼吸系统为主要症状2例,表现为异位痛者4例,表现为头晕等神经系统症状者2例,醉酒者2例。结论:不典型心肌梗死患者因临床表现不典型,而易致早期误诊,以致延误治疗,从而威胁到患者的生命。临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图及心肌酶的变化,可减少或避免误诊、漏诊。     

胸痛合并不典型心电图异常三例误诊反思

目的 分析胸痛合并不典型异常心电图的误诊原因,探讨误诊防范对策.方法 回顾性分析3例胸痛合并心电图异常误诊的临床资料.结果 3例均为急性胸痛合并非特异性心电图异常,1例误诊为急性心肌梗死,2例误诊为急性心肌梗死伴心力衰竭.1例经主动脉造影检查确诊为主动脉夹层破裂,另2例经胸部CT检查确诊为胸膜炎.结论 胸痛合并非特异性心电图异常临床易误诊为冠心病和心力衰竭,提示应积极加强基本功训练,开阔诊断思维,以减少或避免误诊、漏诊.     

症状不典型急性心肌梗死误诊原因分析

目的探讨症状不典型急性心肌梗死误诊原因,为缩短确诊时间,及时有效治疗提供依据。方法对62例症状不典型急性心肌梗死误诊患者进行回顾性分析。结果62例误诊病例以腹痛、恶心、呕吐等消化系统症状以及晕厥、心力衰竭、休克为主要表现,无胸疼、胸闷等典型症状,临床症状及心电图检查不典型。结论症状不典型急性心肌梗死临床表现多种多样,临床症状及心电图检查不典型而容易漏误诊,对目前症状解释疾病时应检查心电图,心肌酶谱,肌钙蛋白明确诊断并动态观察,缩短确诊时间,及时提供有效治疗。     

不典型急性心肌梗死28例临床分析

目的:探讨不典型急性心肌梗死在临床症状、辅助检查中的特点。方法:回顾性分析28例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果:无痛或疼痛症状不典型是导致心肌梗死易漏诊、误诊的最根本因素。无痛型患者临床表现与心肌梗死后心功能下降有关,常规心电图及超声心动图检查是检出不典型心肌梗死的重要手段。结论:对短期内突发的心功能下降、疼痛原因未明或处理疗效欠佳患者应警惕不典型心肌梗死的存在。全面、动态分析临床资料是防止误诊、漏诊的关键。     

非胸痛的急性心肌梗死48例临床分析

目的总结非胸痛的急性心肌梗死的临床特点。方法对2008年1月2010年12月48例非胸痛的急性心肌梗死患者出现的首发症状、危险因素等进行分析。结果年龄〉65岁30例,〈40岁3例,41～64岁15例。首发症状为消化道症状（腹痛腹胀、腹泻、呕吐等）24例,大汗淋漓5例,呼吸困难4例,剧烈咳嗽1例,头晕头痛2例,烦躁不安6例,手臂痛3例,低血压2例,心律失常1例。急性心肌梗死部位以后壁及下壁为主。结论通过对临床表现不典型的急性心肌梗死特点的分析,需重视非胸痛急性心肌梗死的误诊或漏诊,降低病死率。     

不典型急性心肌梗死56例临床分析

目的:总结不典型急性心肌梗死的临床特点,以减少误诊和提高早期诊断水平.方法:回顾性分析我院急诊科诊治的56例不典型急性心肌梗死病例的临床资料.结果:首诊时表现为异位痛29例(52%),无痛性21例(37%),非典型胸痛6例(11%).误诊8例(14%).结论:提高对急性心肌梗死不典型症状的认识,观察心电图和心肌损伤标志物的动态变化是减少不典型急性心肌梗死早期误诊的关键.     

胸痛ST段抬高误诊为急性心肌梗死8例分析

目的分析非急性心肌梗死时胸痛患者ST段抬高的原因及临床特征,以减少误诊。方法对8例胸痛伴ST段抬高的非急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果在8例均以急性心肌梗死收入院患者中,最终被诊为急性心包炎4例,急性病毒性心肌炎2例,急性肺栓塞1例,主动脉夹层1例。结论临床上多种疾病均可引起胸痛同时伴ST段抬高,极易误诊为急性心肌梗死,提示在临床诊疗中须仔细鉴别。     

青年急性心肌梗死误诊78例分析

目的探讨青年急性心肌梗死(AMI)的误诊原因。方法对误诊的78例青年AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果 78例青年AMI患者首发症状多样化,梗死部位以前壁和下壁为主。结论对青年AMI认识不足、症状不典型,加之心电图和生化检查的局限性增加误诊,临床医生应提高对本病的认识。     

46例非典型心肌梗死误诊分析

目的:探讨非典型心肌梗死的误诊原因。方法:对就诊于我院门诊、急诊的非典型心肌梗死初诊误诊的46例患者进行回顾性分析。结果:在46例中,以消化系统表现为主而误诊为急性胃炎者4例,急性胰腺炎者6例,急性胆囊炎者3例;以呼吸系统表现为主而误诊为慢性支气管炎2例,肺部感染2例,肺心病4例;以心悸表现为主而误诊为心律失常者11例,急性心衰者6例;以意识障碍为突出表现而误诊为脑出血者8例。结论:对于非典型心肌梗死临床上并不少见,往往由于临床表现不典型,而易使早期心肌梗死误诊,以致延误治疗,从而威胁到患者的生命。     

急性心肌梗死误诊为急腹症4例分析

目的提高对急性心肌梗死的认识,减少误诊。方法分析4例急性心肌梗死患者的临床资料,探讨误诊为急腹症的原因。结果 4例急性心肌梗死患者均无典型胸痛,梗死部位以前壁、下壁,心内膜下心肌梗死为主。所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高。结论急性心肌梗死临床表现多样化,尤以急腹症为多见,对可疑病例需及时进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以明确诊断。     

中青年症状不典型急性心肌梗死误诊原因分析

目的探讨中青年症状不典型急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)误诊原因及防范误诊的对策。方法对3例AMI的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均以消化道症状就诊,查血白细胞均偏高,分别按酒精中毒、慢性结石性胆囊炎、急性胃肠炎予对症治疗,效果欠佳。后行心电图及血心肌酶检查,明确诊断为AMI。结论临床AMI有年轻化趋势,对其不典型症状认识不足是导致误诊的主要原因,熟悉AMI高危因素、提高鉴别诊断水平可避免误诊的发生。     

主动脉夹层12例误诊分析

目的:探讨主动脉夹层的误诊原因。方法:回顾性分析12例误诊的主动脉夹层患者。结果:12例患者症状不典型,临床表现多样,分别误诊为急性心肌梗死、泌尿系结石、胰腺炎、消化性溃疡、失血性休克。误诊原因包括:症状不典型;对主动脉夹层的认识不足及体格检查不仔细。结论:主动脉夹层患者临床表现错综复杂,应引起临床医生的高度重视。     

外科急诊中以腹痛为主诉的老年急性心肌梗死患者30例临床分析

将我院所诊治的以腹痛为主诉的急性心肌梗死患者(年龄60岁)30例的临床资料作为研究组,并选取就诊于外科的老年急腹症患者30例作为对照组,对患者的发病原因、临床特征和诊断结果等信息进行回顾分析。本组30例以腹痛为主诉的急性心肌梗死老年患者通过一系列的抢救和护理后,29例患者成功治愈,有1例患者因临床症状不典型,失去了最佳的治疗时间,导致死亡。研究组患者的心血管危险因素显著高于对照组(P0.05)。以腹痛为主诉的急性心肌梗死老年患者,应注意询问患者疾病史,完善相应的检查,避免误诊、漏诊等现象的发生,降低患者死亡率。     

以牙痛为主诉的急性缺血性心脏病18例误诊分析

急性缺血性心脏病是临床上常见病、多发病,主要包括心绞痛和心肌梗死,其典型症状是胸痛,但也有大约20%～30%患者症状不典型,表现较为复杂,其中,以牙痛为首发症状者较为罕见,应当引起临床医师的重视,以减少误诊.     

急性心肌梗死延误诊断21例原因分析

目的：对于急性心肌梗死（AMI）应在较短时间内做出正确判断，以免延误确诊，贻误治疗时机。方法：收集我院2000-2006年延误确诊的AMI患者21例，进行回顾性分析。结果：在21例中以疼痛部位不典型而延误确诊7例，无痛而以其他表现为首发症状者9例，以心电图表现不典型者5例。结论：急性心肌梗死延误确诊多由于临床表现不典型、而导致延误诊治，而在其误诊中以老年高龄、糖尿病患者多见，误诊病例多，住院死亡率高。     

老年人急性心肌梗死的首发症状特点

老年人急性心肌梗死(AMI)的首发症状多不典型,临床误诊率较高,我们回顾性分析了135例AMI患者,将90例老年AMI患者与同期收治的成年AMI患者进行比较,以进一步探讨老年AMI的首发症状特点及常见的误诊原因.     

不典型心肌梗死误诊病例分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死误诊原因,提高诊断率,防范漏诊。方法分析9例患者误诊原因。结果误诊为急腹症7例,急性支气管炎1例,脑溢血1例,所有误诊病例均没有检查心电图、心肌标志物。结论对以急腹症的症状、呼吸系统的症状和昏迷、休克症状为主要表现的患者高度警惕,掌握心肌梗死疾病发展全过程,明确与易混淆疾病的诊断及鉴别诊断,防止误诊。