软骨粘液样纤维瘤l例

1临床资料患者女，40岁，因左肩胛部肿物1个月余入院。患者1年前行左肩胛骨下角区骨软骨瘤切除术，术后1年发现左肩胛部肿物。体检：左肩胛冈稍下方软组织内扪及鸭蛋大小肿物，质中度硬，表面光滑，活动度尚可，略有压痛，边界清楚。实验室检查无异常。图1左肩部软组织内约5cm×3cm大小低密度肿块，密度尚均匀，其内无钙化，CT值为19Hu，肿块境界清楚，包膜完整，其内有一间隔，附近骨质完整无破坏①B超检查：左肩胛部有一8.4cm×7.3cm×2.2cm混合性包块，边界清楚。CT检查：左肩胛部软组织内有一约5cm×3cm低密度肿块，密度尚均匀，其内…     

肩胛骨骨软骨瘤1例报告

患者男性,12岁,主因发现左肩胛部无痛性肿物10余日于2006年8月10日入院.查体:左侧翼状肩,于左肩胛骨上角内侧腹面可及4cm× 5cm大小肿物,肿物质硬,轻压痛,边缘清晰,不活动,左腋窝淋巴结无肿大,肩部功能正常,上肢感觉及血运正常.多螺旋CT示:左肩胛骨上角处团块状骨质密度肿物影,密度不均匀,骨皮质与松质以较宽基底与患骨相延续,病灶边缘软组织轻度肿胀,与肋间肌分界欠清,局部肋骨未见异常.诊断为"左肩胛骨软骨瘤",行肿瘤切除.     

肩胛骨恶性骨巨细胞瘤1例

病历资料：患者男,21岁,发现左肩肿物半年,伴钝痛1月来诊.查体见左肩胛部明显隆起,表面无明显血管怒张,可扪及一约15cm×10cm肿物,质硬,无波动感,活动欠佳,无红、肿、热.左肩关节活动受限;胸部X线片未见明显的肿瘤转移灶,平片示：左侧肩胛骨可见大片状密度减低区,大小约15cm×10cm,未见骨小梁,呈偏心性生长,病灶内可见骨性分隔.MRI表现（图1）为左侧肩胛骨一大小约15.1×13.9×10.6cm囊实性肿块影,实性部分T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,其余大部分为多房长T1长T2信号,增强扫描病灶呈周边及实性部分花环状强化.     

肩胛骨骨巨细胞瘤1例

1临床资料患者男,41岁,右肩胛部肿块半年,伴隐痛3天来诊。查体见右肩胛下部稍隆起,质硬,无波动感,无红、肿、热。X线检查示(图1):右肩胛骨下部偏外侧缘处可见一大小约5cm×4cm膨胀性囊样骨破坏,偏心性生长,病灶内可见骨性分隔,呈特征性“肥皂泡”样改变,周围可见完整的骨壳,未见骨膜反应及软组织肿块影。X线诊断:右肩胛骨骨巨细胞瘤。予硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,术中见右肩胛骨外下部5cm×4cm肿物,质硬,不易剥离,予肿物整块挖除。病理检查诊断:骨巨细胞瘤。2讨论骨巨细胞瘤是一种好发于青壮年四肢长骨骨端的原发性骨肿瘤。本例骨巨细胞瘤…     

骨的原始神经外胚层肿瘤1例

1　病历报告患者 ,女 ,47岁 ,主因左上肢酸胀不适 4个月 ,左肩胛部肿物 2 0ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 2 6日入院。查体 :左肩胛骨外侧缘下 1/ 2处可见约 5ｃｍ× 5ｃｍ肿物 ,局部皮肤颜色正常 ,无血管怒张 ,触之感质硬 ,界限不清 ,活动度差 ,压之有酸胀感 ,左上肢上举时明显 ,左肩关节活动范围正常。颈部及腋窝淋巴结未触及肿大。Ｘ线示 :左肩胛骨外侧缘肿物 ,有约 2ｃｍ× 3ｃｍ的溶骨性破坏 ,边界模糊。临床诊断 :左肩胛骨尤文瘤。入院后在全麻下行左肩胛骨肿物切除术 ,术中见左肩胛骨外侧缘下部软组织隆起 ,大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ ,颜色暗红 …     

骨嗜伊红肉芽肿2例报告

骨嗜伊红肉芽肿是组织细胞增生症的一个类型,是三型中预后最良好者。本症临床诊断较为困难,往往误诊为骨结核、骨髓炎或肿瘤性病变。现将我院经临床观察证实的2例报告如下,着重讨沦其诊断问题。例一:男,3岁,X线片号27561。代诉患儿间歇性腰痛一年余,于1976年3月来我院照片,发现L_2稍变扁,拟为腰椎结核。7月,其母发现患儿右上臂疼痛并有低热。检查患儿一般情况良好,心肺肝脾正常。右上臂中段稍肿胀,局部轻压痛,但不红不热。照片发现右肱骨中段有骨质破坏,范围约1×5cm,周围有骨膜增生,呈纺锤状,软组织稍肿,疑骨干结核,转广州某医院诊断为骨髓炎。10月,患儿诉左肩部疼痛伴活动受限,但无红肿,血象正常,血沉80。X线照片见左肩胛骨上角有1×1cm的溶骨性破坏,再经广州另一医院诊断为多发性骨结核。次年7月,     

肩胛骨骨软骨瘤1例报告

患者,女,43岁,发现右肩背部肿物一个月余。患者于一个月前发现右肩背部肿物,行走时略感不适,不伴疼痛,未予处理。查体：右侧翼状肩,肩胛骨上角腹面可触及一6Cm×4Cm大小肿物,质硬,边缘清晰,不活动,有轻压痛。局部皮温正常,右腋窝无肿大淋巴结。右肩部活动正常,上肢感觉、肌力及血运正常。X线平片：右侧肩胛骨上角区见一不规则形骨样密度肿块影,大小约为5cm×4cm,上部呈分叶状,密度不均,外侧可见肿胀软组织。     

成人先天性高肩胛症X线、螺旋CT表现

1 临床资料 患者,男,57岁,左肩及左颈部局限性隆起50余年.临床检查左侧肩胛骨上角肿块样凸出,其上方可触及条状硬物,推之略有移动感,左侧上肢外展、上举活动轻度受限.临床诊断为“左颈肩部肿物”. X线平片(图1):左侧肩胛骨上移,肩胛骨内上角比对侧宽及肥大并超出胸廓,其上方见约5cm长的圆柱状骨性隆起影,并与肩胛骨内上角形成关节,颈椎及邻近诸骨未见畸形改变.     

肱骨上端软骨肉瘤1例

病例男,17岁,半年前无诱因出现左肩肿胀,间歇性钝痛,近期左肩疼痛进行性加重。查体：左上肢上举、外展不能。左肩肿胀明显,触及5cm×5cm肿物,质地偏硬,有压痛,左肩部皮肤红热,左上肢感觉未见异常,肌力正常。x线表现：左肱骨近端髓腔内见斑片状溶骨性破坏,其内密度不均,并可见斑点状钙化,左肱骨近端骨皮质破坏,出现codman三角,周围软组织内见巨大软组织肿块,伴有砂砾样钙化。印象：左肱骨上端肿瘤,首先考虑原发性软骨肉瘤,见图1。行左肱骨上段肿瘤切取活检。病理报告：左肱骨软骨肉瘤（Ⅱ级）,见图2。     

空肠系膜平滑肌肉瘤一例

患者女,39岁。腹部包块7年,增大伴腹痛1年,浅表淋巴结不肿大。左下腹触及12×8cm质硬肿块,椭圆形,边界清楚,活动,无腹水。Hb4.7g/L,WBD正常。胃肠X线检查未见异常。B超提示左腹部结肠前肿块,肝内占位性病变(转迁灶可能)。剖腹探查见腹块位于空肠系膜内,大小为20×10×8cm,呈结节状,有包膜,表面尚     

粘液样型脂肪肉瘤二例报告

1临床资料 病例1,男,66岁,1996年3月因左肩胛部发现乒乓球大小的肿块,在外院行手术治疗,术后病理诊断为纤维组织细胞瘤.1996年12月因局部肿瘤复发,再次在外院手术,术后病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤.1997年4月又因局部肿瘤复发来本院就诊.查体:左肩胛间区皮下可见3个肿块,其中2个约鸡蛋黄大小,另1个约鸡蛋大小,质地较硬,境界清,活动度差,无触痛.术后病理报告瘤细胞为大量星形及小梭形细胞,并有泡沫状的脂肪细胞,其间有丰富分支状毛细血管网及粘液样基质,含丰富酸性粘多糖,部分形成筛状粘液池.病理诊断:粘液样型脂肪肉瘤.1998年9月又因局部肿瘤复发来本院,见肩胛间区有3个肿块,分别为7 cm×7 cm×6 cm,7 cm×6 cm×5 cm,3 cm×3 cm×3 cm,决定行放射治疗.随访2年仍健在.     

先天性肩胛骨高位症一例

先天性肩胛骨高位症又称普伦格(Sprengel)氏畸形,现将一例报告如下: 患者男,21岁,因左锁骨上窝肿块10年,颈部、左肩胛部活动不便,于1986年11月前来我院就诊。体格检查:体温正常。发育营养均佳,左锁骨上窝可触到一肿块,质硬,不活动,不红,无压痛,胸腹部无异常;血常规、尿常规、粪便常规、血小板、血流、肝功能、碱性磷酸酶均正常。颈部和左肩胛骨活动受     

儿童软腭鳞癌1例报告

<正> 患女,9岁,软腭部渐长肿块1月,无痛,色鲜红,无出血,进食正常。曾软腭部肿块取材活检,先后诊断为“乳头状瘤”、“血管内皮癌。”后再送病检,诊断为鳞状细胞癌。入院检查:发育好,营养可,软腭右侧约1.2cm×1.2cm大小肿块,高出于软腭约1.0cm,色红,呈菜花状,表面不平,边缘不整,软腭运动可,颈部无肿大淋巴结,胸、腹、四肢正常。给予放射线治疗,放射量6000拉德,肿块消失。随访1年无复发。     

鼻中隔粘膜软骨复合游离移植片修复上睑缺损1例报告

患者女、53岁,因“左眼上睑长肿块3年”而入院,患者1992年2月发现左上睑有一米粒大小肿块,呈进行性增大,反复在某院三次行霰粒肿刮除术,但术后迅速复发。查体:全身情况正常,专科查:左上睑中1/3皮肤见疤痕。皮下近睑缘处见1×1cm肿块,表面不平,呈菜花状,基底广、相应部位睑结膜面见黄白色结节。活检结果:左上睑鳞状细胞癌。     

左鼻腔纤维瘤1例报告

例:女,25岁,“发现左鼻腔肿物1年,于2003年5月 17日入院,病程中患者无头痛、头晕、恶心、呕吐,无耳 闷、耳鸣及听力下降,无鼻塞、呼吸困难,无咽痛及咽异物 感,无抽搐、瘫痪,无颈部僵直,无口角(口呙)斜。入院时专科 检查:左鼻无畸形,鼻腔内有一约1cm×0．4cm×0．4cm的新 生物,呈淡红色,表面呈菜花状,质软,触之不易出血,无     

以腹壁脓肿发病的结肠癌1例

1 临床资料 患者,男,60岁,江西井冈山人. 半年前出现右下腹壁肿块,无腹痛、腹胀、畏寒、发热,在当地医院诊断为"腹壁脓肿"行切开引流术,术后肿块不愈,呈菜花状溃烂,脓性分泌物多. 于2006-06-22转入本院. 查体:T 37.2℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 140/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),消瘦,慢性病容,浅表淋巴结不肿大,腹软,无肠型及蠕动波,右下腹壁见一4 cm×4 cm菜花状突起包块,大量脓性分泌物和脓苔.     

肩部软组织混合瘤1例

病例资料：患者男性,58岁,左肩部包块多年,近2周来有明显压痛。查体：左肩部喙突上方软组织内可扪及大小约5.5×5.0cm肿块,质地较硬,无活动度,无波动感,边界尚清,皮肤表面无红肿、破溃。
　　MR平扫示左侧喙突髓腔内及喙突上缘软组织内见不规则结节状、条片状长T1长T2信号影（图1、2）,STIR像呈高信号（图3）;病灶呈膨胀性生长,与周围组织界限较清。MR诊断为左肩部肿瘤性病变。     

易误诊为骨软骨瘤的肿瘤样钙质沉着症一例

患者女性,58岁,因13天前被自行车撞倒,左肘部着地后疼痛、肿胀、活动受限,摄片发现左尺骨鹰嘴喙突和肱骨内上髁骨折,用石膏托外固定,2天后感左肩部疼痛,摄片发现左肱骨近端“骨软骨瘤”,要求手术治疗而于1989年6月13日入院。检查:左肱骨大结节部可扪及肿块约2×2×2cm,质硬,固定,有压痛,肩关节活动正常。X线片示:左肱骨近端大结节处钙化斑,基底与大结节相连,似骨软骨瘤。于6月17日手术治疗,术中见左肩部肱骨大结节旁肱二头肌长头肌腱附近有一约1×0.8×0.5cm大小的灰白色纤维组织包裹的肿块,质地偏硬,与肱骨无关,肱骨未发现X片上所示的骨软骨瘤,考虑该肿块即是术前X片所示肿块,将其切除后摄片复查,阴影已消失,证实肿块已切除。术后切开肿块,切面灰白、暗红色相杂,有多个大小不等、内有灰白色石膏样物质的小囊,囊壁暗红色。显微镜下见肿块有丰富的胶原纤维及少量脂     

高龄骨肿瘤患者术后并发ARDS救治成功1例报告

患者，男，84岁。入院前3年在汕头市第二医院以左肩胛骨骨肿瘤行切除手术，病理诊断良性软骨瘤，术后3个月肿瘤复发，到各医院因高龄拒收手术治疗。肿瘤30c×25cm×15cm，在左腋下如人头大小，表面凸凹不平，左上臂外展位，不能穿衣服，生活极其不便。X线检查：左肩巨大肿块约30cm×25cm，呈分叶状，内见多发点状钙化灶，术前诊断软骨肉瘤，于1996年6月28日在全麻下贝除肿瘤，术中术后输血24400mL,术后发生急性呼吸窘迫综合征（ABDS）。采用治疗ARDS有两个重要环节：①通过辅助氧合；②积极防止危及生命的并发症发生。经综合救治成功，…     

乳腺分叶状纤维腺瘤2例

例1:女性,17岁.发现左乳肿物10月.体检:双乳头不对称,左乳增大,可触及分叶状肿块约8×8 cm,质地硬,不光滑,界限清、无压痛,与皮肤、胸壁无粘连.肿块表面皮下浅静脉明显扩张.腋淋巴结(一).活检病理报告为乳腺纤维腺瘤伴上皮增生.行左乳肿瘤摘除术,见肿瘤约10×7×6 cm大小,包膜完整,呈结节状,病理报告乳腺分叶状纤维腺瘤.随访1年无复发.