甲氰咪胍在皮肤科的应用

一、概述 甲氰咪胍,又名西米替丁,是亚胺唑化合物的替代物。药物在肝脏灭活,大部分从尿中排出。 二、作用机理 甲氰眯胍是较强的H_2受体拮抗剂,能可逆地、竞争性地与组胺H_2受体结合。人类皮肤血管有H_1和H_2两种受体。H_1受体拮抗剂     

咪唑斯汀联合赛庚啶递减疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察

抗组胺药目前仍是治疗慢性荨麻疹最简便有效的药物.咪唑斯汀属于派啶类第二代长效H_1受体阻断剂,赛庚啶属于三环类第一代短效H_1受体阻断剂[1].     

复发性荨麻疹

象复发性荨麻疹这样在治疗上如此困难的皮肤病不多。据统计病程6个月的慢性荨麻疹患者,其中40%的病程将缠绵达十年,而且有些往往找不到发病的线索。他们对常规的 H_1受体阻滞剂抗组织胺类药物治疗反应可能很差,甚至加用 H_2受体阻滞剂甲氰咪胺也无帮助,可见组织胺并不是引起风团的唯一血管活动因素。复发性荨麻疹的病人常猜想他们是对某种物质过敏,但研究往往是徒劳的,因为除非病史中有线索,否则用何种致敏原来作皮试很难定,而一般常规的过敏试液对它价值也很小。但对念珠菌抗原划痕或皮内试验阳性者,则给予抗念珠菌药物和低酵母食物治疗将有帮助。在复发性荨麻疹中有两个亚型值得一提。一是     

慢性阻塞性肝病瘙痒的治疗

作者用单盲、随机分配交叉法,对8例慢性阻塞性肝病引起的瘙痒比较了消胆胺(cholestyramine)、扑尔敏、安慰剂与terfenadine的疗效。后者是一种新的H_1受体组织胺拮抗剂,曾报告无镇静作用。     

西咪替丁、赛庚啶经皮透入对人工荨麻疹的影响(摘要)

<正> 近年来皮肤科治疗人工荨麻疹等多采用抗组织胺H_1受体和H_2受体两类药物联合应用,治疗方法多采用口服给药后观察瘙痒及风团改变情况,由于有多种因素的影响,疗效尚有争论。为此我们对人工荨麻疹采用西咪替丁(Cin)、赛庚啶经皮透入,观察红斑、红晕、风团反应出现时间,以判定两种药物的疗效。现将结果报告如下。材料与方法一、观察对象本组均为门诊病人,共68例,年龄14～56岁,病程7天～8年多。有的曾采用过多种疗     

抗组织胺药 组织胺H_2受体拮抗剂及其在皮肤科的应用

抗组织胺药物在1942～1946年间问世以后,新的抗组织胺药不断被发现,但有关其作用机理则在发现了组织胺受体以后,才得到更清楚的阐明.近年来,对组织胺H_2受体及其拮抗剂的研究日益受到人们的注意.有关组织胺H_2受体拮抗剂作为治疗消化道溃疡的新药的报导,在国外文献中已屡见不鲜.用以治疗荨麻疹,皮肤瘙痒等皮肤病亦有报告.一些作者提出若以组织胺H_1受体拮抗剂和组织胺H_2受体拮抗剂联合应用治疗一些与组织胺有关的皮肤病,可以提高疗效,可能是一种有前途的疗法.     

左旋西替利嗪治疗作用的研究进展

左旋西替利嗪是西替利嗪的左旋体,是较新的第二代H_1受体拮抗剂。体外实验研究表明他可抑制嗜酸粒细胞游走,可与人H_1受体选择性的高亲和力结合。药代动力学研究表明,他具有口服吸收快,起效快,作用持久,代谢率低,不良反应发生率低等优点。临床研究表明,用于治疗荨麻疹和季节性过敏性鼻炎优于常用的第二代抗组胺类药物。目前,该药已在欧洲上市,是一种具有广阔应用前景的抗组胺新药。     

荨麻疹

20121602关注抗组胺药治疗慢性荨麻疹应用的策略/郝飞(三军大西南医院皮肤科),钟华,宋志强∥实用皮肤病学杂志.-2012,5(1).-2～4①抗组胺药作用机制研究是临床用药策略变化的依据,竞争性与H1受体结合从而阻断变态反应;抗炎作用通过非H1受体依赖性和H1受体依赖性两个方面;反激动剂在组胺缺乏的情况下实施对组胺受体的抑制;镇静类抗组胺药、非镇静抗组胺药,既无中枢镇静作用又有明确抗炎作用。②抗组胺药物应用策略需     

158 Terfenadine:药效学特性和治疗效果复习

药效学研究:利用动物体外受体结合技术显示,Terfenadine(TFD)有特异的H_1组胺受体阻断作用,体内研究显示,TFD与传统的抗组织胺药物不同,它优先与周围神经而不是与中枢神经H_1受体结合,做对中枢神经系统无明显的影响。TFD对动物能减轻由组胺引起的支气管痉挛,降低致死率和对皮肤风团有效。人的研究显示TFD60mg几乎能100%抑制由组胺引起的皮肤风团反应,至少可持续     

六种抗组织胺药物在体外和在荨麻疹患者中的评价

抗组织胺类药物的全身性给药常可使组织胺所致的炎性皮肤损害获得明显的改善,但也会带来一些不良的副作用.皮肤科工作者们面临着如何正确地选用抗组织胺药物的问题.作者通过体外法(用豚鼠回肠的纵向肌群作标本观察药物阻断H_1受体和毒蕈硷受体的不同的效力)比较了六种常用的抗组织胺药物——赛庚啶(cyproheptadine)、扑而敏(chlorpheniramine)、安泰乐(hydroxyzine)、     

组织胺H2受体的拮抗剂甲氰咪胍在皮肤科应用的双向作用

甲氰咪胍(Tagamet,Cimetidini)1975年由Brimblelombe等合成,是最新的组织胺H_2受体的拮抗剂,近年来,已大量应用于治疗皮肤病。诸如甲氰咪胍和扑尔敏等H_1受体的拮抗剂联合运用,治疗慢性荨麻疹,人工荨麻疹等疗效显著,本药治疗痤疮总有效率95.5％,皮脂分泌也受到一定抑制。提出了与H_1受体联合运用治疗异位性皮炎、天皰疮、大皰性类天皰疮。治疗系统性疾病伴有瘙痒(真性红细胞增多症,胰腺和     

雷尼替丁与H1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹45例

我们采用Ｈ2 受体拮抗剂雷尼替丁与Ｈ1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹 ,收到了满意的效果 ,现总结报告如下 :1　资料和方法1 1　病例选择　①随机选择确诊慢性荨麻疹患者中用Ｈ1受体拮抗剂治疗不能控制症状的 45例。年龄 18～ 6 4岁 ,以 2 0～ 5 0岁居多 ,占 70 %左右 ,男 2 1例 ,女 2 4例。病期 2月～6年 ,平均 2 1年。②无其它重要脏器疾患 ,也非妊娠、哺乳期妇女。1 2　用药方法　入选的 45例慢性荨麻疹患者仍继续服用原使用的Ｈ1受体拮抗剂 (药物种类及剂量不改变 ) ,所用的Ｈ1受体拮抗剂有 :扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、酮替芬等药物 ,…     

胆碱能性荨麻疹的治疗

胆碱能性荨麻疹是由身体温度升高引起的,以剧烈瘙痒性小风团为特征的物理性荨麻疹,临床较为常见。本病常由锻炼、情绪激动和刺激性及过热饮食引起。与发病机制有关的因素包括乙酰胆碱、汗孔阻塞、胆碱能受体M3、汗液过敏、和出汗不良。胆碱能性荨麻疹的治疗措施根据患者是否存在排汗功能异常而有所不同。本病的治疗首选组胺H1受体拮抗剂,疗效不佳应增加剂量。对难治性病例推荐联合用药,可选择第二代H1受体拮抗剂联合第一代H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,或第二代H1受体拮抗剂联合第一代H1受体拮抗剂和抗焦虑药(羟嗪)或抗抑郁药(多塞平)等方案。近年也有尝试用生物制剂如抗IgE单抗治疗难治性患者,并取得一定疗效。     

用甲氰咪胺治疗慢性荨麻疹

作者指出常规的抗组织胺药物治疗慢性荨麻疹有时无效.而据报道有二类组织胺受体,即H_1与H_2.H_1可被常规的抗组织胺药物如扑尔敏所中和,H_2可被抗组织胺药物甲氰眯胺中和,后者是一种对H_2有高度选择性的药物,最初用于治疗消化道溃疡、Zollinger-Ellison氏综合征和其他分泌过多者.亦有人指出人类皮肤包含H_1和H_2受体,在抑制皮肤肥大细胞分泌外源性或内源性组织胺所引起的红斑性反应时,用扑尔敏加甲氰咪胺比单独用一种的效果更好.有人报告8例慢性荨麻疹用甲氰眯胺和赛庚啶治疗,4例进步.也有用甲氰眯胺试治慢性荨麻疹的零星报告.     

荨麻疹

992187 法莫替丁与H_1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹临床观察/李惠（重庆医大附院皮肤科）//临床皮肤科杂志.-1999,28（1）.-36～37 治疗时间4周。结果显示临床痊愈率和显效率分别为83.3％和10％,副作用轻微,44％的患者在停药4周后未见复发。作者认为对单用H_1受体拮抗剂不能奏效的慢性荨麻疹,联合应用H_2受体拮抗剂法莫替丁是非常有效且安全的治疗方法。表1参2 （范雪莉）992188 四联疗法治疗慢性荨麻疹疗效观察/韩香杰（山东济宁市任城区皮防站）…//岭南皮肤性病科杂志.-1998,5（4）.-19 潘生丁50mg tid,利血平0.25mg tid,雷尼替丁0.15 Bid,止血芳酸200mg 10％GS500ml静滴,疗程10天,连续治疗2～3个疗程,并辅以炉甘石洗剂,樟酚酊,好转后逐渐减量、撤药,维持一段时间后,再完全停药。结果:48例中显效37例（77.1％）,有效9例（18.8％）,无效2例（4.2％）,总有效率95.8％、（邓翠霞）     

慢性特发性荨麻疹的药物治疗进展

慢性特发性荨麻疹的药物治疗近年有了一定的进展,尤其在组胺H1受体拮抗剂方面,研制出了高效、安全的制剂。组胺H1受体拮抗剂仍然是治疗慢性特发性荨麻疹的首选药物;对于组胺H1受体拮抗剂抵抗的慢性特发性荨麻疹患者,用环孢素、糖皮质激素或联合白三烯受体拮抗剂治疗可以获得一定的疗效;对于伴有其他感染性或自身免疫性疾病的患者,治疗相应的合并症有望从根本上治愈慢性特发性荨麻疹。     

154 先天性大疱性色素性荨麻疹联合使用H_1和H_2受体拮抗剂治疗

作者诊治1例先天性大疱性色素性荨麻疹患儿。出生时曾有胎粪吸入、围产期缺氧,并有低血压性抽搐、反复发生败血症,生长发育不良,经用H_1受体拮抗剂(赛庚啶)与H_2受体拮抗剂(西米替丁)联合治疗效果良好。患儿男性,出生体重2.7kg,出生时即有皮肤色素深斑、大疱和糜烂,Darier氏征阳性,组织学检查及Giemsa染色显示整个真皮有致密的肥大细胞浸润,确诊为先天性大疱性色素性荨麻疹。在患儿     

儿童、孕妇和哺乳期妇女慢性荨麻疹的治疗观点

儿童、孕妇和哺乳期妇女的生理状况特殊.治疗儿童慢性荨麻疹时,在避免可能诱发因素的基础上,应根据患儿的年龄和体质量选择H1受体拈抗剂.对于孕妇,在妊娠期应尽可能避免服药,在权衡药物对控制病情和对妊娠结局影响的利弊后,可以选择相对安伞性高的H1受体拮抗剂.一些H1受体拮抗剂可以从妇女的乳汁中分泌出来,故哺乳期妇女应慎重选择此类药物.     

抗组胺新药——盐酸非索那定

美国食品与药品管理局已宣布撒消特非那定、特非那定和伪麻黄碱(复方)等的意向。盐酸非索那定是特非那定代谢物,保留了特非那定所有的优点,却没有其引起心脏QT间期延长所带来的危险性,是较理想的H_1受体拮抗剂,近年上市,用于治疗慢性特发性荨麻疹等过敏性疾病。     

卢帕他定治疗荨麻疹的研究进展

卢帕他定(rupatadine)是一种长效血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)受体及H_1受体双重拮抗剂,它通过特异性阻断上述两种受体而抑制过敏反应,由西班牙Uriach制药公司研发。目前已广泛用于治疗慢性荨麻疹和过敏性鼻炎等过敏性疾病,国内外均有相关文献报道,卢帕他定能显著改善荨麻疹患者的风团和血管性水肿症状,获得良好的临床疗效,其副反应小,具有较好的安全性,有望成为治疗荨麻疹的一线抗组胺药。本文主要针对其药理作用、在荨麻疹治疗中的临床疗效、副作用等作一综述。