鼓室内窥镜下鼓膜置管术60例

鼓膜置管因长期保持中耳通气及分泌物的排出 ,已在临床普遍应用于分泌性中耳炎的治疗。以往手术需在耳显微镜下操作 ,手术时间长 ,且受设备、场地的限制 ,很多中、小型医院尚无法开展此类手术。近年来 ,我科采用鼓室内窥镜行鼓膜置管术治疗 6 0例 (10 2耳 )分泌性中耳炎患者 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　分泌性中耳炎患者 6 0例 (10 2 )耳 ,男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 38.5岁。病程 2 0ｄ～ 2年 ,平均6个月。纯音听力曲线呈低频下降 ,平均损失 32～ 44ｄＢ ,声导抗均呈Ｂ型鼓室图 ,无镫骨肌声反射。其中…     

DEJU四联液鼓室加压给药治疗分泌性中耳炎

198 8至 1998年我们对门诊分泌性中耳炎患者在鼓膜穿刺抽液后经外耳道鼓室加压给 DEJU四联液治疗 ,疗效较好 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　选择资料完整的分泌性中耳炎 10 0例随机分为治疗耳、对照耳各 10 0耳 ,男 5 8例 ,女 42例 ,14～ 74岁 ,其中 14～ 30岁 45例 ,31～ 5 0岁 19例 ,5 1～ 74岁 36例 ;治疗开始前病程 :治疗耳 6 2 .80± 6 3.47d;对照耳 6 5 .2 0±6 7.11d,两组病程差异无显著性。临床症状均表现为耳闷、低音调耳鸣、自声增强等 ;6 2例发病前或同时有上呼吸道感染症状 ,88例 (占 88% )鼻粘膜充血或有少量粘脓…     

骨膜置管术治疗分泌性中耳炎21例疗效分析

为探讨分泌性中耳炎的治疗效果,我院自2001年起采用骨膜置管术治疗取得较好疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料随机抽取门诊就诊的分泌性中耳炎患者21例(32耳)。其中,男13例,女8例。年龄14～68例。病程1个月～3年。病因:上呼吸道感染6例,鼻窦炎、鼻息肉6例,鼻咽癌5例,增殖体肥大2例,原因不明2例。患者均有耳阻塞感,耳鸣、听力下降,伴头痛者5例。骨膜像:鼓膜膨出18耳,鼓室有液平面8耳,充血5耳;电测听示语言频率损失10～20 db者13耳,丧失21～30 db者16耳,超过31 db者2耳;鼓膜穿刺:淡黄色液22耳,棕褐色液10耳,液体量0.1～0.6 mL,术前鼓膜…     

鼓室注射布地奈德与干扰素复合液治疗急性分泌性中耳炎效果分析

目的:观察布地奈德与干扰素复合液鼓室注射治疗急性分泌性中耳炎的效果。方法:对病程<3个月的急性分泌性中耳炎患者120例(146耳)随机分为复合液组和对照组。对照组67耳给予单纯鼓室注射地塞米松及口服药物,而复合液组79耳则给予鼓室注射布地奈德与干扰素复合液及口服药物。治疗1疗程后复诊,比较两组疗效。结果:复合液组79耳中41耳治愈,36耳好转,2耳无效,总有效率97.47%;而对照组67耳中31耳治愈,29耳好转,7耳无效,总有效率89.55%。两组比较总有效率之间差异有统计学意义。结论:在糖皮质激素治疗的基础上应用干扰素能更有效治疗分泌性中耳炎。     

曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的 分泌性中耳炎主要由咽鼓管口的机械性阻塞和感染引起,常规采用鼓膜穿刺抽液加口服糖皮质激素进行治疗。本研究通过穿刺抽液并曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎,并与传统的抽液后口服糖皮质激素治疗的疗效进行比较,探寻出一种新的简便有效的治疗办法。 方法 将100例分泌性中耳炎分为实验组和对照组,实验组采用鼓膜穿刺抽液后曲安奈德鼓室灌注治疗;对照组采用鼓膜穿刺抽液后口服糖皮质激素;2组患者均口服抗生素(头孢克洛缓释片0.375 g,2次/d)及氨溴索颗粒(30 mg,3次/d)10 d,盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂喷鼻1周(2次/d);治疗后2周、1个月时复查纯音测听及声导抗,并对结果进行分析比较;所有病例随访3~6个月,然后根据是否有治愈后复发再次对其复发率进行比较。 结果 疗程结束后1个月,实验组和对照组耳的治愈率分别为75.00%(45/60)和51.85% (28/54)。进行3~6个月随访,实验组和治疗组耳的复发率分别为6.67%(3/45)和25.00%(7/28),实验组的治愈率高于对照组,其疗效(治愈、有效、无效)差异有统计学意义(均P<0.05),实验组复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。2组病例均无并发症发生。 结论 曲安奈德鼓室灌注治疗分泌性中耳炎操作简便,疗效可靠,安全性高,值得临床推广。      

鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

自 1997年 6月至 1999年 8月 ,我科对分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺抽液加鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗共 12 9例 (180耳 ) ,经 6～ 13个月随访 ,疗效良好。报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :在 12 9例 (180耳 )中 ,男 78例 ,女 5 1例 ;年龄 12～ 6 4岁 ,病程 1月～ 4年。主要症状 :均有听力下降 ,75例伴低音调耳鸣。检查纯音测听气骨导差为 15～ 4 5ｄＢＨＬ ,平均为 32± 10 .3ｄＢＨＬ。声导抗检查Ｂ型图 14 3耳 ,Ｃ型图 35耳 ,鼓室穿刺抽出淡黄色透明稀薄液 137耳 ,黄色粘稠液 2 9耳 ,白色粘液 14耳。液量约为 0 .1～ 0 .7ｍｌ.鼻内窥镜…     

鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果

目的　探讨鼓室穿刺抽液治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的效果。　方法　采用鼓膜穿刺抽取中耳积液的方法 ,治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的患者 11例 13耳 ,观察治疗前后骨导听阈变化。　结果　治疗后 13耳骨导听阈的平均值为 5 .4 6± 4 .12dB ,与治疗前 (2 1.6 2± 7.0 7dB)比较 ,差异有显著性意义 (t=6 .13,P <0 .0 1)。　结论　鼓室穿刺抽液是治疗分泌性中耳炎骨导听阈提高的有效手段。     

两种方法保守治疗儿童分泌性中耳炎疗效对比

目的：研究两种方法保守治疗儿童分泌性中耳炎疗效对比。方法选取107例（184只患耳）分泌性中耳炎患儿的临床资料。根据患者就诊先后随机顺序分组，对照组51例（86只患耳），研究组56例（98只患耳）。对照组采用橡皮球吹张法，研究组采用经鼻腔吹气球法。治疗后第1个月及第3个月各观察1次，比较2组患儿鼓室积液征象、鼓室导抗图和临床疗效、并发症。结果治疗第1个月，2组疗效无统计学意义。治疗第3个月，研究组疗效高于对照组（P<0.05）。治疗第1个月和第3个月研究组鼓室积液征象消失例数和鼓室导抗图恢复正常例数均明显高于对照组患者（P<0.05）。2组治疗期间均无出现明显并发症。结论跟传统橡皮球吹张法对比，经鼻腔吹气球法对儿童分泌性中耳炎治疗效果更佳，鼓室积液征象消失更快，鼓室导抗图恢复更佳，值得推广。     

鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗慢性分泌性中耳炎13例分析

目的探讨鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗慢性分泌性中耳炎的方法和疗效。方法对13例(15耳)慢性分泌性中耳炎患者采用经鼻内镜下插入咽鼓管扩张导管至其峡部,加压并持续扩张其球囊2 min,然后经外耳道行鼓膜穿刺抽液,用地塞米松冲洗鼓室,再用含丝裂霉素C明胶海绵涂擦鼓膜穿刺部5 min。结果全部病例均一次插管成功,随访4~5个月,11例(11耳)疗效满意,耳闷胀感消失,声阻抗提示鼓室图由"B"型恢复为"A"型,纯音听阈测试提示听力提高10~20 dB,内镜检查鼓室无积液,无感染、出血、鼓膜穿孔等并发症。2例伴有过敏性鼻炎患者(4耳)于术后3个月又出现闷胀感,轻度听力下降,但无鼓室积液,经抗炎和抗过敏治疗后症状消失。结论鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗分泌性中耳炎操作简便、微创,疗效好。     

鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎

为探讨鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎的疗效 ,从 1996年 6月开始我们在鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎 2 8例。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 8例、34耳中男 16例 ,女 12例 ,15～42岁。慢性分泌性中耳炎 13例 ,急性分泌性中耳炎 15例。鼓膜内陷充血 34耳 ,可见鼓室积液征 8耳 ,纯音测听均提示传导性聋 ,声阻抗显示鼓室压为“Ｂ”型 15耳 ,“Ｃ”型 19耳。1 2　治疗方法　鼻内窥镜下咽鼓管注药治疗分泌性中耳炎2 8例、34耳 ,采用 0°鼻内窥镜 ,用 1%丁卡因肾上腺素棉片置入鼻腔内 2次 ,第 2次棉片应尽量放…     

儿童分泌性中耳炎的声导抗测试

分泌性中耳炎为小儿常见的致聋原因之一 ,早期诊断和治疗尤为重要。我科于 1 997年至 1 998年间 ,对 47例 ( 59耳 )儿童分泌性中耳炎在行鼓膜穿刺前进行了导抗测试 ,现报告如下。1　临床资料病例选自耳鼻喉科门诊患儿 ,共 47例 ( 59耳 ) ,男 1 9例 ,女 2 8例 ;年龄最小 5岁 ,最大 1 2岁 ;病程 :5-2 3天 3 1例 ,2 3天 -5个月 1 6例 ;鼓室穿刺抽出黄色透明液体者 3 9耳 ,深黄色粘胶状者 2 0耳。导抗测试采 3用Ａｍｐｌａｉｄ72 0型导抗测听仪 ,自动描记鼓室压图 (中耳压力、静态声顺 )及镫骨肌反射。结果 :鼓室压图Ｂ型者 55耳 ,Ｃ型者 4耳镫…     

耳内窥镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎98耳

目的探讨耳内窥镜下鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎的手术效果。方法对慢性分泌性中耳炎84例(98耳)在耳内窥镜下行鼓膜置管术,手术前后进行听力检查评估。结果术后随访6~18个月,平均10个月。治愈57耳(58.2%),好转38耳(38.8%),无效3耳(3.1%),总有效率97.0%。结论耳内窥镜下鼓膜置管术视野清楚,创伤小,疗效好,是一种操作简单、安全有效的治疗慢性分泌性中耳炎手术方法。     

鼓室置管治疗儿童分泌性中耳炎

<正>本院1990年3月至1995年10月间采用置管治疗50例(87耳)分泌性中耳炎患儿,效果良好.现报告如下.一、一般资料:分泌性中耳炎患儿50例(87耳),男29例,女21例;年龄4~12岁,平均8岁.病程2个月     

鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎 (Ｓｅｃｒｅｔｏｒｙｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ ,ＳＯＭ)是耳鼻咽喉科的常见病 ,尤以儿童发病率高 ,是儿童的致聋因素之一。治疗分泌性中耳炎的方法很多 ,现将我科诊治的 6 8例 (80耳 )的经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例 (80耳 )中 ,男性 31例 ,女 37例 ,单侧 5 6例 (5 6耳 ) ,双侧 12例 (2 4耳 ) ,年龄 7 5～ 2 9岁 ,平均 16岁。病程 8天～ 14个月 ,平均 82天。所有病例均已确诊为分泌性中耳炎 ,有耳胀满感及听力下降主诉 ,其中 12例伴腺样体肥大或 (和 )咽鼓管咽口淋巴增生 ,6例伴鼻窦炎或 (和 )鼻息肉 ,9例伴…     

负压置换疗法治疗儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是儿童的常见病之一。临床上对分泌性中耳炎的治疗方法较多，并可取得不同的疗效。由于儿童对行鼓室穿刺抽液治疗产生并发症较多，故儿童不宜做，而单纯药物治疗亦很难见效。为此我们根据儿童咽鼓管短，局部抵抗力差等特点，自1988年始，天才345例儿童分泌性中耳炎施行了鼻内负压置换疗法治疗，并取得了较为满意的疗效。现总结报告如下。1资料与方法l．1临床资料345例400耳中，男250例280耳，女95例120耳。年龄2～12岁，其中2～4岁36例，5～8岁167例，9～12岁142例。急性者320例，慢性者25例，临床症状主要有反复上呼吸道感染或…     

声阻抗测试在分泌性中耳炎诊断中的临床价值

近 3年来 ,作者应用ＭａｄｓｅｎＺＯ 90 1型声阻抗仪对 2 10例 (2 32耳 )临床疑诊分泌性中耳炎病例进行声阻抗测试 ,现将测试结果及分析报告如下。1 资料与方法临床疑诊分泌性中耳炎 2 10例 (2 32耳 ) ,其中男 79例 ,女 118例 ,年龄 7～ 72岁 ,平均 38.3岁 ,右耳 98例 ,左耳 90例 ,双耳 2 2例 ,本组病例均行声阻抗测试后进行中耳腔穿刺抽液 ,中耳注入地塞米松 ,α -糜蛋白酶 ,或干扰素0 .1～ 0 .2ｍｌ,每周 1次 ,3次为一疗程。治疗 1～ 2个疗程后再次声阻抗测试 ,观察预后。鼓室图测试结果 2 10例 (2 32耳 )疑诊分泌性中耳炎声阻抗测试 ,鼓…     

鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎63例临床观察

目的探讨鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法和临床意义。方法对63例(78耳)分泌性中耳炎经鼓膜穿刺及鼓室内药物注射治疗后随访,对治疗耳的咽鼓管功能、听力及其他症状的改变进行评估。结果随访1～6个月,治愈47耳,治愈率60.26%,好转24耳,总有效率91.03%,41耳(52.56%)咽鼓管功能好转。结论鼓膜穿刺结合鼓室注药是治疗分泌性中耳炎的一种有效方法。     

电子显微镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎102例临床分析

2008年1月至2011年1月我科行电子显微镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎102例,并随访6个月以上,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组分泌性中耳炎患者102例,男59例,女43例;年龄7岁～68岁,平均39岁;病程3个月至2年,     

正负压疗法治疗分泌性中耳炎136例疗效分析

目的观察应用鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法总结分析我科1999年1月～2004年9月经鼓膜穿刺、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎136例(168耳)。结果治愈129耳(76.8%),有效30耳(17.9%),无效9例(5.3%),总有效率94.7%。结论鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引疗法是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的研究

目的:探讨耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌(NPC)放疗后并发分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效和最佳置管时间。方法:应用耳内镜下鼓室置管术治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者52例(87耳),分为A组(置管时间<6个月)17例(28耳),B组(置管时间6~12个月)18例(30耳),C组(置管时间>1年)17例(29耳)。结果:全部病例置管均一次完成,治疗总有效率为75.8%(66/87耳),B组的有效率为90.0%,明显高于A组和C组(P<0.05);B组的置管术后复发率低,主要并发症发生率少(P<0.05)。结论:耳内镜下鼓室置管治疗鼻咽癌放疗后并发SOM安全有效,置管时间以6~12个月为宜。