急性胰腺炎合并大网膜脓肿治验

谭××,男,24岁,农民。1980年2月24日诊。十天前饱餐酒肉后4小时,突发上腹部剧痛,呕吐,继而发热头痛。在公社医院治疗一周罔效,上腹渐起一包块,遂转某医院外科,初步诊断为“急性胰腺炎合并大网膜脓肿”,欲行剖腹探查术。因患者及其家属拒绝手术,保守治疗无效,病情加剧,故求笔者应诊。证见:壮热(T40℃),神识模糊,目窠深陷,目睛不和,唇焦齿燥,心下按之坚硬(包块约12厘米×7厘米大小,A超提示为液性)。舌紫,苔黄燥起芒刺,脉沉细数。证属     

中西医分组治疗乳腺增生病96例

<正> 1980年至1986年,我们在门诊治疗乳腺增生病96例,根据不同的治疗方法而进行分组观察,理将治疗情况报道如下。临床资料本组96例均为女性;年龄最小16岁,最大64岁,平均年龄40岁;病程最短15天,最长22年,平均3年4个月。临床表现:乳房增大,包块、疼痛、溢液等症状;检查:单侧乳房包块84例,双侧乳房包块12例,包块最小者2×2×2.5cm~3,最大者5×5×6cm~3,多为圆形,椭圆形,不规则形者,质较软,触压痛(+),与皮肤及胸壁组织无粘连而活动度尚好。     

胃癌急性穿孔误诊教训分析

<正> 患者:丁××,女性,28岁。转移性右下腹疼痛28天,伴腹部包块。患者於28天前午饭后突然出现无诱因之全腹剧烈疼痛,约3小时后疼痛转移并固定在右下腹部,呈持续性剧痛,无吐、无泻。疼痛持续三天后趋向缓解,在当地医疗室肌肉注射“青霉素”一周后腹痛明显缓介,能少量进食,大小便正常;但于入院前一周患者腹痛再次发作,并于右下腹触及一鸡蛋大小包块,在当地医院求治,诊断为“急性阑尾炎”准备手术治疗,患者拒绝手术治疗于93年11月11日转入我院诊治。 体查:T:36.8℃,精神萎,自动体位,步入病房,心肺无异常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹脐旁可触及一5.0×5.0CM之包块,质硬,表面欠光滑,可移动,局部压痛,无反跳痛,血化验:HB:93G/L,WBC:     

左眼眶肿瘤治疗一例

朱××,男,57岁。1984年11月22日诊。1981年10月左上限睑近眶缘处生一黄豆大小之小结,活动变大,无任何不适感,未经诊治。82年9月觉小结长大,患处不适,有异物感,视物障碍,经某医院查左上眼睑有一约3×2厘米包块,边界清晰,色紫暗,压不退色,无波动感,无压痛,活动变小,诊断为“肉瘤”,于10月16日行包块切除术。“术中见包块为肿瘤样组织,质脆弱,并伸入眶内及球后,术中出血少,但仍有少量组织未切除干净”(录自病历,住院号820543)。6天后伤口愈合出院。     

盆腔炎性包块一例治验

王××女17岁学生住院号309838 住院日期:1986年5月13日。患者于半月前出现腹痛发热,检查发现下腹部有一包块约8×6×5cm,质中,压痛(±),经用抗生素治疗4～5天后,体温下降,包块缩小。妇科门诊诊断盆腔炎性包块,结核性待除外,收入院。病人自觉脐周刺痛,时轻时重,纳可,寐佳,尿频,便调,白带多,色黄质稠有味。舌质暗淡红,苔黄白腻,脉弦细滑。脐上有压痛,右下腹压痛(±),耻骨联合上方2指处可触及包块约3×4×3cm,质中,触痛(±)。血白细胞19400, 血沉:81mm/h,超声     

卵巢囊肿治验二则

例一芦××,女性,25岁,于1990-11-3初诊。既往史:月经逾期而至(50天～3个月)。左少腹有一包块约(5.0×6.1cm)推之不移,少腹疼痛。请西医会诊,印象诊断为卵巢囊肿。B超显象为(4.8×4.8cm)的卵巢囊肿。婚后四年未孕。     

柴胡疏肝散加味治疗乳腺增生病1例

乳腺增生病是乳房部一种非炎症性疾病 ,好发于 2 5～ 4 5岁妇女。笔者采用柴胡疏肝散加味治疗乳腺增生病 1例 ,现总结于下 :谭×× ,女 ,34岁 ,工人。于 1998— 4— 15日初诊 :双侧乳房包块 2年余 ,每逢月经前乳房胀前加重 ,且乳房肿块增大 ,经后诸症减轻 ,但包块不消散 ,近日肿块摸之疼痛 ,该患平素烦躁易怒。曾间断服用逍遥丸、乳癖消等药 ,疗效不显。经甘医院作红外线乳腺扫描提示 :乳腺增生。遂来我院就医 ,查见 :双侧乳房外上像限各有一椭圆形包块 ,右乳包块约 3cm× 3cm大小 ,左乳包块约 3.5cm× 4 cm大小 ,质地中等硬度 ,压痛 ,表面…     

小儿附件扭转2例

<正> 例1,杜某,7岁,住院号:281873。因下腹部持续性疼痛,阵发性加重4天。于1993年4月29日收住院。患儿即往身体健康。肛诊:盆腔似可触及一包块如4×4×3cm~3,质中,触痛明显,活动差。B超提示:耻骨联合上方偏右可探及一包块如3×3×3.5cm~3,实性低回声。入院后给予大量抗生素治疗2天,腹痛减轻,但未缓解;于全麻下再次复查肛诊:盆腔包块较前稍增大如4×4.5×5cm~3。于1993年5月1日行剖腹探查术,术中见子宫小于正常,幼稚形,右侧附件肿大4×5×6cm~3,扭转2     

重舌

舌底重生一物,言语不清,饮食难下,谓之重舌。病名出自《灵枢·终始》,又名子舌,重舌风,莲花舌。笔者收治多例,皆获痊愈。现举例于下: 病例:纪×,男,25岁,1979年5月2日诊。患者于四月中旬感觉舌下有异物感,触之在舌根系带处有一小泡,服四环素等药数日无效。小泡日渐增大,某医学院附属医院穿刺后拟诊:“舌下增生物待查”。因不愿手术,求余诊治,诊见舌柱处有1.5×1.5×0.5厘米~3一肿块,其色淡红,质嫩,按之实,经穿刺无脂液,但即刻充血变红刺痛。舌体麻木肿大,边有齿     

医案二则

中医以辨证施治法 ,因外伤引起久治不愈的溃疡病 ,用同病异治二种方法 ,均获良好效果。病例 1 :滕×× ,男 ,2 2岁 ,1 980年因外伤左腿臀下 3cm处 ,肿起一血包块 ,约 1 2×1 2 cm大 ,立即去本村卫生所切开后血出不止 ,又立即转院手术 ,手术后仍有少量出血 ,经 30多天的治疗 ,血止伤口缩小 ,又继续治疗 50多天 ,伤口不愈自动出院 ,到处求治。1 981年 5月来我处就诊已 8个月的病期。证见左臀下 3cm处有一溃疡面 ,面积 4× 4 cm,深 1 .5cm稍肿色淡 ,活动后或坐压时有疼痛 ,脉象稍有虚弱 ,面色少华 ,舌淡。辨证 :外伤性溃疡 ,属气血虚型。治法 :…     

水疝

<正> 尹××,4岁,1981年7月28日初诊。患者因左侧阴囊肿大月余来诊。一月前,患儿洗澡时,其父母无意中发现患儿左侧阴囊肿大,遂赴医院就诊。经青医附院诊为“左侧鞘膜腔积液”,双侧睾丸正常。建议手术治疗,家长不同意,来我院外科服中药数剂不效,始来儿科推拿治疗。查患儿左侧阴囊肿大不红,内有一椭圆形囊性肿物,约2.5×5厘米大小,坚硬如石,触之不痛,透光试验阳性。舌淡苔白稍腻,脉弦稍滑。诊断:水病。治以补肾健脾、疏肝理气、散寒化湿。     

男性乳房包块治验

赵×,男,41岁,工人,1983年4月27日初诊。主诉:左侧乳房长包块已半年。半年前因暴怒后,感胸胁不适,左侧乳房逐渐长大,微有胀痛。西医诊为“乳腺增生症”,服西药两周,其效果不佳,故来我处诊治。现证:左侧乳房明显长大,触之能移,表面光滑,与皮下无粘连,皮色不变,不发热,脉弦。     

黄独海藻汤治乳癖

笔者以“黄独海藻汤”治疗数例乳癖病人,疗效尚佳,兹介绍如下。黄独海藻汤组成:黄独20克,海藻30克,昆布20克,瓜蒌15克,柴胡15克,赤芍20克,陈皮20克,浙贝12克(冲服),香附15克,穿山甲10克(炮)。苏××,女,29岁。1978年7月10日诊。两个月前,发现左乳内有1硬结,逐渐长大如鸡卵。诊时乳房有微胀感。触之,内有一包块     

阑尾巨大黏液囊肿1例

1　病历介绍患者 ,男 ,71岁 ,因右下腹部出现肿物 3个月住院行择期手术。发病后大、小便正常 ,无明显自觉症状。查体 :T36 .7℃ ,右下腹可触及 1个 12cm× 8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块 ,轻度压痛 ,无反跳痛。B超示右下腹有液性包块暗区。拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗。术中见阑尾有一 12cm× 8cm× 7cm肿物 ,与周围组织轻微粘连。病理诊断 :阑尾黏液囊肿 ,即行阑尾并囊肿切除术 ,术后恢复顺利。2　讨　　论阑尾黏液囊肿发病率很低 ,巨大型更是少见 ,本病无特异性临床表现 ,部分患者表现为右下腹痛及包块。B超可见液性…     

阑尾切除术后并发肠梗阻2例报告

<正> 例1:张×,女,36岁,农民。因转移性右下腹痛2天入院。诊断:急性阑尾炎。行阑尾切除术。手术顺利。术后第3天,病人感腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气。查体:腹膨隆,软,脐周压痛,反跳痛(一),未触及包块,肠鸣音亢强,气过水声(+)。考虑为肠梗阻。行胃肠减压,观察。术后第8天时,上述症状仍未缓解,行剖腹探查术。术中见:右下腹有一长约2cm的条索状粘连带,回肠部分嵌入,造成梗阻,嵌入肠管已坏死。行粘连松解,部分回肠切除术。切除肠管约30cm。术后20天病愈出院。 例2:于××,男,11岁。因转移性右下腹痛2天入院。诊断:急性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见阑尾与小肠,后腹膜及盲肠广泛粘连。行逆行切除阑尾。术后第2天,病人感腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气。查体:腹平软,脐周压痛,无反跳痛,未触及包块,肠鸣音亢强,气过水声(+)。考虑为肠梗阻。保守治疗1天,     

腹壁结核性囊肿治验1例

患者男性,34岁,因“发现左下腹包块20天,疼痛3天”于2004年2月7日就诊。患者于20天前发现左下腹有一包块,约为小指大小,呈条索状,不疼痛,未重视,包块逐渐长大。3天前包块出现疼痛,患者无畏寒、发热,无潮热、盗汗,既往无结核病史。查体:生命体征正常,消瘦,贫血貌,胸背腰腹皮肤未见感染灶,腹平、软,左下腹离脐约6cm腹壁处可触及一约6cm×8cm大小囊性包块,质韧,少许波动感,压痛明显,包块固定,不能移动。血常规:WBC8.4×109/L,RBC4.2×1012/L,Hb100g/L,N0.70,L0.22。腹部平片未见异常。包块B超探查可见大小约74.8mm×52.9mm×15.7mm的无回…     

桂枝茯苓丸加减治疗卵巢囊肿验案

患者陈××,39岁,92年6月因患于宫肌瘤而行子宫全切术。术后2个月复查,发现左侧卵巢可触及。术后8个月,开始出现腹痛,妇科检查发现左侧附件触到如鹅蛋大肿块。囊性感,触痛不明显。B超检查显示“左侧有压之变形的7.3×6.1cm囊性占位性病变”。鉴于手术后出现如此大包块,经会诊初步诊断为卵巢囊肿。为排除炎性包块之可能,首先给予抗炎治疗,每日给青霉素800万单位,甲硝唑500ml静滴。6     

经方治验举隅

一、桂枝茯苓丸治愈卵巢囊肿贺××,女,35岁,已婚,农民。因间发小腹痛2年,复发加重2天,不能坚持家务劳动,于1983年3月21日来我院妇科检查发现:右侧附件部可扪及一约5×3×4厘米大小之囊性包块,表面光滑,活动尚可,无触痛。诊断为“卵巢囊肿”,因其不愿手术治疗而就诊中医科。诊见:患者弯腰屈背,手按下腹,疼痛呻吟,自述有时可在小腹部扪及一包块,舌质淡红,边有瘀点,舌苔薄白,脉沉细弦。辨证属血瘀气滞之症病,治当祛瘀化症,桂枝茯苓丸加味:桂枝、台乌、茯苓、丹皮、桃仁、三棱、莪术各10克,延胡索、赤芍各15克、甘草5克。服一剂,疼痛大减。3剂     

血管瘤一例治验

邱××,男,49岁。1986年11月10日诊。患者五个月前无意中发现左侧颈部有一包块,但不疼痛,经当地医生按颈部淋巴结核治疗40余天无效。又一周前入市人民医院住院(住院号8803),经查:包块大小为8×6×4公分,周界清楚,质中度,无压痛。经穿刺抽出全血,诊断为颈部血管瘤。限于条件,未行治疗。出院后即来我院门诊。查:脉弦而滑,舌质红,苔薄微腻。此乃肝郁痰结热壅血瘀所致。     

大黄(庶虫)虫丸为主治疗肝癌一例

刘××,女,25岁,洪都拉斯华侨,住院号52089,1989年2月11日入院。患者去年10月起见肝区胀痛不适,呈阵发性加剧,伴呕吐、消瘦。曾在当地作CT等检查诊为多发性肝癌,并于12月行肿瘤切除术,但因开腹后见病灶广泛,且与腹主A粘连,难以手术而中止。术后症状无明显改善,肝区疼痛呈刀割样,需常服止痛片,故回国寻求中医治疗,入院体查见形体消瘦,肝区叩击痛明显,肝大肋下3cm,舌暗苔白、脉弦。实验室检查:TTT8、TFT(?)、ZnTT18u、GPT正常、HAA1:512、血液流变学提示高粘滞。B超:肝右叶上下斜径14.3cm,左叶大小9.1×5.9cm,右后叶见一包块大小8.9×9.2cm,边缘不整。诊断:西医:1、多发