略谈万氏学说对儿科的指导意义

明代的儿科医家万全,通晓中医各科,尤以儿科为最精,被当代誉为“医圣”。他在钱仲阳“脏腑虚实辨证”的启迪下,提出了小儿“三有余,四不足”的学术见解(肝常有余、脾常不足;心常有余、肺常不足;肾常虚;阳常有余,阴常不足)对后世探讨小儿生理、病理具有指导意义。现仅就其“肝常有余、脾常不足”略述己见.     

试论小儿“肝常有余”

为了更深刻地认识小儿生理病理特点,本文对通常所说的小儿“肝常有余”的论点从下列几个方面提出自己的见解。一、对小儿“肝常有余”的认识小儿机体柔嫩,气血未充,为稚阴稚阳之体;患病之后,易见高热、风动之症,故历代医家提出了“肝常有余”之说,这是对小儿生理病理特点的概括。“肝常有余”之说,最早见于朱丹溪的《丹溪心法》。但他的“肝常有余”之说是从病理角度提出来的。笔者认为此说还应是一个生理性的概念。例如明代万全就认为“肝常有余”乃是“本脏之气”。清代陈修园也说:“小     

万密斋小儿脾胃学术思想评介

明代儿科医家万全,字密斋,湖北罗田人。三世家传儿科,临床经验丰富,学术上颇有独到见解。主要著作有《育婴家秘》、《幼科发挥》等。万氏在儿科学上的贡献很大。他提出的小儿五脏有余不足说(即肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常不足),高度地概括了小儿五脏的特点,对于小儿的保育和疾病的防治,均有重要的指导意义。他十分重视脾胃,认为小儿脾常不足尤当调理,对于小儿脾胃的生理病理、脾胃疾病的调治以及保健等方面,颇有创见。本文仅就其关于小儿脾胃的学术思想作一评介。     

胡瑾治疗儿科疾病特色

中国中医研究院西苑医院胡瑾主任医师从事儿科临床几十年，对儿科疾病的治疗颇具特色。我在进修期间，有幸跟随老师学习，略有感受，现择要介绍如下。１充分突出儿科特色小儿具有与成人不同的生理病理特点，可简单归纳为“三常有余，四常不足”即“阳常有余，阴常不足”、...     

从肝论治小儿夜啼、顿咳、久泻

小儿“脾常不足”,常不能完全适应小儿迅速生长发育的需要,须健脾以助之。然而,小儿“肝常有余”,“如草木之芽,受气初生,其气方盛”,在疾病的发展过程中,往往柔不济刚,肝常多病。据此,笔者对儿科疾患经理脾或他法治疗罔效者,从肝论治每能取功。举例如下:     

朱丹溪对儿科学发展的影响与实践

正朱丹溪,"金元四大家"之一、"浙派中医"代表人物,著有《格致余论》《丹溪心法》等。朱丹溪提出"阳常有余,阴常不足"的观点,对小儿体质理论的形成具有很大影响;朱氏有关胎养和养儿理论,讫今仍具有现实的指导意义;他对儿科疾病的诊治经验总结、以及经典名方在儿科的应用,足以表明其对儿科学的突出贡献和医学造诣。兹具体阐述如下。     

万密斋小儿五脏有余不足说发微

明代儿科医家万全,字密斋(约生卒于1488～1578),湖北罗田县人。三世家传儿科,学验俱丰,颇有创见。主要著作有《幼科发挥》、《育婴家秘》、《片玉心书》等。万氏提出的小儿五脏有余不足说,即肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常不足,高度概括了小儿五脏的生理特点,作为其完善五脏辨治大纲的依据,具有重要意义。本文就小儿五脏有余不足说的内容实质、学术渊源及实践意义作一初步探讨,以就正于同道。从生理立论有余为实,不足为虚,万氏小儿五脏有余不足说似应纯属于一种病理观。其实     

程康圃“六字学说”在儿科针灸中的应用

程康圃,名德恒,是广东近代著名中医儿科学家,为清代道光至光绪年间(公元1821—1908年)人。晚年著《儿科秘要》,阐发小儿“肝常有余,脾常不足,心火常炎”的病理特点;并将其六代业儿科及其行医五十余年之儿     

治疗小儿疳证一得

疳证,乃是小儿长(?)营养障碍所致,其总病机为“先天不足,后天失调。”斯固然是理但笔者从临床体会到,疳证病机始终尚贯穿着兼挟,“火热”致病。1 从小儿生理、病理特点认识小儿生机蓬勃,发育迅速,为“纯阳之体”。其五脏生理特点是:两有余(心、肝有余),三不足(肺、脾、肾下足)。“肝常有余”,肝气汪兴,“气有余,便是火”,故小儿任性从事,易怒善哭。“脾常不足”。易伤食积滞,积郁化热,则常见积热内伤之证,可见小儿多般属火热之体。2 从疳证的发病季节、地区认识疳证一     

“肝常有余”论在儿科临床的应用

“肝常有余”是小儿生理病理特点之一,历代医家均有所论及。《内经·素问》有“血归于肝”、“血有余,则泻其盛经”等论述,为后世“肝常有余”论的产生和发展奠定了理论基础;孙思邈创制的龙胆汤为后世医家提出小儿“肝常有余”论提供了临床实践依据;北宋儿科专家钱乙在前人脏腑辨证理论的基础上创立了以五脏为纲的小儿辨证方法,认为“肝无补法,故无补肝之药”,并以泻青丸以泻肝之实;     

浅谈小儿"脾常不足"

明代医家万全,受《内经》“阳常有余,阴常不足”、“一水不胜二火”的启示及丹溪学说的影响,在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上,提出“肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足,肾常虚……”的观点,对后世探讨小儿生理、病理及治疗等产生了重要的影响。现就“脾常不足”之说,聊陈管见。     

万全小儿“脾常不足”学术思想研究

明代著名儿科医家万全,以儿科及妇科见称。万全根据小儿脾胃的生理病理特点,提出了小儿“脾常不足”的学术思想。在治疗五脏病证时,他提出要在脏腑辨证论治的基础上,注重顾护脾胃,从安他脏以调补脾胃。万全认为,小儿脾常不足尤当调理,要遵循以平为期、以和为贵、食补为先、脾贵在运的宗旨,通过调母乳、节饮食、药物治疗、食物调理等方法,时刻以顾护脾胃为根本,从而使小儿脾胃调和,“乳食能进,大小便调,此肠胃之气足也”。     

论小儿肝常有余 脾常不足

本文从"肝常有余、脾常不足"的生理含义入手,论述其生理说及对小儿养护的指导意义,阐述肝脾养护及调和肝脾的原则和具体方法;又从"肝常有余、脾常不足"病理含义入手,论述其病理说及对小儿疗疾的指导意义,举例说明肝病、脾病、肝脾相兼为病的发病、治疗、用药等。最后得出结论:小儿"肝常有余、脾常不足"说,是儿科学的重要理论,有非同寻常的临床价值。其临床意义可用两句话概括:顺其生理特点以养护,逆其病理特点以疗疾。     

“肝脾同治”理论治疗儿科疾病探析

本文基于中医基础理论及小儿“肝常有余、脾常不足”的生理特点,强调“肝脾同治”理论在气血津液及脏腑之间的相互联系及对小儿机体的影响,并指出“肝脾同治”理论在儿科疾病的诊疗及预防中的重要性。本文试从“肝脾同治”理论出发,阐述咳嗽、厌食、心肌受损及多动症等儿科疾病的病因病机、辨证治法及方药特点,并通过总结临床经验及各家见解,为“肝脾同治”理论治疗及预防儿科疾病提供新观点。     

万密斋五脏分证论治思想浅析

万密斋是我国明代著名的医学家,学验鸿博,其学术思想对后世影响深远,尤其是其关于儿科疾病诊治的经验和思想值得我们学习和借鉴.他认为所有儿科疾病都是因五脏失调所致,并针对小儿"肝常有余、脾常不足肾常虚,心常有余、肺常不足,阳常有余、阴常不足"的特点,提出了儿科疾病的诊治应以五脏为纲、分证论治的思想,具体为"肝经主病以疏肝补脾为核心、心经主病以清心安神为关键、脾经主病以健脾和胃为重点、肺经主病以宣发肃降为主旨、肾经主病以滋肝补肾为要义."     

浅议小儿“肝常有余”

明代医家万全受《内经》“阳常有余、阴常不足”，“一水不胜二火”的启示及丹溪学说的影响，在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上，提出“肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足，肾常虚…”的观点，对后世探讨小儿生理病理及治疗等产生了重要的影响。现就“肝常有余”之说，浅述己见。     

卓权老师治疗小儿积滞的经验

卓权是广州中医学院儿科副教授,行医四十多年,对治疗小儿积滞有着丰富的临床经验。卓老曰:小儿为肝常有余,脾常不足之体,故小儿患病以风、惊、痰、积为多见。《幼幼集成·伤食证治》云:“小儿之病,伤食最多”。现将卓老治疗积滞的经验,简介如下: 积滞一证,它的临床表现虽与伤食、疳证有所不     

从肝常有余辨治儿科疾病

“肝常有余”乃小儿重要的生理特点之一,许多常见儿科疾病均直接或间接与肝相关。从“肝常有余”理论探讨其应用于临床治疗的体会,并阐述咳嗽、皮炎、抽动症及夜啼从肝论治之理。     

浅析小儿肝常有余论

１对小儿肝常有余的认识 小儿机体柔嫩,气血未充,为稚阴稚阳之体,患病之后,易见高热、风动之症,故历代医家提出了“肝常有余”之说,这是对小儿生理病理特点的概括。 “肝常用余”之说最早见于朱丹溪《丹溪心法》,但他提的“肝常有余”是从病理的角度出发的、而我认为还应该是一个生理性的概念。例如明代万全就认为“肝常有余”乃是“本脏之气”,清代陈修园也说小儿“肝常有余”,这是由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,无时无刻不在生长发育,他的机体与活动功能都向成熟完善的方面发展,年龄愈小,发育愈快,生机旺盛,最富于生长能力。…     

小儿当以胃气为本,以保津为先

小儿生理和病理具有一定的特点,古代医家提出了“纯阳之体”、“三有余(阳常有余、心常有余、肝常有余)四不足(阴常不足、脾常不足、肺常不足、肾常虚)”等基本理论。正是由于小儿为纯阳之体,所以,叶天士认为:“襁褓小儿,体禀纯阳,所患热病居多。”热病就容易损伤人体阴液,而小儿“阴常不足”,更容易受到热邪的伤害。热病伤津,故治当以保津为先。病案举例　一新生儿,初时由于受寒及喂养不善,出现腹泻、高热,服止泻退热药未痊愈。数日后,突然出现四肢抽动搐搦,发作时头及躯干急骤前屈,上肢前伸,然后曲屈内收,下肢曲屈,偶或伸直,并伴有短暂的…