胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例

目的：探讨胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌的外科手术治疗的方式。方法：胃大部切除术后食管癌及残胃贲门癌28例。残胃贲门癌施行残胃和吻合口切除，Roux-Y式重建消化道者10例；中下段食管癌16例，8例保留2支胃短动脉供血，5例利用胃左动脉及部分胃短动脉供血，3例利用胃空肠吻合口的侧支循环的血供，行食管－残胃吻合；上段食管癌2例，行结肠代食管术。结果：残胃贲门癌术后患者，4例存活5年以上；中下段食管癌术后患者，5例仍健在；2例胸上段食管癌术后患者，1例仍存活。全组患者无术后死亡。结论：胃大部切除术后患者，残胃贲门癌行全胃及吻合口切除，Roux-Y式重建消化道为首选；中下段食管癌保留残胃，连同脾、胰尾移入胸腔内，行食管－残胃吻合更符合生理；上段食管癌宜行结肠代食管术。     

胃平滑肌肉瘤23例诊治分析

目的：探讨胃平滑肌肉瘤的诊断与外科治疗。方法：对23例胃平滑肌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：远端胃大部切除术14例，胃楔形切除术6例，近端胃大部切除3例。无手术死亡和手术并发症；5年生存率为51．2％。结论：胃平滑肌肉瘤缺乏特征性的临床表现；胃镜检查，胃肠钡餐和内窥镜超声扫描是诊断胃平滑肌肉瘤的重要手段，外科手术是主要的治疗方法。     

腹腔镜胃肠道手术的现状

目前用腹腔镜治疗胃肠道疾病的手术有：胃十二指肠溃疡穿孔的修补术，治疗胃十二指肠溃疡的胃大部切除术和选择性迷走神经切断术，治疗返流性食管炎的胃底折叠术，治疗肥胖症的胃空肠Roux-en-Y吻合胃转流术和胃可控环胃捆绑术，胃良性肿瘤切除术，胃癌根治切除术；小肠切除术；阑尾切除术；治疗溃疡性结肠炎的结肠切除术，治疗结肠憩室或结肠息肉的部分结肠或全结肠切除术；直肠固定术，结肠直肠癌的根治术等。     

残胃复发癌再手术24例分析

目的：探讨胃癌术后残胃复发癌的再手术治疗。方法：残胃切除１４例，吻合口局部切除２例，肿瘤未切除８例。结果：肿瘤切除的１６例中１４例获随访，１年内死亡５例；２年内死亡４例；３年内死亡１例；４例术后分别存活１８个月、１６个月、７个月和４个月，健在。肿瘤未切除的８例均在术后７个月以内死亡。结论：残胃复发癌以吻合口复发最多见，再手术行残胃切除能改善生活质量，延长生存期。     

应用管状胃残端预防胃大部切除术后并发症

应用管状胃残端预防胃大部切除术后并发症吕宗正，蒋少坤，管恩静（临沂市兰山区第一人民医院，莒县人民医院）关键词：胃大部切除术；管状胃残端，并发症；预防自１９８６～１９９６年共对６５例胃、十二指肠溃疡等病人应用了管状胃残端，对预防有关的并发症效果良好，现...     

单纯性胃底静脉曲张36例临床分析

目的分析单纯性胃底静脉曲张的病因和治疗方法。方法对36例单纯性胃底静脉曲张病人的临床资料进行分析。结果(1)病因：肝硬化门脉高压32例，其他4例。(2)治疗结果：硬化治疗16例，其中急诊8例，治疗后全部止血，再发出血5例；经自发性胃肾静脉曲张分流道栓塞胃底静脉曲张4例；手术治疗6例：可脱性尼龙圈套扎胃底静脉4例，成功1例；6例未治疗。结论单纯性胃底静脉曲张主要病因是病毒性肝炎肝硬化门脉高压。首选治疗方法是手术治疗；内镜下硬化治疗可用于急诊止血，但复发出血率高；经自发性胃肾分流道闭塞胃底静脉曲张是安全可行的技术；可脱性尼龙圈套扎胃底静脉曲张操作困难。     

实验性胃功能障碍与胃食管返流关系的猪仔模型研究

目的：探讨实验性猪仔胃功能障碍性因素与胃食管返流的关系。方法：新生猪仔40只，随机分成5组，膈食管韧带切开，食管裂孔开大，胃壁部分浆肌层破坏，幽门十二指肠上段部分缝合闭锁造成不全梗阻等4组猪仔模型及对照组，术前，术后行胃肠钡餐透视，食管测压，猪仔生长至12-16周时处死，行大体解剖观察及病理学观察。结果：对照组无返流发生；实验组出现不同程度的返流。结论：胃排空障碍，胃-幽门-十二指肠蠕动不协调导致胃内压增高是造成胃食管返流的重要原因；小型食管裂孔疝伴有胃食管返流随着时间的延长有自愈的可能性；调整胃-幽门-十二指肠的协调蠕动是消除胃食管返流的关键。     

胃扩张时胃内分泌变化的神经机制：在体及离体大鼠胃的研究

本实验用麻醉大鼠及带血管灌流的离体大鼠胃，对胃扩张引起胃内分泌的变化及其机制进行了研究。结果显示：①在体实验部分：用10mlNS扩张胃，血浆胃泌素水平明显升高，生长抑素无明显变化；切断双侧颈迷走神经，则血浆胃泌素水平降低，而生长抑素水平升高。②离体实验部分：扩张胃引起胃泌素分泌减少，生长抑素分泌增加；血管灌注阿托品或河豚毒，使扩张引起的效应各受阻30％或50％左右，而VIP拮抗剂对其无明显作用。结论：整体情况下，胃扩张引起胃泌素分泌增加和生长抑素分泌抑制是通过迷走依赖的途径实现的，这一作用掩盖了胃内存在的抑制胃泌素、刺激生长抑素分泌的调节系统的效应；胆碱能及非胆碱能机制均涉及该调节中，但后者确切的本质尚有待进一步的研究。     

穴位注射对兔胃动力紊乱调节及作用途径的实验观察

目的：探讨穴位注射对胃动力紊乱的调节作用及作用途径。方法：实验通过自建兔胃动力紊乱模型，以体表胃电活动（Electrograstro Activity,EGA)为客观指标，观察足三里穴穴位注射（以下称穴注）对胃动力紊乱的调节作用和穴位注射效应的作用途径及其对药物药理反应的可信性。结果：①足三里穴位注射对胃动力紊乱的调节作用明显；②穴注后产生的效应及作用大小与所选药物种类相关；③调节作用途径与神经－经络密切相关；④穴位注射的用药剂量明显小于常规剂量。结论：穴位注射的效果是肯定的、客观的，穴注具有生物放大功能，作用途径与经络和神经系统有关。     

和胃口服液对幽门螺杆菌抑菌作用的实验研究

观察和胃口服液体外对幽门螺杆菌的抑制杀作用。方法采用琼脂平板稀释释法测定和胃口服液及其组成药物的最低抑菌浓度。结果各药的ＭＩＣ分别为：和胃口服液１：２０－１：８０；黄连１：３２０－１：６４０；黄芩１：８０－１：３２０；姜半夏和厚朴１：１０－１：２０；枳壳、焦白术，白豆蔻、吴茱萸１：１０。     

妇产科和生殖生物学杂志

接受宫内DES治疗后宫颈发育不全患者在孕早期行预防性宫颈环扎术（法）；76例感染性肠道疾病和妊娠病例报道及文献回顾（法）；阑尾炎与妊娠21例报道（法）；使用依托孕烯皮下埋植剂（Implanon）避孕发生宫外孕的首例报道（法）；母乳喂养与素食饮食（法）；Galen动脉瘤的产前诊断和处理：通过1个病例报道进行综合描述（法）     

国际妇产科学杂志

钙加亚油酸治疗妊娠期高血压疾病;舌下含服硝酸甘油处理胎盘滞留;脐-大脑中动脉搏动指数在生长受限胎儿中的预测价值;经阴道子宫切除术中双极导管电凝;比较治疗压力性尿失禁的膀胱颈悬吊术、耻骨阴道吊带术和无张力尿道中段悬吊术的效果;在乌干达首都坎帕拉对严重先兆子痫处理基于标准的审查;孟加拉国首都达卡的分娩相关并发症和产后早期发病率.     

美国妇产科学杂志

欧洲裔美国妇女中母体肿瘤坏死因子-α、肿瘤坏死因子受体、IL-6和IL-6受体基因的多位点交互作用预测自发性早产，会阴修补中应用铬制肠线、聚乳酸羟基乙酸（PGLA）910缝线、快速吸收PGLA910缝线的效果比较：一项随机对照试验，单绒毛膜双羊膜腔双胎宫内死亡的前瞻性风险，无绒毛膜羊膜炎组织学证据的人类自发临产是急性炎症基因信号表达特征，与Gartner管持续存在有关的先天性泌尿生殖道异常：文献回顾．[编者按]